Pogosto zastavljena vprašanja
Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.
Nosni polipi so zaobljeni, benigni, neboleči na otip, ki so posledica rasti nosne sluznice. Navzven izgledajo kot grah, gobe ali grozdje.
Po statističnih podatkih so polipi v nosu eden najpogostejših zapletov kroničnega rinitisa. Nosna polipoza prizadene 1-4% prebivalstva. Moški so 3-4-krat bolj nagnjeni k temu kot ženske. Pri otrocih so pogostejši antrakonalni polipi, pri odraslih pa so etmoidni.
Bolezen se kaže v zamašitvi nosu in izločanju sluznice. V nasprotju s prehladom se dihanje po uporabi vazokonstriktorskih kapljic ne izboljša. Moški je prisiljen dihati skozi njegova usta. Posledično v pljuča vstopi suh zrak, ki ni dovolj očiščen prahu in alergenov. To povzroča pogoste dihalne bolezni in astmo. Posledica tega je, da polipoza skrajša življenjsko dobo osebe za 6 let.
Anatomija nosu
Nos osebe je precej zapletena struktura. Del, ki ga vidimo, se imenuje zunanji nos. Vključuje: čelni proces zgornje čeljusti, bočni hrustanec in velik pterigojski hrustanec nosu. Stranske površine - nosna krila so sestavljena iz hrustanca in vezivnega tkiva, odprejo se na dnu z nosnicami. Vse to je prekrito z mišicami in kožo, bogato z žlezami lojnic.
Notranja struktura nosnih kanalov je bolj zapletena. Nosno votlino tvori nosni pretlak, ki je sestavljen iz vertikalne plošče etmoidne kosti, vomerja in hrustanca. Za mnoge ljudi je ta particija ukrivljena. Manjše spremembe veljajo za varianto norme.
Nosna votlina ima štiri stene:
- stransko
- notranje
- na vrh
- nižje
Med nosnim septumom in nosno školjko je prostor, imenovan skupni nosni prehod. V stranskih delih nosu so tri nosne poti, od katerih vsaka ustreza nosni školjki. V spodnjem nosnem prehodu se odpre nasolakrimalni kanal.
Tudi v odprtinah nosne votline paranazalnih sinusov. To so majhni "žepi" v kosti lobanje, ki vsebujejo zrak.
- Maksilarni sinus je v zgornji čeljusti
- Prednji sinus se nahaja v čelni kosti.
- Rešetkasti labirint v etmoidni kosti
- Sfeonidni sinus v glavni kosti
- Preprečuje prekomerno hlajenje. Segreva hladen zrak, preden vstopi v pljuča.
- Vlaži in filtrira zrak iz prahu, alergenov in mikroorganizmov. Te delce zadrži na dlakah in sluznicah, jih nevtralizira in prepreči vstop v dihalne poti.
- Sodeluje pri izobraževanju z glasom in igra vlogo resonatorja.
- Omogoča razlikovanje vonjav.
Na površini so čaše in cilijaste celice s številnimi cilijami, kot tudi kratke in dolge vmesne epitelne celice, ki so odgovorne za obnovo celic sluznice.
Zaščitno funkcijo nosne membrane zagotavljajo cilijarne celice cilijarnega epitela. Vsak od njih ima 250-300 cilij z dolžino več mikronov. Cilia zadrži najmanjše delce snovi, ki jih vsebuje zrak. Oscilirajoči gibi cilij pošiljajo te snovi v nazofarinks.
Zaščitni faktor je sluz, ki jo v nosu tvorijo sluznice in koščke celice. Preprečuje izsuševanje nosne votline, na njej pa se držijo tudi tuji delci. Potem se ta okužena sluz potisne skozi gibanje cilij in pride do naravnega čiščenja dihalnih poti.
Vzroki nosnih polipov
Med infekcijskimi boleznimi se mikroorganizmi množijo na sluznici. Ta proces vodi v ločitev zgornje plasti sluznice. V tem času čutimo pekoč občutek v nosu, zamašenost, spremembe v glasu. Iz nosu teče sluz, ki je posledica intenzivnega dela mukoznih žlez in eksudata, tekočine, ki nastaja pri vnetju. S pravilnim zdravljenjem in normalno imunostjo se okrevanje izvede v 7-10 dneh. Sluznica je obnovljena in spet sposobna opravljati svoje funkcije.
Če se bolezen ne zdravi, se lahko vleče in postane kronična. Dolgotrajen vnetni proces spodkopava lokalno imunost in sile sluznice. Ampak ona poskuša opravljati svoje funkcije s povečanjem območja. Posledično začne hitro rasti in se zgostiti zaradi rasti vezivnega tkiva. Pogosto se to zgodi pri paranazalnih sinusih. V določeni točki hiperplastični (povečani) sluz zapusti sinusno odprtino v nosno votlino - to se običajno imenuje polip.
Vzrok nastanka polipov je lahko:
- pogoste prehladi in nalezljive bolezni, ki jih spremlja prehlad
- kronični sinusitis (vnetje paranazalnih sinusov - antritis, sinusitis, etmoiditis)
- alergijski rinitis, ki ga povzroča inhalacija domačega in knjižničnega prahu, rastlinski cvetni prah, spore gliv, živalske dlake, delci gospodinjskih kemikalij, kromove spojine
- huda ukrivljenost nosnega pretina, ki povzroča motnje dihanja in proliferacijo sluznice
- dedna nagnjenost k oblikovanju polipov
- patološke reakcije imunskega sistema
Na mestu nastanka polipov delimo na:
- Antraks - najpogosteje izvira iz sluznice maksilarnega sinusa. Nahaja se na eni strani. Bolj pogosti pri otrocih.
- Etmoidal - razvijajo se iz sluznice sluznice etmoidnega labirinta. Pojavljajo se na obeh straneh nosnega pretina. Vpliva na ljudi v odrasli dobi.
- Prva faza - polipi pokrivajo le majhen del nosnega prostora.
- Druga faza - vezno tkivo raste tako, da pokriva pomemben del lumna nosne votline.
- Tretja faza - polipi popolnoma blokirajo dihalni prehod.
Simptomi polipov v nosu
Nosni polip je zaokroženo izobraževanje od nekaj milimetrov do 3-4 centimetrov. Je neboleč, neobčutljiv na dotik in se enostavno premika.
Pri nosni polipozi se pojavijo naslednji simptomi:
- Dolgotrajne težave z dihanjem v nosu, občutek zamašen nos. To je zato, ker zaraščena sluznica delno ali popolnoma blokira lumen nosnega prehoda.
- Izcedek iz nosu, sluznica ali mukokurulentna izcedek. To so znaki dodatka sekundarne okužbe in intenzivnega dela mukoznih žlez.
- Kihanje s polipi v nosu se pojavi, ker se rast sluznice nanaša na cilije in jo dojemajo kot tuj predmet. In kihanje je obrambna reakcija, ki vam omogoča, da se znebite tega.
- Motnje vonja, do popolne izgube občutljivosti na vonje. Z rastjo vezivnega tkiva v polipu je moteno delovanje receptorskih celic, ki dojemajo vonjave.
- Glavobol je posledica stiskanja zaraščenega tkiva živčnih končičev. Pomanjkanje kisika, ki ga povzročajo polipi, povzroča kisikovo stradanje možganov. Pogosto bolečina, povezana z vnetjem paranazalnih sinusov.
- Kršitve glasu, nos. Nos je organ, ki sodeluje pri izobrazbi glasu. Pri polipozi se moti prehod zraka, kar povzroči, da oseba reče »v nosu«.
Zdravljenje nosnih polipov
Zdravljenje polipov je odvisno od stopnje bolezni in vzroka, ki je povzročil rast nosne sluznice. Če je velikost polipov neznatna, zdravnik predpiše zdravljenje z zdravili.
V primeru alergijskega rinitisa, ki je eden od vzrokov bolezni, se izvede vrsta testa opozarjanja. To je potrebno, da se ugotovi, kaj povzroča alergije. Po tem se je treba izogibati stiku s to snovjo in se zdraviti z antialergijskimi zdravili (Loratadin, Cetirizine).
Če je vzrok kronično vnetje sinusov, potem se te bolezni zdravijo z antibiotiki (Macropen, Ceftriaxone).
V primeru, ko polipi povzročajo intoleranco za aspirin, je treba iz menija izključiti vsa živila, bogata s salicilati (jagode, kosmulje, češnje, ribez), nekateri živilski dodatki in barvila. Ustavili so se tudi vsi nesteroidni protivnetni zdravili, ki vsebujejo acetilsalicilno kislino.
Zdravljenje z lokalnimi steroidi (beklometazon, mometazon, flutikazon) pomaga zmanjšati velikost polipov v nosu, lajša vnetje in otekanje sluznice. Dajejo dober terapevtski učinek, vendar imajo pomembno pomanjkljivost. Zdravljenje zahteva dolgotrajno uporabo velikih odmerkov steroidov, kar lahko povzroči resne neželene učinke.
Za zdravljenje se uporabljajo stabilizatorji membranskih celic, kromoglikati (ketotifen, natrijev kromoglikat), ki lahko ustavijo sproščanje histamina v telesu. Ta snov povzroča alergije, otekanje sluznice in povečano aktivnost dihalnih poti.
V zadnjih letih je imunoterapija postala zelo razširjena. Za obnovitev funkcij imunskega sistema se uporabljajo imunokorrektivni pripravki bakterijskega izvora (Ribomunil, VP-4 večkomponentna vakcina). Vsebujejo antigene bakterij in nespecifične imunomodulatorje v obliki lipopolisaharidov. Ta sredstva povzročajo nastanek posebnih protiteles v telesu, ki povečajo imuniteto.
V primeru, da se je bolnik obrnil na zdravnika v pozni fazi ali ko zdravljenje z zdravilom ni prineslo rezultatov, lahko predpišemo operacijo za odstranitev polipov.
Indikacije za hitro odstranitev polipov so:
- pogosti napadi bronhialne astme
- popolna zamašen nos
- krvavih ali žaljivih izcedkih iz nosu
- huda ukrivljenost nosnega pretina
- vnetje paranazalnih sinusov
- smrčanje
- motnje vonja in okusa
- O zdravilih, ki jih ima oseba (npr. Protivnetno kontracepcijsko sredstvo)
- O prisotnosti kroničnih bolezni
- O težavah s srčno-žilnim sistemom
- O primerih alergije na zdravila in druge snovi
Bodite prepričani, da naredite krvne preiskave: splošno, biokemično, strjevanje.
Zdravstveni pripravki za operacijo: t
- 10 dni pred posegom je ketotifen predpisan za odpravo alergij.
- 3 dni pred kirurškim posegom je predpisana dnevna uporaba raztopine deksametazona za preprečevanje vnetja, alergijskih reakcij in edemov.
- Na predvečer operacije sta običajno predpisana tabletka za spanje in klistir.
- Nekaj ur pred operacijo se injicira 2% raztopina Clemastina (antialergično in pomirjujoče zdravilo).
- Uro pred postopkom damo injekcijo Dimedrola (intramuskularno 3-5 ml 1% raztopine) in atropin sulfat (subkutano 1 ml 0,1% raztopine), ki imata anestetik in blažilni učinek.
Načini odstranitve nosnih polipov. Vrste operacij
Normalna polipotomija
Polypotomy je operacija, ki vam omogoča, da se znebite polipov z rezalno zanko ali kavljem Lange. Njegova prednost je, da se v enem postopku lahko znebite številnih polipov.
Na dan operacije se morate vzdržati prehranjevanja. Postopek se izvaja v lokalni anesteziji. 2 ml 1% -ne raztopine novokaina vbrizgamo v območje polipa. Skozi nosnico se vstavi zanka in v njej se ujame polip. Postopoma se lumen zanke zoži okoli noge polipa in ga odrežemo. Kavelj Lange se uporablja, ko je potrebno odstraniti polip iz etmoidnega labirinta. Trajanje postopka je od 45 minut do ene ure.
Med operacijo bolnik sedi na stolu in ima ledvičast bazen. Njegova glava je prekrita s sterilno ploščo. Po operaciji razkužimo površino sluznice. Če je potrebno, tampon nos. V nos nosijo impregnirani vazelin in se pritrdijo z zanko. Po tem postopku ni brazgotin in krvavitev je običajno zelo majhna.
Po operaciji ostane pacient več dni v bolnišnici. Brise odstranimo naslednji dan in razmazamo s sintomicinsko mazilo. Kot je predpisal zdravnik, bolnik nadaljuje s pranjem nosu. Po 5-7 dneh zdravnik bolniku predpiše dom. Celotno obdobje okrevanja traja 10 do 20 dni.
Kontraindikacije za ta postopek so: akutno obdobje prehladov, motnje krvavitve, težave s srcem. Pri bronhialni astmi lahko navadna polipotomija povzroči astmatični status. Zato je za takšne bolnike zaželeno, da izberejo drug način odstranitve polipov.
Pomembna pomanjkljivost te intervencije je, da polip ponovno raste v 70% primerov. Bolnik bo morda potreboval drugo operacijo po 6-12 mesecih.
Endoskopska kirurgija
Postopek se izvaja v lokalni anesteziji. Endoskop s kamero se skozi nosnico vstavi v nosno votlino. Slika se prikaže na računalniškem zaslonu. To vam omogoča, da natančno določite velikost in število polipov ter jih odstranite, ne da bi udarili v pomembne strukture nosu. S pomočjo endoskopske opreme odstranimo vsa spremenjena tkiva in izvedemo korekcijo struktur nosu. S to metodo zdravljenja ne ostanejo travmatične brazgotine in brazgotine.
Po operaciji se pojavi občutek nelagodja, ki poteka precej hitro. Pacient čuti občutno olajšanje dihanja. Za 2-3 dni je možno izločanje krvi ali sluznice (ne gnojno). Po enem dnevu se bolnik odpusti domov in po treh dneh lahko gre na delo.
V pooperativnem obdobju se kapljice Pinosolovega olja predpisujejo 3-krat na dan v obdobju 5 dni. Potem poškropi "Nazonex".
Kontraindikacije: poslabšanje astme in kroničnega bronhitisa, obdobje cvetenja, če so vzrok za alergijski rinitis. Pri ženskah je operacija načrtovana tako, da ne sovpada z menstruacijo.
Brisanje brivnika
Eden od vrst endoskopske operacije, ko zdravnik vidi vse, kar se dogaja na zaslonu monitorja in popolnoma nadzoruje situacijo. Postopek se izvaja v splošni ali lokalni anesteziji.
Brivnik ali mikrobiznik čim bolj natančno odstrani polipe do zdravega tkiva. Nekako zdrobi tumorje in jih zaničuje. Operacija je nizka in omogoča vzdrževanje zdrave sluznice. Tveganje za krvavitev je minimalno. Če je potrebno, lahko zdravnik popravi vse anatomske napake nosu in odstrani polipe v sinusih. To je edina metoda, po kateri polipov praktično ni več.
Po operaciji bolnik ostane v bolnišnici 3-5 dni. V tem obdobju je predpisano izpiranje slanice, da se odstranijo ostanki tkiva in antibiotiki za preprečevanje sekundarnih okužb. Lokalno predpisani steroidi za preprečevanje ponovne proliferacije vezivnega tkiva.
Kontraindikacije za postopek: akutni vnetni procesi, prehlade, tveganje alergij.
Lasersko odstranjevanje polipov
Ta postopek se lahko izvaja ambulantno, torej ni treba iti v bolnišnico. Na ta dan je bolje ne jesti. Bolnik se injicira v območje polipa anestetik drog. V nosno votlino vstavimo endoskop s kamero in lasersko opremo. Z uporabo laserskega žarka zdravnik segreje celice, ki sestavljajo polip, in izhlapijo. Med operacijo je laser zapečaten in krvavitev se ne pojavi. Tudi med tem postopkom je možnost okužbe popolnoma izključena. To je najmanj travmatični postopek, primeren je za ljudi z astmo in otroke.
Po operaciji mora bolnik več dni priti k zdravniku, da spremlja stanje sluznice. Ni priporočljivo piti alkohola, pojdite v kopel in se ukvarjate s športom. To lahko povzroči krvavitev. Pogosto so predpisani posebni aerosoli, da se prepreči ponovni pojav polipov.
Kontraindikacije za postopek je nosečnost, obstruktivni bronhitis, obdobje cvetenja, večkratni nosni polipi. Pomembna pomanjkljivost je, da v tem postopku sinusi niso odprti in se polipozno tkivo v njih ne odstrani.
Pogosto zastavljena vprašanja
Kakšna je učinkovitost zdravljenja polipov folk pravna sredstva?
Zdravljenje polipov folk pravna sredstva se uporablja precej široko in ima več sto let. Vendar uradna medicina ne priznava učinkovitosti uporabe zelišč. Zdravniki opozarjajo, da so alergijske reakcije pogosto vzrok polipoze v nosu. In mnogi recepti tradicionalne medicine temeljijo na izdelkih, kot so med, propolis, eterična olja različnih rastlin. Lahko povečajo manifestacije alergij in poslabšajo stanje.
Hkrati pa tradicionalna medicina še ni v celoti proučila problema pojava polipov in ne more zagotoviti, da se polipi po zdravljenju z zdravili ali operacijo ne bodo ponovno pojavili.
Zdravljenje polipov z ljudskimi zdravili odpravlja vzrok bolezni. Naravne komponente delujejo na telo v kompleksu. Pomagajo obnoviti normalno delovanje nosne sluznice in zmanjšajo velikost polipov.
Če pa je vezno tkivo močno naraslo, polip pa je dosegel veliko velikost, ga ne bo mogoče znebiti s pomočjo naravnih sredstev. V tem primeru želite odstraniti tumor. In po operaciji, uporaba folk pravna sredstva za preprečevanje ponavljajočih polipov.
Zdravljenje polipov v nosu z ljudskimi zdravili
Kapljice nosu
- Recept serije
Steblo in cvetovi svežega vlaka so zdrobljeni. Nato vlijemo vrelo vodo v višini 1 žlica. l obrne se na 200 ml vode in 10 minut kuhamo na srednjem ognju. Nastalo brozgo se ohladi in filtrira. S pipeto se v vsak nosni prehod vkapajo 2-3 kapljice, 2-krat na dan. Potek zdravljenja traja 20 dni. - Janeževe kapljice
Treba je vzeti 15-20 g suhega janeža in ga narezati. Vlijte trave 100 ml alkohola in pustite, da se pusti 8 dni v hladilniku. Tinkturo pred uporabo pretresite. Nato razredčite z vrelo vodo pri sobni temperaturi v razmerju 1: 3. Nastali sestavek je treba vzeti 3-krat na dan, 10 kapljic v vsako nosnico. Tečaj traja 15 dni. Če polipi ne minejo, si vzemite odmor 2 dni in nadaljujte zdravljenje. - Nose konjski rep
Za pripravo juhe je potrebno vzeti 2 žlici. žlice suhega narezanega preslice in nalijemo 250 ml vrele vode. Pokrijte in pustite stati pol ure, nato seva. Juha mora izmenično navzdol vsako nosnico 10-krat na dan. Dnevno pripravljamo novo serijo. - Kapljice hiperikuma in risa
Vzemite prašek iz suhega hiperikuma in zmešajte z maslom v razmerju 1: 4. Mešamo 7-10 minut. V nastali masi dodajte sok rjavkastega soka v višini 1 kapljice soka na 1 čajno žličko mešanice šentjanževke in olja. Kopajte po 2 kapljici 4-5 krat na dan. Potek zdravljenja je 10-15 dni.
- Mazilo s propolisom
Za pripravo tega zdravila morate vzeti 15 gramov. domači propolis, 10 g. Vazelin in 25 gr. maslo. Sestavine temeljito premešamo, dokler ne dobimo enakomerne konsistence. Nato s to mazilo namočeno bombažne palčke in ležijo v obeh nosnicah. Postopek je treba opraviti čez noč. Potek zdravljenja traja 20-30 dni. Mazilo je treba shraniti v hladilniku. - Najenostavnejša mazila
Pridobite svež, a zgoščen med. Vložite bombažno blazinico in namazajte problematična področja v nosu. Postopek se izvaja 3-krat na dan 20-30 dni. Ponavadi se pred koncem tečaja polipi raztopijo. - Mazilna mešanica olj
Lahko naredite mešanico: olje iz svinjske masti - 20%, živalsko maslo - 20%, olje rakitovca - 40%, tinktura propolisa - 15%, med 5%. S to spojino je impregnirana bombažna zastavica in polipi so mazani. Postopek je treba opraviti 5-krat na dan. Tečaj traja 10-15 dni.
- Vdihavanje propolisa
Vzemite kos trdnega propolisa in ga položite v kovinsko posodo. Segrejte na srednjem ognju, dokler se ne pojavi dim z značilnim vonjem. Odstranite posodo iz toplote in vdihnite dim propolisa z nosom. Bodite previdni! Postopek lahko vodi do notranjih opeklin dihalnih poti. - Vdihavanje kamilice in risa
Treba je vzeti 2 žlici. žličko sesekljane kamilice in risa. Nalijte vrelo vodo in jo položite na majhen ogenj. Potem, ko juha zavre, odstranite iz toplote in vdihnite pare nežno. Postopek, je zaželeno, da opravi 2-krat na dan za 10-15 dni. Nato vzemite 5-dnevni odmor in zdravljenje ponovite še 10 dni.
Zelenjava je ena izmed najbolj priljubljenih rastlin, ki se uporablja tako v ljudskem kot v tradicionalni medicini. Listi vsebujejo alkaloide, flavonoide, saponine, organske kisline, vitamine A, C, eterična olja. Ta rastlina ima protiglivične, protivnetne in tonične lastnosti, lajša otekanje in zdravi rane.
Zaradi svojih zdravilnih lastnosti se rje učinkovito uporablja za boj proti polipom v nosu. Za medicinske namene uporabite steblo, korenine in cvetove risa. Ta zdravilna rastlina se zbira v času cvetenja. Korenina se očisti od tal in shrani na temnem hladnem mestu. Trava se posuši in shrani v papirnate vrečke.
Rokavi je strupena rastlina. Pri uporabi katerega koli zdravila iz te rastline je treba strogo upoštevati recepte in odmerjanje.
- Kapljice risa
Za pripravo kapljic morate vzeti svežo korenino in cvetove risa. Temeljito sperite s tekočo vodo. Nato zmeljemo v mešalniku ali mlinčku za meso. Nastalo maso stisnite skozi gazo, sok stisnite v čisto stekleno posodo. Nato pustite, da se piva 5 dni na temnem hladnem mestu. Po tem so kapljice pripravljene za uporabo. S pipeto vsadite 2-3 kapljice dnevno v vsako nosnico 3-krat dnevno. Trajanje tečaja - 10 dni.
Kot kapljice se uporablja tudi sok iz sveže stebla. Bour 1-2 kapljice čistega soka, 2-krat na dan, za 10-15 dni. Po tem morate narediti odmor za 10 dni. Ponovite tečaj 3-5 krat. - Infuzija Roka
Vzemite 1 žličko. zdrobljena suha risa, dajo v emajlirano posodo in nalijemo 200 ml. vrelo vodo. Pokrijte in strmo pol ure. Infuzijo seva skozi gazo. Namočite bombažno blazinico in izmenično vstavite v vsak nosni prehod 15 minut, 2-krat na dan. Potek zdravljenja je 2 meseca. Po tem morate narediti odmor za 1 mesec in ponoviti tečaj.
Infuzija Roka se uporablja tudi za pranje sinusov. Ta metoda je najbolj učinkovita pri zdravljenju nosnih polipov. V vsako nosnico in na ražnju se izmenično vlije infuzija. Postopek je treba opraviti 2-3 krat na dan 15 dni.
Kako za zdravljenje polipov v nosu otroka?
Polipoza velja za odraslo bolezen, lahko pa se razvije tudi pri otrocih. Ponavadi pri mladostnikih, starejših od 10 let. Najpogosteje se iz sluznice maksilarnih sinusov razvijejo antrakonalni polipi. Glavni vzroki za njihovo pojavljanje v otroštvu so pogosti dolgotrajni izcedek iz nosu in alergijske reakcije na delce prahu, živalske dlake ali glivične spore. Zdravljenje polipov pri otroku je povezano z vzroki, ki povzročajo vnetje.
Za ugotavljanje, kaj natančno povzroča draženje sluznice, je treba opraviti test alergije. Če izločite stik bolnika s tem alergenom, obstaja možnost, da bodo polipi prenehali rasti in se bodo zmanjšali.
Ko postane jasno, na katere izdelke alergije pridejo, je možno nadaljevati z zdravljenjem polipov pri otroku s popularnimi metodami.
Najvarnejši postopki za dojenčka so solni izpirki. Slanico lahko kupite v lekarni ali sami. To bo zahtevalo liter vrele vode in dve čajni žlički morja ali navadne soli. Operite nos s toplo mešanico 4-5 krat na dan s 5 ml brizgo.
Sol in jod. Sestava dezinficira, suši in ubije okužbo v nosu. Za pripravo v 300 ml tople vode raztopite nepopolno čajno žličko soli in dodajte 3 kapljice joda. Raztopino injicirajte izmenično, nato z eno ali drugimi nosnicami.
Majhni polipi pri otrocih se zdravijo z drogami:
- antibiotiki (Augmentin, Azimed)
- antialergijska zdravila (citrin)
- stabilizatorji membranskih celic (ketotifen)
- steroidna zdravila (beklometazon)
Če pa so polipi že dovolj veliki, je potrebna operacija. Znaki, ki jih otrok potrebuje za odstranitev polipov, so:
- zamašenost nosu več tednov
- vohalne okvare
- smrčanje
- glavobol
- obilno izločanje sluznice
- hripavost
Kako odstraniti polipi v nosu?
V primeru, da obstajajo indikacije za kirurško odstranitev polipov v nosu in zdravnik vztraja pri operaciji, lahko pacient izbere način odstranitve.
- Odstranjevanje zank. V ENT oddelkih bolnišnic vam bodo ponudili polipektomijo (operacijo odstranitve polipa) z rezalno zanko. Najpogosteje se izvaja v lokalni anesteziji skozi nosnico.
- Endoskopsko odstranjevanje polipov. Endoskop je naprava, ki kirurgu omogoča, da na zaslonu monitorja vidi, kaj se dogaja v nosu. Naprava, ki neposredno odstrani polipe, se imenuje brivnik. Polilpalno tkivo zdrobi in ga odstrani iz nosu. Skozi naravne odprtine brivnik prodre skozi paranazalne sinuse in tam odstrani polipe. Tako je možno popolnoma odstraniti spremenjeno tkivo in preprečiti ponovitev bolezni.
- Lasersko odstranjevanje polipov. Laserski žarek izhlapi vlago iz tkanine. Formacije "izsušijo" se znatno zmanjšajo in nato zlahka odstranijo. To je najbolj brezkrvna metoda, ki ne povzroča zapletov.
Kaj storiti po odstranitvi polipov?
Po odstranitvi polipov je treba uporabiti antibiotike in steroidna zdravila, da se prepreči pojav vnetja in zapletov.
Kapljice olja je treba vkapati v nos: pinosol ali olje rakitovca. To bo pospešilo zdravljenje. Uporabljajo se 3-5 dni 3-4 krat na dan.
Solni spreji se uporabljajo za pranje klicev in alergenov iz sluznice. Lahko se uporabljajo dolgo časa, so profilaktično proti ARVI.
Predpišite topikalne steroide. Ne povzročajo sistemskih stranskih učinkov. Zdravila so zasnovana tako, da preprečujejo ponovno rast polipov. Imajo antialergijske in protivnetne lastnosti. Najbolj učinkovit je spray "Nazonex".
Morate biti pozorni na svoje zdravje. Če ne ukrepate, lahko polipi dosežejo velike velikosti, kar povzroči sinuzitis, vnetje srednjega ušesa, ukrivljenost nosnega pretina in celo pojav rakastega tumorja. Če na pregled pri zdravniku, je bil diagnosticiran s "polipi", ne obupajte. Sodobna tradicionalna in tradicionalna medicina ponuja veliko možnosti za obravnavo tega problema.
Kirurgija za odstranitev polipov v nosu: indikacije, vrste rehabilitacije
Nosni polipi v medicini so opredeljeni kot benigne rasti. Njihov izvor je povezan s preoblikovanjem epitelijskih tkiv in disfunkcijo sluznice (njena hiperplazija). Polipi se lahko tvorijo na katerem koli delu telesa, kjer je prisotna sluznica. Po statističnih podatkih ima približno 4% prebivalstva v naši državi polipi. Odstranitev polipov v nosu je nujen postopek, za katerega veliko število bolnikov osebno zahteva specialiste.
Vzroki nosnih polipov in njihove glavne faze
Za polipozo je značilna zamašen nos, ki preprečuje prosto dihanje. Zaradi težkega dihalnega procesa je bolnik prisiljen ves čas dihati skozi usta. Suhi zrak, ki prodira v pljuča, je slabo očiščen zunanjih dražilcev (alergenov). To je vzrok za razvoj resnih bolezni dihal in pojav bronhialne astme.
Obstaja več razlogov, zakaj se lahko oblikujejo polipi. Iz teh razlogov zdravniki vključujejo:
- Dolgotrajna okužba s komplikacijami.
- Vnetje paranazalnih sinusov (sinusitis).
- Alergijska reakcija, ki jo sprožijo zunanji dejavniki: prah, lase za hišne živali, gospodinjske kemikalije.
- Deformacija septuma nosu.
- Dednost.
- Patološka reakcija imunosti.
Polipoza je „odrasla“ bolezen, vendar se bo verjetno pojavila tudi pri otrocih. Glavni razlog za razvoj polipov pri otrocih so alergijske reakcije in dolgotrajni rinitis.
V obdobju nalezljivih bolezni se patogene bakterije širijo skozi sluznico. Ta pojav aktivira proces ločevanja notranje plasti celic membrane. Po tem se pojavi nelagodje, krvavitev se odpre, pojavlja se jasna sprememba dihalnega organa.
Polipi lahko razdelimo v tri glavne faze, odvisno od njihove velikosti:
- prvi je razdeljen le na majhno področje nosne votline;
- drugo, epitelno tkivo je pretirano povečano in porazdeljeno skoraj po celotnem nosnem območju;
- tretji - holistično vpliva na dihala.
Specifične vzroke za razvoj polipov v nosu je težko določiti. Toda prej omenjene patologije pogosto služijo kot vzrok za polipozo v kombinaciji med seboj.
Zakaj moram odstraniti polipa?
V primeru neodgovornega pristopa k zdravljenju polipoze obstaja tveganje, da se preobrazi v kronično obliko. Bolezen spodkopava imunski sistem in negativno vpliva na sluznico. To je glavna motivacija za odstranitev polipov.
V začetni fazi se polipozo poskuša obravnavati s konzervativnimi metodami, vendar se na koncu izkaže, da so popolnoma neaktivne. Prej ali slej bo potrebna kirurška intervencija.
Obstajajo številni pomembni problemi, ki označujejo polipozo in služijo kot obvezni razlog za njegovo odpravo:
- Težave z nosnim dihanjem. Vzrok je hiperplazija (povečanje) sluznice.
- Gnojni izcedek iz nosu.
- Pogoste kihanje in smrčanje zaradi draženja lupine.
- Motnja vonja. Senzorične receptorske celice, ki so odgovorne za občutljivost vonja, ne uspejo.
- Glavobol, ki ga spremlja kršitev spanja. Pojavi se, ko je pritisk na povečana tkiva na živčnih končičih ali med kisikovim stradanjem možganskega sistema, kar je logično (zrak ne teče dobro v pljuča).
- Deformacija glasu.
Odstranjevanje polipov je priporočljivo za kategorije bolnikov:
- s hudo zamašenostjo nosu;
- z deformiranim nosnim septumom v povezavi s polipozo;
- ki trpijo za kroničnim sinusitisom.
Kirurški poseg
Če se specialistu obrnete v poznejši fazi nazalne polipotomije ali ko zdravljenje z antibiotiki nima pozitivnega učinka na telo, bo načrtovana operacija.
Indikacije za izvedbo kirurškega posega so:
- Pogosti napadi astme.
- Blokada nosu.
- Iztekanje nosu.
- Ukrivljenost nosnega pretina.
- Vnetje sinusov.
- Poslabšanje v normalnem vonju.
- Močno smrčanje.
Prej, pred operacijo, specialist je dolžan izvesti celovit pregled bolnika. To je potrebno, da se natančno določi stanje njegovega zdravja in ugotovijo razpoložljive kontraindikacije.
Zdravnik je dolžan analizirati vsak dejavnik, tudi v obsegu, v katerem so na bolnika alergijske reakcije na določena zdravila. To omogoča, da se izognemo šokiranim stanjem in hudim oblikam zastrupitve z drogami. Prav tako bi moral izvedeti o prisotnosti kroničnih ali dednih bolezni.
Po predhodnem pregledu bolnika in pregledu njegovega fizičnega stanja se opravi radiografija ali računalniška tomografija. Potem se opravijo testi za biokemijsko in splošno krvno sestavo.
POMEMBNO! Operacije ni mogoče izvesti v primeru akutnih prehladov in pri poslabšanju bronhialne astme pri bolniku.
Vrste operacij
Brisanje brivnika
To operacijo opravi kirurg s posebno napravo - brivnikom. S to metodo se odstranijo ne le polipi, temveč tudi druge anatomske nepravilnosti sluznice.
Ta operacija vključuje uporabo lokalne anestezije. Toda glede na želje bolnika se uporablja tudi splošna anestezija.
Učinkovitost te operacije je precej visoka. Pred tem niso opazili recidivov in pooperativnih zapletov. Vstavitev brivnika v nosno votlino ne pomeni škode in hude izgube krvi (kot je pogosto).
Lasersko odstranjevanje
Ta metoda odstranjevanja polipov je zelo produktivna in kakovostna. Operacija se izvede po metodi laserskega sevanja le enkrat. V tem primeru je pozitiven rezultat določen za vedno.
To tehniko odlikuje sterilnost. Laserski žarek je zapečatena posoda, ki zagotavlja antiseptični učinek, ki prispeva k dezinfekciji prizadetega območja sluznice.
Postopek se izvaja pod anestezijo. Zapleti po operaciji se ne pojavijo. Pred tem ni bilo nobenih pritožb.
Endoskopska polipektomija
Precej sodobna metoda zdravljenja polipoze. Endoskopsko odstranjevanje poteka z uporabo kirurškega instrumenta - endoskopa.
Med posegom ima zdravnik dostop do najglobljih predelov v notranjosti nosu. Strokovnjak opazuje izvajanje svojih dejanj prek zaslona monitorja, kar omogoča natančno izvedbo operacije. Krvavitev je prisotna, vendar popolnoma nepomembna.
Glavna prednost je, da med operacijo kirurg popolnoma popravi deformacijo septuma.
Operacija poteka v splošni anesteziji v bolnišnici. Tveganje za ponovitev po tem postopku je popolnoma minimalno. Trajanje rehabilitacije traja od 3 do 7 dni.
Polipektomija z zanko
Ta način delovanja je najbolj boleč. Kirurg usmeri zanko neposredno na polip in ga dobesedno potegne ven. Ta metoda je boleča, ker se izvaja brez uporabe anestezije. Prav tako je precej tvegan in neučinkovit.
Zdravljenje polipov v nosu z ljudskimi zdravili
Metoda zdravljenja polipoznih ljudskih sredstev je zelo priljubljena, toda tradicionalna medicina se ne strinja z učinkovitostjo takega zdravljenja. Strokovnjaki pravijo, da so motivi za nastanek polipoze pogosto alergijske reakcije. Večina naravnih metod pa temelji na izdelkih, ki lahko povzročijo alergijsko reakcijo. Takšni izdelki so: med, propolis, zeliščni pripravki (kamilica, iglice, ognjič, žajbelj), eterična olja.
Najučinkovitejši način uporabe ljudskih sestavin:
- Kapljice za nos (iz janeža, risa, zaporedja).
- Krema iz perge.
- Vdihavanje (kamilica).
Naravne sestavine imajo kompleksen učinek na telo. Normalizirajo delo sluznice. Da bi odpravili resne rasti polipov, naravni viri niso dovolj. Zdravljenje s tradicionalno medicino je učinkovito le pri preprečevanju ponavljajočih se polipov.
Obdobje rehabilitacije
Da bi se izognili recidivom in vsem vrstam zapletov, vam bo pomagala le pravilna taktika obnašanja v obdobju okrevanja. Po operaciji je treba upoštevati naslednja pravila:
- jemljejo zdravila (antibiotiki);
- ne jejte začinjene hrane;
- ne pijte vroče tekočine in vseh vrst alkoholnih pijač (to vodi do širjenja krvnih žil);
- ne pihajte nosu;
- opravi rehabilitacijo nosne votline s fiziološko raztopino;
- izogibajte se dolgotrajni izpostavljenosti soncu;
- ne stik z bolniki;
- izogibajte se zunanjim alergenom (prezračite prostor in pogosteje izvajajte mokro čiščenje).
Možni zapleti
Po odstranitvi polipov obstaja možnost naslednjih pojavov:
- Negativni učinki na srčno-žilni sistem in pljučno funkcijo.
- Krvavitev iz nosu.
- Ponavljajoča se manifestacija polipoze.
- Razvoj okužbe (v primeru nespoštovanja higienskih standardov in antiseptičnih pravil).
Zaključek
Od vseh teh metod za odstranjevanje polipov je najučinkovitejši brivnik. Endoskopska polipektomija zagotavlja najmanjšo možnost ponovitve. Ko se s temi metodami odstranijo polipi, se zmanjša možnost njihove ponovne formacije.
Treba se je znebiti glavne napake, ki pospešuje širjenje polipov (popravimo deformacijo nosnega pretina). Treba je upoštevati vsa priporočila zdravnika. Pomembna je tudi uporaba aseptičnih in antiseptičnih zdravil za obdobje rehabilitacije. In zaželeno je, da ga pregleda alergolog.
V teh pogojih se je mogoče izogniti ponovni rasti polipov in obnoviti zdravo stanje nosne votline za vedno.
Odstranitev polipov v nosu. Delovanje: laser, brivnik, endoskopsko odstranjevanje
Benigne neoplazme, ki so okrogle ali kapljaste oblike, so neboleče, nastanejo v nosni votlini, zaradi rasti sluznice so nosni polipi.
Navzven izgledajo kot grah, kapljica ali grozd. Približno 3–5% ljudi trpi za to boleznijo, moški pa so večkrat verjetnejši kot ženske. Bolezen se kaže z značilnimi izločki sluznice in stalno zamašenostjo nosu.
Razlika med polipozo in rinitisom - po uporabi vazokonstriktorskih zdravil, dihanje ni obnovljeno, pacient mora še naprej dihati skozi usta.
Kirurgija za odstranitev polipa v nosu. Indikacije
Operacije nosu (polipektomija) priporočajo strokovnjaki ob prisotnosti teh simptomov, če:
- pacient ima dolgo časa zamašen nos ali dihanje skozi nos;
- izrazito deformirana (ukrivljena) nosna pregrada;
- prisotnost polipoznih zapletov (bronhialna astma, atrofični rinitis);
- okus in vonj, v nekaterih primerih popolna izguba občutljivosti;
- smrčanje, nos, glavobol;
- vztrajni izcedek iz nosu, izcedek iz nosu (neprijeten vonj, manj pogosto krvav).
Edino učinkovito zdravljenje za formacije je kirurška odstranitev.
Kako odstraniti polipi v nosu?
Več obstoječih kirurških možnosti:
- polipotomija;
- odstranitev brivnika;
- laserska kirurgija;
- endoskopsko odstranjevanje.
Vsaka od teh metod zahteva določeno pripravo bolnika. Če želite to narediti, ne X-žarki, glede na indikacije računalniško tomografijo, krvne preiskave, vodenje usposabljanja drog.
Odstranjevanje polipov v nosu v sodobni kirurški praksi poteka po individualno izbrani tehniki.
Polipotomija navadna
Takšna intervencija je preveč boleča in jo zelo redko predpisujejo strokovnjaki. Nares v nosu se odstrani s posebno jekleno zanko ali kavljem Lange. Pogosto se uporablja v primerih, ko je treba odstraniti več rastlin.
v primerih, ko je treba odstraniti več rastlin.
Metodologija kirurškega posega: t
anestezija se izvaja lokalno (Novocain 1% raztopina se injicira neposredno v rast). Zanka (skozi nosnico) zajame polip za nogo. Zdravnik zoži lumen zanke in odseka formacijo. Po izvedbi polipotomije praktično ni brazgotin.
Za izvajanje tega postopka je strogo kontraindicirana pri:
- bolezni v akutnem obdobju, t
- bolezni hematopoetskega sistema in srca, t
- bronhialna astma.
Po operaciji
Po opravljeni polipektomiji je sluznica nujno razkužena, organ pa je zamašen s turundi. Briseve odstranimo po 24 urah, sluznico pa premazamo s Sintomycin emulzijo.
Če je potrebno, strokovnjak predpiše pranje nosu. Bolnik je hospitaliziran 5-7 dni, obdobje okrevanja pa 2 do 3 tedne. Vir: nasmorkam.net do vsebine?
Endoskopsko odstranjevanje polipov v nosu
Endoskopsko odstranjevanje je tehnika, ki vam omogoča, da odstranite spremenjena tkiva in po potrebi popravite nosni septum. Po operaciji traumatske brazgotine in brazgotine ne ostanejo v nosu.
Metoda:
Med intervencijo se uporablja lokalna anestezija.
Endoskop s kamero se vstavi v nosno votlino (skozi nosnico). Na nosu se pojavi slika nosne votline.
Kontraindikacije za intervencijo so: t
- kronični ali alergijski bronhitis in rinitis,
- bronhialna astma,
- pri ženskah - menstruacija.
Postoperativno obdobje
Takoj po operaciji ima bolnik neprijeten občutek (blago nelagodje), ki preteče po 3-6 urah. Lajšanje nosnega dihanja nastopi po operaciji po 24 do 48 urah, vonj pa se ponovno vzpostavi v enem mesecu.
Iz bolnišnice se bolnik izpusti v enem dnevu, po 3 dneh pa se oseba vrne v normalno življenje. V obdobju po operaciji je potrebno izključiti pihanje.
Odstranjevanje senčil
Ena od metod endoskopske kirurgije, ki vam z največjo natančnostjo omogoča, da se znebite formacij in zaraščene sluznice. Intervencija se izvaja pod lokalno ali splošno anestezijo.
Brivnik - naprava, ki zdrobi rastline, nato pa jih sesuje v posebno konico. Naprava z maksimalno natančnostjo odstrani rast v zdravo tkivo.
Metoda:
Operacija odstranjevanja polipov je majhna, krvavitev se pojavi pri 0,5% operiranih bolnikov, tveganje za zaplete in ponovitev je minimalno. Ta tehnika vam omogoča odstranitev polipov v sinusni votlini, kot tudi ohranjanje poškodovanih zdravih sluznic.
Brivnik je edina tehnika, pri kateri ne pride do ponovitve rasti. Kontraindikacije: akutne virusne okužbe in vnetni procesi.
Postoperativno obdobje
Bolnik se v bolnišnici zdravi do 5 dni. Ves ta čas se zadržujejo soli za izpiranje (da bi se znebili ostankov tkiva).
Da bi preprečili širjenje vezivnega tkiva, se priporoča lokalna uporaba steroidnih zdravil. Da bi preprečili sekundarno okužbo, so predpisani antibiotiki.
Lasersko odstranjevanje polipov v nosu
Strokovnjak vstavi lasersko opremo in endoskop s kamero v nosno votlino.
Laserski žarek, namenjen izobraževanju, ogreva njegove celice, kar povzroča njihovo smrt. Med operacijo laser koagulira krvne žile, kar preprečuje pojav krvavitev.
Glavna prednost: okužba ran je popolnoma izključena. Ta tehnika je med vsemi znanimi najvarnejša, zato se uporablja za otroke in ljudi, ki trpijo za bronhialno astmo.
Slabosti postopka: med operacijo sinusi niso odprti, zato je nemogoče odstraniti polipozno tkivo iz njih, kar lahko kasneje povzroči ponovitev.
Kontraindikacije:
- obdobje brejosti
- prisotnost večkratnih polipov v nosu,
- obstruktivni bronhitis
- pomlad-poletje.
Obdobje po operaciji: kako narediti
[ads-pc-1] [ads-mob-1] Po odstranitvi je pacient doma, vendar gre več dni k zdravniku. Med tednom je priporočljivo odpovedati šport, prepovedano je obiskati savno ali kopel (ti postopki lahko povzročijo krvavitev). Za preprečitev ponovitve lahko pomagajo posebna zdravila.
Prisotnost polipov v nosu je vzrok za ovirano dihanje v nosu, kar bistveno poslabša kakovost človeškega življenja. Neoplazme povzročajo oslabljen vonj in okus, povzročajo stalne glavobole.
Zelo pomembno je pravočasno poiskati pomoč specialista, ki bo izbral najbolj optimalno možnost za odstranitev tumorjev in preprečil njihovo ponovno pojavljanje.
Odstranitev polipov v nosu: metode (laser, brivnik, zanka), držanje, rezultat
Polipi so izdanci sluznice zaradi prekomerne proliferacije žleznega tkiva. Polipi se lahko tvorijo kjerkoli v telesu, kjer je sluznica. Nosna votlina ni izjema. Ocenjuje se, da imajo polipi v nosu približno 4% prebivalstva.
Vzroki polipov so različni, predvsem:
- Kršitev aerodinamike nosne votline.
- Kronični vnetni proces v obnosnih sinusih.
- Alergija, v tem primeru je polipoza običajno kombinirana z bronhialno astmo.
Polipi se lahko tvorijo iz sluznice same nosne votline in (pogosteje) iz sluznice paranazalnih sinusov. Istočasno polipi, ki so se pojavili v sinusih nosu, "padejo" skozi fistulo v nosno votlino in še naprej rastejo in blokirajo nosne poti. Pri otrocih so antohoanalni polipi (ki izvirajo iz maksilarnega sinusa) pogostejši, pri odraslih - etmoidni polipi (rastejo iz celic etmoidnega labirinta).
Polipi v sinusih so ponavadi večkratni, navzven so podobni grozdu. S prekomerno rastjo zapustijo sinusne fistule in se nahajajo v nosni votlini.
Zakaj moram odstraniti polipa
V začetni fazi se polipi poskušajo zdraviti konzervativno, vendar običajno ti ukrepi ne povzročajo učinka. Prej ali slej jih je treba kirurško odstraniti.
Odstranitev polipov je ena od tistih operacij, za katere mnogi bolniki sami prosijo zdravnike. Predvsem zato, ker je kršenje nosnega dihanja veliko, moti normalno življenje. Oseba ne more dihati skozi nos, iz tega se ne počuti dobro, preprečuje mu delo in nihče ga ne izpušča z dela.
- Glavni problem, ki ga prinašajo polipi, je težko dihanje nosu. To pomeni, da ko rastejo, mehansko blokirajo nosne poti, zrak ne more prosto preiti v nazofarinks. Vasokonstriktorske kapljice bodo v tem primeru neučinkovite. Bolnik diha skozi usta, kar ni fiziološko in neprijetno.
- Drugi problem, ki pogosto spremlja bolnike s polipi, je oslabljen vonj. Polipi prekrivajo sluznico vonjalne cone. Pomanjkanje občutljivosti na vonjave močno zmanjšuje kakovost življenja.
- S blokiranjem naravnih sporočil paranazalnih sinusov z nosno votlino, polipi povzročijo oslabljeno čiščenje sinusov iz sluzi in mikrobov, kar povzroča kronični vnetni proces v sinusih. In to je zelo resen zaplet. Torej, gnojni sinusitis lahko povzroči resne posledice do meningoencefalitisa in sepse.
- Če oseba ne diha z nosom, ampak z usti, potem se zrak ne segreje, ne očisti in ne navlaži pravilno. Vse to povečuje tveganje za faringitis, tonzilitis, laringitis, bronhitis, pljučnico in bronhialno astmo.
- Neustrezno dihanje v nosu vodi do hipoksije v možganih, zaradi česar se oseba srečuje s pogostimi glavoboli, slabim spanjem, utrujenostjo, slabšo zmogljivostjo.
Kdo kaže odstranitev polipov
Intervencija je prikazana naslednjim skupinam bolnikov:
- Bolniki s popolno zamašenostjo nosu.
- Kombinacija polipoze z ukrivljenostjo nosnega septuma.
- Kombinacija polipov s kroničnim rinitisom, kroničnim sinusitisom, ni primerna za konzervativno zdravljenje.
Priprava na operacijo
Med prvim pregledom ENT-zdravnik na recepciji opravi rinoskopijo. Polipi z rinoskopijo so ponavadi jasno vidni.
Vendar je za pojasnitev njihovega števila, velikosti, stopnje poškodbe sluznice nosu in sinusov običajno imenovan pojasnilni pregled:
- Rentgensko slikanje paranazalnih sinusov.
- Računalniška tomografija sinusov.
- Video endoskopski pregled nosne votline in sinusov.
Ko se določijo indikacije in obseg operacije, je treba izbrati ustrezen čas in se pripraviti nanj. Torej, v primeru gnojnega rinitisa ali rinosinusitisa, je treba opraviti potek antibakterijske terapije glede na rezultate bakterijskega gnojnega izcedka.
Operacija ni dodeljena:
- Med sezono cvetenja, ko se potek alergijskega rinitisa in astme poslabša.
- Pri akutnih nalezljivih boleznih
- Depenziran za kronične bolezni srca, jeter, ledvic.
- Motnja strjevanja krvi.
- Ko nosečnost.
2 tedna pred operacijo morate opraviti:
- Splošni testi krvi in urina.
- Coagulogram.
- Biokemijska analiza.
- Elektrokardiografija.
- Rentgenska slika prsnega koša.
- Krvni označevalci za virusni hepatitis, sifilis, HIV.
- Pregled s terapevtom.
Nekaj dni pred operacijo se droge, ki preprečujejo strjevanje krvi (aspirin, varfarin), prekličejo. Predpisani so dekongestivi in protivnetna zdravila (ketotifen, deksametazon).
Vrste operacij za odstranitev nosnih polipov
Danes se izvajajo naslednje vrste posegov:
- Redna polipotomija. Najstarejša, najbolj travmatična, pa tudi najcenejša operacija.
- Endoskopsko odstranjevanje polipov.
- Lasersko odstranjevanje polipov.
- Polipotomija radijskih valov.
Treba je povedati, da je nosna polipotomija zelo pogosto kombinirana z drugimi operacijami:
- Pri drenaži paranazalnih sinusov pri kroničnem sinusitisu, etmoiditisu, sfenoiditisu.
- S korekcijo ukrivljenosti nosnega pretina.
- Z resekcijo turbinata (conchotomy).
Normalna polipotomija
Odstranjevanje polipov poteka s posebno polipozno zanko: zanka se zloži na polip in se postopoma zategne v svoji bazi, izvleče in odtrga. Umetnost kirurga naj bi bila, da polipa ne zrežemo z zanko, namreč, da jo raztrgamo z nogo (»z korenom«). Tveganje ponovitve s tako pravilno odstranitvijo je veliko manj.
Operacija se praviloma izvaja pod lokalno infiltracijsko anestezijo z novokainom, lidokainom ali ultracainom. Dodatno se anestetik nanese na nosno sluznico (skupaj z vazokonstriktorskimi pripravki).
Položaj bolnika je sedel, pod brado je vstavljen pladenj za odvajanje krvi. Operacija traja 40-60 minut.
Običajno se odstranijo vsi polipi, ki so vidni v anteriorni rinoskopiji. Tisti polipi, ki niso bili opaženi med prvo operacijo, se odstranijo po 1-2 tednih.
Po odstranitvi enega ali večih polipov se nosna votlina zamaši s turundi, namazanimi z vazelinom, in z uporabo tesnila.
Naslednji dan se odstranijo turundi, nosna votlina se spere z antiseptiki in slanimi raztopinami. Po 3-5 dneh z ugodnim potekom bolnika odpusti bolnišnico.
- Operacija je najbolj travmatična, vedno spremlja krvavitev različnih stopenj.
- Najdaljše obdobje okrevanja.
- Ta metoda lahko odstrani polipoze, ki rastejo samo v nosni votlini. To pomeni, da če polip raste iz sinusa, ga je nemogoče popolnoma odstraniti iz baze.
- To metodo najpogosteje spremljajo recidivi (do 70%). To pomeni, da polipi rastejo nazaj v enem letu.
Prednosti metode so njena razpoložljivost in nizki stroški, saj v tem primeru ni potrebna draga oprema.
Endoskopska kirurgija
Endoskopska kirurgija nosne votline in paranazalnih sinusov vse bolj pridobiva nišo kirurškega zdravljenja tega področja. S pomočjo mikroendoskopa lahko izvedemo skoraj vse operacije v nosu, vključno z odstranitvijo polipov.
Endoskop prikaže večkratno povečano sliko na zaslonu monitorja. To omogoča kirurgu, da izvaja manipulacije z maksimalno natančnostjo tako v nosni votlini kot v votlinah paranazalnih sinusov.
Endoskopsko odstranjevanje polipov se lahko opravi v lokalni ali splošni anesteziji. Izbira anestezije je odvisna od obsega in pričakovanega trajanja operacije, od starosti (otroci, mlajši od 7 let, uporabljajo splošno anestezijo), pa tudi od želje bolnika.
Endoskopsko odstranjevanje polipov je mogoče opraviti na tri načine:
- Polipotomna mikro orodja brez brivnika.
- Odstranitev polipov s pomočjo brivnika (microderiber).
- Brisanje brisanja z navigacijo.
odstranjevanje polipov z brivnikom
Odstranitev polipov z brivnikom je najprimernejši način za to vrsto operacije. Brivnik je posebno orodje, ki ima konico z vrsto različnih rezalnih konic in sesanja. Uporaba brivnika omogoča, da se vsi polipi, tako v nosu kot v sinusih, odstranijo zelo natančno, v mejah zdravih tkiv, z minimalno travmo.
Brivnik se pripelje do polipa, ga reže skupaj z nogo, zdrobi in je zanič.
Uporaba video navigacije vam omogoča revizijo paranazalnih sinusov in odstranitev vseh polipov v njih (predvsem v celicah etmoidnega labirinta).
Celoten postopek traja 50-60 minut. Po operaciji je nosna votlina zaprta za en dan. Bolnišnično zdravljenje traja 2-3 dni. Včasih je mogoče pacienta takoj poslati domov.
Video: Endoskopsko brivno odstranjevanje polipov v nosu
Po polipotomiji
Bolnik običajno več dni ostane v bolnišnici za opazovanje. Dan pozneje se turunda odstrani, nosna votlina se spere z antiseptiki in mazati s sintomicinsko mazivo ali vazelinom, da zmehča skorje. Z istim namenom se uporablja namakanje nosne votline s slanimi raztopinami ali uporaba oljnih kapljic (Pinosol, olje iz rakitovca).
Antibiotiki so predpisani za preprečevanje infekcijskih zapletov. En teden po odstranitvi polipov se priporoča uporaba protivnetnih in antialergijskih zdravil (Nasonex spray).
V pooperativnem obdobju je nemogoče:
- Poberi okoli nosu.
- Pogoltnite nos.
- Vzemite vročo hrano.
- Bodite vročo kopel ali prho.
- Dviganje uteži
- Vzemite alkohol.
Po ocenah bolnikov se dihanje po nosu po nekaj dneh ponovno vzpostavi, vonj pa se nadaljuje v roku enega meseca.
Zapleti, ki se lahko pojavijo po polipektomiji:
- Krvavitev
- Vnetje - rinitis, rinosinusitis.
- Nastajanje adhezij.
- Ponavljajoča se tvorba polipa (na žalost je recidiv polipov glavni problem tudi v endoskopski kirurgiji, stopnja recidiva je približno 50%).
Lasersko odstranjevanje polipov
Lasersko odstranjevanje polipov je morda najvarnejša metoda polipektomije. Lasersko odstranjevanje polipov se lahko izvaja ambulantno, v lokalni anesteziji.
Pogosto se uporablja za odstranjevanje polipov pri otrocih kot tudi pri osebah s kroničnimi boleznimi.
Bistvo operacije - polipno tkivo se preprosto »izhlapi« pod vplivom visoko precizne laserske energije. Operacija se izvaja pod nadzorom endoskopa. Postopek je hiter in traja največ 15-20 minut. Krvavitve ne opazimo, ker laser zapečati posode. Tudi tveganje okužbe je minimalno. Nosenje ni potrebno.
Vendar pa je uporaba laserske polipotomije omejena: ta metoda lahko odstrani samo en polip, in samo tiste, ki se nahajajo v nosni votlini. Z večkratnimi polipi in polipozo paranazalnih sinusov lasersko zdravljenje ne bo rešilo problema.
Polipotomija radijskih valov
Izvaja se z aparatom Surgitron z radijsko valovno zanko. Operacija je tudi skoraj brezkrvna, lahko se izvaja ambulantno. Uporablja se za odstranjevanje samo velikih in srednjih polipov.
Glavne ugotovitve
- Kirurško zdravljenje polipov je nehvaležno delo. Nobena od operacij za odstranitev polipov iz nosu ne zagotavlja njihove ponavljajoče rasti.
- Najnižji odstotek recidivov omogoča popolno endoskopsko odstranitev polipov v nosni votlini in paranazalnih sinusih. Pri odstranjevanju te metode se čas preoblikovanja polipa razteza na 5-6 let.
- Če ima bolnik možnost izbire, potem morate izbrati kliniko s prisotnostjo sodobne video-endoskopske opreme, z zadostnimi izkušnjami pri takšnih operacijah. Med vsemi metodami je najučinkovitejša odstranitev polipov s pomočjo navigacije.
- Zaželeno je, da se hkrati odpravijo vse pomanjkljivosti, ki lahko prispevajo k ponovnemu tvorjenju polipov (popravite ukrivljen nosni septum, resektirajte hipertrofirano nosno školjko).
- Po odstranitvi polipov je treba upoštevati vsa priporočila in uporabiti sredstva, ki zavirajo razmnoževanje polipoznega tkiva (predvsem lokaliziranih hormonov), pregledati in zdraviti alergolog.
Stroški odstranjevanja polipa
Najbolj proračunska možnost je polipotomija na običajen način s pomočjo polipozne zanke. Lahko se izvede brezplačno na katerem koli oddelku za ORL. V plačanih klinikah stane od 2000 rubljev (na eni strani).
Endoskopska odstranitev polipov bo stala od 15 do 35 tisoč rubljev (odvisno od obsega operacije, ranga klinike, trajanja bolnišničnega zdravljenja). Operacija v splošni anesteziji bo stala do 70 tisoč rubljev.
Lasersko odstranjevanje polipa bo stala približno 8-10 tisoč rubljev.