Računalniška tomografija (CT) paranazalnih sinusov je študija, izvedena na računalniškem tomografu, ki z rentgenskimi žarki ocenjuje stanje paranazalnih sinusov, nosne votline in okoliških anatomskih regij.
Borzenkova Inna Andreevna
Kaj je CT paranazalnih sinusov
Računalniška tomografija (CT) paranazalnih sinusov je študija, izvedena na računalniškem tomografu, ki z rentgenskimi žarki ocenjuje stanje paranazalnih sinusov, nosne votline in okoliških anatomskih regij. CT je neinvazivna, neboleča in zelo natančna študija.
CT paranazalnih sinusov - omogoča ocenjevanje notranjih organov, kosti, mehkih tkiv, živčnih končičev in žil v treh projekcijah in vrednotenje njihovega razmerja. V nasprotju s tradicionalnim rentgenskim slikanjem vam CT omogoča raziskovanje najmanjših struktur v anatomiji nosu in paranazalnih sinusov.
CT omogoča vizualizacijo struktur nosu na rezinah, debelejših od 1 milimetra.
Kaj je uporaba CT sinusov
- CT paranazalnih sinusov se najpogosteje uporablja za:
- Diagnostika vnetnih procesov v obnosnih sinusih in nosni votlini (sinusitis, frontalni sinusitis itd.)
- Ocenite vsebino sinusov (odebelitev sluznice, tekočina, gnoj, polipi, ciste, tujki itd.)
- Ocenite stanje anatomskih struktur nosu (ukrivljenost nosnega septuma, blok ustja maksilarnih ali čelnih sinusov itd.)
- Identifikacija tumorjev in novotvorb v obnosnih votlinah in nosni votlini.
- Pri poškodbah - zlomi kosti, premik kostnih fragmentov, krvavitev.
- Načrtujte kirurško zdravljenje za določitev anatomije nosu in sinusov.
Potrebujete posebno usposabljanje
Za CT sinusov - posebno usposabljanje ni potrebno. Priporočljivo je, da nosite lahka, udobna oblačila, ki ne vsebujejo kovinskih elementov.
Pred študijo - je potrebno odstraniti vse kovinske predmete iz glave, vključno - nakit, očala, lasnice, slušni aparati, odstranljive proteze.
Zdravniku, ki opravlja študijo, je treba povedati, ali so v ustih ali drugih predmetih, ki vsebujejo kovine, vstavljena kovinska proteza, vstavljena v tkiva in organe.
Bodite prepričani, da povem zdravniku - o nosečnosti! (Rentgenski pregledi za nosečnice so kontraindicirani)
Kako poteka študija?
- Odvisno od modela CT-ja naprave lahko opravimo študijo sinusov, ki ležijo, sedijo ali stojijo.
- Pred pregledom bolnik postavi poseben svinčnik za dodatno zaščito.
- Laboratorij prosi bolnika, da odstrani vse kovinske predmete iz glave in vratu.
- Bolnik je nameščen. Če je test opravljen v stanju stajanja ali sedenja, se bolnikova glava postavi v posebno držalo, da se med preskusom prepreči gibanje.
- V času študije je pacient sam v pisarni. Računalniška postaja in zdravnik, ki izvaja študijo, se nahajata v posebnem prostoru. Komunikacija in nadzor pacientov je vzpostavljena prek avdio-video sistema. Če se med študijo počutite slabo ali imate težave, morate o tem nemudoma obvestiti zdravnika ali medicinsko osebje.
- V povprečju traja študija nekaj minut. V času študije je pomembno, da se ne izognete - pojavljanje napak in napačni rezultati.
Klinika "Ear, Throat and Nose" - opremljena z moderno računalniško tomografijo nove generacije NewTom VGi evo. Ki omogoča izvedbo študij ENT organov v visoki ločljivosti, medtem ko je obremenitev zaradi sevanja, ki jo prejme bolnik, desetkrat manjša kot pri izvajanju podobnih študij na drugih računalniških tomografih.
Kaj prikazuje MRI sinusov?
Ena najbolj naprednih in visokotehnoloških medicinskih metod je slikanje z magnetno resonanco. Kaj prikazuje MRI sinusov? Ta visokotehnološka naprava vam omogoča temeljito pregledovanje različnih delov človeškega telesa in prepoznavanje različnih motenj in patologij.
Takšne metode globoke diagnostike prispevajo k učinkovitosti zdravljenja katerekoli, celo najbolj kompleksne bolezni.
Kaj je MRI paranazalnih sinusov?
MRI paranazalnih sinusov lahko pripišemo eni najbolj natančnih raziskovalnih metod. Povpraševanje po tej vrsti diagnoze je odvisno od prisotnosti velikega števila struktur vrste kosti v človeški lobanji.
Metoda omogoča podrobno vizualizacijo vrste bolnikove lobanje in identifikacijo najmanjših patoloških sprememb. MRI lahko izvedemo tudi z uporabo rentgenskih tehnik, ki vključujejo radiografijo in računalniško tomografijo. Mogoče ultrazvok.
Različne vrste vnetij in tumorskih novotvorb so veliko bolje definirane z MRI paranazalnih sinusov. Postopek je še posebej učinkovit pri proučevanju stanja konca kanalov, ki se nahaja med nazofaringealnim prostorom in sinusi.
V primeru, da imajo zdravniki kakršnekoli predpostavke o prisotnosti rakavih tumorjev v obmocju obmocja, se MRI sinusov izvaja s posebnimi kontrastnimi sredstvi, ki pomagajo natancno ugotoviti lokacijo maligne neoplazme.
Opravljanje te vrste diagnoze se odlikuje po trajanju in večji kompleksnosti.
Ko bolnik dobi kontrastno zdravilo, se študija začne, ki traja približno pol ure. Neposredno pred začetkom študije je treba opraviti vrsto preverjanj glede verjetnosti, da bo bolnik imel reakcijo alergijskega odziva na kontrastno sredstvo.
Če preskočite ta korak, lahko bolnik umre zaradi blokade dihalnega trakta zaradi alergijskega edema.
MRI se običajno uporablja, kadar ima bolnik simptome, kot so:
- Svetli alergijski simptomi za nekatere zunanje dražilne snovi.
- Zdravniki sumijo, da ima bolnik tumorske tvorbe ali ciste v sinusnem območju.
- Nenormalna struktura sinusov v paranazalnem prostoru.
MRI nazofarinksa in sinusov se lahko izvede tudi, če ima bolnik vztrajne bolečine v glavi z neznanim vzrokom.
Takšna diagnoza se pogosteje uporablja v situacijah, ko ima bolnik bolečine v glavi v čelnem, frontalnem in paranazalnem delu lobanje.
V nekaterih primerih se napake, ki se odkrijejo z MRI, simptomatsko manifestirajo skozi tinitus in neugodje med požiranjem.
MRI paranazalnih sinusov se izvaja z uporabo običajnega tomografa s posebno programsko opremo. Ta vrsta diagnoze je v celoti usmerjena v prepoznavanje vseh vrst in oblik patologij v strukturi, kot tudi delovanje paranaznega prostora. Zaradi velikega števila različnih kostnih in hrustančnih tkiv ter sluznic je ta del lobanje potreben poseben previden pristop v študiji.
Kaj je bolje za sinuse - MRI ali CT?
Za določitev pravilne diagnoze je potrebno uporabiti najboljše orodje za preučevanje prostora okoli nazofarinksa. Pred začetkom takšnih postopkov je priporočljivo preučiti prednosti in slabosti MRI in CT.
Prednosti MRI vključujejo:
- neškodljivost zaradi odsotnosti rentgenskih žarkov in sevanja;
- postopek predvideva preučevanje tridimenzionalne podrobne slike;
- kontrastno gibanje krvi;
- ni izkrivljenih slik kosti;
- visoko diferenciacijo mehkih tkiv v telesu.
Slabosti MRI so:
- nastala slika je pogosto opazno gibanje telesa med dihanjem, kar lahko negativno vpliva na diagnozo pljučnih bolezni;
- nezanesljivost za diagnosticiranje prisotnosti nekaterih okvar kosti;
- visoki stroški postopka;
- nezmožnost diagnoze za bolnike s kovinskimi protezami ali vsadki, pa tudi za bolnike z uveljavljenimi srčnimi spodbujevalniki.
Prednosti CT:
- visoka natančnost odkrivanja patologije;
- neboleč postopek;
- natančna in podrobna vizualizacija vseh vrst tkanin;
- nizka verjetnost artefaktov na sliki zaradi gibanja bolnika;
- Postopek lahko izvajamo za bolnike s kovinskimi protezami in vsadki, kot tudi srčne spodbujevalnike;
- nizki stroški samega postopka.
Glavne pomanjkljivosti CT:
- Zaradi velikih odmerkov rentgenskih žarkov obstaja majhna možnost za nastanek raka;
- postopek lahko negativno vpliva na razvoj ploda pri nosečnicah, zaradi česar je za takšne bolnike nezaželen;
- možnost alergij zaradi uporabe kontrastnega sredstva na osnovi joda.
Pri izbiri med MRI ali CT sinusov je treba ravnati po priporočilih zdravnika, ustreznosti in finančni strani vprašanja.
Na splošno, učinkovitost diagnoze, da z MRI, da je s CT na isti ravni.
Z obema tehnikama je možno natančno diagnosticirati različne maligne ali benigne tumorje, odkriti pomanjkljivosti v strukturi nazofarinksa, ugotoviti žarišča vnetnih procesov in patologije sluznice.
CT je bistveno cenejši od MRI. Zato je treba študije tipa magnetne resonance izvajati le v primerih, ko obstajajo nekateri resni argumenti s strani zdravnikov.
Postopek pregleda in določitev končne diagnoze
Prehod skozi postopek omogoča vizualizacijo strukture sinusov in njihovo notranjo oblogo.
Poleg tega je možno vizualizirati usta kanalov, ki se nahajajo med paranazalnimi sinusi in nosno votlino.
Ta raziskovalna metoda pomaga diagnosticirati različne vnetne procese, cistične novotvorbe in določene patologije razvoja paranazalnih sinusov in kranialnih kosti.
Metoda omogoča zdravniku, da prepozna najmanjše pomanjkljivosti in patologijo, kar je nemogoče storiti pri uporabi drugih diagnostičnih metod.
V primerih, ko pacient preprosto ne more vzdržati nobenih premikov, je povabljen, da vzame določene sedative. Celoten postopek skeniranja traja v povprečju 10 minut. Če se kontrastno sredstvo ne uporablja, bolnik ne bo doživel nobenih bolečih ali neprijetnih občutkov.
Pacienta ne sme prestrašiti dejstvo, da sama naprava med procesom skeniranja ustvari specifičen zvok, ki spominja na ledene razpoke.
Med samim postopkom je bolnik popolnoma sam v sobi.
V sosednji sobi so zdravniki, ki vse opazujejo in spremljajo prejete slike in njihovo nadaljnjo študijo.
Po postopku se lahko pacient vrne domov ali gre na delo.
Stroški takšnega postopka se zelo razlikujejo glede na regijo in cenovno politiko zdravstvene ustanove. V povprečju se stroški MRI sinusov gibljejo v pet tisoč rubljih.
Po posegu bo specialist pripravil podrobno poročilo o rezultatih študije, kjer bodo opisana odkrita odstopanja in patologije. Dober rezultat te vrste raziskav lahko imenujemo dejstvo, ko ni bilo mogoče ugotoviti nobenih patologij in odstopanj v strukturi nosnih sinusov in nazofarinksa.
Postopek MRI vam omogoča identifikacijo in diagnosticiranje takšnih motenj in bolezni v območju maksilarnih nosnih sinusov, kot so: t
- Različne tumorske novotvorbe malignega in benignega tipa.
- Bolezni kostnega tkiva, ki so posledica okužbe, kot je osteomijelitis.
- Vnetni procesi v mehkih tkivih nazofarinksa.
- Cevasto neoplazme in polipi v nosu.
- Gnojne bolezni, kot so sinusitis, etmoiditis, sinusitis.
- Različne kronične patologije.
- Različne vrste kršitev in napak v strukturi nazofarinksa.
- Različne poškodbe in njihove posledice na tem področju nazofarinksa.
Na podlagi zgornjih informacij lahko sklepamo, da so CT in MRI vrste medicinskih raziskav, ki zagotavljajo najbolj popolno sliko o fiziološkem stanju telesnih sistemov in njegovih organov.
Vsaka od metod ima določene prednosti in slabosti. Končno odločitev o imenovanju določene vrste diagnostične študije opravi lečeči zdravnik na podlagi razpoložljivih rezultatov predhodnega postopka diagnosticiranja pacienta ter njegove starosti, spola in nekaterih značilnosti organizma.
Če bolnik nima nobenih kontraindikacij, najpogosteje zdravniki raje izberejo MRI. V posameznih primerih se lahko lečeči zdravnik odloči, da bo oba postopka izvajal vzporedno, saj vsak od njiju poda svoje podatke.
CT sinusov: kaj kaže? Celoten opis postopka. Cena
Računalniška tomografija ali CT sinusov se v sodobni otorinolaringologiji pogosto uporablja kot zelo natančna in informativna metoda za diagnosticiranje različnih bolezni.
Gre za rentgensko skeniranje paranazalnih sinusov, kar ima za posledico skupino slik v 2 projekcijah (aksialno in koronarno), ki vam omogočajo, da pregledate plast po plast vsakega milimetra tkiva kot rezine ali celostno tridimenzionalno sliko.
Zaradi tega je mogoče odkriti najmanjše neoplazme in preučiti strukturo in strukturo vsake anatomske tvorbe in tkiva. Zato je danes CT pregled prepoznan kot ena izmed najbolj natančnih metod za odkrivanje večine patologij notranjih organov.
Sinusni nos: opis. Sinonimi
Okolonosovye (dodatne) sinusi ali sinusi so zračne votline v kosti lobanje, katere notranje stene so prekrite s sluznico s številnimi žlezami.
Fistula komunicirajo z nosnimi prehodi, njihove naloge pa so vzdrževanje oblike kosti obraza, segrevanje in vlaženje zraka, ki ga vdihne oseba.
Nos ima 4 vrste sinusov:
- maksilarna (maksilarna) se nahaja med nosnimi krili in vtičnicami, njihovo vnetje pa govori o razvoju sinusitisa;
- čelni režnji so lokalizirani v čelni kosti v predelu nosu, in ko so vnetljivi, se diagnosticira frontalni sinusitis;
- klinasto obliko, ki se nahaja v osrednjem delu osnove lobanje, vnetni proces, ki vpliva na sluznico, imenovano sfenoiditis;
- etmoidni labirint tvorijo celice etmoidne kosti, vnetje njegove sluznice pa se imenuje etmoiditis.
CT paranazalnih sinusov: kaj je to?
Torej je računalniška tomografija paranazalnih sinusov ena od metod rentgenske diagnostike, v kateri se zaradi niza kompleksnih programov ne more dobiti nobene podobe, temveč celotna serija, ki se oblikuje s plastjo po plasti.
Debelina vsake plasti je le nekaj milimetrov.
Zato vam ta tomografija omogoča, da ugotovite najmanjše odstopanje od norme in celo pripravite predhodne zaključke o naravi odkritih tumorjev. Metoda je primerljiva s klasičnim rentgenskim slikanjem.
Ker pa so naprave drage, so večinoma na voljo v klinikah velikih mest. Zaradi tega bolniki iz majhnih mest najprej potrebujejo rentgen in šele nato, ob ohranjanju dvoma o diagnozi, paciente napotijo na CT.
Vir: nasmorkam.net Vendar pa ima metoda tudi slabosti, zlasti ko se uporablja, doza sevanja presega tipično za rentgen in je 1-5 mSv, neposredno je odvisna od razreda naprave in časa postopka.
To določa, kako pogosto se lahko izvaja CT - le enkrat v šestih mesecih, če pa je potrebno, se ta interval lahko skrajša na 2 meseca.
CT sinusov: indikacije za postopek
Metoda vam omogoča natančno določitev kontur, konfiguracijskih značilnosti, strukture in gostote sinusnega tkiva. Z njim lahko jasno poznate velikost in stanje sinusnih razpok in zaznavate komplikacije sinusitisa.
Računalniška tomografija sinusov je dodeljena:
- sprejemanje rentgenskih žarkov, katerih narava ne sovpada z obstoječimi simptomi;
- prisotnost kroničnih vnetnih procesov, ki jih je težko zdraviti po klasični shemi in glavoboli neznanega izvora;
- gnojni izcedek iz solznih žlez (dakryocistitis) in drugih patologij solznih kanalov;
- sum na možnost nastanka polipov, cist, tumorjev različne narave in drugih novotvorb;
- prenos poškodb obraza;
- potrebo po natančni študiji narave in značilnosti rasti neoplazme, da bi natančno pripravili načrt kirurškega zdravljenja.
Kako se pripraviti na postopek?
Obstajajo CT s kontrastom in brez. V prvem primeru se lahko zahteva bolnišnično zdravljenje, vendar se v vsakem primeru preskusi najprej izvedejo za določitev funkcionalnosti jeter in ledvic. Neposredno manipulacija poteka na prazen želodec.
Tako je potrebno posebno usposabljanje le, če je potrebno opraviti CT pregled nosu in paranazalnih sinusov s kontrastom, kar je potrebno pri načrtovanju resnega kirurškega posega ali potrebe po diagnosticiranju najmanjših sprememb.
V takih primerih se bolniku včasih svetuje, da ne jede in pije nekaj ur.
Kako narediti CT sinusov: kako biti?
Med študijo je v sobi z tomografom le bolnik. Postopek je dokaj preprost:
- pacient odstrani vse kovinske predmete (nakit, ure itd.), zato je bolje najprej premisliti, kaj storiti, da na oblačilih ni kovičkov ali kovinskih gumbov;
- kontrastno sredstvo se daje intravensko (če je potrebno);
- bolnik leži na kavču, običajno na želodcu in se naslanja na brado, njegova glava je pritrjena v želenem položaju;
- po opozorilu zdravnika se miza in tomografski obroč začnejo premikati gladko in skoraj tiho;
- Postopek traja 3–10 minut, po katerem zdravnik poroča, da je konec in da lahko bolnik vstane in zapusti sobo.
Med študijo mora bolnik ležati popolnoma mirno, saj lahko kakršna koli sprememba položaja izkrivlja rezultate.
Če se med postopkom pojavi nelagodje, se lahko bolnik posvetuje z zdravnikom in dobi priporočila v realnem času.
Po uvedbi kontrasta lahko čutite zvišano telesno temperaturo, omotico ali slabost, vendar se to ne šteje za indikacijo za prekinitev postopka in je le neželeni učinek uporabljenega zdravila.
Dobesedno po 15–60 minutah pacient dobi disk z zapisom rezultatov študije in zaključkom specialista.
CT sinusov, ki kažejo: dekodiranje rezultatov
Tako lahko ta diagnostična metoda razkrije:
- posebnosti školjk;
- prisotnost dodatne fistule na notranjih stenah maksilarnih sinusov;
- zožitev lumena med sinusi, ki se je imenovala nenormalna zračnost;
- prisotnost otekanja sluznice, tudi v minimalnem obsegu;
- kopičenje eksudata v sinusih.
Pri ocenjevanju dobljenih slik se preučuje naslednje:
- simetrija sinusov;
- položaj nosnega pretina in kosti;
- volumen sinusov;
- prisotnost tumorjev;
- značilnosti drenaže in stopnja pnevmatike sinusov.
Če ima bolnik sinusitis, bo zaključek zmanjšanje zračnosti zaradi prisotnosti velike količine eksudata, prisotnost vodoravne vrvi, ki kaže raven tekočine v votlini in povečanje debeline sluznice.
Najpogosteje so našli takšne tumorje sinusov, kot:
Rinogene ciste maksilarnega sinusa - spremenijo obliko, velikost in strukturo sinusov. Privedejo do zmanjšanja zračnosti in redčenja sluznice maksilarnih sinusov.
Ker pa je opis ciste podoben sliki, ki je značilna za glivično lezijo, se pri zaznavi pogosto zahteva dodatno zaznavanje rinoskopije.
Kontraindikacije
Tomografija sinusov brez kontrasta je varen sodoben način za diagnosticiranje velikega števila bolezni. Edina stroga kontraindikacija za njegovo gospodarstvo je nosečnost.
Včasih lahko vidite priporočila, da se študija ne izvede za otroke, mlajše od 14 let. Razlog za to ni nevarnost manipulacije, temveč otrokova nezmožnost, da nekaj minut leži popolnoma mirno.
Torej, če situacija zahteva, da se CT izvaja na otroka, lahko otroci dobijo splošno anestezijo ob pravem času. Po koncu postopka se otroka vzame iz spanja z zdravili in se vrne v normalno življenje.
Če je treba opraviti študijo z uporabo kontrastnega sredstva, je postopek kontraindiciran za:
- alergije na jod in druge kontrastne komponente;
- resne patologije ledvic;
- diabetes.
Če bolnik doji, potem je treba po posegu otroka nahraniti s prilagojeno mlečno formulo 48 ur, saj se kontrastno sredstvo v celoti izloči iz telesa v samo 2 dneh.
Zaradi tehničnih razlogov tudi manipulacije ni mogoče izvesti, če teža bolnika presega 200 kg.
Kje je CT sinusov?
Računalniška tomografija nosu in paranazalnih sinusov se izvaja v večini velikih medicinskih centrov ali specializiranih ustanov.
Pri izbiri specifičnega se morate ravnati po priporočilih zdravnika, ki je predpisal postopek in kakovosti nameščene naprave (višja je moč, manjša je najmanjša debelina rezine in večja je vsebina informacij).
Stroški postopka so odvisni od ocene klinike, obsega študija in potrebe po uporabi kontrasta in se giblje od 2.000,00 do 4.900,00 ₽.
Torej, če je potrebno izvesti npr. CT-pregled zgornje in spodnje čeljusti zaliva maksilarnih sinusov, bo cena precej višja od običajnega skeniranja paranazalnih sinusov.
[ads-pc-1] [oglasi-mob-1]
MSCT sinusov: kaj je to?
Multispiralna računalniška tomografija maksilarnih sinusov ali druge ima enake prednosti in indikacije za izvedbo kot CT, vendar omogoča pridobitev presekov debeline 1 mm, kar še povečuje vrednost in informativnost študije.
Deluje tudi hitreje, kar zmanjšuje obremenitev sevanja na telo, hkrati pa je cena storitve nekoliko višja.
Vprašanja za zdravnika
CT ali MRI sinusov: kaj je bolje?
MRI ni priporočljivo izvesti za preučevanje značilnosti sinusov, saj obstaja veliko trdnih struktur. Za vizualizacijo boljše računalniške tomografije.
Ali je CT pregled nazofarinksa in sinusov isti?
Med pregledom sinusov so v vidnem polju tudi anatomske strukture nazofarinksa, zato tudi, če je potrebno, presoja stanja adenoidov predpiše ta postopek.
Sinusna rentgenska slika ali CT: kaj je bolje?
Obe metodi temeljita na rentgenskih žarkih, vendar računalniška tomografija omogoča preučevanje strukture in strukture tkiv v plasteh, kar daje veliko več informacij kot pri standardni rentgenski študiji.
Zato pri izbiri ne potrebujemo dodatnih invazivnih in tveganih postopkov.
Računalniška tomografija obnosnih sinusov: kaj kaže in kako se izvaja
V katerih primerih je študija predpisana
Kdaj je prikazana računalniška tomografija nosu? Indikacije za imenovanje so naslednja stanja:
- sum na kršitev integritete kosti nosu in sinusov;
- tveganje za krvavitev;
- poškodbe glave;
- pogosti glavoboli neznanega izvora;
- pogosto krvavitev iz nosu, ki jo spremlja zvišanje krvnega tlaka;
- sum na prisotnost tujka v nosnem predelu;
- kronične težave z nosom;
- maligni tumor, prisotnost gnojnega eksudata;
- zaplet nalezljive patologije sosednjih organov, ki je prešla v nosne sinuse.
Kaj lahko pokaže CT
Računalniška tomografija sinusov vam omogoča, da vidite sliko plasti po plasti skeniranega prostora. Študija prikazuje konture, gostoto, strukturo, volumen, mineralizacijo PPN.
CT nosu in sinusov bo pomagal oceniti učinkovitost terapije, če je bila diagnoza postavljena že davno.
Patologija, diagnosticirana s CT, bo pomagala preprečiti resne posledice in zaplete.
Torej, kaj prikazuje CT sinusov? S to metodo je mogoče ugotoviti naslednje bolezni: t
- sinusitis v začetni fazi in med procesom kroničenja;
- neoplazme sluznice nosu. Študija bo odgovorila tudi na vprašanje, ali je tumor maligen ali ne;
- sinusitis;
- vzrok za redne migrene;
- sphenoiditis, frontitis, etmoiditis;
- polipi;
- vzrok vnetnega procesa, katerega zdravljenje nima učinka;
- pomaga vizualizirati deformacije in poškodbe nosnih kosti;
- bo pokazal lokacijo tujih teles v nosnih sinusih.
Prednosti in slabosti
CT paranazalnih sinusov je zelo natančna metoda za diagnosticiranje patologij nosu in njegovih sinusov. Podrobno skeniranje pomaga razumeti, na kateri stopnji je patološki proces, predpisati najbolj pravilno zdravljenje v danem položaju.
Kakšne so prednosti CT v nosu in paranazalnih sinusov? Razlikujemo naslednje prednosti te diagnostične metode:
- kakovostna slika nosnih sinusov;
- majhna izpostavljenost sevanju;
- visoka stopnja raziskav;
- odsotnost negativnih učinkov na preiskovano telo;
- jasna vizualizacija vseh nosnih tvorb;
- med postopkom ni neprijetnosti in bolečin;
- kompleksnost - glede na rezultate skeniranja je mogoče oceniti stanje kostnih tvorb, krvnih žil in solznih kanalov.
Toda računalniška tomografija nosu in paranazalnih sinusov ima tudi slabosti. Leži v kontraindikacijah. Raziskave ni mogoče izvesti pod naslednjimi pogoji:
- nosečnosti, saj lahko CT oblikuje fetalno malformacijo;
- otroška starost - otrok se ne more premakniti dolgo časa. Poleg tega jih pasovi povzročajo strah;
- alergijska reakcija na jod, ki se uporablja kot kontrast. Vendar pa v raziskavi ni mogoče uporabiti kontrasta;
- obdobje laktacije;
- bolezni ščitnice;
- odpoved delovanja ledvic, jeter, srca;
- diabetes mellitus;
- mieloma
Ali potrebujem usposabljanje
Računalniška tomografija paranazalnih sinusov ne zahteva priprave, če se izvaja brez kontrasta. Če se uporabi kontrast, bolnik 6 ur pred pregledom ne sme jesti, 3 ure pred postopkom ni priporočljivo piti. Prav tako je potrebno odstraniti kovinske predmete, zobne proteze.
Kako je diagnoza
CT sinusov se izvaja na naslednji način:
- Strokovnjaki ocenjujejo stanje subjekta.
- Pacientu je pojasnjeno bistvo raziskovalne metode in njen namen.
- Bolnik je oblečen v obleko, ki bo ščitila telo pred učinki rentgenskih žarkov.
- Potem je bolnik položen na hrbet, na kavč. Roke je treba razširiti vzdolž telesa. Glava je pritrjena v naslonjalu za glavo. Morda boste morali pritisniti brado na prsi in pogledati navzgor.
- Po potrebi vnesite kontrast. 50 ml kontrasta se običajno injicira v kubitalno veno skozi kateter. Za kratek čas lahko pacient čuti topel in specifičen okus. Ta čustva minejo samostojno in hitro.
- Tabela skupaj s subjektom se potisne v tomograf. Nato zdravnik odide v sobo, kjer se nahaja oprema za snemanje in obdelavo signalov naprave. Strokovnjak ima možnost, da v času izpita komunicira s pacientom zaradi zvočne naprave.
- Med računalniško tomografijo nosu se miza premakne navzgor ali navzdol. Potrebno je registrirati sliko v različnih projekcijah.
- Celoten pregled traja 5-10 minut. Ob zaključku bolnika pošljemo domov ali na oddelek.
Rezultati dekodiranja
Glede na rezultate računalniške tomografije nosu zdravnik ocenjuje naslednje parametre:
- kako potekajo septum nosu in kosti, ki tvorijo sinuse;
- na katerih poteh je odvajanje sinusov;
- simetrija desne in leve strani nosu, sinusov. Ta parameter bo pomagal določiti anatomsko lokacijo kosti in, če bo potrebno, opraviti kirurško popravljanje v prihodnosti;
- pnevmatika sinusov, njena stopnja.
Interpretacija rezultatov CT nosu in paranazalnih sinusov je lahko predstavljena v tabeli:
Računalniška tomografija paranazalnih sinusov - kaj kaže, kako se izvaja?
Računalniška tomografija je ena od sodobnih metod neinvazivne diagnostike bolezni in različnih vrst bolezni v telesu. Zaradi kombinacije rentgenskih žarkov z digitalno tehnologijo so slike bolj natančne v vseh projekcijah.
Kaj je računalniška tomografija?
Računalniška tomografija (CT) je večplastna metoda za proučevanje stanja človeških organov brez penetracije. Postopek izvajamo s pomočjo posebne aparature - tomograf. V času študije rentgenski žarki pod različnimi koti vplivajo na pacientovo telo, posredujejo informacije ultrazvočnim senzorjem, ki nato sodelujejo pri oblikovanju tridimenzionalnih slik. S pomočjo dobljenih rezultatov ima zdravnik možnost temeljito pregledati preučevani organ in v skladu s tem predpisati najprimernejše zdravljenje.
CT je preprosto potreben pri diagnosticiranju sprememb v različnih organih, ki jih v drugih študijah ni mogoče odkriti. S to metodo lahko preučujete mehka tkiva, kar je nemogoče pri redni radiografski sliki. Najpogosteje zahtevana študija:
- možgani;
- pljuča;
- trebušna votlina;
- ledvice;
- hrbtenice;
- drugih organov prsnega koša.
Včasih je potrebna CT pregled sinusov. Najpogosteje je taka študija predpisana za hude poškodbe obraznega dela lobanje. V katerih drugih primerih se lahko pri tomografu zahteva računalniška tomografija sinusov?
Indikacije za računalniško tomografijo paranazalnih sinusov
Glavni razlogi za napotitev na računalniški pregled sinusov so pritožbe pacientov o težavah z dihanjem, stalni občutek zamašenosti nosu in glavoboli. Podoben postopek je potreben takoj za bolečine v nosu, hude edeme. Poleg tega so indikacije za CT:
- glavoboli utripajoče narave in nejasna etiologija;
- razvoj novotvorb in gnojnih procesov;
- nevarnost krvavitve;
- odkrivanje vnetja solne vreče;
- hude poškodbe glave ali obraza;
- določanje vzroka pogostih krvavitev iz nosu.
Zaradi računalniške tomografije nosu in paranazalnih sinusov je možno hitro diagnosticirati kompleksne in nevarne bolezni, ki so posledica vnetja. Zgodnje odkrivanje bolezni v sinusih je prvi korak k uspešnemu zdravljenju.
Katere bolezni pomagajo odkriti tomografijo sinusov?
Kaj prikazuje CT? Pri slikah, dobljenih s to metodo, so vidni konture vseh delov sinusov in njihova struktura. Med postopkom je mogoče določiti gostoto in prostornino tkiv ter stopnjo njihove mineralizacije. Zahvaljujoč računalniški tomografiji je mogoče zgodaj odkriti naslednje bolezni in patologije: t
- vse vrste sinusitisa (vključno z vnetjem v čelnih in maksilarnih sinusih);
- benigni ali maligni tumorji;
- polipi;
- obstoječe deformacije ali poškodbe obraznega dela lobanje.
Poleg tega računalniška tomografija sinusov pomaga odkriti tujke, ki so ujeti v votlini; ugotoviti vzrok vnetnega procesa, ki ga je v primeru sinusitisa težko zdraviti.
Priprava postopka
Posebno usposabljanje pred CT pregledom vnetja paranazalnih sinusov ni potrebno. Takoj pred začetkom postopka morate odstraniti vse nakit iz sebe, odstraniti kovinske predmete, ki lahko prispevajo k popačenju slike. Vendar, če uporabljate kontrast - posebno snov, uvedeno za izboljšanje jasnosti, lahko zdravnik da dodatna priporočila:
- ne jejte 5-6 ur pred postopkom;
- je treba zavreči vnos tekočine 2-3 ure pred CT sinusov;
- Alkohol in kajenje sta strogo prepovedana.
Kako pogosto lahko naredim CT za sinuse? Kot pri pogostem izvajanju tega postopka lahko pride do zapletov sevanja, ki jih ne priporočamo več kot dvakrat na leto.
Izvajanje postopka
Kako se izvaja CT? Ob prihodu v bolnišnico mora bolnik iti v pripravljalno sobo, kjer se spremeni v udobno obleko. Nato se v pisarni, kjer se nahaja tomograf, postavi na premično mizo v vodoravnem položaju. Nato se tabela potisne v tunel z virom rentgenskih žarkov v njem. Med celotnim postopkom, zdravnik opazuje iz naslednje sobe, komunikacija poteka prek zvočnika.
Pri skeniranju nosnih sinusov je postopek naslednji:
- Posebna obleka, ki ne oddaja sevanja, se namesti na pacientovo telo.
- Ko je specialist odšel v naslednjo sobo, vklopi tomograf, ki se začne premikati na želeno mesto.
- Posledično je treba pacientov obraz namestiti neposredno pod optični bralnik.
- Nadalje, s premikanjem kavča navzgor in navzdol, se sinusi obsevajo pod različnimi koti, da dobimo natančnejšo sliko.
Pomemben pogoj: med postopkom se bolnik ne sme premikati. Tudi rahlo premikanje telesa lahko povzroči popačenje prihodnje slike. V tem primeru je potrebno ponovno izvesti CT pregled nosne votline in paranazalnih sinusov.
Na zaslonu monitorja se prikažejo slike vseh organov, ki jih skenira tomograf. Zdravnik takoj vidi vse obstoječe patologije in motnje. V povprečju čas pregleda ne presega 5-10 minut. Če je priporočljivo izvajati manipulacije s kontrastom, se čas poveča za 5-7 minut.
Na koncu tomografije paranazalnih sinusov bo rezultat študije pripravljen v nekaj urah in po možnosti naslednji dan, odvisno od delovne obremenitve zdravnika. Po obdelavi podatkov pacient v svojih rokah prejme slike in njihov opis.
Kontraindikacije za računalniško tomografijo
Kot pri vsaki drugi diagnostični metodi ima CT sinusov kontraindikacije. Pred postopkom jih je treba brati, da bi se izognili neprijetnim posledicam v prihodnosti. CT v nosu je prepovedan:
- nosečnice, ker lahko rentgenski žarki povzročijo malformacije;
- majhni otroci (CT vseh paranazalnih sinusov se izvaja le, če je nujno potrebno);
- ljudi, ki so alergični na jod (če se postopek izvaja s kontrastom);
- bolniki s Parkinsonovo boleznijo in drugimi boleznimi, pri katerih se pojavi nepredvidljivo gibanje delov telesa;
- med dojenjem (če je potrebno, CT pregled vnetnih sinusov, hranjenje se ustavi za 48 ur);
- osebe s sladkorno boleznijo, boleznijo srca, ledvic, jeter.
Kaj je MSCT (multispiralna računalniška tomografija)?
Najsodobnejša in najbolj informativna metoda za proučevanje patologij človeškega telesa je raziskava z uporabo multispiralne računalniške tomografije (MSCT). Sestoji iz uporabe rentgenskih žarkov, ki potekajo skozi preučevane organe v spirali. S takšnim premikanjem velikega števila senzorjev je mogoče zajeti velika območja z visoko hitrostjo, kar prispeva k pridobivanju jasnejših in podrobnejših slik.
Glavna prednost MSCT v nosnih sinusih je pridobiti tanjše dele, kar pomaga natančneje preučiti zadevni organ. S tem postopkom lahko dobite informacije o stanju paranazalnih sinusov, skrbno preučite nosno votlino, ugotovite različne patologije strukture kosti obraza, ugotovite rastne napake zob v maksilarnem sinusu s CT-pregledom zgornje in spodnje čeljusti.
V MSCT tudi paranazalni sinusi niso potrebni. Potrebno je odstraniti obstoječe zobne proteze, kovinske dekoracije in dodatke.
Primerjava CT z drugimi diagnostičnimi metodami
Obstaja veliko načinov za diagnosticiranje bolezni organov: rentgen, ultrazvok, računalniška tomografija, magnetna resonanca, MSCT. Katera od teh metod lahko zagotovi natančnejše informacije?
Radiografija se danes uporablja kot metoda primarne diagnoze. Na x-žarki sinusov lahko jasno vidimo gnojnih grozdov, vendar za odkrivanje tumorjev, še posebej majhne velikosti, ni vedno mogoče. Ultrazvočni pregled je prav tako zelo učinkovit pri proučevanju mehkih tkiv, vendar je skoraj nemogoče določiti deformacijo skeletnega sistema na ta način.
Trenutno so najbolj učinkovite diagnostične metode CT (MSCT) in magnetnoresonančno slikanje (MRI). Razlika teh diagnostičnih postopkov pri metodi izpostavljenosti. Pri CT ali MSCT paranazalni sinusi uporabljajo rentgenske žarke, ki se zadržujejo v tkivih organa z različnimi gostotami. Nato nastala razlika zajame detektorje in oblikuje kontrastno sliko. MRI uporablja elektromagnetno sevanje. Metoda pridobivanja slike ne temelji na različni gostoti tkiva, temveč na razliki vodika v tkivih. Treba je omeniti, da je sevanje, ki ga proizvaja magnetni resonančni tomograf, neškodljivo. Vendar pa tak postopek ni mogoč, če so v telesu bolnika kovinski predmeti.
Računalniška tomografija (CT) nosu: prednosti diagnoze in podobne metode pregleda sinusov
VSEBINA:
Računalniška tomografija nosu ali kratek CT je najbolj informativna metoda za preučevanje patoloških sprememb v pripomočkih. Praviloma ENT smer zagotavlja takšno diagnozo.
Če primerjate CT z rednim rentgenskim posnetkom, potem ima prvi veliko prednosti. Prvič, informacije iz računalniške tomografije vam omogočajo, da vidite natančno sliko patoloških procesov v paranazalnih sinusih. Tudi ti podatki kažejo na anatomske anomalije, manjše deformacije, prisotnost tumorjev itd.
Računalniška tomografija sinusov se izvaja v naslednjih patologijah:
- Vnetni procesi paranazalnih votlin
- Videz tekočine v sinusih
- Zgoščevanje sluznice
- Anatomske anomalije sinusov
- Načrtovanje kirurškega posega (ocena stanja sluznice, prisotnost ukrivljenosti, tumorjev, malformacij, okvar itd.)
Diagnoza računalniške opreme MRI sinus
Večplastni tomograf sestavlja naprava z generacijo postaje za rentgensko sevanje, s katero se obdelujejo vsi podatki. Bolnik leži na ploščadi in se premika v rentgenski cevi. Tehnolog in zdravnik obdelujeta informacije v ločeni diagnostični sobi. V procesu raziskovanja strokovnjaki spremljajo postopek, lahko komunicirajo z osebo prek zvočnikov.
Rentgenska enota posname organe, ki se pregledujejo, na različnih odsekih ali v kotih. Po tem se slike povzamejo in specialist dobi popolno sliko diagnoze.
Multispiralni CT sinusov opravi 3 aktivnosti naenkrat:
- Generiranje sevanja na telesu, ki se diagnosticira
- Registracija sevanja, ki prodira skozi dele človeškega telesa
- Postopno napredovanje ploščadi vzdolž vzdolžne osi
Ker so različni organi in človeška tkiva sposobni absorbirati rentgenske žarke neenake dolžine, ta funkcija pomaga ustvariti sliko na filmu. Številne podatke obdeluje kompleksen računalniški program, ki na vseh slikah ustvari že pripravljeno dvodimenzionalno sliko pacientovega telesa.
Da bi razumeli načelo CT v nosnih sinusih, ga lahko primerjamo z rezanjem kruha na tanke rezine. V razpršenem vrstnem redu je zelo težko določiti obliko pekarskega izdelka, če pa združimo vse dele, potem lahko vidite prvotni videz kruha. Podobno računalniška tomografija odstrani manjše dele človeškega telesa, ki po zdravljenju ali "povezavi" omogočajo pregled vseh patoloških sprememb v telesu. Poleg tega lahko strokovnjak preuči tako celotno področje glave kot tudi posamezne prereze.
Sodobni CT so zelo zmogljive in hitre diagnostične naprave. V nekaj sekundah lahko pregledajo prostore bolnikovega telesa. Zaradi tega se čas, ki ga oseba preživi pod vplivom rentgenskih žarkov, bistveno zmanjša.
Kaj dela bolnik med računalniško tomografijo nosu?
Preden oseba položi na kavč, mora odstraniti vse predmete, ki imajo kovinske dele: uhane, verige, proteze, lasnice itd. Vsi ti predmeti lahko izkrivijo CT podatke.
Po tem pacient leži na kavču obrnjen navzdol ali na hrbtu, vse je odvisno od tega, kako bodo študijo izvedli strokovnjaki. Ker je med diagnostiko nemogoče premakniti, da bi ohranil izbran položaj telesa, lahko zdravnik postavi blazine ali uporabi trakove za fiksiranje glave. Nehotena gibanja vratu lahko tudi poslabšajo kakovost skeniranja paranazalnih votlin in ustvarijo mehke slike. V nekaterih primerih je morda treba vzeti sedativ, tako da se otroci ali zelo bolni bolniki med telesnim pregledom ne morejo premakniti.
Potem, ko bolnik leži na ploščadi in fiksira potrebno pozicijo, bo počasi "prešel" v tomografsko cev (portal). V notranjosti lahko vidi vrtljive cevi in detektorje. Med študijo se lahko osebi naroči, naj za kratek čas preneha dihati. Diagnostika traja približno 10 minut.
Profesionalni skenerji ustvarjajo zveneče zvoke, klike, vendar ovirajo bolnike. Če je osebi težko biti na enem mestu, se ne premika, bo medicinska sestra lahko ponudila, da jemlje pomirjevala. Vse diagnostike so neboleče.
Računalniška tomografija nosu: interpretacija rezultatov
Dešifrirati rezultate diagnoze bo lahko specialist, ki je usposobljen za razlago skenirane slike nosnih sinusov. Podrobno poroča zdravniku, ki je pacienta napotil na pregled.
V nekaterih primerih lahko ENT ponovno da navodila za CT, saj rezultati diagnoze zahtevajo dodatne raziskave. Na primer, morda je treba vizualizirati sumljive ali dvomljive slike dodatnih pripomočkov.
Tudi, če se odkrijejo nenormalne spremembe, bo morda treba spremljati razvoj patologij. To je CT, ki vam bo pomagal ugotoviti, ali je zdravljenje učinkovito ali ne.
Zakaj je računalniška tomografija najboljši diagnostični postopek?
Večina bolnikov ve, da lahko vsak pregled telesa z rentgenskim sevanjem povzroči negativno reakcijo. Toda v primerjavi s koristmi ta tveganja postanejo zanemarljiva.
Računalniško tomografijo paranazalnih sinusov odlikujejo naslednji pozitivni vidiki:
- Najvarnejša in najbolj neboleča metoda pregleda glave
- Patologije akutne votline so natančno in zanesljivo vizualizirane.
- Pridobite natančne podatke o vseh vrstah glave, vključno s krvnimi žilami.
- Lahko se izvede v nujnih primerih, da se odkrijejo krvavitve in resne poškodbe.
- Ni tako občutljiv na nenadne telesne vibracije kot MRI
- Uporablja se za diagnosticiranje bolnikov z vsadki.
- Primerna za ciljno biopsijo in minimalno invazivne posege
- Rentgenske žarke nimajo neposrednih stranskih učinkov.
Če govorimo o negativnih vidikih CT, potem so na žalost prisotni. Te vključujejo naslednja tveganja:
- Minimalna verjetnost za razvoj raka zaradi močne izpostavljenosti rentgenskim žarkom
- Med nosečnostjo ni mogoče diagnosticirati
- Alergije na jod so možne.
- Po uvedbi intravenskega kontrasta ne morete dojiti otroka (do 2 dni)
- Otroci so lahko CT le v skrajnih primerih, da se izognete ponovni diagnostiki
Za bolnike s tumorji je prepovedan CT dodatnih pripomočkov (bolje je, da se opravi MRI); debelih ljudi, ki se ne prilegajo v cev.
MRI sinusov: najbolj natančen diagnostični postopek
Magnetna resonanca se uporablja tudi za preučevanje paranazalnih votlin. Z njim lahko prepoznate patološke spremembe, rast tumorjev in drugih bolezni.
Za diagnozo naslednjih bolezni se izvaja MRI sinusov:
- Tumorji v coni strukture etmoidne kosti
- Vnetje sinusa
- Alergijski rinitis
- Glivični sinusitis
- Benigne sinusne neoplazme
- Stopnja vključenosti tkiva v nastanek tumorjev
- Napake pri rojstvu, nenormalne motnje
- Ciste in definicija vsebine znotraj lupine
- Krvavitve v paranazalnih votlinah, sinusitis z gnojnim izcedkom
Kako se izvaja MRI paranazalnih sinusov?
Za pregled bolnikove glave se postavi na površino mize. Območje diagnosticiranih praznin se nahaja v magnetnem polju diagnostične opreme. Med postopkom mora bolnik mirno ležati, saj imajo slike lahko mehko konturo. Da bi se izognili nehotenim nihanjem, so v aparatu nameščeni posebni nosilci, ki lahko pritrdijo glavo osebe. Ti pasovi ne vsebujejo kovinskih delov.
MRI se izvede v približno 25 minutah. Za razliko od računalniškega skeniranja, slikanje z magnetno resonanco ne vpliva negativno na osebo. Tudi več študij ne bo škodovalo bolniku. Diagnostični postopek je neboleč.
Kateri je boljši: CT ali MRI sinusov?
Ne moremo reči, da je ena od diagnostičnih metod boljša od druge, saj se dopolnjujejo. Pri preučevanju sinusov s pomočjo računalniške tomografije lahko vidite celovitost kostnega tkiva, ne glede na to, ali obstajajo razpoke / zlomi. Samo CT se uporablja za odkrivanje tumorjev, ki kličejo skozi stene paranazalnih votlin iz sosednjih tkiv.
MRI se uporablja za diagnosticiranje tkiv sluznice. Pogosto se uporablja za ugotavljanje sprememb in razvoja tumorjev, polipoze, atrofije membrane. Učinkovitejši je pri pregledovanju labirinta in klinaste praznine. Poleg tega je magnetna resonanca idealna za diagnozo sinusov pri otrocih.
Ultrazvok paranazalnih sinusov: značilnosti skeniranja
Ultrazvočni pregled paranazalnih votlin je zelo priljubljena diagnostična metoda za ENT bolnike in njihove bolnike. Takšna študija je cenjena, ker je široko dostopna in zelo informativna. Ampak, poleg tega je njegov strošek v primerjavi z drugimi napravami veliko nižji. Kot neinvazivna metoda za diagnozo ultrazvoka paranazalnih sinusov je neboleč in ne povzroča nelagodja. Za postopek ni potrebno pripravljati telesa posebej.
Ultrazvok se lahko izvede tudi pri najmanjših bolnikih. Ponavljajoča se diagnostika v prihodnosti nima stranskih učinkov ali negativnih sprememb v tkivih. Ultrazvočna diagnoza ne obseva rentgenskih žarkov, zato je popolnoma varna.
Ultrazvok paranazalnih sinusov se izvaja pri naslednjih boleznih:
- Adenoiditis
- Alergijski rinitis
- Pogosto ponavljajoče se virusne okužbe
- Patološko vnetje sinusov
- Prisotnost cist v nosu ali sinusih
- Spremljanje zdravljenja bolezni nazofarinksa
Zelo pogosto ti ultrazvočni pregledi pomagajo prilagoditi metodo zdravljenja pri ENT bolnikih. Na primer, med zdravljenjem lahko spreminjate odmerek antibiotikov, predpisujete druga zdravila, uporabljate dodatne fizioterapevtske postopke.
Prednosti ultrazvoka paranazalnih votlin
Ker se ultrazvočna diagnostika lahko izvede ob prvem sprejemu pri bolniku, ki je bolnik pred okužbo, bo zdravnik predpisal učinkovito zdravljenje, še preden se napoti na zdravljenje ali dodatne preglede. Skoraj takoj, zdravnik vidi jasno sliko stanja vseh votlin.
V primerjavi s CT ali MRI je ultrazvočna diagnoza najcenejša metoda za pregled paranazalnih votlin. Poleg tega se drži 5-10 minut.
Toda takšna diagnostična metoda ne more nadomestiti rentgenskih žarkov, saj ultrazvok ne more zagotoviti natančnih informacij o prisotnosti gnojnih ali sluzničnih vsebnosti v sinusih. Tudi ultrazvok ne kaže vseh vnetnih sprememb v maksilarnih votlinah.
Toda sodobne strokovne naprave nam omogočajo, da ocenimo stanje maksilarnih sinusov, ker diagnostiko opravljajo na več načinov hkrati. Strokovnjaki dajo prepis raziskave, tako da lahko ENT predpiše najučinkovitejše zdravljenje patoloških sprememb. Če rezultati ne bodo zadostovali, bo lahko zdravnik bolnika napotil na CT ali MRI.