Mednarodni naslov
Rimantadine * (Rimantadine *)
Latinsko ime
Rimantadin hidroklorid
Skupina izdelkov
Snovi in standardni vzorci
Oblika in sestava sproščanja
subt.-por. PE, 10 kg bobna vlakna 1
Rok trajanja
5 let
1 kg - dvoslojne polietilenske vrečke (1) - kartonske škatle.
1 kg - dvoslojne polietilenske vrečke (1) - plastični bobni.
1 kg - dvoslojne polietilenske vrečke (1) - bobni iz vlaken.
dvodelne polietilenske vrečke (1) - bobni iz vlaken.
Št. Registracije:
snov v prahu: škatle ali bobni - П N014012 / 01, 07.21.08. Veljavnost reg. utripov. ni omejeno.
Opis aktivnih sestavin zdravila RIMANTADINA HYDROCHLORIDE.
Farmakološko delovanje
Protivirusno sredstvo, pridobljeno iz adamantana. Glavni mehanizem protivirusnega delovanja je zaviranje zgodnje faze specifične reprodukcije po vstopu virusa v celico in pred začetkom transkripcije RNA. Farmakološka učinkovitost je zagotovljena z zaviranjem reprodukcije virusa v začetni fazi okužbenega procesa.
Aktivna proti različnim sevom virusa influence A (zlasti A2 kot tudi virusi klopnega encefalitisa (srednjeevropska in ruska pomlad-poletje), ki spadajo v skupino arbovirusov družine Flaviviridae.
Farmakokinetika
Po zaužitju počasi, skoraj popolnoma absorbira v črevesju. Vezava na plazemske beljakovine je približno 40%. Vd pri odraslih - 17-25 l / kg, pri otrocih - 289 l. Koncentracija v nosni sekreciji je 50% višja od plazme. C vrednostmaks pri jemanju 100 mg 1-krat / - 181 ng / ml, 100 mg 2 - 416 ng / ml. Presnavlja se v jetrih. T1/2 - 24-36 h; izločajo preko ledvic (15% - nespremenjena, 20% - kot hidroksilni metaboliti). Pri kronični odpovedi ledvic T1/2 poveča za 2-krat. Pri bolnikih z insuficienco ledvic in pri starejših osebah se lahko kopiči v toksičnih koncentracijah, če odmerek ni prilagojen sorazmerno z zmanjšanjem CC.
Indikacije
Preprečevanje in zgodnje zdravljenje gripe pri odraslih in otrocih, starejših od 7 let, preprečevanje gripe med epidemijami pri odraslih, preprečevanje klopnega encefalitisa virusne etiologije.
Način odmerjanja
Posameznik, odvisno od dokazov, starosti bolnika in uporabljenega režima zdravljenja.
Neželeni učinki
Na strani prebavnega sistema: epigastrična bolečina, napenjanje, zvišan bilirubin v krvi, suha usta, anoreksija, slabost, bruhanje, gastralgija.
S strani centralnega živčnega sistema: glavobol, nespečnost, živčnost, omotica, oslabljena koncentracija, zaspanost, tesnoba, razdražljivost, utrujenost.
Drugo: alergijske reakcije.
Kontraindikacije
Akutne bolezni jeter, akutne in kronične bolezni ledvic, tirotoksikoza, nosečnost, otroci, mlajši od 7 let, preobčutljivost za rimantadin.
Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
Kontraindicirana v nosečnosti.
Posebna navodila
Rimantadin se uporablja previdno v primerih arterijske hipertenzije, epilepsije (vključno z anamnezo) in ateroskleroze možganskih žil.
Pri uporabi rimantadina lahko poslabšajo kronične bolezni. Starejši bolniki z arterijsko hipertenzijo povečajo tveganje za hemoragično kap. Z indikacijami za epilepsijsko in antikonvulzivno terapijo v preteklosti se tveganje za nastanek epileptičnega napada poveča z uporabo rimantadina. V takih primerih se rimantadin uporablja v odmerku do 100 mg / hkrati z antikonvulzivnim zdravljenjem.
Pri virusu gripe B ima rimantadin antitoksični učinek.
Profilaktična uporaba je učinkovita pri stikih z bolniki, pri širjenju okužb v zaprtih kolektivih in pri visokem tveganju za razvoj bolezni med epidemijo gripe. Morda pojav virusov, odpornih na zdravila.
Interakcija z zdravili
S sočasno uporabo rimantadina zmanjša učinkovitost antiepileptikov.
Adsorbenti, veziva in sredstva za oblaganje zmanjšajo absorpcijo rimantadina.
Sredstva, zakisljevanje urina (amonijev klorid, askorbinska kislina), zmanjšajo učinkovitost rimantadina (zaradi povečanja njegovega izločanja z ledvicami).
Sredstvo za alkaliziranje urina (acetazolamid, natrijev bikarbonat) povečuje njegovo učinkovitost (zmanjšano izločanje skozi ledvice).
Paracetamol in acetilsalicilna kislina zmanjšata Cmaks rimantadina za 11%.
Cimetidin zmanjša očistek rimantadina za 18%.
Rimantadin
Rimantadin: navodila za uporabo in preglede
Latinsko ime: Rimantadine
Koda ATX: J05AC02
Aktivna sestavina: rimantadin (rimantadin)
Proizvajalec: Irbit Chemical Pharmaceutical Plant, JSC (Rusija), Biosynthesis (Rusija), Usolye-Sibirsky HFZ, JSC (Rusija), PharmVILAR NPO (Rusija), Moskhimphampreparaty them. Semashko (Rusija), Ozon, LLC (Rusija), Evrofarm, CJSC (Rusija), Tatkhimpharmpreparaty, OAO (Rusija), Marbiofarm (Rusija)
Aktualizacija opisa in fotografije: 23.11.2018
Cene v lekarnah: od 37 rubljev.
Rimantadin je protivirusno sredstvo.
Oblika in sestava sproščanja
Dozirna oblika - tablete: okrogle, bele ali skoraj bele barve, z obrobo, lahko obstaja tveganje (10, 20 ali 30 kosov. V pretisnih omotih, v škatli po 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 ali 10 paketov: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 ali 100 kosov v plastičnih posodah, v kartonskem svežnju po 1 pločevinko, pakiranje za bolnišnice - v kartonski škatli po 200, 400, 500, 600, 800, 1000 pretisnih omotov).
Sestavine 1 tableta:
- učinkovina: rimantadin hidroklorid - 50 mg;
- pomožne snovi (lahko se razlikujejo od različnih proizvajalcev): kalcijev stearat, laktoza monohidrat, smukec, krompirjev škrob.
Farmakološke lastnosti
Farmakodinamika
Rimantadin je protivirusno sredstvo, pridobljeno iz adamantana. Učinkovito pri različnih sevih virusa influence A (zlasti A2).
Zaradi polimerne strukture je rimantadin v telesu krožen dolgo časa, zato se zdravilo uporablja ne le za zdravljenje, temveč tudi za preprečevanje gripe.
Rimantadin zavira zgodnjo fazo specifične reprodukcije virusa (po prodiranju v celico in pred začetno transkripcijo RNA).
Rimantadin je šibka osnova. Njegovo delovanje je posledica sposobnosti povečanja pH endosomov, ki imajo membrano za vakuum in obkrožajo virusne delce, ko vstopijo v celico. Tako snov zdravila prepreči zakisljevanje v teh vakuolah, s čimer blokira fuzijo virusne ovojnice z endosomalno membrano in kot rezultat prekine transkripcijo virusnega genoma, tj. Preprečuje prenos virusnega genskega materiala v citoplazmo celice.
Pri jemanju rimantadina v dnevnem odmerku 200 mg 2-3 dni pred in 6-7 dni po nastanku kliničnih simptomov gripe A se zmanjša pojavnost, resnost simptomov in stopnja seroloških reakcij. Nekaj terapevtskega učinka zdravila je možno, če ga vzamemo v naslednjih 18 urah po prvih znakih gripe.
Farmakokinetika
Po peroralni uporabi se rimantadin počasi, vendar skoraj popolnoma absorbira v črevesju. S plazemskimi beljakovinami so povezani s približno 40%. Njegov volumen porazdelitve je 17–25 l / kg pri odraslih, 289 l / kg pri otrocih.
V nosni sekreciji je koncentracija zdravila 50% višja kot v krvni plazmi. Največja plazemska koncentracija: 181 ng / ml - pri jemanju dnevnega odmerka 100 mg, 416 ng / ml - pri jemanju dnevnega odmerka 200 mg.
Presnova v jetrih. Ledvice izločajo predvsem v obliki metabolitov (75–85%), deloma v nespremenjeni obliki (15%). Razpolovna doba izločanja je 24–36 ur, vendar se pri bolnikih s sočasno kronično odpovedjo ledvic podvoji.
Pri ledvični odpovedi in pri starejših bolnikih je možna kumulacija rimantadina v toksičnih koncentracijah, če odmerek ni prilagojen zmanjšanju očistka kreatinina.
Indikacije za uporabo
V skladu z navodili se rimantadin uporablja za zgodnje zdravljenje in preprečevanje gripe A pri otrocih, starih 7 let in odraslih.
Profilaktična uporaba je priporočena po stiku z bolnikom (priporočeno vsaj 10 dni), v primeru širjenja okužbe v zaprtih kolektivih in tudi pri visoki nevarnosti obolevnosti med epidemijo gripe.
Kontraindikacije
- akutna in kronična bolezen ledvic;
- akutna bolezen jeter;
- tirotoksikoza;
- malabsorpcija glukoze-galaktoze, pomanjkanje laktaze, intoleranca za laktozo;
- otroci do 7 let;
- obdobje nosečnosti in dojenja;
- prisotnost preobčutljivosti na katerokoli sestavino zdravila.
Previdno, protivirusno je treba uporabljati pri boleznih prebavil, odpovedi jeter, hipertenzije, cerebralne ateroskleroze, epilepsije (v zgodovini, vključno z), kot tudi v starosti.
Navodila za uporabo Rimantadina: metoda in odmerjanje
Tablete Rimantadina se jemljejo peroralno po obroku z vodo.
Priporočeni režimi odmerjanja:
- odrasli: 50 mg enkrat na dan do 30 dni;
- otroci od 7. leta starosti: 50 mg enkrat dnevno do 15 dni.
Trajanje sprejema je odvisno od epidemiološkega stanja.
Pri gripi morate začeti jemati Rimantadin v prvih 24–48 urah po pojavu prvih simptomov bolezni.
Režim zdravljenja za odrasle in mladostnike, starejše od 14 let, po dnevu:
- 1. dan - 100 mg 3-krat na dan ali 300 mg enkrat;
- 2. dan - 100 mg 2-krat na dan;
- 3. dan - 100 mg 2-krat na dan;
- 4. dan - 100 mg 1-krat na dan;
- 5. dan - 100 mg 1-krat na dan.
Za zdravljenje otrok, starih od 7 let, se odmerki določijo glede na starost:
- 7–10 let - 50 mg dvakrat na dan;
- 10–14 let - 50 mg 3-krat na dan.
Trajanje zdravljenja je tudi 5 dni.
Starejšim bolnikom in bolnikom s hkratno kronično ledvično / jetrno insuficienco, pa tudi osebam z epilepsijo, je treba predpisati 100 mg enkrat na dan za zdravljenje rimantadinske gripe.
Neželeni učinki
- dihalni sistem: zasoplost, kašelj, bronhospazem;
- živčni sistem: motnje gibanja, utrujenost, glavobol, nespečnost, poslabšanje koncentracije, zmedenost, depresivno razpoloženje, razdražljivost, hiperkinezija, zaspanost, halucinacije, omotica, tremor, evforija, konvulzije;
- iz prebavil: suha ustna sluznica, izguba teka, slabost, driska, bolečine v trebuhu, bruhanje, dispepsija;
- na delu srčno-žilnega sistema: izguba zavesti, cerebrovaskularna nesreča, arterijska hipertenzija, srčni blok (motnja srčnega ritma), tahikardija, srčni utrip, srčno popuščanje;
- na strani čutov: izguba ali sprememba vonja, tinitus;
- drugo: utrujenost, izpuščaj.
Preveliko odmerjanje
Simptomi: aritmija, halucinacije, vznemirjenost. Možna je tudi suha koža, bolečine v očeh, solzenje oči, vnetje ustne sluznice, znojenje, zaprtje, povečano uriniranje, vročina.
Prvi ukrep pri prevelikem odmerjanju je izpiranje želodca. Nadaljnje simptomatsko zdravljenje, vključno z vzdrževanjem vitalnih telesnih funkcij. V primeru razvoja negativnih simptomov živčnega sistema je indicirano intravensko dajanje fizostigmina (1,2 mg za odrasle in 0,5 mg za otroke), če je potrebno, zdravilo ponovno dajemo (ne več kot 2 mg / h). S hemodializo delno odstranite rimantadin.
Posebna navodila
Zdravilo je treba jemati za preprečevanje gripe po stiku z bolnim družinskim članom. Vendar pa je manj učinkovit pri profilaktični uporabi v družini, kjer so ljudje z gripo vzeli rimantadin za profilaktične namene, kar je verjetno posledica prenosa virusov, odpornih na njegovo delovanje.
Pri virusu gripe B ima rimantadin antitoksično delovanje.
V obdobju protivirusnega zdravljenja lahko poslabša obstoječe kronične bolezni. Starejši ljudje z arterijsko hipertenzijo povečajo verjetnost hemoragične kapi. Bolniki z anamnezo epilepsije in antikonvulzivnega zdravljenja imajo povečano tveganje za krče. V takšnih primerih se Rimantadin daje v dnevnem odmerku 100 mg hkrati z antikonvulzivnim zdravljenjem.
Upoštevati je treba verjetnost pojava virusov, odpornih na zdravila.
Vpliv na sposobnost vožnje motornih vozil in kompleksnih mehanizmov
Zaradi nevarnosti neželenih učinkov osrednjega živčnega sistema med celotnim obdobjem jemanja zdravila je treba paziti, da se opravljajo potencialno nevarne vrste dela, ki zahtevajo večjo pozornost in reakcijo (vključno z vožnjo vozil).
Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
Tablete Rimantadina so kontraindicirane za uporabo v celotnem obdobju nosečnosti in dojenja.
Uporaba v otroštvu
Ta odmerna oblika zdravila ni namenjena za zdravljenje otrok, mlajših od 7 let.
V primeru okvarjenega delovanja ledvic
Prisotnost akutne in kronične bolezni ledvic je kontraindikacija za uporabo zdravila Rimantadin.
Pri ledvični insuficienci se odmerek zmanjša sorazmerno s stopnjo očistka kreatinina.
Z nenormalnim delovanjem jeter
V primeru akutnih bolezni jeter je namen zdravila prepovedan. Pri jetrni odpovedi je treba zdravilo uporabljati previdno.
Uporaba v starosti
Starejši bolniki med zdravljenjem morajo biti pod strogim zdravniškim nadzorom. Potrebno je zmanjšanje odmerka.
Interakcija z zdravili
Rimantadin zmanjšuje učinek antiepileptičnih zdravil.
Vpliv drugih zdravil na učinek rimantadina:
- adsorbenti, premazi in veziva zmanjšajo sposobnost absorbiranja;
- Cimetidin zmanjša očistek za 18%;
- acetilsalicilna kislina in paracetamol zmanjšata najvišjo koncentracijo (za 10 oziroma 11%);
- izločanje urina (vključno z amonijevim kloridom, natrijevim bikarbonatom, diakarbom, acetazolamidom, askorbinsko kislino), povečanje izločanja ledvic in posledično zmanjšanje učinka.
Analogi
Analogi Rimantadina so: Orvirem, Remantadin, Rimantadin Avexima, Rimantadin Actitab.
Pogoji za shranjevanje
Shranjujte na suhem, zaščitenem pred svetlobo, izven dosega otrok pri temperaturi do 25 ° C.
Rok uporabnosti - 3 ali 5 let (odvisno od proizvajalca).
Prodajni pogoji za farmacijo
Prodano brez recepta.
Mnenja Rimantadine
Po pregledih je Rimantadin antivirusno zdravilo, ki je učinkovito v zdravljenju gripe v zgodnjih fazah in za njegovo preprečevanje po stiku s pacientom ali po prenehanju v zaprtem kolektivu, kjer je gripa.
Dodatne prednosti vključujejo nizko ceno zdravila in njegovo dobro prenašanje. Neželeni učinki, po pregledih bolnikov, so redki in običajno v primeru individualne nestrpnosti.
Cena Rimantadina v lekarnah
Približna cena Rimantadina za pakiranje po 20 tablet je 29–54 rubljev.
Rimantadin: cene v spletnih lekarnah
Tablete Rimantadin 50 mg 20 kosov.
Zavihek Rimantadine. 50 mg n20
Zavihek Rimantadine. 50 mg n20
Rimantadin 50 mg № 20 tabl
Zavihek Rimantadine. 50 mg n20
Rimantadine Aveksim tablete 50 mg 20 kosov.
Zavihek Rimantadine. 50 mg n20
Zavihek Rimantadine. 50 mg n20
Rimantadin farmvilar 50 mg № 20 tabl
Rimantadin Actitab tablete 50 mg 20 kosov.
Zavihek Rimantadin actitab. 50 mg n20
Rimantadin actitab 50 mg št. 20 tabl
Otroški pridelek Rimantadina 2 mg / 2 ml 100 ml
Izobrazba: Rostovska državna medicinska univerza, specialiteta "Splošna medicina".
Podatki o zdravilu so posplošeni, zagotovljeni za informativne namene in ne nadomeščajo uradnih navodil. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
Po statističnih podatkih se tveganje za poškodbe hrbta ob ponedeljkih poveča za 25%, tveganje za srčni napad pa za 33%. Bodite previdni.
Bolezen človeka dobro obvladuje s tujki in brez medicinskega posega. Znano je, da lahko želodčni sok celo raztopi kovance.
Znanstveniki z Univerze v Oxfordu so izvedli vrsto študij, v katerih so ugotovili, da je vegetarijanstvo lahko škodljivo za človeške možgane, saj vodi do zmanjšanja njegove mase. Zato znanstveniki priporočajo, da ribe in meso ne izločijo iz prehrane.
Milijoni bakterij se rodijo, živijo in umrejo v naših črevesjih. Vidimo jih le z močnim povečanjem, če pa se združijo, bi se uvrstili v običajno skodelico za kavo.
Karies je najpogostejša nalezljiva bolezen na svetu, s katero tudi gripa ne more tekmovati.
Glede na študije, ženske, ki pijejo nekaj kozarcev piva ali vina tedensko, imajo povečano tveganje za razvoj raka dojke.
Če se smejete samo dvakrat na dan, lahko znižate krvni tlak in zmanjšate tveganje za srčne napade in kapi.
Ameriški znanstveniki so izvedli poskuse na miših in ugotovili, da lubenov sok preprečuje razvoj žilne ateroskleroze. Ena skupina miši je pila čisto vodo, druga pa lubenico. Posledično so bile posode druge skupine brez holesterola.
Veliko zdravil se je sprva tržilo kot droga. Heroin se je na primer prvotno tržil kot zdravilo za otroški kašelj. Kokain so zdravniki priporočili kot anestezijo in kot sredstvo za povečanje vzdržljivosti.
Z rednim obiskom solarija se možnost za nastanek kožnega raka poveča za 60%.
Med delovanjem naši možgani porabijo količino energije, enako 10-vatni žarnici. Torej podoba žarnice nad glavo v trenutku nastanka zanimive misli ni tako daleč od resnice.
Da bi lahko rekli tudi najkrajše in najpreprostejše besede, bomo uporabili 72 mišic.
Teža človeških možganov je približno 2% celotne telesne mase, vendar porabi približno 20% kisika, ki vstopa v kri. Zaradi tega je človeški možgani zelo dovzetni za poškodbe, ki jih povzroča pomanjkanje kisika.
Prvi vibrator je bil izumljen v 19. stoletju. Delal je na parnem stroju in je bil namenjen zdravljenju ženske histerije.
Človeške kosti so štirikrat močnejše od betona.
Neprijeten občutek otekanja znatno zatemni čudovito čakalno dobo za otroka? Poglejmo, zakaj je nosna sluznica otekla in kako jo lahko razbremeni.
Rimantadin
Rimantadin (lat. Rimantadinum, eng. Rimantadine, koda CAS 13392-28-4, bruto formula C12H21N) - zdravilo iz skupine protivirusnih zdravil. Bel kristaliničen prah, grenak okus. Topen v alkoholu, težko je - v vodi. [2]
Vsebina
Farmakološko delovanje
Protivirusno sredstvo, pridobljeno iz adamantana; učinkovit proti različnim sevom virusa influence A, virusom Herpes simplex tipa I in II, virusom klopnega encefalitisa (srednjeevropska in ruska pomlad-poletje iz skupine arbovirusov družine Flaviviridae). Ima protitoksični in imunomodulatorni učinek.
Zadostno počasna presnova (T1 / 2, običajno več kot en dan) povzroči dolgoročno cirkulacijo rimantadina v telesu, kar omogoča njeno uporabo ne le kot terapevtsko, temveč tudi kot preventivni ukrep. Zavira zgodnjo stopnjo specifične reprodukcije (po vstopu virusa v celico in pred začetkom transkripcije RNA); inducira nastajanje interferona alfa in gama, poveča funkcionalno aktivnost limfocitov - naravnih celic ubijalk (NK-celice), T-in B-limfocitov.
Ker je šibka baza, poviša pH endosomov, ki imajo membrano vakuolov in okoliških virusnih delcev, ko vstopijo v celico. Preprečevanje zakisljevanja teh vakuolov blokira fuzijo virusne ovojnice z membrano endosoma, s čimer se prepreči prenos virusnega genskega materiala v citoplazmo celice. Rimantadin tudi zavira sproščanje virusnih delcev iz celice, kar pomeni, da prekine transkripcijo virusnega genoma.
Profilaktično dajanje rimantadina v dnevnem odmerku 200 mg zmanjšuje tveganje za pojav gripe in zmanjšuje resnost simptomov gripe in seroloških reakcij. Nekateri terapevtski učinki se lahko pojavijo tudi, če so predpisani v prvih 18 urah po nastanku prvih simptomov gripe. [1]
Farmakokinetika
Po zaužitju se skoraj popolnoma absorbira v črevesju (tablete in sirup zagotavljajo enako dobro absorpcijo). Absorpcija je počasna. TCmax - 1-4 ure Komunikacija s proteini plazme je približno 40%. Volumen porazdelitve: odrasli - 17-25 l / kg, otroci - 289 l. Koncentracija v nosni sekreciji je 50% višja od plazme. Vrednost Cmax pri jemanju 100 mg 1-krat na dan - 181 ng / ml, 100 mg 2-krat na dan - 416 ng / ml.
Presnavlja se v jetrih. T1 / 2 pri odraslih 20-44 let - 25-30 ur, pri starejših bolnikih (71-79 let) in pri bolnikih s kronično odpovedjo jeter - približno 32 ur, pri otrocih, starih od 4 do 8 let, 13-38 ur; več kot 90% se izloči preko ledvic v 72 urah, večinoma v obliki presnovkov, 15% - nespremenjenih.
Če se CRF T1 / 2 poveča za 2-krat. Pri bolnikih z insuficienco ledvic in pri starejših osebah se lahko kopiči v toksičnih koncentracijah, če odmerek ni prilagojen sorazmerno z zmanjšanjem CC. Hemodializa ima manjši učinek na očistek rimantadina. [1]
Uporaba
Gripa A (zgodnje zdravljenje in preprečevanje pri otrocih in odraslih).
Preobčutljivost, nosečnost, dojenje, starost otrok (do 1 leta).
Epilepsija (vključno z anamnezo), huda CKD, odpoved jeter. [1]
S strani centralnega živčnega sistema: zmanjšana sposobnost koncentracije, nespečnost, omotica, glavobol, živčnost, prekomerna utrujenost.
Na strani prebavnega sistema: suha usta, anoreksija, slabost, gastralgija, bruhanje.
Način odmerjanja
Znotraj, po jedi, pitne vode.
Preprečevanje: peroralno, za odrasle in otroke, starejše od 10 let, 100 mg 2-krat na dan, otroci do 10. leta starosti - 5 mg / kg 1-krat na dan. Največji dnevni odmerek za otroke ne sme presegati 150 mg. Tečaj je 10-15 dni.
Zdravljenje: 100 mg 2-krat na dan 5-7 dni po pojavu simptomov.
Za zdravljenje in profilakso gripe pri bolnikih s kronično ledvično boleznijo (CK manj kot 10 ml / min), huda odpoved jeter, starejši bolniki v domovih za ostarele - 100 mg enkrat na dan.
Zdravljenje gripe A se mora začeti 24 do 48 ur po pojavu simptomov in se nadaljuje 5–7 dni. Optimalno trajanje ni bilo ugotovljeno. [1]
Paracetamol in ASA znižata Cmax rimantadina za 11 oziroma 10%.
Cimetidin zmanjša očistek rimantadina za 18%. [1]
Posebna navodila
V primerjavi z amantadinom ima večjo klinično učinkovitost in je manj strupen.
Morda pojav virusov, odpornih na zdravila.
Pri virusu gripe B ima rimantadin protitoksični učinek.
Profilaktična uporaba je učinkovita pri stikih z bolniki (jemanje zdravila je potrebno vsaj 10 dni po stiku), pri čemer se okužba širi v zaprtih kolektivih in pri visokem tveganju za razvoj bolezni med epidemijo gripe. Med epidemijo ga je treba dajati vsak dan, običajno 6–8 tednov, ali do pričakovanega razvoja aktivne imunosti po imunizaciji z inaktiviranim cepivom proti gripi A. t tednov po dajanju cepiva (ker je učinkovitost cepiva le 70-80%, je pri bolnikih v starosti ali visokem tveganju priporočljivo uporabljati rimantadin dlje časa). Če cepivo ni na voljo ali če je imunizacija kontraindicirana, je treba rimantadin predpisati v primeru možne ponavljajoče ali nenamerne okužbe do 90 dni.
Rimantadin je učinkovit pri preprečevanju gripe po stiku z bolnim družinskim članom, vendar je manj učinkovit, če se uporablja profilaktično v družini, v kateri so ljudje z gripo A prejemali rimantadin za profilaktične namene (verjetno zaradi prenosa virusov, odpornih na zdravila).
V času zdravljenja je treba paziti pri vožnji vozil in drugih potencialno nevarnih dejavnostih, ki zahtevajo povečano koncentracijo in psihomotorično hitrost. [1]
Rimantadin
Opis od 07.11.2015
- Latinsko ime: Rimantadine
- ATX koda: J05AC02
- Aktivna sestavina: Rimantadin (Rimantadin)
- Proizvajalec: Irbit Chemicalfarm, Moskhimphampreparaty them. Semashko, OO Biosintez, Moskovska endokrina naprava, Eurofarm, Tatkhimpharmpreparaty, Ozone LLC, PharmVILAR NPO (Rusija), OLAINFARM (Latvija)
Sestava
Tableta vsebuje 50 mg zdravilne učinkovine rimantadin hidroklorid.
Podjetje OLAINFARM proizvaja zdravilo v obliki kapsul, od katerih vsaka vsebuje 100 mg aktivne sestavine rimantadin hidroklorid in pomožne sestavine: rumeno barvo, imenovano "sončni zahod", stearinska kislina, krompirjev škrob, laktoza monohidrat. Sestava membranske prevleke vključuje 2 komponenti: želatino in titanov dioksid.
Obrazec za sprostitev
Rimantadin je na voljo v obliki tablet in kapsul.
Tablete so pakirane v pretisnih omotih po 10 kosov. V zavitku kartona je navodilo proizvajalca in 1-30 mehurjev. Poleg tega je zdravilo na voljo v pločevinkah s polimeri 20 kosov.
Kapsule imajo belo želatinasto lupino. V vsaki kapsuli je oranžni prašek (dovoljena so odstopanja do rjavega ali rahlo roza odtenka) z enojnimi vključki bele barve. Kapsule so pakirane v posebne mehurčke. V škatli so trije pretisni omoti, od katerih vsak vsebuje 10 kapsul.
Farmakološko delovanje
Protivirusna zdravila. Aktivna sestavina je narejena iz amantadina. Protivirusni učinek se doseže zaradi sposobnosti aktivne komponente, da inhibira specifično razmnoževanje virusa v zgodnji fazi takoj po njeni penetraciji v celico.
Rimantadin preprečuje začetno transkripcijo RNA. Farmakološki učinek se kaže v zaviranju razmnoževanja virusa v zelo zgodnjih fazah razvoja infekcijskega procesa.
Zdravilna učinkovina kaže protivirusno delovanje proti povzročitelju klopnega encefalitisa, gripe tipa A (zlasti A2).
Farmakodinamika in farmakokinetika
Aktivna sestavina je skoraj v celoti, čeprav se počasi absorbira iz lumna prebavnega trakta. Rimantadin se veže na beljakovine plazme za 40%. Vd pri otrocih - 289 l / kg, pri odraslih pa 17-25 let. V nosni sekreciji je koncentracija Rimantadina 50% višja kot koncentracija v plazmi.
Presnova poteka v jetrnem sistemu. Razpolovna doba je 24-36 ur. Zdravilo se izloča preko ledvičnega sistema (20% je hidroksilni presnovek in 15% je nespremenjeno). Razpolovna doba pri bolnikih s kronično ledvično odpovedjo se poveča za 2-krat.
Možno kopičenje zdravila v telesu do toksičnih koncentracij pri starejših in pri bolnikih s patologijo ledvičnega sistema, ki zahteva obvezno korekcijo odmernega režima, odvisno od stopnje QC.
Indikacije za uporabo Rimantadina
Za kaj je zdravilo predpisano?
Zdravilo je predpisano za preprečevanje klopnega encefalitisa (z virusno etiologijo), za zdravljenje in preprečevanje gripe med epidemijo.
Kontraindikacije
- tirotoksikoza;
- patologija ledvičnega sistema (kronični potek in akutne oblike);
- bolezni jetrnega sistema (akutne oblike);
- individualna preobčutljivost;
- nosečnost;
- starostna meja - do 7 let.
Neželeni učinki
Živčni sistem:
- tesnoba;
- omotica;
- živčnost;
- hipereksitabilnost;
- glavoboli;
- motnje spanja (nespečnost / zaspanost);
- utrujenost;
- motnje koncentracije.
Prebavila:
- napenjanje;
- epigastrična bolečina;
- slabost;
- povečana koncentracija bilirubina v krvi;
- bruhanje;
- anoreksija;
- gastralgija;
- suha usta.
Alergični odzivi so zabeleženi pri nagnjenih osebah, kar zahteva prekinitev zdravljenja in predpisovanje antihistaminikov (Xyzal, Cetrin, Suprastin).
Tablete Rimantadina, navodila za uporabo (metoda in odmerjanje)
Način zdravljenja s tabletami po 50 mg se izbere individualno glede na klinično sliko, simptome osnovne bolezni, starost bolnika in sočasno zdravljenje.
Preveliko odmerjanje
Registrirana povečana resnost negativnih reakcij, opisana v "Neželeni učinki".
Interakcija
Askorbinska kislina, amonijev klorid in druga zdravila, ki nakisajo urin, povečajo odstranitev rimantadina iz krvi, kar zmanjša njegovo protivirusno delovanje. Absorpcija zdravilne učinkovine se zmanjša z istočasnim zdravljenjem z ovojnimi, adstringentnimi in adsorbcijskimi sredstvi. Acetilsalicilna kislina in paracetamol znižata najvišjo koncentracijo zdravilne učinkovine za 11%.
Rimantadin Aktivab lahko zavira delovanje antiepileptičnih zdravil. Natrijev bikarbonat, acetazolamid in druga sredstva, ki alkalizirajo urin, upočasnijo izločanje zdravilne učinkovine iz telesa in s tem povečajo aktivnost rimantadina.
Cimetidin lahko zmanjša hitrost očistka zdravila za 18%.
Pogoji prodaje
Tablete Rimantadina se prodajajo v lekarnah. Predložitev obrazca za recept pri zdravniku ni obvezna.
Pogoji skladiščenja
Rimantadin 50 mg je treba shranjevati na suhem mestu. Priporočljivo je omejiti izpostavljenost neposredni sončni svetlobi.
Rok trajanja
Posebna navodila
V nekaterih primerih so poročali o poslabšanju kroničnih bolezni, ki so bile predhodno diagnosticirane pri bolnikih. Starejši ljudje s hipertenzijo povečajo verjetnost za nastanek hemoragične kapi.
Znatno poveča verjetnost epileptičnega napada v primerjavi z jemanjem zdravila Rimantadine pri osebah, ki so pred tem prejemale antikonvulzivno zdravljenje in so registrirane pri epileptologu. Pri tej skupini bolnikov se priporoča, da ne jemlje več kot 100 mg zdravila Rimantadin na dan.
V primeru gripe tipa B ima aktivna sestavina protitoksični učinek. Jemanje zdravil za profilaktične namene po stiku z bolnikom ali po zaprtih kolektivih pomaga preprečevati prenos virusne okužbe. Ugotovljeno je bilo, da lahko virusi razvijejo odpornost.
Analogi
- Algirem;
- Flumadin;
- Rimantadin;
- Polirem
Za otroke
Uporablja se lahko v pediatrični praksi, ko doseže 7 let.
Med nosečnostjo in dojenjem
Mnenja Rimantadine
Na tematskih forumih uporabniki govorijo o pozitivnih izkušnjah z uporabo zdravila, zlasti s poudarkom na učinkovitosti zdravila, kadar ga uporabljamo kot profilakso po stiku s pacientom ali po izpostavljenosti virusni okužbi.
Zdravilo se dobro prenaša, kar povzroča neželene učinke le pri bolnikih, ki so nagnjeni k temu.
Cena rimantadina kjer kupiti
Stroški drog v Rusiji je 30-150 rubljev, odvisno od števila tablet / kapsul, lekarniške verige in regije prodaje.
Navodila za uporabo Rimantadin hidroklorida.
Rimantadin hidroklorid
Latinsko ime: Rimantadin hydrochloride
Farmakološke skupine: Protivirusna zdravila
Nosološka klasifikacija (ICD-10): A84 Klopni virusni encefalitis. J10-J18 Gripa in pljučnica. J11 Gripa, virus ni identificiran
Farmakološko delovanje
Aktivna sestavina (INN) Rimantadin (Rimantadin)
Uporaba Rimantadin hidroklorida: Gripa (preprečevanje med epidemijami, zgodnje zdravljenje).
Kontraindikacije Rimantadin hidroklorid: Jetra, ledvice, tirotoksikoza, nosečnost.
Omejitve uporabe: epilepsije, cerebralne ateroskleroze.
Neželeni učinki: dispepsija, bolečine v trebuhu, depresija, zaspanost, tremor, razdražljivost, kožni izpuščaj.
Interakcija: Povečuje stimulativni učinek kofeina.
Odmerjanje in uporaba: Notranjost, po obroku, pitna voda, po naslednji shemi: odrasli na 1 dan bolezni - 100 mg 3-krat; v 2-3 dneh - 100 mg 2-krat; 4. dan - 100 mg 1-krat. 1. dan bolezni lahko vzamete enkratni odmerek 300 mg. Otroci od 7 do 10 let - 50 mg 2-krat na dan; 11-14 let - 50 mg 3-krat na dan. Sprejmite v 5 dneh. Za preprečevanje gripe se predpiše 50 mg 1-krat na dan 10–15 dni. Pri ledvični insuficienci je potrebno zmanjšanje odmerka.
Druga zdravila z učinkovino Rimantadin (Rimantadin) t
Rimantadin hidroklorid, kaj je to
Kinds Kapsule dveh vrst.
Kapsule P trdno želatinasto, modre barve, velikost št. 0; vsebina kapsul je mešanica prahu in / ali zrnc bele ali bele barve s kremasto ali rožnato barvo, zrnca nepravilne oblike, različnih velikosti, so dovoljene grudice.
Pomožne snovi: predgelirani škrob 9 mg, 4,2 mg laktoze monohidrata, 3,8 mg magnezijevega stearata, 3 mg koloidnega silicijevega dioksida.
Sestava ovojnice kapsule: želatina 94,795 mg, barvno modra patentirana (E131) 0,265 mg, titanov dioksid (E171) 1,94 mg.
Kapsule P trdna želatina, rdeča, velikost št. 0; vsebina kapsul je mešanica prahu in / ali zrnc rumene barve z zelenkastim odtenkom in bele barve, zrnca nepravilne oblike različnih velikosti, dovoljene so grudice.
Pomožne snovi: krompirjev škrob 2,2 mg, magnezijev stearat 4,8 mg.
Sestava ovojnice kapsule: želatina 94,064 mg, železov barvni rumeni oksid (E172) 0,97 mg, železasto rdeči oksid (E172) 0,485 mg, škrlatno barvilo (Ponzo 4R) (E124) 0,511 mg, titanov dioksid (E171) 0,97 mg.
20 kosov. (10 kap. P v ločeni celični embalaži (1) in 10 kap. P v ločeni celični embalaži (1)) - kartonske škatle.
◊ prašek za pripravo peroralne raztopine [limona, limona z medom, maline, črnega ribeza] v obliki mešanice skoraj belih granul z praškom zelenkasto rumenkaste barve z značilnim vonjem; pripravljena raztopina je brezbarvna ali rumenkaste barve, rahlo motna, z značilnim vonjem (limona, limona z medom, malinami, črnim ribezom), dovoljena je prisotnost neraztopljenih rumenih delcev.
Pomožne snovi: aspartam 30 mg, hipromeloza 10 mg, koloidni silicijev dioksid 20 mg, laktoza 4086 mg, aroma za hrano (limona ali limona z medom ali malinami ali črnim ribezom) 21 mg.
5 g - vreče iz kompozitnega materiala (3) - kartonske škatle. 5 g - vrečke iz kompozitnega materiala (6) - kartonske škatle. 5 g - vrečke iz kompozitnega materiala (8) - kartonske škatle. 12) - kartonske škatle, 5 g - vrečke iz kompozitnega materiala (24) - kartonske škatle.
Farmakološko delovanje
Kombinirano zdravilo protivirusno, interferonogensko, antipiretično, protivnetno, analgetično, antialergično in angioprotektivno delovanje.
Paracetamol ima antipiretične, analgetične in protivnetne učinke.
Rimantadin je protivirusno sredstvo, aktivno proti virusu influence A. Blokiranje M2 kanalov virusa influence A krši njegovo sposobnost za vstop v celice in sprosti ribonukleoprotein, s čimer zavira najpomembnejšo stopnjo virusne replikacije. Izzove proizvodnjo interferona alfa in gama. Pri virusu gripe B ima rimantadin antitoksični učinek.
Askorbinska kislina sodeluje pri regulaciji redoks procesov, normalizira prepustnost kapilar, strjevanje krvi, regeneracijo tkiv, aktivira imunski sistem.
Loratadin, blokator histaminskih receptorjev H1, preprečuje razvoj edema tkiva, ki je povezan z sproščanjem histamina.
Rutozid je angioprotektor. Zmanjšuje povečano prepustnost kapilar, zmanjšuje njeno otekanje in vnetje, krepi žilno steno. Ima antiagregacijski učinek in poveča stopnjo deformacije rdečih krvnih celic.
Kalcijev glukonat preprečuje razvoj povečane prepustnosti in krhkosti krvnih žil, ki povzročajo hemoragične procese v primeru gripe in akutnih respiratornih virusnih okužb ter obnavlja kapilarni krvni obtok in ima antialergični učinek (mehanizem je nejasen).
Farmakokinetika
Absorpcija je visoka. Glede na rezultate kliničnih študij s sprejemom kapsul Cmax paracetamola v krvno plazmo dosežemo v 1,2 ± 0,72 h in znaša 5,01 ± 1,7 μg / ml, T1 / 2 pa je 3,04 ± 1,01 h.
Vezava na plazemske beljakovine - 15%. Dobiva se prek BBB.
Presnavlja se v jetrih na tri glavne načine: konjugacija z glukuronidi, konjugacija s sulfati, oksidacija z mikrosomskimi jetrnimi encimi. V zadnjem primeru nastanejo toksični vmesni metaboliti, ki se nato konjugirajo z glutationom, nato s cisteinom in merkaptopurinsko kislino. Glavni izoencimi citokroma P450 za to pot so izoencim CYP2E1 (pretežno), CYP1A2 in CYP3A4 (sekundarna vloga). Pri pomanjkanju glutationa lahko ti metaboliti povzročijo poškodbe in nekrozo hepatocitov. Dodatne presnovne poti so hidroksilacija v 3-hidroksi paracetamol in metoksilacija v 3-metoksi paracetamol, ki so nato konjugirani z glukuronidi ali sulfati. Pri odraslih prevladuje glukuronidacija. Konjugirani presnovki paracetamola (glukuronidi, sulfati in konjugati z glutationom) imajo nizko farmakološko (vključno s toksično) aktivnostjo.
Ledvice se izločajo kot presnovki, večinoma konjugati, le 3% nespremenjeni.
Pri starejših bolnikih se očistek zdravila zmanjša in T1 / 2 se poveča.
Po zaužitju se skoraj popolnoma absorbira iz črevesja. Absorpcija je počasna. Glede na rezultate kliničnih študij s sprejemom Cmax kapsul v krvno plazmo dosežemo po 4,53 ± 2,52 h in znaša 68,2 ± 26,6 ng / ml; T1 / 2 je 30,51 ± 9,83 h.
Vezava na plazemske beljakovine je približno 40%. Vd - 17-25 l / kg. Koncentracija v nosni sekreciji je 50% višja od plazme.
Presnavlja se v jetrih. Več kot 90% se izloča preko ledvic v 72 urah, večinoma v obliki metabolitov, 15% - nespremenjenih.
Pri kronični odpovedi ledvic se T1 / 2 poveča za 2-krat. Pri bolnikih z insuficienco ledvic in pri starejših bolnikih se lahko kopiči v toksičnih koncentracijah, če odmerek ni prilagojen sorazmerno z zmanjšanjem CC. Hemodializa ima manjši učinek na očistek rimantadina.
Askorbinska kislina se absorbira iz prebavil (predvsem v jejunumu). Vezava na plazemske beljakovine - 25%. Koncentracija askorbinske kisline v plazmi je običajno okoli 10-20 μg / ml. Tmax v krvni plazmi po peroralnem dajanju je 4 ure, zlahka prodre v levkocite, trombocite in nato v vsa tkiva; največja koncentracija je dosežena v žleznih organih, levkocitih, jetrih in očesni leči. Prehaja skozi placentno pregrado. Koncentracija askorbinske kisline v levkocitih in trombocitih je višja kot v eritrocitih in v plazmi. V pomanjkljivih stanjih se koncentracija levkocitov zmanjša kasneje in počasneje in se obravnava kot boljši kriterij za ocenjevanje primanjkljaja kot koncentracija v plazmi.
Metabolizira se pretežno v jetrih z deoksiaskorbinsko in nato v oksaloocetno kislino in askorbat 2-sulfat. Izloča se skozi ledvice, skozi črevo, nato pa nespremenjena in v obliki presnovkov.
Bolezni prebavil (razjeda želodca in dvanajstnika, zaprtje ali driska, okužba s črvi, giardioza), uporaba svežih sadnih in zelenjavnih sokov, alkalna pijača zmanjšuje absorpcijo askorbinske kisline v črevesju.
Kajenje in uporaba etanola pospešujeta uničevanje askorbinske kisline (pretvorba v neaktivne presnovke), kar močno zmanjša rezerve v telesu. Prikazana med hemodializo.
Po zaužitju se hitro in popolnoma absorbira iz prebavil. Po rezultatih kliničnih študij s sprejemom Cmax kapsul v krvno plazmo dosežemo po 2,92 ± 1,31 h in znaša 2,36 ± 1,53 ng / ml, T1 / 2 je 12,36 ± 6,84 h.
Vezava na plazemske beljakovine - 97%. V jetrih se presnovi, tako da tvorijo aktivni presnovek deskarbonoksiloratadina s sodelovanjem izoencimov citokroma CYP3A4 in v manjši meri CYP2D6. Ne prodre v BBB.
Izloča se preko ledvic in žolča.
Pri starejših bolnikih se Cmax poveča za 50%.
Pri bolnikih s kronično odpovedjo ledvic in med hemodializo so farmakokinetike praktično nespremenjene.
Tmax v krvni plazmi po peroralni uporabi je 1–9 ur, izloča se predvsem v žolču in v manjši meri v ledvicah. T1 / 2 - 10-25 h.
Približno 1 / 5-1 / 3 peroralno apliciranega kalcijevega glukonata se absorbira v tankem črevesu; Ta postopek je odvisen od prisotnosti ergokalciferola, pH, prehrane in prisotnosti dejavnikov, ki lahko vežejo kalcijeve ione. Absorpcija kalcijevih ionov se povečuje s pomanjkanjem in uporabo diete z zmanjšano vsebnostjo kalcijevih ionov. Približno 20% se izloča preko ledvic, preostanek (80%) pa skozi črevesje.
Doziranje
Zdravilo je treba jemati peroralno po obroku.
Odrasli Antigrippin-največje kapsule predpisujejo 1 kapsulo P modro in 1 kapsulo P rdeče 2-3 krat / dan, dokler simptomi bolezni ne izginejo. Kapsule speremo z vodo.
Za odrasle in otroke, starejše od 12 let, se za pripravo peroralne raztopine za 1 do 2 vrečki 2 do 3 krat / dan uporablja največja antigripina v obliki praška, dokler simptomi bolezni ne izginejo. Priprava raztopine: vsebino 1 vrečke raztopite v 1 skodelici kuhane tople vode. Porabite vroče, predhodno mešajte.
Trajanje zdravljenja je 3-5 dni (ne več kot 5 dni). Če 3 dni po začetku zdravljenja ni izboljšanja dobrega počutja, mora bolnik prenehati z jemanjem zdravila in se posvetovati z zdravnikom.
Preveliko odmerjanje
Simptomi: bledica kože, slabost, driska, bruhanje, epigastrična bolečina, zmanjšana presnova glukoze, presnovna acidoza, tahikardija, aritmija, glavobol, poslabšanje sočasnih kroničnih bolezni so možne v prvih 24 urah. Simptomi nenormalne funkcije jeter se lahko pojavijo 12-48 ur po prevelikem odmerjanju. Pri hudem prevelikem odmerjanju - odpoved jeter z progresivno encefalopatijo, komo; akutno odpoved ledvic s tubularno nekrozo (vključno z odsotnostjo hude poškodbe jeter).
Zdravljenje: uvedba donatorjev SH-skupine in predhodnih sestavin sinteze glutationa-metionina v 8-9 urah po prevelikem odmerjanju in acetilcisteina - v 8 urah, izpiranje želodca, simptomatsko zdravljenje. Potreba po dodatnih terapevtskih ukrepih (nadaljnja uvedba metionina, acetilcisteina) je določena glede na koncentracijo paracetamola v krvi in čas, ki je potekel po njegovi uporabi.
V primeru prevelikega odmerjanja mora bolnik posvetovati z zdravnikom.
Interakcija z zdravili
Če je potrebno, hkrati z Antigrippina-Maximum z drugimi zdravili, se mora bolnik posvetovati z zdravnikom.
Zmanjšuje učinkovitost urikozuričnih zdravil.
Sočasna uporaba paracetamola v velikih odmerkih povečuje učinek antikoagulacijskih zdravil.
Induktorji mikrosomske oksidacije v jetrih (fenitoin, barbiturati, rifampicin, fenilbutazon, triciklični antidepresivi), etanol in hepatotoksična zdravila povečajo proizvodnjo hidroksiliranih aktivnih presnovkov, kar omogoča razvoj hude zastrupitve tudi z majhnim prevelikim odmerkom.
S hkratno uporabo z metoklopramidom se lahko poveča hitrost absorpcije paracetamola.
Dolgotrajna uporaba barbituratov zmanjša učinkovitost paracetamola.
Zaviralci mikrosomske oksidacije zmanjšajo tveganje za hepatotoksično delovanje paracetamola.
Poveča koncentracijo benzilpenicilina v krvni plazmi.
Izboljša absorpcijo železovih pripravkov v črevesju (pretvarja železovo železo v železo). Lahko se poveča izločanje železa pri uporabi z deferoksaminom.
Poveča tveganje za kristalurijo pri zdravljenju kratkodelujočih salicilatov in sulfonamidov, upočasni izločanje kislin iz ledvic, poveča izločanje zdravil z alkalno reakcijo (vključno z alkaloidi).
Zmanjšuje koncentracijo peroralnih kontraceptivov v krvi.
Poveča celotni očistek etanola, kar zmanjša koncentracijo askorbinske kisline v telesu.
S hkratno uporabo zmanjša kronotropni učinek izoprenalina.
Barbiturati in primidon povečata izločanje askorbinske kisline v urinu.
Zmanjša terapevtski učinek derivatov fenotiazina z antipsihotiki (nevroleptiki).
Zmanjšuje tubularno reabsorpcijo amfetamina in tricikličnih antidepresivov.
Izboljšuje stimulativni učinek kofeina.
Cimetidin zmanjša očistek rimantadina za 18%.
Zaviralci CYP3A4 in CYP2D6 povečajo koncentracijo loratadina v krvni plazmi.
Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
Zdravilo je kontraindicirano za uporabo med nosečnostjo in dojenjem (dojenje).
Neželeni učinki
S strani centralnega živčnega sistema: redko - tesnoba, zaspanost, tremor, hiperkinezija, omotica, glavobol, zardevanje na obraz.
Na strani prebavnega sistema: možno (s trajanjem uporabe več kot 7 dni) - poškodbe sluznice želodca in dvanajstnika, dispepsija, suha usta, anoreksija, napenjanje, driska.
Na strani hematopoetičnega sistema: možno je (s trajanjem uporabe več kot 7 dni) - agranulocitoza, levkopenija, trombocitopenija, nevtropenija, anemija.
Na strani sečilnega sistema: možna zmerna polakiurija.
Alergijske reakcije: redko - kožni izpuščaj, srbenje, urtikarija.
Drugo: zaviranje delovanja insularnega aparata trebušne slinavke (hiperglikemija, glikozurija).
V primeru neželenih učinkov mora bolnik takoj prenehati jemati zdravilo in se posvetovati z zdravnikom.
Pogoji za shranjevanje
Zdravilo shranjujte nedosegljivo otrokom, suho, zaščiteno pred svetlobo, pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C. Rok uporabnosti - 2 leti.
Indikacije
- etiotropno zdravljenje gripe tipa A pri odraslih;
- simptomatsko zdravljenje prehladov, gripe in akutnih virusnih okužb dihal, ki jih spremlja vročina, bolečine v mišicah, glavobol, mrzlica pri odraslih.
Kontraindikacije
- erozivne in ulcerozne lezije prebavil v akutni fazi;
- pomanjkanje vitamina K;
- bolezni ščitnice;
- akutno in poslabšanje kronične ledvične bolezni (vključno z akutnim glomerulonefritisom, akutnim pielonefritisom);
- akutne in poslabšanja kroničnih bolezni jeter (vključno z akutnim hepatitisom);
- hkratni sprejem srčnih glikozidov (tveganje za aritmije);
- intoleranca za laktozo, pomanjkanje laktaze, malabsorpcija glukoze-galaktoze;
- obdobje dojenja (dojenje);
- otroci in najstniki do 18. leta starosti (za kapsule);
- Preobčutljivost za zdravilo.
Previdno, epilepsija blaga do zmerna hiperkalciurija; pri starejših bolnikih z arterijsko hipertenzijo (tveganje za hemoragično možgansko kap se poveča zaradi rimantadina, ki je del zdravila).
Ob prisotnosti zgoraj navedenih bolezni ali stanj se mora bolnik pred jemanjem zdravila posvetovati z zdravnikom.
Posebna navodila
Pri daljši uporabi (več kot 7 dni) je možno poslabšanje kroničnih obolenj, pri starejših bolnikih s hipertenzijo se poveča tveganje za hemoragično možgansko kap (zaradi rimantadinijevega klorida, ki je del zdravila).
Osebe, ki so nagnjene k alkoholu, se morajo pred začetkom zdravljenja z zdravilom posvetovati z zdravnikom, saj ima lahko paracetamol škodljiv učinek na jetra.
Zdravila se ne sme uporabljati v prisotnosti metastatskih tumorjev.
Antigrippin-maksimum nima rakotvornih lastnosti.
Uporaba v pediatriji
Zdravilo v obliki praška se ne sme predpisati otrokom, mlajšim od 12 let.
Zdravilo v obliki kapsul je kontraindicirano pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let.
Vpliv na sposobnost vožnje motornih transportnih in kontrolnih mehanizmov
Med zdravljenjem morajo biti bolniki previdni pri vožnji motornih vozil in drugih potencialno nevarnih dejavnostih, ki zahtevajo visoko koncentracijo pozornosti in hitrost psihomotornih reakcij.
Uporabljajte v nasprotju z delovanjem ledvic
Kontraindicirana pri akutnem in poslabšanju kronične bolezni ledvic (vključno z akutnim glomerulonefritisom) in pri ledvični odpovedi.
Uporaba v nasprotju z jetri
Kontraindicirana pri akutnih ali akutnih poslabšanjih kroničnih bolezni jeter (vključno z akutnim hepatitisom) in portalne hipertenzije.
Prodajni pogoji za farmacijo
Zdravilo je odobreno za uporabo kot sredstvo za OTC.