Paninusitis je zapletena oblika sinusitisa, ki je vnetni proces, v katerega so vključeni vsi paranazalni sinusi. (Razlikujemo tudi polisinuzitis - poraz več sinusov).
Bolezen se hitro razvija: infekcijski proces zajema paranazalno nosno votlino, nabira se velika količina gnoja. Ko pansinusita ne vpliva le na sluznico sinusov, temveč tudi na submukozno plast, periost in kost.
Razlikujejo se naslednje morfološke oblike bolezni:
- Za kataralno obliko pansinusitisa so značilni edem in hiperemija sluznice, videz sluznih izločkov in odsotnost gnoja.
- Za eksudativni pansinusitis je značilna prisotnost mukoznih izločkov v sinusih, ki nastanejo pri okužbi.
- Polipozni pansinusitis je posledica kroničnega vnetja in edema sluznice. Najprej se na njeni površini oblikujejo zgoščenke, nato pa polipi in granulacije.
- Gnojna oblika patologije nastane zaradi kršitev sporočila med nosno votlino in sinusi. Edematous sluznice blokira kanale, je kopičenje sluzi, intenzivno razmnoževanje patogenih mikroorganizmov in nastajanje gnoja.
- Za hiperplastični pansinusitis je značilen težek in dolg potek in je značilno odebelitev sluznice, rast elementov vezivnega tkiva v sinusih, disfunkcija mukoznih žlez.
Etiologija
Vzroki za pansinusitis so:
- Okužba - bakterije, virusi, glive,
- Alergija,
- Polipoza nosu
- Travmatična poškodba nosu in glave,
- Ukrivljenost nosnega septuma,
- Nosna tamponada s krvavitvijo.
Pri otrocih so glavni vzroki pansinusitisa adenoidi in virusne okužbe.
Okužba je glavni vzrok za pansinusitis. V akutni obliki se poseje monoflora, v kronični obliki pa združenje mikroorganizmov. Najpogostejši povzročitelji infekcijskega paninusitisa so koki - stafilokoki in streptokoki; gram-negativne bacile - pseudomonas, intestinalni; corynebacteria; anaerobi Najpogosteje se pojavi infekcijski pansinusitis. Mikrobi vstopajo v sinuse skozi nos z vdihanim zrakom, hematogeni iz obstoječih žarišč okužbe, pa tudi skozi naravne kanale in odprtine v lobanji. Akutni pansinusitis otežuje potek nekaterih bolezni zgornjih dihal - gripe, ošpic, rinitisa.
Med dejavniki, ki prispevajo k razvoju patologije, so: zmanjšana imunost; karies, parodontalna bolezen, pulpitis; diabetes mellitus; vdihavanje prahu in onesnaženega zraka; perikoronitis; kopanje v umazani vodi; kajenje, alkoholizem, zasvojenost z drogami; dolgotrajno hormonsko terapijo in kemoterapijo.
Simptomatologija
Klinika bolezni vključuje znake bolečine, kataralne in zastrupitvene sindrome.
- Vročina;
- Chills;
- Bolečine v projekciji sinusov;
- Sluzni ali gnojni izcedek iz nosu;
- Nelagodnost ali hripavost;
- Zabuhlost obraza;
- Gnojna korica;
- Utrujenost, šibkost in bledica.
Pri otrocih se sumi, da je v prisotnosti nočnega kašlja in gnojnega izcedka iz nosu 10 dni.
Akutni pansinusitis se pojavi nenadoma in se kaže v vročini, mrzlici, šibkosti. Glavobol je stalno prisoten ali se občasno pojavi. Bolniki postanejo bleda koža, izguba apetita, moten spanec. Po razvoju hude zastrupitve pojavi zamašen nos, bolečine v projekciji prizadetih sinusov, gnojni rinitis in nekaj nosne. Vonj dolgočasno ali popolnoma izgine.
Če vnetje zajame desni frontalni, maksilarni in etmoidni sinus, se razvije desno-stranski pansinusitis, ki se kaže v zgoraj navedenih kliničnih znakih na prizadeti strani. Ko vnetje paranazalnih sinusov na levi strani govori o levem stranskem pasinusitisu.
S primerno terapijo je pozitivna napoved pansinusite. V odsotnosti pravočasne in pravilne diagnoze bolezni, pa tudi učinkovitega zdravljenja, postane akutna oblika patologije kronična in zapletena zaradi vnetja možganskih ovojnic.
Kronični pansinusitis se kaže na enak način kot akutni, vendar manj izraziti. Simptomi lahko za nekaj časa izginejo in se znova pojavijo. Telesna temperatura pogosto ostaja normalna ali se dvigne na subfebrilne vrednosti. Hipertrofični pansinusitis se kaže v kršenju nosnega dihanja, pomanjkanju učinka vazokonstriktorskih kapljic, smrčanju ponoči in muko-gnojnem izcedku iz nosu. Pri bolnikih so usta nenehno odprta, izgubljen je vonj, moten je krvni obtok v obrazu, spomin se poslabša.
Pansinusitis pri otrocih ima nekaj posebnosti. Paranazalni sinusi v otroštvu še niso popolnoma oblikovani. Bolezen pri dojenčkih je lahko asimptomatska, saj je skoraj nemogoče razkriti subjektivne znake. Starejši otroci imajo pogosto pansinusitis in polisinusitis, mono-sinusitis se skoraj ne pojavi.
Diagnostika
Diagnozo in zdravljenje pansinusitisa opravi otorinolaringolog. Posluša bolnikove pritožbe, zbere zgodovino življenja in bolezni, opravi splošni zunanji pregled in rinoskopijo, počuti sinusno območje, sondo skozi luknje, usmeri bolnika na rentgen.
- Endoskopski pregled paranazalnih sinusov omogoča penetracijo v sinuse in jih pregleda. Endoskopski znaki pansinusitisa: edem, hiperemija sluznice, gnojni izcedek v globini nosnega prehoda.
- Rentgensko slikanje nosnih sinusov z uporabo računalniške ali magnetne resonance vam omogoča, da ocenite njihovo stanje, določite nivo tekočine ali prisotnost patološke tvorbe.
- V mikrobiološkem laboratoriju preučujemo izcedek nosu in žrela na mikroflori, da določimo vrsto patogena in njegovo občutljivost na antibiotike.
- Punkcija prizadetega sinusa vam omogoča potrditev diagnoze in pospešitev procesa zdravljenja. Izcedek se vzame za analizo, sinus pa se spere z antiseptiki.
Zdravljenje
Ko se pojavijo prvi simptomi akutnega pansinusitisa, je treba zdravljenje začeti takoj. Paninusitis je huda patologija, ki vodi do razvoja življenjsko nevarnih zapletov.
Strokovnjaki izvajajo celovito terapijo, katere cilj je odpraviti vzroke in odpraviti simptome bolezni.
ORL zdravniki priporočajo, da se kronično ne zdravijo dolgo na hladnem, vlažijo zrak v zaprtih prostorih, se izogibajo prepihu, plavanju in potovanju z letalom.
Zdravljenje z zdravili
- Etiotropic zdravljenje pansinusitis je uporaba antibakterijskih in sulfa drog - "Azitromicin", "Amoksicilin", "Ciprofloksacin". Trajanje antibiotične terapije je 7-10 dni. Sistemsko antibakterijsko zdravljenje se običajno dopolni z lokalnimi antibiotiki v obliki sprejev za endonazalno dajanje - "Polydex", "Isofra". Antiglivična zdravila se predpišejo bolnikom, ki so jemali pansinusitis zaradi gliv Candida - Nystatin, Fluconazole, Ketoconazole. Če se pojavi gripa ali drugi akutni virusni okužbi, je treba predpisati interferon, Kagocel in Ingavirin.
- Patogenetska terapija vključuje sredstva, ki razredčijo sluz in jo odstranijo iz sinusov - Sinupret, Ambroksol. Vazokonstriktorske kapljice za nos in spreji - Nazivin, Tizin, Rinonorm - imajo dekongestivni učinek. Pred vkapanjem nosu ga je treba oprati s slanim ali pršilom "Aquamaris", "Dolphin", "Aqualor".
- Simptomatsko zdravljenje blaži bolnikovo stanje, zmanjšuje glavobol in prispeva k odtoku gnoja. Vročinski bolniki so pokazali počitek v postelji, jemali antipiretik - »Nurofen«, »Paracetamol«. Bolniki predpisujejo protivnetna zdravila - "diklofenak" učinkovit pri akutnem vnetju in "Indomethacin" učinkovit pri kroničnem vnetju, kot tudi antihistaminiki - Loratodin, Cetrin, Suprastin.
- Hormonalna lokalna zdravila - Fliksonaze, Tafen.
- "Rinofluimucil" - kombinirano zdravilo, ki ima vazokonstriktor, lokalno protivnetno in mukolitično delovanje. Sprej "Rinofluimucil" zagotavlja fiziološko čiščenje paranazalnih sinusov.
- Restavriranje - imunostimulanti, imunomodulatorji, vitaminsko-mineralni kompleksi.
Posebne tehnike za zdravljenje pansinusitisa
Tehnike punkcije se uporabljajo v primerih, ko nefunkcionalno zdravljenje ne daje pozitivnih rezultatov in obstaja tveganje za nastanek hudih zapletov - meningitis, tromboza, sepsa, ki vodi do invalidnosti in celo do smrti pacienta. Ko gnojni pansinusita opravlja punkcijo ene od sten sinusov, da ustvari "koridor črpanje" nakopičene mase stoječe sluzi.
Punktiranje sinusov bistveno razbremeni stanje pacientov in omogoči zdravljenje pansinusitisa brez operacije. Zdravljenje s punkcijo vam omogoča vnos antibakterijskih, antiseptičnih, protivnetnih in encimskih učinkovin neposredno v sinusno votlino.
Neobdelano zdravljenje sinusnega katetra
Nefunkcionalne tehnike - premikanje zdravil ali fiziološke raztopine z ustvarjanjem presežnega pritiska tekočine in sinusnega katetra Yamik. Bolniki imajo predpisano izpiranje sinusov. Če želite to narediti, uporabite antibakterijske raztopine, ki izboljšajo odtok gnojnih mas in uničijo mikrobe.
Po izginotju akutnih simptomov se izvaja fizioterapija - magnetna terapija, UHF, mikrovalovna terapija, elektroforeza, ultrazvok, inhalacija, blatna terapija.
Polipozni pansinusitis se zdravi kirurško. Kirurški poseg je namenjen ponovni vzpostavitvi normalnega odtoka sluzi iz paranazalnih sinusov. Trenutno potekajo endoskopske operacije za polipozni pansinusitis. S pomočjo endoskopov zdravniki odstranijo zaraščene elemente vezivnega tkiva z minimalno stopnjo invazije. Prednosti takšnega kirurškega posega so nebolečnost, nizka invazivnost, natančnost reza, hitro prilagajanje, video nadzor operacije.
Ljudska medicina
Na domu se lahko zdravljenje s paninusitisom zdravi z vdihom s paro, z nosom in z uporabo sredstev za izboljšanje imunosti.
- Vdihavanje pare zmanjša zamašen nos in prispeva k redčenju in odvajanju izločanja sluznice.
- Za splakovanje nosu doma priporočamo slanico, ki jo lahko kupite v lekarni ali sami. Če želite to narediti, je treba pol čajne žličke soli razredčiti v kozarcu tople vode.
- Da bi povečali imuniteto, je koristno jesti veliko sveže zelenjave in sadja, piti veliko tekočine, ki redčijo sluz in odstraniti toksine iz telesa. Koristno je piti sveže sokove, tople zeliščne čaje, navadno vodo.
- Linden čaj ali infuzija dobro odstrani glavobol, ki se pojavi, ko je pansinusita.
- Jabolčni kis in med pomagata obvladovati patologijo v začetni fazi njenega razvoja.
- Kapljice so pripravljene iz medu in alojevega soka, ki se vsadi v vsako nosnico trikrat na dan.
- Ogrevanje sinusov se lahko opravi doma le po posvetovanju s strokovnjakom.
Paninusitis: kaj je ta bolezen? Zdravljenje, diagnoza, pregledi bolnikov
Najpogostejša patologija v ORL je vnetna bolezen paranazalnih sinusov.
Najpogosteje pri odraslih so prizadeti maksilarni sinus ali čelni sinus, manj pogosto trpijo etmoidni labirint in glavni sinus.
Vnetje tega območja je označeno z izrazom "sinusitis", natančna lokalizacija vnetja pa je označena z pridevnikom, npr. Maksilarnim sinusitisom.
Pogosto obstajajo situacije, ko je prizadetih več oddelkov naenkrat, pri pacientu pa je diagnosticiran tudi pansinusitis. Kakšen je ta pogoj in kako ga zdraviti, bomo razumeli ta članek.
Paninusitis kaj je ta bolezen?
Paninusitis je patologija, pri kateri vnetni proces vpliva na vse sinuse na obeh straneh hkrati. Postaja veliko težje kot izoliran poraz enega oddelka in lahko vodi do razvoja hudih zapletov.
Pomembno je! Paninusitis, koda ICD-10 - J01.4. Poleg tega obstaja nekaj takega, kot je polisinusitis - ko je prizadetih več sinusov, vendar ne vse naenkrat ali hemisinusitis - vnetni proces je lokaliziran v eni polovici (desno-stranski ali levi).
Preden preidemo na simptome in vzroke tega stanja, bomo preučili še nekaj pogojev, s katerimi lahko specialist opredeli bolezni dodatnih sinusov:
- Piosinus - gnoj v sinusu, ki prihaja z iztekom iz drugega prizadetega območja, kot je od čelne do maksilarne itd.
- Piocele je cista, ki se napolni z gnojno vsebino.
- Pnevmosinus - polnjenje z zrakom.
- Mucocele - cista z vsebino sluznice.
- Hematosinus - v sinusni krvi, pogosto se to zgodi po poškodbi zgornje čeljusti.
Po naravi procesa je akutna in kronična, slednja je razdeljena na proliferativno, polipozno in atrofično. Prav tako proizvajajo kataralne in gnojne oblike.
Glavni simptomi: kako se bolezen manifestira?
Klinična slika in simptomi so zelo različni. Najprej gre za sindrom splošne zastrupitve, ki je povezan z dejstvom, da v krvni obtok vstopa velika količina toksinov in da poteka vnetni proces.
Oseba ima glavobol, vročino, boleče sklepe, izgubo apetita in hudo šibkost.
Kateri lokalni simptomi bodo pomagali pri sumu bolezni:
- Praznjenje iz nosu. Lahko je sluzasta, gnojna in celo mešana s krvjo.
- Zastoj, pomanjkanje vonja, otekanje nosne sluznice.
- Bolečina S porazom več sinusov ni jasne lokalizacije bolečine. Bolnik je zaskrbljen zaradi neugodja v zgornji čeljusti in bolečine v čelu in nosu, nekateri bolniki pravijo, da boli in stisne celo glavo.
Pri določeni osebi se simptomi lahko razlikujejo. Torej, pri nekaterih bolnikih, veke, čelo in lica nabreknejo. Druge imajo glavobole, nekatere zmanjšajo vid in slabo koordinacijo gibov.
Vzroki bolezni
Med vzroki velikega pomena je stanje imunskega sistema in prisotnost kroničnih žarišč okužbe v telesu. Običajno patogeni virusi in bakterije vstopajo v sinuse skozi kapljice v zraku skozi naravne fistule.
To pomeni, da najprej mikrobi prodrejo skozi nosno sluznico in od tam skozi kanale, ki povezujejo nos in sinuse, vstopijo v sam sinus.
Vir: nasmorkam.net Otroci imajo pogosto hematogeni način prenosa (prek krvi). To se dogaja pri hudih nalezljivih boleznih, kot so ošpice, škrlatinka, oslovski kašelj in drugi.
Vnetje maksilarnega sinusa je lahko povezano s problematičnimi zobmi, ki ležijo ob njegovi spodnji steni.
V teh primerih je za patologijo značilno vztrajno ponavljajoče se zdravljenje in zdravljenje bolezni je nemogoče brez kirurške sanacije zoba.
Prispevati k razvoju problema:
- adenoide v otroštvu in odraslosti;
- ukrivljenost septuma, kronični rinitis;
- prisotnost polipov;
- poklicne nevarnosti in ostro podnebje;
- zmanjšanje lokalne imunske reaktivnosti.
Pravzaprav se pansinusitis ne razvije tako pogosto, kot verjamejo mnogi bolniki. Da bi oseba lahko imela vnetje naenkrat, morajo vsi sinusi imeti številne resne dejavnike, na primer resne bolezni (diabetes, hipotiroidizem, sepsa) ali močno zmanjšanje imunosti (HIV, citotoksična zdravila, kemoterapija).
Razvoj patologije pri relativno zdravi osebi je mogoče opaziti s podaljšano odsotnostjo zdravljenja akutne oblike.
Diagnostika
Za diagnozo bolezni uporabljamo različne laboratorijske in instrumentalne študije. Ob prvem sprejemu zdravnik previdno zbira anamnezo, pojasni pritožbe in pregleda bolnika.
Pri pregledu je pozornost namenjena praznjenju v nosnih prehodih, prisotnosti adenoidov, grebenov, hrbtenic in ukrivljenosti septuma, kot tudi stanju zob z zgornjo čeljustjo.
Po rentgenskem slikanju v klasični direktni projekciji lahko ugotovimo diagnozo dvostranskega sinusitisa ali frontalnega sinusitisa.
Akutni pansinusitis
Akutni pansinusitis je proces, pri katerem se vsi simptomi hitro povečajo in prav tako hitro preidejo pod pogojem pravilne terapije. Simptomi se pojavijo takoj, temperatura se dvigne in zdravi se po 14-20 dneh.
Za akutni gnojni pansinusitis je značilno sproščanje gnoja. V tem primeru bolnik trpi zaradi fetidnega izcedka iz nosu, zastoja in edema. Ta proces povzročajo patogene bakterije v pogojih zmanjšane imunosti.
Kronični Pansinusitis
Kronična poškodba sinusov se pojavi s serijo poslabšanj in remisij. Ob poslabšanju je bolezen podobna akutni obliki. Med remisijo je bolnik zaskrbljen zaradi zastojev, skromnih izcedkov in glavobolov.
Pogosto konstantno vnetje vodi do degeneracije sluznice in se začne zgostiti in spremeniti (hiperplastična oblika). Na njej začnejo rasti polipi in ciste (polypoid pansinusitis).
Gnojni pansinusitis
Za eksudativno obliko je značilno sproščanje velikih količin gnoja. Ob pregledu zdravnik vidi gnojno vsebino, ki izhaja iz sinusov.
Temperatura bolnika se dvigne in pojavijo se drugi znaki hudega vnetja (slabost, glavobol). Takšen pansinusitis pri otrocih lahko povzroči konvulzije, bruhanje in celo poslabšanje zavesti.
Catarrhal
V tej obliki izcedek serozno-sluzast. Bolezen je lažja od gnojne oblike, če pa se ne zdravi, se lahko spremeni v to ali povzroči zaplete. Navadno jih povzročajo virusi.
Klinika spominja na akutno obliko: leži in nabrekne nos, vodene oči, vročina, izcedek iz sluznice ali serozna sluznica.
Zdravljenje pansinusitisa v zdravstveni ustanovi
Kako zdraviti bolezen pri odraslih? S tem problemom bolniki poskušajo biti hospitalizirani v bolnišnici, tako da so pod stalnim nadzorom medicinskega osebja. Zdravite ga konzervativno in kirurško.
- Antibiotiki. Izbrani so penicilini (Amoxiclav), makrolidi (Supramed), v hudih primerih so zdravila rezerve karbapenem.
- Protivnetna in zdravila proti bolečinam.
- Antikoagulanti za preprečevanje tromboze.
- Dekongestivi.
- Lokalno: kapljice za nos in izpiranje.
Kateri postopki se uporabljajo:
- Kukavica (metoda premikanja tekočin po Proetzu). Omogoča odstranitev patološkega izločka iz nosu.
- YAMIK kateter.
Kirurške intervencije se izvajajo z razvojem zapletov in bolnikovega resnega stanja:
- Predrtja maksilarnih sinusov, trepanografija frontalnih in drugih metod.
- Radikalno delovanje. Odprite sinusne odprte poti ali endonazalno z endoskopi.
Zdravljenje ljudskih sredstev
Alternativna medicina ponuja različne možnosti zdravljenja bolezni:
- Parne inhalacije z zelišči in eteričnimi olji.
- Pranje nosu z juho kamilice, ognjiča ali raztopine z morsko soljo.
- Kapljice za nos iz naravnih sestavin (aloe, pesa, korenje, česen z medom).
- Gorčični ometi, kopel za stopala.
- Aromaterapija.
Razumeti je treba, da je pansinusitis grozna bolezen, ki je ni mogoče znebiti le doma.
Celovito zdravljenje in posvetovanje z zdravnikom bo pomagalo obvladati bolezen in se izogniti zapletom.
Kakšni so zapleti in posledice?
Zdravljenje na domu lahko povzroči hude posledice:
Preprečevanje
Preventivni ukrepi se zmanjšajo za okrepitev imunskega sistema in odpravo kroničnih žarišč okužbe. Poleg tega se priporoča, da se znebite slabih navad (kajenje, alkohol), da ponovno razmislite o načinu življenja in prehrani.
Bolniki s kroničnim sinusitisom morajo skrbeti za higieno nosne votline, redno jo izpirati s slanimi raztopinami. Prav tako je vredno vzpostaviti popolno nosno dihanje, znebiti se povečanih adenoidov in ukrivljenega septuma. [Ads-pc-1] [ads-mob-1]
Ocene
Ko je bila desna veka otekla, sem spoznal, da je resna in da sem šla k zdravniku. Opravil sem CT in dobil diagnozo pansinusitisa. Takoj je začel piti antibiotike in druga zdravila, ki jih je zdravnik pobral.
Po 10 dneh je postalo lažje, kontrolni CT pa mesec dni kasneje je pokazal, da je vnetje minilo. Razumel sem, da je bolezen bolje zdraviti takoj, sicer bo kasneje še slabše. Alexandra, 26 let
Moral sem se strinjati s operacijo, takoj sem odprl več sinusov in jih očistil gnoja. Zdaj so se razmere vrnile v normalno stanje, vendar se od časa do časa glavoboli še vedno trudijo. Sergey, 43 let
Takoj je začel z zdravljenjem, opral nos, opravil postopek YAMIK, vzel tablete, ki jih je predpisal zdravnik. Bolezen je bilo mogoče poraziti v 2 tednih in brez punkcij. Mikhail, star 47 let
Vprašanja za zdravnika
Vprašanje: Ali nasonex zdravimo s pansinusitisom ali ne? Odgovor: Nasonex je kapljica lokalnih hormonov, ki lajšajo otekanje in zmanjšujejo vnetje, ne delujejo na bakterije in viruse. Uporabljajo se kot del kompleksnega zdravljenja, vendar so kot samostojno sredstvo za odpravljanje tega problema neučinkovite. Vprašanje: Ali je možno, da se bolezen zdravi brez punkcij? Odgovor: Da, lahko. Če je vzrok, ki je povzročil težavo, odpravljen in je izbrano ustrezno antibakterijsko in protivnetno zdravljenje, potem je mogoče opustiti le konzervativno zdravljenje. Vprašanje: Kako zdraviti brez operacije? Odgovor: Če je v telesu gnojno vnetno žarišče, ki ga ni mogoče zdraviti z drogami, naravni odtok vsebine iz sinusov pa je moten in ga ni mogoče obnoviti, se izbere kirurško zdravljenje. Ko se bolnik dobro odzove na antibiotike in druga zdravila, obstaja možnost, da brez kirurških posegov. Vprašanje: Koliko časa zdravimo s to patologijo? Odgovor: Trajanje zdravljenja ni mogoče nedvoumno izračunati, na obdobje okrevanja vpliva preveč dejavnikov. V povprečju lahko pod ugodnimi pogoji akutni proces obvladujemo v 2 tednih (v normalnem stanju imunosti). Vprašanje: Ali pansinusitis vpliva na vid? Odgovor: Bolezen lahko povzroči zaplete v očeh in tako povzroči padec ali popolno izgubo vida. Pristojni pristop in pravočasno zdravljenje zmanjšata tveganje za takšne zaplete. Vprašanje: Kakšna je razlika od sinusitisa te patologije? Odgovor: V primeru sinusov je prizadet samo maksilarni sinus (desno, levo ali oboje naenkrat), v primeru panhinusitisa pa se proces razširi na vse oddelke (maksilarne, frontalne, etmoidne in glavne). Vprašanje: Ali se dvakratni pansinusitis kdaj zgodi? Odgovor: Ne, ne zgodi se. To je lezija vseh sinusov, zato ne more biti enosmerna ali dvosmerna. Takšen izraz je napačen.
TsKB s polikliniko UDP RF
Otolaringologija na podlagi dokazov
Konferenca otolaringologov
- Portal ‹Seznam forumov‹ Otolaryngology Questions ‹Patient Section
- Različica za tiskanje
- Pogosta vprašanja
- Registracija
- Prijava
Paninusitis (polipozni?)
Paninusitis (polipozni?)
Anna_D 07. dec. 2012, 17:55
Dober dan! Osem let sem imel težave z nosnim dihanjem, najverjetneje zaradi kršitve presnove arahidonske kisline, ker imam intoleranco za aspirin in vse NSAID. Uporabljam nazoneks, v presledkih, ker se moj nos začne stalno krvaviti. Nenehno sprejemam Erius (ENT so diagnosticirani z alergijskim rinitisom, čeprav ne morem najti alergena). S težavo, vendar diham. Največji problem pa je pomanjkanje vonja že več kot štiri leta. Da, in dihanje postane težje.
Izvedena CT: Celice etmoidnega labirinta so popolnoma izpolnjene s patološko vsebnostjo gostote mehkega tkiva. Desni maksilarni sinus je v celoti izdelan s podobno vsebino. Pnevmatizacijo levega maksilarnega sinusa moti subtotalna odebeljena sluznica, prisotnost vsebine s horizontalnim nivojem tekočine in prisotnost zračnih mehurčkov. Leva polovica sfenoidnega sinusa je povsem patološka vsebnost gostote mehkega tkiva, v desni polovici - odebeljena sluznica do 3 mm. Sluznica prednjega sinusa je zgoščena na 4 mm. Medialne stene maksilarnih sinusov, srednji žlebiči, celične stene etmoidnega labirinta, stranske celične stene etmoidnega labirinta so izrazito razredčene, včasih ne izsledene. Nosna pregrada je rahlo zavita v desno.
Zaključek: CT skenerja (polipozni?) T
Na žalost ne vem, kako bi lahko postavil CT na forum, ker posneti disk ne vsebuje ločenih datotek, temveč podatke v programu DICOM Viewer 3.1, in ne razumem, katere datoteke so od tam potrebne.
Pri svojem zadnjem obisku otorinolaringologa so mi priporočili endoskopsko rinoskopijo za polipi. Ali je to mogoče v vašem oddelku? In tudi posvetovati se o nadaljnjem zdravljenju (ali že operaciji?).
Vnaprej se vam zahvaljujem za odgovor, Anna.
Pansinusitis: nevarna bolezen paranazalnih sinusov
Glavni vzrok takšnih zapletov sinusitisa, kot je pansinusitis, je zapostavljen potek sinusitisa, etmoiditisa, frontalnega sinusitisa ali sfenoiditisa. Ker so pomožne praznine zelo blizu drug drugemu, se lahko patološki proces sluznega tkiva z enega območja premakne na sosednja območja. Brez ustreznega zdravljenja, pansinusitis hitro napreduje in lahko povzroči hude bolezni organov vida, sluha in celo možganov.
Vzroki vnetja paranazalnih sinusov
Najpogosteje se bolezen pojavi zaradi okužbe telesa. Toda pansinusitis se razvija kot posledica stalne izpostavljenosti zunanjim negativnim dejavnikom. Tu so glavni vzroki za nastanek vnetnega procesa pri dodatnih prazninah:
- Penetracija virusa, bakterij ali gliv v sluznico nosu;
- Oslabljena imunost, ki jo lahko zmanjšamo s kroničnimi boleznimi: sladkorno boleznijo itd.;
- Bolne zobne korenine zgornje čeljusti;
- Zdravila, ki zavirajo delovanje imunskega sistema;
- Polipoza, adenoidi, ukrivljenost nosnega pretina;
- Poškodbe lobanje;
- Kajenje, alkoholizem, jemanje drog.
Vsi našteti razlogi prispevajo k temu, da se sluznice stalno dražijo zaradi nalezljivih ali nenalezljivih povzročiteljev. Zaradi takšne izpostavljenosti se pacientovo telo ne spopade z boleznijo in začne napredovati, širi se na druge dele strukture nosu in sinusov.
Simptomi Pansinusitisa
V bistvu so simptomi bolezni zelo podobni poteku sinusitisa. Toda z akutno obliko pansinusitis je bolj izrazite manifestacije. Simptomi vnetja dodatnih pripomočkov vedno spremljajo naslednji simptomi:
- Hud glavobol, ki ga tudi lajšali bolečin;
- Visoka temperatura;
- Stalna kongestija obeh nosnih poti;
- Gnojni ali mukozni izcedek iz nosu;
- Pojav edema med nosom in lica, otekanje vek;
- Bledica kože;
- Utrujenost glasa, hripavost;
- Invalidnost
Simptomi kroničnega poteka pansinusitisa so počasne narave tečaja, vendar se od časa do časa zaostrujejo.
Vrste ENT bolezni paranazalnih sinusov
Pansinusitis je lahko kataralna ali gnojna. Obstaja tudi polipodna oblika vnetnega procesa. Vsaka vrsta bolezni se pojavi s posebnimi znaki.
Catarrhal
To je najlažji potek pansinusitisa, ki ga spremlja sproščanje sluzi. Patološki proces povzroča otekanje sinusne membrane. Zdraviti jo je na začetni stopnji razvoja. Ko pa se vnetje začne razvijati, se lahko razširi na kostno tkivo.
Gnojni
To vrsto pansinusitisa spremlja sproščanje mukokurulentnega eksudata. Ker otekanje mehkih tkiv blokira odtok izločanja iz paranazalnih sinusov, sčasoma postane nakopičena tekočina in patogeni se v njej aktivno razmnožujejo. Gnojni pansinusitis povzroča zelo hude simptome in je zelo težko zdraviti.
Polipozen
Če ima bolnik akutni pansinusitis, postane kroničen, se sčasoma mukozna tkiva začnejo hipertrofirati, povečujejo pa se tudi prostornina. Ta patologija vodi do nastanka polipov različnih velikosti. To so lahko majhne rastline v sinusih ali ekstenzivne granulacije. Polipozni pansinusitis zahteva kirurško odstranitev tumorjev.
Vsaka vrsta te ENT bolezni je lahko akutna in kronična. Če so simptomi izraziti in napredujejo več dni, je to akutni pansinusitis. To spremlja oster dvig temperature pred vročino, hud glavobol in šibkost. Kataralni rinitis gre v gnojni, bolnik je zaskrbljen zaradi stalne zamašenosti nosu. Lahko se ozdravi akutni pansinusitis v 14-21 dneh.
Kronična oblika bolezni se razvije zaradi napačne izbire zdravil ali napredne akutne faze vnetja. Simptomi patologije so enaki, vendar so blagi. Včasih med remisijo bolniki niti ne sumijo, da imajo kronični pansinusitis. Običajno bolniki nimajo povišane telesne temperature ali lahko ostanejo v območju 37 ° C. Slabost se pojmuje kot utrujenost. Glavobol le občasno skrbi, zato se pripisuje tudi naravni utrujenosti telesa.
Zdravljenje s pansinusitisom
Ker lahko akutni potek bolezni povzroči resne zaplete, ki so nevarni za življenje bolnika, se njegovo zdravljenje izvaja v bolnišnici pod nadzorom specialista za ORL. V bolnišnici se bolniku predpisujejo naslednje skupine zdravil:
Antibiotiki
Najpogosteje pa so povzročili bakterijski patogeni, zato so bolnikom predpisana učinkovita antibakterijska sredstva. Običajno zdravnik izbere zdravila širokega spektra. Toda po diagnosticiranju in določanju natančnega tipa bakterij lahko predpišejo ustreznejše zdravilo.
Nosni pripravki
Za lajšanje otečenosti in lajšanje dihanja se v nos vbrizgajo vazokonstriktivne kapljice ali spreji. Če je potrebno, uporabite tudi antihistaminike, če se je zaradi alergijske reakcije sprožil pansinusitis.
Rešitve za pranje
Pri zdravljenju bolezni je zelo pomembno uporabiti posebne antiseptične tekočine. Ni primerno pranje nosa s čajnikom ali pipeto. V bolnišnici se praviloma uporabljajo profesionalne naprave za globoko pranje pripomočkov, npr. »Kukavica«.
Fizični postopki
Ko se vnetni proces v nosni votlini umiri, zdravniki predpišejo UHF ali lasersko terapijo. Takšni postopki pospešujejo okrevanje bolnika in povečujejo učinek uporabljenih zdravil.
Kdaj je potrebna operacija za pansinusitis?
Zdravljenje bolezni ne bo moglo dati pozitivnih rezultatov, če je posledica nenormalne strukture nosu ali prisotnosti tumorjev. Tudi operacija se izvaja v primerih, ko je bolnik razvil akutni gnojni pansinusitis, ki lahko povzroči meningitis, orbitalni absces ali druge zaplete.
Ker se patološki proces razvije v vseh sinusih nosu, se zgodi, da bo bolnik potreboval več kot eno operacijo, vendar več manipulacij. Da bi natančno določili, kako bo izvedena naslednja operacija, zdravniki usmerijo bolnika k natančni diagnozi lobanjskih struktur in določitvi prisotnosti eksudata v dodatnih prazninah.
Najboljši način operacije je uporaba endoskopske opreme. Intranazalno vstavljanje instrumentov preprečuje zareze kosti. Endoskop brez neposrednih poškodb odstrani neposredni vzrok za nastanek pansinusitisa, zato se bolniki po operaciji hitro okrevajo in nimajo skoraj nobenih zapletov.
Po operaciji je treba bolnika opazovati ne samo v ORL, ampak tudi pri endokrinologu in imunologu. Ponavadi je zmanjšana imunost in hormonsko neravnovesje, da se telo ne more upreti vnetnim procesom v dodatnih prazninah.
Tudi bolnik mora prilagoditi svoj življenjski slog: zaslužiti dovolj spati, jesti v celoti, ne biti živčni, dodamo multivitamine v prehrani. Poleg tega boste morda morali prenehati kaditi. Redni fizični napori pomagajo povečati imuniteto, na primer dihalne vaje, hojo na svežem zraku, temperiranje telesa.
Kaj je pansinusitis in kako ga zdravimo
Vnetje sluznice v sinusih se imenuje sinusitis. Toda še vedno je pinsinusitis: kaj je to? To je zapletena oblika sinusitisa, pri kateri so vsi paranazalni sinusi sočasno vključeni v patološki proces.
Oseba ima 4 skupine paranazalnih sinusov. Največji izmed njih je parni maksilarni maksilarni sinus, ki se nahaja v območju zgornje čeljusti. Parni frontalni sinus je lokaliziran v čelni kosti. Parni labirint mreže se oblikuje iz celic etmoidne kosti. Nepareni sfenoidni sinus se nahaja znotraj sfenoidne kosti in ga pregrada deli v levi in desni del. Z nosno votlino so povezane s fistulami in napolnjene z zrakom. V zdravem človeku zrak nenehno kroži, svež zrak se vdihne in tisti, ki je bil prej v sinusih, se izdihne.
Simptomatske manifestacije
Z pansinusita se simptomi pojavljajo v obliki:
- Vztrajna zamašenost nosu, ki jo povzroči popolna obstrukcija nosnih poti.
- Visoka telesna temperatura.
- Hudi glavoboli v čelnem delu.
- Zabuhlost obraza, povečanje obrazne bolečine pri kašljanju, kihanju.
- Krhki in nosni glasovi.
- Obilen gnojni izcedek iz nosu.
- Splošno slabo zdravje, izraženo z utrujenostjo, šibkostjo in letargijo.
- Moteno zaznavanje vonjav.
- Zastoj v ušesih in okvaro sluha.
Kaj je pansinusitis in kako se razvije? Dodatni sinusi so med seboj tesno razporejeni, vnetje enega od njih vodi v prehod v drugega. Patologija se razvije v prisotnosti patogenih dejavnikov v telesu (bakterije, virusi, mikrobi ali glivice). Najpogosteje je bolezen povzročena s stafilokoki in streptokoki, gram-negativnimi in črevesnimi palicami. Patogeni patogeni napadajo sinuse pri dihanju skozi nos.
Simptomi pansinusitisa lahko kažejo na nepismeno zdravljenje ENT bolezni in zobozdravstvenih patologij. Predisponirajoči dejavniki so oslabljena imunost, sladkorna bolezen, pomanjkanje vitaminov. Poškodba glave, ukrivljeni nosni septum, polipi povečajo tveganje za razvoj bolezni. Patologija lahko napreduje v ozadju oslabljene imunosti. Ko pansinusita pojavi otekanje sluznice, fistula blokirana, se kopičijo v izlivu votline. Ustvarjajo se ugodni pogoji za hitro rast škodljivih mikrobov. To vpliva na submukozni sloj, na periost in kost. Pansinusitis je bolezen, ki traja dolgo časa, zato ni mogoče opaziti znakov bolezni.
Klasifikacija patologije
Obstaja več vrst pansinusitisa:
- Kataralni pansinusitis je lahka oblika patologije, vnetni proces spremlja občutno otekanje sluznice, izločki brez gnojila. Če ne začnete bolezni in začnete zdravljenje pravočasno, se zlahka zdravi.
- Akutna gnojna pansinusitis je priznana kot najbolj nevarna oblika bolezni. Edematozna sluznica blokira nosne poti, kar povzroča kopičenje sluzi v sinusih, kar spodbuja razmnoževanje škodljivih bakterij in tvorbo gnoja.
- Polipozni ali cistični pansinusitis se razvije v primerih, ko se akutni pansinusitis prelije v kronično. Trajni edem sluznice povzroča hipertrofijo tkiva, ki se po velikosti povečuje v obliki polipov in granulacij. Kronični pansinusitis zahteva obvezno kirurško zdravljenje.
- Hiperplastični pansinusitis odlikuje hud in dolgotrajen proces vnetja, ki vodi do zgostitve in proliferacije sluznice ter disfunkcije žlez, ki so odgovorne za ločevanje sluzi.
Diagnoza bolezni
Otolaryngologist se ukvarja z diagnosticiranjem pansinusitisa, ki bo ocenil zunanje dihanje z nosom in opravil rinoskopijo, palpacijo paranazalnih sinusov in določil boleče točke. Potrebne bodo tudi laboratorijske študije, s pomočjo endoskopije pa bodo pregledali sinuse. Postopek zaznava otekanje in hiperemijo sluznic, gnojni izcedek v globinah nosnih poti.
Magnetna resonanca in računalniška tomografija ocenjujeta stanje nosnih sinusov, določata nivo tekočine in prisotnost patoloških tumorjev. Izvaja se tudi mikrobiološka analiza izločkov o občutljivosti patogenih patogenov na antibiotike.
Zdravljenje s pansinusitisom
Cilj zdravljenja je odpraviti patološke dejavnike in ublažiti simptome bolezni. Paninusitis je resna bolezen in lahko povzroči smrtno nevarne zaplete z neustreznim zdravljenjem. Ko je treba zdravljenje s pansinusito opraviti v bolnišnici pod nadzorom otorinolaringologa. Bolniki s temperaturo, predpisano počitek, je dodeljen za sprejem antipiretikov. Zdravljenje pansinusitisa z gnojnim izločkom zahteva drenažo sinusov za odtok patogene vsebine.
Dodeljen je širok spekter sistemskih antibiotikov, ki vplivajo na celotno telo. Odmerjanje in trajanje uporabe določata obliko in resnost bolezni. Azitromicin, amoksicilin ali antibiotiki so predpisani kot pršilo (Polydex, Isofra). Glivične patogene uničijo nistatin, flukonazol, ketokonazol. Antibakterijsko zdravljenje poteka s katerokoli obliko pansinusitisa, zdravila je treba predpisati na podlagi bakteriološkega sejanja. Pomemben pogoj je celovit potek antibiotikov, čeprav z znatnim izboljšanjem.
Da bi odpravili zamašenost nosu, se uporabljajo vazokonstriktorske kapljice za nos nazin, Tizin, Rinonorm. Tanke in odstranite sluz iz sinusov z Sinupret, Ambroksol. Pred uporabo kapljic za nos in pršila je potrebno nosne poti oprati s fiziološko raztopino (Aquamaris, Dolphin).
V bolnišnici se postopek pranja izvaja s profesionalno napravo. Z uporabo sinusnega katetra se v sinuse vbrizgajo protimikrobne raztopine. Postopek uniči patogene mikroorganizme in olajša proces odvajanja gnojnih izločkov. Antihistaminiki so predpisani za nevtralizacijo negativnih učinkov antibakterijskih in protivnetnih zdravil.
Hormonsko zdravljenje poteka s hudim razvojem bolezni. Za povečanje obrambe telesa so predpisani imunomodulatorji in mineralno-vitaminski kompleksi.
Po antibakterijskem zdravljenju je predpisana fizioterapija, ki pospeši in okrepi okrevanje, kot je ultra visokofrekvenčna in laserska terapija. Metode tradicionalne medicine se lahko uporabljajo kot dodatni ukrepi, nujno po dogovoru z zdravnikom.
Kirurški poseg v polipozo pansinusita ima za cilj ponovno vzpostavitev normalnega pretoka sluzi iz paranazalnih sinusov. V ta namen se izvede operacija z endoskopsko opremo, ki omogoča odstranitev polipov z minimalno stopnjo invazivnosti. Intranazalno vstavljanje instrumentov odpravlja kostne zareze, formacije se odstranijo brez nepotrebnih poškodb. Po operaciji je bolniku predpisana imunoterapija, v času okrevanja pa je priporočena popolna in uravnotežena prehrana ter zdravo spanje.
Kronična bolezen tvori ekstrakulmonalno dihalno odpoved zaradi odsotnosti nosnega dihanja. Nezadosten pretok zraka v telo moti izmenjavo plinov v pljučih in kopiči ogljikov dioksid v telesu. Pomanjkanje kisika povzroča hipoksijo tkiva, ki lahko sproži razvoj patološkega procesa pri vseh organih.
V odsotnosti pravilnega zdravljenja lahko pansinusitis povzroči resen zaplet, kot je meningitis (vnetje možganske možganske dure), ki povzroča trombozo kavernoznega sinusitisa ali sepso. Vsak od teh zapletov zahteva nujno zdravljenje in lahko vodi v smrt.
Preprečevanje pansinusitisa
Da bi preprečili razvoj patologije, je treba pravočasno izvesti zdravljenje sinusitisa in sinusitisa. Bolniki z deformiranim nosnim septumom morajo biti še posebej pozorni na njihovo zdravje.
Za profilaktične namene redno izperite nos z raztopino soli. V obdobju akutne gripe je treba postopek izvajati vsak dan.
V suhih podnebnih razmerah in v času zimskega ogrevanja je potrebno vzdrževati vlažnost zraka. Ljudem, ki so nagnjeni k bolezni ORL, je priporočljivo izboljšati imuniteto, utrjevanje in dihalne vaje.
Kronični pansinusitis - nevarna bolezen ali skupni akutni proces?
Ko zdravniki diagnosticirajo kronični pansinusitis, veliko ljudi ne razume, kaj je bolezen, od kod izvira in kako jo zdraviti. Odgovore na ta vprašanja lahko dobite pri vašem primarnem otorinolaringologu. Vendar pa se mora vsak bolnik čim bolj zavedati svoje bolezni, da bi razumel potek postopka in potrebo po predpisovanju določenih zdravil. Samo v tem primeru je lahko sodelovanje med zdravnikom in bolnikom uspešno in se bo oseba znebila te bolezni.
Zakaj je kronični proces?
Kot v primeru akutnega pansinusitisa je lahko kronični proces navzdol gnojen, hiperplastičen ali polipozen. Vendar pa v vsakem primeru obstaja element podaljšanega vnetnega procesa.
Za pojav tega pogoja morate imeti vsaj enega od naslednjih dejavnikov:
- pomanjkanje zdravljenja akutnega pansinusitisa, če imunski sistem deluje normalno;
- prirojene žilne anomalije;
- neupoštevanje režima zdravljenja ali trajanja zdravljenja;
- diabetes mellitus v fazi subkompenzacije ali dekompenzacije;
- prirojene imunske pomanjkljivosti;
- pridobljene imunske pomanjkljivosti (vključno z virusom humane imunske pomanjkljivosti);
- dolgoročno zdravljenje s hormonskimi ali citotoksičnimi zdravili;
- prisotnost odpornega patogena.
Prisotnost drugih pogojev ne zagotavlja razvoja kroničnega pansinusitisa, vendar bistveno poveča tveganje za njen razvoj.
Klinična slika
Simptomi kroničnega pansinusitisa niso tako izraziti kot pri akutnem procesu. Vendar pa je možno sumiti na bolezen. Še posebej, če je v zgodovini prišlo do epizode akutnega pansinusitisa.
- Zmerna vročina. Temperaturna reakcija ne daje osebi nobenega subjektivnega neugodja. Temperatura ostane subfebrilna in doseže 37 ° C.
- Splošna šibkost in utrujenost.
- Stalni občutek zamašen nos.
- Dispneja ni povezana z boleznimi pljuč ali srčno-žilnega sistema.
- Občutek napetosti na nosu ali nad očesoma.
- Glavobol vztrajen ali valovit.
V primeru hipertrofične oblike se lahko simptomi rahlo razlikujejo:
- kršitev dihanja nosu;
- zmanjšana koncentracija;
- trajno izločanje sluznice;
- pojav ali povečanje smrčanja;
- potrebo po dihanju z usti;
- zmanjšanje ali odsotnost vonja;
- pomanjkanje učinka uporabe vazokonstriktorskih zdravil.
Diagnostika
Učinkovitost zdravljenja kroničnega pansinusitisa je odvisna od oblike, poteka patološkega procesa in stanja telesa. Diagnostični postopki omogočajo zdravniku, da čim bolj natančno postavi diagnozo in se uspešno bori proti bolezni.
- Anamneza ali zgodovina razvoja patološkega procesa omogoča zdravniku, da določi trajanje bolezni.
- Obvezna ocena je zunanje dihanje z nosom in rinoskopijo.
- Palpacija projekcije paranazalnih sinusov in definicija bolečinskih točk.
- Pregled paranazalnih sinusov s sondo.
- Bakteriološko sejanje izcedka iz nosu.
- Računalniško ali magnetno resonančno slikanje sinusov. Konvencionalni rentgenski pregled sinusov se zaradi neučinkovitosti ne uporablja več.
- Endoskopski pregled sinusov in sinusov omogoča zdravniku, da natančno oceni stanje sluznice in po potrebi sprejme biopsijo.
- Punkcija sinusov je lahko diagnostična in terapevtska manipulacija. Kadar se punkcija določi s tekočo vsebino sinusa (če obstaja) in pošlje na mikrobiološki pregled.
Diagnostične postopke mora predpisati otorinolaringolog in jih je treba izvajati zaporedno, od manj invazivnega (rinoskopija, sejanje cistern) do invazivnega (endoskopija, punkcija).
Medicinska taktika
Če se pojavijo simptomi kroničnega pansinusitisa, nemudoma poiščite ustrezno medicinsko pomoč. Samo sistematično zdravljenje lahko bolnika reši te patologije.
Glavno načelo zdravljenja bolezni - celostni pristop. To pomeni, da morate uporabiti več metod zdravljenja.
- Če se odkrije gnojna oblika bolezni, je potrebno izčrpati sinus in pustiti, da se vsebina izčrpa. V nekaterih primerih je priporočljivo uporabiti tudi aktivno drenažo z dajanjem antiseptičnih zdravil.
- Antibiotska terapija je potrebna za katerokoli obliko pansinusitisa. Tudi v odsotnosti gnojnih izločkov zmanjšanje lokalne imunosti, ki jo opazimo pri tej bolezni, vodi do aktivacije pogojno patogene flore. To je polno razvoja zapletov. Razmislite o najboljši uporabi antibiotikov, ki so občutljive mikroflore glede na rezultate bakteriološkega sejanja. V primeru neinformativnosti (ali dokler rezultati niso doseženi) te študije se uporabljajo antibiotiki širokega spektra.
- Za izboljšanje izločanja izločkov uporabite orodja, ki zmanjšujejo njeno gostoto. Nosno izpiranje s slanimi raztopinami spodbuja odstranitev sluzi iz sinusov in nosu.
- V fazi poslabšanja in zvišane telesne temperature so indicirana antipiretična zdravila.
- Priporočamo tudi vitaminsko terapijo, ki vam omogoča izboljšanje splošnega stanja telesa.
Kirurški poseg je priporočljiv v prisotnosti polipoznih ali hipertrofičnih pansinusitov. V primeru polipoznega postopka se uporabi kirurški poseg, ko so polipi nagnjeni k zgoščevanju. Kirurško zdravljenje je obvezno tudi v prisotnosti enega ali skupine polipov, ki ovirajo kroženje zraka v sinusu.
Tradicionalna medicina - da ali ne?
Metode tradicionalne medicine za zdravljenje zgornjih dihalnih poti so znane že več stoletij. Kako učinkoviti so pri zdravljenju kroničnega pansinusitisa, je mogoče oceniti samo s tehtanjem vseh prednosti in slabosti.
- široko dostopnost;
- enostavnost uporabe;
- nizki stroški.
- ni dokazov za učinkovitost zdravljenja;
- ne patogenetske terapije, ampak le odpravlja simptome;
- brez podpore za medicinsko in kirurško zdravljenje lahko prispeva k pojavu zapletov.
Zapleti
Kronični pansinusitis je nevaren zaradi možnih zapletov, ki lahko povzročijo invalidnost ali smrt. Zato je takoj po identifikaciji tega procesa potrebno nemudoma začeti z zdravljenjem.
Glavni zaplet kroničnega pansinusitisa je gnojna poškodba možganskih struktur. V prisotnosti gnojnega procesa (ki se sprva sploh ne sme, vendar se lahko v ozadju zmanjšanja odpornosti lokalne imunosti pojavi bakterijsko vnetje), se lahko stene sinusne ali etmoidne kosti. To vodi do vnosa gnoja in bakterijskega patogena v možganske strukture. Hkrati se lahko razvije encefalitis, koma in celo smrt.
Drug možen zaplet je krvavitev. Lahko se pojavi zaradi razjedanja polipov in med hiperplastičnim procesom zaradi oslabljene strukture žilnih sten. Krvavitev je lahko zunanja - izbira krvi iz nosnih prehodov in notranja - neposredno v sinus.
V kateri koli obliki kroničnega pansinusitisa se oblikuje zunajpulmonalna respiratorna odpoved. To je posledica pomanjkanja zunanjega dihanja skozi nos. To moti vstop dovolj zraka v telo. To vodi do pomanjkanja izmenjave plina v pljučih in kopičenja ogljikovega dioksida v telesu. V tem primeru vsi človeški organi in tkiva prejmejo nezadostno količino kisika. Tkiva začnejo doživljati hipoksijo, kar lahko privede do razvoja patoloških procesov na vseh organih.
Za zaključek
Čeprav je pansinusitis kroničen proces, je bolezen povsem zdravljiva. Vendar pa zdravljenje včasih zahteva kirurške posege in dolgotrajna zdravila. Razumevanje vzrokov bolezni in dejavnikov tveganja bo pomagalo odpraviti te dejavnike in preprečiti možen razvoj zapletov in ponovitev bolezni. Zato je treba pred začetkom zdravljenja opraviti celovit pregled telesa. Najpomembnejše pa je, da se prilagodite na okrevanje in strogo upoštevate vsa priporočila zdravnika. Samo v tem primeru se lahko znebite neprijetne bolezni.