Adenoidi se pojavljajo predvsem pri otrocih, starih od 3 do 12 let, in jim dajejo veliko neugodja in težav tako otrokom kot staršem, zato potrebujejo nujno zdravljenje. Pogosto je potek bolezni zapleten, potem pa pride do adenoiditisa - vnetja adenoidov.
Adenoide pri otrocih se lahko pojavijo v zgodnjem predšolskem obdobju in trajajo več let. V srednji šoli se običajno zmanjšajo in postopoma atrofirajo.
Pri odraslih, adenoidov ni mogoče najti: simptomi bolezni so značilni samo za otroke. Tudi če imate to bolezen v otroštvu, se ne vrne v odraslost.
Vzroki razvoja adenoida pri otrocih
Kaj je to? Adenoide v nosu pri otrocih niso nič drugega kot širjenje tkiva žrela tonzile. To je anatomska tvorba, ki je običajno del imunskega sistema. Nazolocrtna tonzila ima prvo obrambno linijo pred različnimi mikroorganizmi, ki želijo priti v telo z vdihanim zrakom.
Z boleznijo se amigdala poveča in ko se vnetje umiri, se povrne v normalno stanje. V primeru, da je čas med boleznimi prekratek (recimo, teden ali celo manj), se rast ne zmanjša. Tako so v stanju stalnega vnetja še bolj in bolj včasih »nabreknejo« do te mere, da pokrivajo celoten nazofarinks.
Patologija je najbolj značilna za otroke, stare od 3 do 7 let. Redko diagnosticiramo pri otrocih, mlajših od enega leta. Poraščeno adenoidno tkivo je pogosto podvrženo obratnemu razvoju, zato v adolescenci in odraslosti skoraj nikoli ne najdemo adenoidne vegetacije. Kljub temu pa problema ni mogoče prezreti, saj je zaraščena in poraščena tonzila stalen vir okužbe.
Razvoj adenoidov pri otrocih prispeva k pogostim akutnim in kroničnim boleznim zgornjih dihal: faringitisu, tonzilitisu, laringitisu. Začetni dejavnik za rast adenoidov pri otrocih so lahko okužbe - gripa, ARVI, ošpice, davica, škrlatinka, oslovski kašelj, rdečkica itd. Sifilitična okužba (prirojeni sifilis), tuberkuloza lahko igra vlogo pri rasti adenoidov pri otrocih. Adenoidi pri otrocih se lahko pojavijo kot izolirana patologija limfoidnega tkiva, veliko pogosteje pa so kombinirani z angino.
Med drugimi razlogi, ki so pripeljali do pojava adenoidov pri otrocih, so značilne povečane alergije otrokovega telesa, pomanjkanje vitaminov, prehranski dejavniki, glivične invazije, neugodne socialne razmere itd.
Simptomi adenoidov v nosu otroka
V normalnih pogojih adenoidi pri otrocih nimajo simptomov, ki bi vplivali na običajno življenje - otrok jih preprosto ne opazi. Toda zaradi pogostih prehladov in virusnih bolezni se adenoidi povečajo. To je zato, ker so adenoidi, da bi izpolnili svojo takojšnjo funkcijo zadrževanja in uničenja mikroorganizmov in virusov, okrepljeni s proliferacijo. Vnetje tonzil - to je proces uničenja patogenih mikrobov, ki je vzrok za povečanje velikosti žlez.
Glavni znaki adenoidov so:
- pogosto dolgi izcedek iz nosu, ki ga je težko zdraviti;
- težave z nosnim dihanjem, tudi če ni rinitisa;
- vztrajno izločanje sluznice iz nosu, ki vodi do draženja kože okoli nosu in zgornje ustnice;
- vdiha z odprtimi usti, hkrati visi spodnja čeljust, nasolabialne gubice so gladke, obraz postane brezbrižen;
- slabo, nemirno spanje;
- smrčanje in njuhanje v sanjah, včasih - zadrževanje diha;
- počasen, brezbrižen, zmanjšan napredek in učinkovitost, pozornost in spomin;
- nočne zadušitve, značilne za adenoide druge do tretje stopnje;
- vztrajni suhi kašelj zjutraj;
- nenamerni gibi: živčni tresenje in utripanje;
- glas izgubi resonanco, postane dolgočasen, hripav, letargija, apatija;
- glavobol, ki se pojavi zaradi pomanjkanja kisika v možganih;
- izguba sluha - otrok pogosto vpraša.
Sodobna otorinolaringologija deli adenoide v tri stopnje:
- 1 stopnja: adenoidi pri otroku so majhni. Na ta dan otrok prosto diha, težko dihanje ponoči, v vodoravnem položaju. Otrok pogosto spi, odprta usta.
- 2. stopnja: adenoidi pri otroku so znatno povečani. Otrok mora ves čas vdihniti skozi usta, ponoči pa snores precej glasno.
- 3 stopnja: adenoidi pri otroku popolnoma ali skoraj popolnoma prekrivajo nazofarinks. Otrok ponoči ne spi dobro. Ne more si povrniti moči med spanjem, čez dan se zlahka utrudi, razprši pozornost. Ima glavobol. Vedno mora imeti odprta usta, zaradi česar se njegove značilnosti obraza spreminjajo. Nosna votlina preneha prezračevati, razvija se kronični rinitis. Glas postane nos, govor - nejasen.
Na žalost, starši pogosto pozorni na nenormalnosti v razvoju adenoidov le v fazi 2-3, ko je nosno dihanje je težko ali odsoten.
Adenoide pri otrocih: fotografije
Ker so adenoidi videti pri otrocih, vam ponujamo za ogled podrobnih fotografij.
Zdravljenje adenoidov pri otrocih
V primeru adenoidov pri otrocih obstajata dve vrsti zdravljenja - kirurški in konzervativni. Kadarkoli je le mogoče, se zdravniki izogibajo operaciji. Toda v nekaterih primerih brez tega ne morete.
Konzervativno zdravljenje adenoidov pri otrocih brez kirurgije je najbolj pravilna, prednostna usmeritev pri zdravljenju hipertrofije žrela tonzile. Pred sprejetjem operacije morajo starši uporabiti vse razpoložljive metode zdravljenja, da se izognejo adenotomiji.
Če ENT vztraja pri kirurški odstranitvi adenoidov - ne hitite, to ni nujna operacija, ko ni časa za razmišljanje in dodatno spremljanje in diagnozo. Počakajte, sledite otroku, poslušajte mnenja drugih strokovnjakov, postavite diagnozo nekaj mesecev kasneje in poskusite vse konzervativne metode.
Zdaj, če zdravljenje z drogami ne daje želenega učinka, in otrok ima vztrajni kronični vnetni proces v nazofarinksu, se posvetujte z operacijskimi zdravniki, tistimi, ki delajo adenotomijo, za posvetovanje.
3. stopnje adenoidov pri otrocih - odstraniti ali ne?
Pri izbiri - adenotomija ali konzervativno zdravljenje se ne more zanašati samo na stopnjo rasti adenoidov. Pri 1-2 stopnjah adenoidov večina meni, da jih ni treba odstraniti, pri 3. stopnji pa je operacija preprosto obvezna. To ni povsem res, vse je odvisno od kakovosti diagnoze, pogosto obstajajo primeri lažne diagnostike, ko se pregled opravi na ozadju bolezni ali po nedavnem mrazu, se otroku diagnosticira 3. razred in svetuje, da se adenoidi nemudoma odstranijo.
Mesec dni kasneje so se adenoidi občutno zmanjšali, saj so se povečali zaradi vnetnega procesa, otrok normalno diha in ne zboli preveč. In obstajajo primeri, nasprotno, z 1-2 stopinjami adenoidov, otrok trpi zaradi dolgotrajnih akutnih respiratornih virusnih okužb, ponavljajočega se vnetja, spanja nastane sindrom apneje - celo 1-2 stopinj je lahko indikacija za odstranitev adenoidov.
Tudi o adenoidih 3 stopinj bo znani pediater Komarovsky povedal:
Konzervativna terapija
Celovito konzervativno zdravljenje se uporablja za zmerno nezapletene povecane tonzile in vkljucuje zdravila, fizikalno terapijo in dihalne vaje.
Običajno se predpisujejo naslednja zdravila:
- Antialergični (antihistaminik) - tavegil, suprastin. Uporablja se za zmanjšanje znakov alergije, odpravlja otekanje nazofarinksa, bolečino in količino izcedka.
- Antiseptiki za lokalno uporabo - kolar, protargol. Ti pripravki vsebujejo srebro in uničujejo patogene.
- Homeopatija je najvarnejša od znanih metod, dobro kombinirana s tradicionalnim zdravljenjem (čeprav je učinkovitost metode zelo individualna - pomaga nekemu dobro, šibko do nekoga).
- Izpiranje. Postopek odstrani gnoj s površine adenoidov. Opravlja ga le zdravnik po metodi »kukavice« (z dodajanjem raztopine v eno nosnico in sesanjem iz drugega z vakuumom) ali nazofaringealno prho. Če se odločite za pranje doma, potisnite gnoj še globlje.
- Fizioterapija Učinkovito kremeno zdravljenje nosu in grla ter laserska terapija s svetlobnim vodnikom v nazofarinksu skozi nos.
- Klimatoterapija - zdravljenje v specializiranih sanatorjih ne le zavira rast limfoidnega tkiva, temveč tudi pozitivno vpliva na telo otroka kot celoto.
- Multivitamini za krepitev imunskega sistema.
Iz fizioterapije uporabljamo segrevanje, ultrazvok, ultravijolično sevanje.
Odstranjevanje adenoidov pri otrocih
Adenotomija je odstranitev gnojnih tonzil s kirurškim posegom. O tem, kako odstraniti adenoide pri otrocih, vam bo povedal najboljši zdravnik. Na kratko, žrela tonzilija je ujeta in odrezana s posebnim orodjem. To se izvede v enem gibanju in celotna operacija traja največ 15 minut.
Neželena metoda zdravljenja bolezni iz dveh razlogov: t
- Prvič, adenoidi hitro odraščajo in, če obstaja predispozicija za to bolezen, bodo znova in znova vneli in vsaka operacija, čeprav preprosta kot adenotomija, bo povzročila stres otrokom in staršem.
- Drugič, žrela tonzile opravljajo pregradno-zaščitno funkcijo, ki je zaradi odstranitve adenoidov izgubljen za telo.
Poleg tega je za izvedbo adenotomije (to je odstranitev adenoidov) potrebno imeti indikacije. Te vključujejo:
- pogosta ponovitev bolezni (več kot štirikrat na leto);
- priznala neučinkovitost konzervativnega zdravljenja;
- pojav dihalnih zastojev v sanjah;
- pojav različnih zapletov (artritis, revmatizem, glomerulonefritis, vaskulitis);
- nosno dihanje;
- zelo pogosto ponovljeno vnetje ušesa;
- zelo pogostih ponavljajočih se prehladov.
Treba je razumeti, da je operacija neke vrste spodkopavanje imunskega sistema majhnega bolnika. Zato je treba dolgo časa po posegu zaščititi pred vnetnimi boleznimi. Pooperacijsko obdobje je nujno spremljalo zdravljenje z zdravili - v nasprotnem primeru obstaja tveganje za ponovno rast tkiva.
Kontraindikacije za adenotomijo so nekatere krvne bolezni, kot tudi kožne in nalezljive bolezni v akutnem obdobju.
Pediater govori o možnostih in metodah zdravljenja adenoidov pri otrocih brez operacije
Adenoidi so povečanje žrela tonzile. Ona je na samem začetku žrela - v nosu. Pri običajnem pregledu žrela ga otrok ne vidi. Za identifikacijo adenoidov se je treba obrniti na specialista za ORL - zdravnika za posebne postopke, ki jim bodo pomagali oceniti.
Starši, ki se soočajo z diagnozo adenoidov pri svojem otroku, prva stvar, ki pride na misel, je operacija. Ampak ne obupajte. V primerih, ko ni absolutnih indikacij za kirurški poseg (navedene spodaj), lahko začnete tako, da poskušate zdraviti z drugimi konzervativnimi metodami. Ta članek bo razpravljal o tem, kako zmanjšati adenoide pri otroku brez operacije.
Pri kirurškem posegu ni treba odlagati v naslednjih primerih:
- če otrok ne more popolnoma dihati skozi nos;
- slabo spanje pri otroku zaradi smrčanja in težav z dihanjem. Še posebej, če se pojavi kratka sapa in najhujša - kratkotrajna apneja, tj. Dihalni zastoj;
- ko otrok začne slabo slišati in njegovo srednje uho zelo pogosto vname;
- ponavljajočih se epizod vnetja paranazalnih sinusov;
- s tako imenovanim "adenoidnim" obrazom. Bolje je, seveda, da tega ne predstavimo in da se operacija opravi, preden se pojavijo nepopravljive spremembe v kosti lobanje;
- podaljšano krvavitev iz nosne votline.
Če stanja, ki so našteta zgoraj, še niso, je treba poskusiti zdraviti adenoide pri otroku brez operacije.
V daljni preteklosti, ko so se pojavile adenoide, so bile nujno odstranjene. Zato vam stari starši lahko "svetujejo". Toda kot rezultat številnih raziskav je bilo dokazano, da brez absolutnega pričanja tega ne smete storiti, saj ima tudi žrela tonzila pomembno vlogo - sodelovanje v imunosti.
Za zdravljenje adenoidov pri otrocih se uporabljajo droge lokalno ali oralno, fizioterapija, pa tudi ljudska zdravila. Vse to lahko uporabite v kompleksni ali ločeni obliki.
Pranje nosu
Lokalni učinek na povečano žrelo tonzilijo je učinkovitejši od zaužitja zdravil. To se doseže z izpiranjem nosne votline z različnimi medicinskimi rešitvami (drugo ime je »namakalna terapija«). S to metodo se odstranijo škodljivi mikroorganizmi in izločanje sluznice s površine sluznice zaraščene amigdale. Običajno se predpiše kot monoterapija za prvo stopnjo adenoidov.
Kaj naj si operemo nos?
Solne raztopine
Lahko pripravite samostojno raztopino za namakanje nosne votline. Deleži so naslednji: 1 skodelica vode ohlajena na sobno temperaturo in 1 čajna žlička navadne ali morske soli. Prednost pa imajo končne farmacevtske droge. Ker je koncentracija soli v njih zelo natančna, je raztopina sterilna in vedno pripravljena za uporabo. Ta zdravila so znana vsem in so predstavljena z različnimi vrsticami:
- "Aqualore",
- Aquamaris,
- "Fiziomer",
- "Marimer",
- "Humer",
- "Morje Otrivin",
- "Septo Aqua",
- "Salin",
- "Dolphin"
- raztopina natrijevega klorida).
Kako pravilno izplakniti nosno votlino?
- Otrokova glava mora biti obrnjena na stran.
- Vstavite vrh nebulizatorja v zgornji nosni prehod (glede na vodoravni položaj glave), namočite nosno votlino z raztopino in sesajte sluz s posebnim aspiratorjem, če je otrok majhen. Če je drobtina velika, potem naj pihne svoj nos.
- Enako ponovite z drugim nosnim prehodom.
- Postopek je treba opraviti 3 - 4 krat na dan, za 7 - 10 dni za več tečajev.
Kadar lahko adenoide druge stopnje zdravimo z drugimi skupinami zdravil. Pred uporabo naslednjih zdravil je potrebno nosno votlino oprati z zgornjo metodo.
Vasokonstriktor
V primeru izrazitega otekanja ENT tonzile zdravnik predpiše vazokonstriktorske pripravke. Za najmanjše se proizvajajo v obliki kapljic z nizko koncentracijo vazokonstriktorja, pri večjem številu otrok, kot razpršilci, pa je odstotek aktivne snovi višji. Ta zdravila so znana tudi vsem: "Nazivin", "Nazol", "Xymelin", "Otrivin" in mnogi drugi.
Hormonska zdravila
Možno je, da bo zdravnik predpisal zdravila, ki temeljijo na hormonih, še posebej pri sočasnih alergijah. Pogosteje so to Avamis, Nasonex od 2 let, Nazarel, Fliksonaze od 4 let in Nasobek od 6 let.
Antiseptiki in antibiotiki
V primeru okužbe se lahko razvije vnetje povečanega žrela tonzile, adenoiditis. Vzrok vnetja so lahko virusi in bakterije. Nato uporabljajo dodatne skupine zdravil.
Antiseptik
- “Miramistin”, “Octenisept”, “Chlorhexidine” - nazofaringealni spreji;
- „Albucid“, „Argolife“, „Protargol“, „Collargol“ ali „Sialor“ - kapljice za nos.
Antibiotiki v obliki pršila v nosu
- "Isofra";
- "Polydex s fenilefrinom".
Folk zdravila za zdravljenje adenoidov
S pomočjo ljudskih sredstev lahko dosežete tudi uspeh.
- Vstavi v nos morsko krhlika, čaj ali olje evkaliptusa. Imajo naravne protivnetne, antiseptične, protimikrobne in v določeni meri vazokonstriktivne učinke. Pred uporabo steklenico z zdravilom se segreje v roki in vkapajo v vnaprej oprane nosne poti. Nanesite 4 do 5-krat na dan 10 do 15 dni.
- Pranje nosne votline z juhami zdravilnih zelišč: matere in mačehe, kamilica, šentjanževka, preslica ali preslica, zjutraj in zvečer, za teden ali 10 dni. Z njihovo pomočjo lahko odpravite vnetje nazofarinksa. Zelišča se lahko zbirajo in sušijo neodvisno, vendar je bolje uporabiti že pripravljene lekarne.
- Aloja ima zaradi svoje edinstvene kemične sestave protivnetno in protimikrobno delovanje. Najpomembnejši pa je regeneracijski učinek - aloe razbremeni draženje nazofaringealne sluznice, ki se pogosto pojavi pri adenoidih. 3 do 3 kapljice soka 3-krat na dan, ki trajajo od 2 tednov do enega leta.
- Seveda tradicionalna medicina ne more brez čebeljih izdelkov. Obstaja veliko receptov z njihovo uporabo.
Dodajte 15 kapljic 10% tinkture propolisa in pol čajne žličke pecilne pijače na kozarec kuhane ohlajene vode. Grgre 3-krat na dan 7 dni. Enako raztopino lahko naredimo tudi za izpiranje nosu.
Tudi uporaba notranjosti medu ima tonični učinek na otrokovo telo. Dojenček z dobro imuniteto bo lažje obvladal adenoide.
Homeopatija za adenoide
Alternativna medicina se pogosto uporablja tudi za zdravljenje patoloških procesov nazofarinksa. Uporablja se v kombinaciji s tradicionalnimi pripravki z 1 - 2 stopinjami adenoidne vegetacije.
Eden od najpomembnejših mest pri zdravljenju adenoidov pri otrocih brez operacije je tuja olje. Bogata je z zdravilnimi snovmi, ki zmanjšujejo vnetje in zavirajo nadaljnjo rast gnojne tonzile. Poleg tega ima antimikrobni, zdravilni in vazokonstrikcijski učinek. Homeopatska zdravila na osnovi tuja olja: t
- "Edas - 801" - kapljice v nosu;
- "Tuya GF" - kapljice za nos;
- "Tui Nam" - kapljice in mazilo za polaganje v nosnih prehodih;
- "Job - baby" ("Barberry - comp") - granule za zaužitje. Vsebuje tudi sadeže suhega kumarice, stebla kvasa in joda;
- Euphorbium Compositum vključuje mešanico homeopatskih učinkovin. Ima protivnetno, antialergijsko, zdravilno in vlažilno učinek. Na voljo v obliki pršila (zato je dovoljeno le od 4 let);
- "Limfomiozot" - kombinirano zeliščno zdravilo. V uradnih navodilih za zdravilo je navedeno, da je njegova uporaba možna od 18 let. Otorinolaringologi otrok pogosto predpisujejo „Limfomiozot“ in otroke zaradi njihove visoke učinkovitosti. Na voljo v kapljicah za zaužitje in tudi v ampulah z raztopino za intramuskularno dajanje.
Vaje za dihanje
Če otrok pogosto trpi zaradi prehlada in ima adenoide, potem je poleg glavnega zdravljenja potrebno začeti z vajami za dihalne poti. Redna vadba za 3 do 4 mesece pomaga izboljšati pretok krvi, izboljša tonus gladkih mišic v dihalih, odpravi zastoje v obnosnih sinusih in odpravi hipoksijo, nasičene celice telesa s kisikom.
Obstaja veliko vaj za dihalni sistem. Ena izmed najučinkovitejših je gimnastika po metodi Buteyko. To je enostavno za odrasle in otroke.
- Zaprite desno nosnico otroka. Prosite, da počasi globoko vdihnete in nato izdihnite levo nosnico. Otroka naj bodo zaprta. Potrebno ga je naučiti dihati samo z nosom. Vajo ponovite z levo nosnico.
- Zaprite desno nosnico otroka. Naj otrok globoko vdihne z levo stranjo in zadrži dih za nekaj sekund. V tem času spustite desno in pritisnite levo nosnico. Otrok naj počasi vdihne.
- Popolnoma držite nos otroka. Preštejte do deset in izpraznite nosnice. Otroka prosite, naj globoko vdihne in izdihne 10-krat skozi nos.
- Naredite enako kot v prejšnji vadbi, samo vdihavanje in izdihavanje poteka z usti.
- Preštejte do 5 in prosite, naj otrok vdihne z nosom. Ponovno štetje na 5 in naj otrok diha skozi usta.
Vdihavanje z adenoidi
S pomočjo vdihavanja različnih zdravil se lahko kasneje podaljša rast tkiva žrela.
- Vzemite robček ali bombažno blazinico, nanj nanesite 2 - 3 kapljice eteričnega olja in ga postavite 10 minut v sobo, kjer se otrok igra. Uporabite lahko olje iz tuja, jelke, evkaliptusa ali mete.
- Kopel napolnite s toplo vodo in v njej kapajte 5 - 7 kapljic olja in pustite otroka vdihovati v parih približno 10 do 20 minut.
- V ponvi segrejte morsko sol in v njej položite 3 kapljice olja. Potrebno je hitro vdihniti in počasi izdihniti 5 minut. Ta vrsta vdihavanja je učinkovita proti prehladu, saj ima učinek sušenja.
- V primeru hudega vnetja lahko zdravnik predpiše inhalacije s fiziološko raztopino, hormonsko zdravilo Pulmicort in antibiotikom Fluimucil - antibiotik IT z razpršilcem za lajšanje edema.
Fizioterapija
Vključuje številne učinkovite metode, ki blagodejno vplivajo na povečano žrelo tonzilijo in se uporabljajo kot dopolnilo k glavni terapiji z zdravili.
Elektroforeza je uporaba električnih impulzov za dovajanje zdravil v žrelo tonzilijo, kot so kalijev jodid, srebrov nitrat, novokain in prednizon.
Pogosto se ultravijolično sevanje uporablja za zdravljenje adenoidov pri otrocih. Njegovi glavni učinki so: sušenje nosne sluznice, izločanje edema, uničevanje patogenov. Obsevanje se izvaja intranazalno.
Zdravljenje z ultra visoko frekvenco se izvaja zunaj. Posebne plošče nanesemo na stranske površine vratu in pod kotom spodnje čeljusti. Postopek zavira nadaljnji razvoj vnetja v žrelnih tonzilah, lajša bolečine in prispeva h krepitvi lokalne imunitete.
Laserska terapija je najučinkovitejša metoda fizioterapije. Adenoide obdelujejo s helijem - neonski laser z uporabo svetlobnega vodnika, vstavljenega v nosno votlino. Sam postopek je neboleč, vendar zahteva popolno nepokretnost bolnika. Laserska terapija ima biostimulacijski učinek na adenoide.
Sklepi
Obstaja veliko različnih načinov za zmanjšanje povečanih tonzil brez potrebe po operaciji. Toda za vse otroke ne ustrezajo vse metode. Najpogosteje se s pravočasno diagnozo in med začetkom kompleksnega zdravljenja lahko dosežejo pozitivni rezultati. Adenoidi 1 in 2 stopinj so enostavni za zdravljenje. Z 3 rastlinskimi stopnjami, najverjetneje, morate odstraniti tonzile. V vsakem primeru mora zdravnik obravnavati diagnozo in zdravljenje. Samo strokovnjak bo izbral učinkovito in varno terapijo, ki bo pomagala otroku.
Kako zdraviti adenoide pri otrocih z medicinskimi in domačimi zdravili
Adenoidi so najpogosteje diagnosticirani ENT-patologija v otroštvu. Za bolezen je značilen dolgotrajen potek, pogoste relapse in hude posledice. Kako prepoznati adenoide pri otroku in kaj narediti, upoštevajte v članku.
Kaj so adenoidi in adenoiditis
Adenoide ali adenoidne vegetacije pri otroku so pretirano povečane nazofaringealne tonzile.
Adenoiditis - vnetje povečane nazofaringealne tonzile.
Patologija je najbolj značilna za otroke, stare od 3 do 7 let. Redko diagnosticiramo pri otrocih, mlajših od enega leta. Poraščeno adenoidno tkivo je pogosto podvrženo obratnemu razvoju, zato v adolescenci in odraslosti skoraj nikoli ne najdemo adenoidne vegetacije. Kljub temu pa problema ni mogoče prezreti, saj je zaraščena in poraščena tonzila stalen vir okužbe.
Vzroki bolezni
Točni vzroki hipertrofije adenoidov niso v celoti ugotovljeni, vendar je dokazano, da razvoj patologije olajšujejo taki dejavniki:
- dednost;
- pogosti prehladi;
- okužbe, ki se pojavijo z lezijo nazofaringealne sluznice (škrlatinka, rdečkica, mononukleoza, ošpice);
- negativna notranja klima (nizka vlažnost, redko prezračevanje, prah);
- dovzetnost za respiratorno alergijo (bronhialna astma, sinusitis);
- neugodne okoljske razmere (onesnaževanje zraka, industrijske emisije).
O oblikah in stopnjah
Obstaja več oblik in stopenj adenoidne vegetacije, ki določajo klinično sliko (simptome) bolezni:
- 1. faza - izločen tonzil prekriva 1/4 lumna nosnih poti. Nočno dihanje je težko ponoči.
- Faza 2 - adenoidi prekrivajo 2/3 lumna nosnih poti. Nosno dihanje je čez dan težko, otrok snore v spanju.
- Stopnja 3,4 - adenoidne motnje skoraj popolnoma ali popolnoma prekrivajo lumen nosnih kanalov. Nosno dihanje je nemogoče, otrok diha skozi usta.
V teh primerih lahko pride do vnetja povečane tonzile (adenoiditis):
- Akutna, za katero je značilna vročina, znaki zastrupitve, težave z nosnim dihanjem. Akutna oblika adenoiditisa se pogosto pojavi skupaj s tonzilitisom.
- Kronična, za katero so značilni dolgotrajni kašelj ponoči, okvare sluha, utrujenost, slab spanec, pomanjkanje apetita in glavobol.
Kako izgledajo in se manifestirajo adenoidi pri otrocih
Klasični znaki rasti limfoidnega tkiva so:
- težavnost in nezmožnost dihanja v nosu;
- težave pri sesanju dojenčkov zaradi podhranjenosti in pomanjkanja hrane;
- anemija zaradi zmanjšane oksigenacije;
- kršitev požiranja in vonja;
- občutek kome v grlu;
- nazalizovanny, tihi glas;
- dihanje usta, nočno smrčanje, slabo spanje;
- kronična utrujenost, apatija.
Otrok s kroničnimi adenoidi ima poleg glavnih simptomov značilne spremembe v videzu, vključno z:
- pol odprta usta;
- manjši eksoftalmi;
- gladke nazolabialne gubice;
- spodnja čeljust;
- nenormalen ugriz;
- deformacija nosnega pretina in prsnega koša.
Adenoidi 2. stopnje so pogosto zapleteni zaradi adenoiditisa, katerega glavne značilnosti so:
- vročina;
- vztrajni izcedek iz nosu s sluznimi ali gnojnimi izločki (z gnojnim adenoiditisom);
- glavoboli;
- limfadenopatija;
- simptomi splošne zastrupitve;
- motnje spanja in apetit;
- kašelj, zlasti ponoči in zjutraj;
- vneto grlo in globina nosu, ki se širijo v ušesa.
Adenoiditis lahko spremljajo:
- epileptiformni napadi;
- enureza;
- obsesivni kašelj;
- rhinolalia;
- nevroza;
- laringospazma.
Kaj so nevarne adenoide?
Adenoiditis ima številne resne zaplete iz različnih organov in sistemov:
- Izguba sluha, kronični otitis.
- Oslabitev govora.
- Nalezljive bolezni in alergije.
- Vnetje dihal (bronhitis, tonzilitis, traheitis, laringitis, pljučnica).
- Pogosti prehladi.
- Zmanjšana zmogljivost in zmogljivost.
Diagnoza adenoidov
Pregled otroka in nadaljnje zdravljenje je vključeval zdravnika otorinolaringologa. Adenoide testiramo z naslednjimi metodami:
- posteriorna rinoskopija - pregled povečane tonzile skozi usta s pomočjo ogledala;
- endoskopija - pregled rasti z uporabo fleksibilnega ali togega endoskopa; metoda omogoča oceno velikosti, barve, oblike adenoidne vegetacije, zaznavanje prisotnosti izločkov;
- rentgenska slika nazofarinksa - omogoča določanje stopnje rasti in odpravljanje sinusitisa;
- proučevanje prstov nazofarinksa;
- bakteriološko preiskavo nazofaringealnega brisa z dolgotrajnim potekom bolezni.
Od laboratorijskih metod je mogoče dodeliti:
- splošna analiza krvi in urina;
- ELISA in PCR diagnostika;
- citološka preiskava odtisov s površine povečane tonzile.
Kako zdraviti adenoide in adenoiditis
Obstaja več načinov za zdravljenje bolezni. Kako za zdravljenje posebnega primera odloči zdravnik po določitvi fazi rasti, prisotnost komorbiditet, stopnjo težavnosti nosnega dihanja.
1. Konzervativno zdravljenje adenoiditisa
Brez operacije se lahko zdravijo adenoidi stopnje 1–2. Hkrati je treba upoštevati celostni pristop, ki združuje splošno zdravljenje in lokalne učinke na rastno dobo. Spodaj je približen režim zdravljenja:
- Splošna obravnava:
- antihistaminiki 7–14 dni (Fencarol, Suprastin, Diazolin, Pipolfen);
- vitamini in elementi v sledovih;
- imunomodulatorji (imunska, tinktura Echinacea);
- imunostimulanti seveda 10 - 15 dni (FIBS, ekstrakt aloe, Apilak);
- Pri akutnem gnojnem adenoiditisu so indicirani antibiotiki in sulfonamidi.
- Lokalno zdravljenje:
- kapljice v nosu z vazokonstriktorskim učinkom - zmanjšajte otekanje tkiva, odstranite izcedek iz nosu, olajšajte nadaljnji postopek pranja nosu; lahko kapljanje nos Tizinom, Vibrotsilom, Sanorin;
- protivnetne kapljice pri adenoiditisu - Protargol, Nasonex;
- izpiranje nosu - uporablja se za adenoide in za njihovo vnetje; za pranje lahko uporabite raztopine morske soli, Elekasol, Miramistin, Rotokan, Furacilin;
- vnos zdravil v nosno votlino v obliki kapljic, razpršila ali raztopine, ki se nanese na turundo - Bioparox, Protargol, Collargol, Albucidus, Sofradex, Avamys;
- vdihavanje skozi nebulator - Tsedoviks, Mentoklar.
2. Homeopatija z adenoidi
Priprave mora izbrati homeopatski zdravnik. Potek terapije je dolg, od 3 tednov do 1,5 meseca:
- Limfomiozot kapljice 2-krat na dan za 10-15 kapljic;
- Echinacea Compositum 1 injekcija (1 ampula) na teden;
- Traumel, 2-krat na dan, 1 tableta.
3. Postopek odstranjevanja adenoidov
Adenotomija ima svoje indikacije in kontraindikacije. Poleg tega se veliko staršev zanima, kdaj je bolje odstraniti adenoide. Optimalna starost operacije - 3 - 6 let. Pred to starostjo je tveganje za ponovitev veliko.
Indikacije za operacijo
Odločitev o odstranitvi adenoidov ostane pri starših. Vendar obstajajo številne absolutne indikacije za operacijo. V teh primerih se posredovanju ni mogoče izogniti.
- Absolutno:
- nezmožnost dihanja skozi nos (adenoide 2 - 3 stopinje);
- deformacija prsnice in obraza;
- velike adenoide;
- izguba sluha.
- Relativno:
- persistentni rinitis;
- kronični adenoiditis;
- slab zadah;
- smrčanje, slabo spanje;
- pogosta otitis in sinusitis, ARVI.
Kontraindikacije za adenotomijo
- lokalne in splošne vnetne bolezni;
- ARI;
- obdobje epidemij;
- prirojene deformacije neba.
Metode odstranjevanja adenoidov
Operacije se izvajajo v lokalni ali splošni anesteziji:
- Lasersko zmanjšanje: z uporabo laserja z ogljikovim dioksidom se vroča para uporablja za kurjenje zaraščenega limfnega tkiva.
- Endoskopsko odstranjevanje adenoidov: nastane z izrezovanjem adenoidov s skalpelom ali elektrokoagulacijsko zanko, ki se segreje do visoke temperature, kar preprečuje kasnejše krvavitve.
Pogosto tečejo adenoidi skupaj s tonzilitisom. V hujših primerih se odstranijo adenoidi in tonzile.
Cena adenotomije se giblje od 700 do 1000 rubljev. Ena seja laserske terapije stane približno 550 rubljev.
Postoperativno obdobje
Po operaciji morate v obdobju enega meseca izključiti vsako fizično aktivnost. Otroka je treba hraniti na dieti 1 do 3 dni. Trdna, vroča, groba hrana je kontraindicirana. Baby se ne more kopati v vroči vodi.
V 5 dneh po operaciji je treba zakopati nos z vazokonstriktorskimi kapljicami.
Posledice adenotomije
Naslednji dan po operaciji lahko otrok občasno bruha s krvjo, vročino. Bolj zapletene posledice so:
- ponovno rast limfoidnega tkiva (zlasti pri majhnih otrocih);
- poškodbe bližnjih tkiv;
- meningitis, vnetje ušesa, sinusitis, limfadenitis.
Pregledi bolezni
Dolgo smo razmišljali, kje je bolje narediti adenotomijo in ali jo sploh narediti. Adenoidi otroku prinašajo veliko neugodja, konzervativna terapija je predolga in skoraj nejasna. Prednostna zasebna klinika. Operacija je bila uspešna. Samo otrok je trpel za anestezijo. 2 tedna kasneje ni bilo v vrtcu, saj je imunost v pooperativnem obdobju šibka in ranljiva. Dve leti je minilo, ni bilo ponovitve bolezni.
Adenoidi so pri otrocih vneti v 2 letih. Na lasersko terapijo so hodili skoraj eno leto, čeprav so obljubili okrevanje po 5-7 postopkih. Dogovorili so se o endoskopski eksciziji adenoidov. Po operaciji je prišlo do rahle krvavitve, otrok se ni dobro počutil. Šest mesecev pozneje so adenoidi znova zrasli.
Fizioterapija za adenoide
Fizioterapija ni neodvisna metoda zdravljenja, temveč znatno poveča učinkovitost predpisanega režima zdravljenja. Uporabi:
- UFO skupaj;
- Območje ovratnika UFO;
- Ultravijolično obsevanje nosne votline;
- intranazalna elektroforeza z difenhidraminom, kalijevim jodidom, kalcijevim kloridom;
- neonsko lasersko zdravljenje s helijem;
- Bioptronska svetilka;
- UHF na predelu nosu.
Zdravljenje adenoidov pri domačih folk zdravilih
Alternativna medicina ima veliko receptov za zdravljenje adenoidov, toda pred uporabo katerekoli metode se posvetujte s svojim zdravnikom. Učinkovita sredstva:
- Izpiranje z okusom kamilice, preslice, hrastovega lubja, zelenega čaja.
- Vsadek nosnega soka iz sveže rdeče pese, čebule, aloe, alkoholnega infuzije propolisa ali orehove kože.
- Vdihavanje z juho iz brusove oblike, evkaliptusa, soka Kalanchoe, ognjiča, sode.
Preprečevanje adenoidov pri otrocih
Načini preprečevanja adenoidov so:
- Preprečevanje akutnih okužb dihal:
- utrjevanje;
- uravnotežena prehrana;
- izmerjena fizična aktivnost;
- tečajev imunostimulantov in vitaminov v hladnem obdobju.
- Pravočasno zdravljenje prehladov in patologij zgornjih dihal.
- Izogibajte se stiku z bolniki z akutnimi okužbami dihal, uporabo osebne varovalne opreme.
- Redna higiena nosu.
- Poiskati zdravniško pomoč pri prvih znakih adenoidov.
- Glede na pomembnost nazofaringealne tonzile pri oblikovanju lokalne in splošne imunosti je bolje dati prednost konzervativnemu zdravljenju.
- Boj proti adenoidom doma ni varen. Visoko tveganje za zaplete in poslabšanje otroka.
Adenoidi so preobremenjeni s številnimi posledicami, zato zdravljenja ni mogoče odložiti. Določiti je treba načrt zdravljenja in ga dosledno upoštevati v daljšem obdobju. Samo na ta način se je mogoče izogniti operaciji in doseči obraten razvoj vegetacije.
Odstranite ali zdravite? Kaj storiti, če ima otrok adenoide
Nekateri zdravniki verjamejo, da je treba razširjene nazofaringealne tonzile takoj odstraniti. Drugi so prepričani, da ni treba pohiteti. Operacija - stres za otrokovo telo. In adenoidi se s starostjo zmanjšujejo.
Častni zdravnik Ruske federacije, glavni otorinolaringolog iz regije Khimki, kandidat medicinskih znanosti Natalia Kalinina pripoveduje o metodah zdravljenja adenoidov
Nedvoumna rešitev - odstranitev adenoidov ali zdravljenje - ne more biti. Odločitev v vsakem primeru izda zdravnik na podlagi bolnikovega stanja. V nekaterih primerih operacija ne sme biti odložena, v drugih - ni treba pohiteti.
Na prvi liniji obrambe
Adenoide so povečane velikosti žrela. Sestavljeni so iz limfoidnega tkiva, v katerem nastajajo limfociti - glavni branilci telesa. Limfociti prepoznajo in nevtralizirajo patogene, ko poskušajo vstopiti v telo. Ni naključje, da se nazofaringealni tonzili imenujejo prva linija obrambe imunskega sistema.
Adenoidne izrasline blokirajo lumen nazofarinksa in otežijo dihanje. Zamašek se pojavi v nosu. To vodi do neskončnega izcedka iz nosu, nenehnega otekanja sluznice, okvare sluha in pogostih otitisov. Glas postane nos, ust je stalno odprt, izcedek iz nosu je debel in zelen, obraz je otekel. Zdravniki imajo celo poseben izraz - »adenoidni tip obraza«. Zaradi dejstva, da otrok diha skozi usta, nezdravljen in neogrevan zrak vstopa v dihalne poti, tveganje vnetja zgornjih in spodnjih dihalnih poti - laringitis, traheitis, bronhitis, pljučnica - se poveča. Poleg tega adenoide prispevajo k razvoju vnetja paranazalnih sinusov (sinusitis), srednjega ušesa (otitis) in izgube sluha.
Prva Drugič!
Adenoidi se ne povečujejo čez noč ali iz nič. Izzovejo jih dolgotrajne akutne okužbe dihal, gripa, dolgotrajni rinitis in nalezljive bolezni. Bolezen je pogostejša pri predšolskih in srednjih šolah.
Danes je pregled adenoidov pogosto opravljen z endoskopskim pregledom ali s pomočjo ogledal. Zdravniki razlikujejo adenoide treh stopinj, za starše pa adenoide prve stopnje, praviloma neopažene. Oče-matere otroka pripeljejo k zdravniku, če ima delno ali popolnoma odsotnost nosnega dihanja. Vendar, če je diagnoza "adenoidov 2. stopnje" še vedno možna s konzervativnim zdravljenjem, potem s 3. stopnjo in prisotnostjo različnih zapletov pomaga le operacija.
Izbira zdravljenja vpliva na starost otroka. Najpogosteje se adenotomija (operacija odstranjevanja adenoidov) izvaja na otrocih, starih od 3 do 7 let. Po 8–9 letih, ko otrok raste in se nazofarinks poveča, se adenoidi začnejo zmanjševati, po 12–14 letih pa popolnoma izginejo. Vendar to ni vedno tako in sploh ne. Vsak otorinolaringolog vam bo povedal zgodbo o tem, kdaj je bilo potrebno odstraniti adenoide pri 20-30-letnih bolnikih, in šele po operaciji so lahko ti bolniki prvič v mnogih letih tiho dihali.
Torej, če je otrok pogosto bolan za dolgo časa, se pritožuje, da nenehno glavobol, in ponoči, zaradi zamašen nos, je mučen s smrčanje ali apnea pojavi (prenehati dihati v sanjah), ne čakati, da se problem odpravi. Pri teh simptomih je operacija indicirana v kateri koli starosti.
Sperite in sperite
Noben zdravnik ne bo napovedal napotitve za operacijo, ne da bi se s pomočjo konzervativnega zdravljenja rešil problema. Običajno vključuje:
- pranje nosu in nazofarinksa z morsko vodo, izvleček hrastovega lubja itd. - odstranjujejo gnoj s površine adenoidov;
- vkapanje kapljic za nos (protolgol, pinosol, izofra itd.);
- vdihavanje: najbolj učinkovito - z uporabo domačega nebulatorja, čeprav se še vedno uporabljajo lonci in posode z infuzijami evkaliptusa, jele in ognjiča;
- fizioterapija - laserska terapija, magnetna terapija, elektroforeza;
- dihalne vaje, katerih glavni element je zadrževanje dihanja na vrhuncu vdihavanja.
Učinek konzervativnega zdravljenja se lahko pričakuje le, če se vsi predmeti izvajajo v dobri veri, redno in dolgo časa. In rezultati zdravljenja se povzamejo ne prej kot 2-3 mesece po začetku postopkov. Vendar pa z veliko količino adenoidov celo najbolj natančno upoštevanje zdravniških receptov ne prinese rezultatov in vprašanje kirurškega posega se uvrsti na dnevni red.
Operacija je preprosta
Kljub dejstvu, da je adenotomija ena najpreprostejših in krajših operacij (le 1-3 minute), se pogosteje izvaja pri otrocih pod splošno anestezijo, kar vključuje pripravo in celovit pregled.
Okrevanje po operaciji traja največ en teden in ne pomeni nobenih posebnih rehabilitacijskih postopkov. Po več dneh adenotomije ni priporočljivo jesti trde in vroče. Običajno je učinek takoj opazen - otrok je redkeje bolan, hitro dohiti v razvoju vrstnikov, zabuhlost in asimetrija obraza hitro preidejo.
Vendar se pogosto vrnejo adenoidi - niti en kirurg ne more popolnoma odstraniti limfoidnega tkiva. Zato morate po adenotomiji nekaj časa opraviti poznano izpiranje in vkapanje.
Dokazano je, da tveganje za ponovitev zmanjša hoje, sobe za prezračevanje, postopke popuščanja in vadbo.
Adenoide pri otrocih. Simptomi in zdravljenje adenoidov pri otroku
Adenoide (žleze) so okvarjene spremembe v žrelu tonzile. Ponavadi se pojavijo po okužbah (ošpice, škrlatinka, gripa, davica) ali pa so dedne napake. Bolj pogosti pri otrocih od 3 do 10 let.
Vaš otrok ne izstopa iz grozljivega in nenehno sedi v bolnišnici? Možno je, da je rast nazofaringealne tonzile, torej adenoidna vegetacija, osnova za zdravstvene težave. Razpravljali bomo o eni izmed najbolj priljubljenih zdravstvenih težav med tistimi, s katerimi se sooča večina staršev otroških vrtcev: odstranite ali ne odstranite adenoide.
Simptomi adenoidov
Bolezen je počasna, nevsiljiva, se zdi: ali obstaja bolezen? Najpogosteje se adenoidi kažejo v dejstvu, da otrok pogosto ujame prehlad, starši pa morajo pogosto »sedeti na bolniškem seznamu«, kar povzroča težave pri delu skozi čas. V večini primerov se zaradi te okoliščine posvetujete z zdravnikom. Na splošno so razlogi za kontaktiranje otorinolaringologa o adenoidih, o katerih je treba govoriti ločeno. So zelo nenavadne.
Drugi najpogostejši razlog za odhod na zdravnika je na primer spontano nezadovoljstvo babice, ki je prišla iz vasi, z otrokovim dihom. No, ne maram ga. Nato pride do naključne identifikacije v nazofarinksu nečesa nerazumljivega pri strokovnem izpitu v vrtcu. In le na četrtem mestu, da zdravnik vodi pritožbe medicinske narave. Mimogrede, ta kontingent, ki se izkaže, da je le na četrtem mestu glede napotitve na zdravnika, si zasluži resnično pozornost.
Adenoidi s prostim očesom niso vidni - le enoletni zdravnik s posebnim ogledalom lahko pregleda nazofaringealno tonzilo.
Nekateri od njih dajejo veliko težav. Čeprav je bilo prvotno namenjeno za zaščito. Nozofaringealne tonzile ali adenoidi imajo prvo obrambno linijo proti klicam - tistim, ki želijo vstopiti v telo z zrakom, ki ga vdihne skozi nos. Na njihovi poti je samo nekakšen filter v obliki adenoidov. Proizvajajo posebne celice (limfocite), ki nevtralizirajo mikroorganizme.
Ta problematični organ reagira na vsako vnetje. Med boleznijo se adenoidi povečajo. Ko vnetni proces preide, se vrnejo v normalno stanje. Če je vrzel med boleznimi prekratka (teden ali manj), adenoidi nimajo časa za zmanjševanje, nenehno se vnamejo. Takšen mehanizem (»nimamo časa ves čas«) vodi do dejstva, da se adenoidi še bolj širijo. Včasih "nabreknejo" do te mere, da skoraj popolnoma prekrivajo nazofarinks. Posledice so očitne - težave z nosnim dihanjem in izgubo sluha. Če se ne ustavijo pravočasno, lahko adenoidi povzročijo spremembe oblike obraza, ugriza, sestave krvi, ukrivljenosti hrbtenice, motenj govora, delovanja ledvic in urinske inkontinence.
Težave adenoidov praviloma prinašajo otrokom. V adolescenci (13–14 let) se samo adenoidno tkivo skrči na zanemarljivo velikost in življenje ne oteži. Ampak to je, če se je od samega začetka problem, ki je nastal, obravnaval profesionalno. Ponavadi se napake začnejo od trenutka diagnoze.
Adenoide, ali bolj pravilno - adenoidne vegetacije (adenoidne rasti) - razširjena bolezen pri otrocih od 1 leta do 14-15 let. Najpogosteje se pojavi v starosti od 3 do 7 let. Trenutno obstaja težnja po identifikaciji adenoidov pri otrocih starejše starosti.
Znaki adenoidov
- Otrok diha skozi usta, ki jih pogosto odpre, še posebej ponoči.
- Ni hladno, in nosno dihanje je težko.
- Dolgotrajni rinitis, ki ga je težko zdraviti.
Kaj je polno adenoidov?
Oslabitev sluha. Običajno razlika med zunanjim atmosferskim tlakom in notranjim tlakom v votlini srednjega ušesa regulira slušna (evstahijeva) cev. Povečana nazofaringealna tonzila blokira usta slušne cevi, zaradi česar zrak ne more prosto preiti v srednje uho. Posledično izgubi mobilnost, ki se odraža v slušnih občutkih.
Pogosto je pri otrocih zaradi zaraščenih adenoidov prizadet sluh. Ne bojte se takšnih kršitev, saj so popolne, takoj ko je vzrok odpravljen. Izguba sluha je lahko različna. Pri adenoidih - izguba sluha do zmerne resnosti.
Preveriti je mogoče, ali ima otrok slušno prizadetost tudi doma s pomočjo tako imenovanega šepetanja. Običajno oseba sliši šepet po sobi (šest metrov ali več). Ko je vaš otrok zaseden, ga poskusite poklicati s šepetom na razdalji najmanj šest metrov. Če vas je otrok slišal in se obrnil, je njegov sluh v normalnem razponu. Če se niste odzvali, pokličite še enkrat - morda je otrok preveč strasten do igre, in problem v tem trenutku sploh ni izguba sluha. Ampak, če vas ne sliši, pridite malo bližje - in tako naprej, dokler vas otrok ne sliši zagotovo. Spoznali boste razdaljo, od katere je otrok slišal govor šepeta. Če je ta razdalja manjša od šest metrov in ste prepričani, da se otrok ni odzval na vaš glas, ne zato, ker je bil preveč odnesen, in sicer zaradi izgube sluha, se takoj posvetujte z zdravnikom. Nujnost zaradi dejstva, da pride do okvare sluha zaradi različnih razlogov (ne le zaradi krivde adenoidov). Eden od razlogov je nevritis. Če se je nevritis šele začel, lahko zadevo še vedno popravimo, če pa odlašate, lahko otrok ostane gluh za vse življenje.
Praviloma opazimo hkrati povečane adenoide in hipertrofirane tonzile. Poleg tega so tonzile pri nekaterih otrocih tako razširjene, da so skoraj tesno povezane; jasno je, da ima otrok s takšnimi tonzili težave pri požiranju hrane. Toda glavna stvar je, da otrok ne more prosto dihati skozi nos ali usta.
Pogosto se zgodi, da dihanje povzroči, da se otrok ponoči zbudi. Zbudi se v strahu pred zadušitvijo. Tak otrok pogosteje kot drugi otroci je živčen in brez razpoloženja. Nujno se je treba nemudoma posvetovati z otorinolaringologom, ki bo odločil o tem, kdaj in kje bo odstranil adenoide in razrezal tonzile.
Preveč povečanih adenoidov in tonzil je lahko tudi vzrok za močenje postelje pri otroku. Ena ali dve nočni »problemi« z otrokom ne pomenita omočenja v postelji. Če pa se ta pojav stalno opazuje, se posvetujte z zdravnikom.
Pogosti prehladi. Trajni prehladi so posledica dejstva, da otrok ne more prosto dihati skozi nos. Običajno sluznica nosne votline in paranazalnih sinusov proizvaja sluz, ki "očisti" nosno votlino od bakterij, virusov in drugih patogenov. Če ima otrok oviro za pretok zraka v obliki adenoidov, ovira odtekanje sluzi in ustvarjajo ugodne razmere za razvoj okužbe in pojavnost vnetnih bolezni.
Adenoiditis - kronično vnetje nazofaringealnih tonzil. Adenoide, ki otežujejo dihanje v nosu, ne prispevajo le k pojavu vnetnih bolezni, temveč so tudi dobro okolje za napad bakterij in virusov. Torej je tkivo nazofaringealne tonzile praviloma v stanju kroničnega vnetja. Prejema mikrobe in viruse za stalno prebivanje. Pojavi se tako imenovana kronična okužba, pri kateri se mikroorganizmi lahko širijo po vsem telesu.
Upad šolske uspešnosti. Dokazano je, da je pri težkem nosnem dihanju človeško telo izgubilo do 12-18% kisika. Zato je otrok, ki ima težave z nosnim dihanjem zaradi adenoidov, stalno pomanjkanje kisika, predvsem pa trpi možgani.
Motnje govora. V prisotnosti adenoidov pri otroku je motnja rasti kosti obraznega skeleta. To pa lahko negativno vpliva na oblikovanje govora. Otrok ne izgovarja posameznih črk, stalno govori v nosu (gnusavit). Starši pogosto ne opazijo teh sprememb, saj se "navadijo" na izgovorjavo otroka.
Pogosti otitis. Adenoidne rasti motijo normalno delovanje srednjega ušesa, saj zavirajo usta slušne cevi. To ustvarja ugodne pogoje za prodor in razvoj okužbe v srednjem ušesu.
Vnetne bolezni dihalnih poti - faringitis, laringitis, traheitis, bronhitis. Z rastjo adenoidnega tkiva se v njem razvije kronično vnetje. To vodi do nenehnega razvoja sluzi ali gnoju, ki se izliva v spodnje dele dihalnega sistema. Skozi sluznico povzročajo vnetje - faringitis (vnetje žrela), laringitis (vnetje grla), traheitis (vnetje sapnika) in bronhitis (vnetje bronhijev).
To so le najbolj opazne in pogoste kršitve, ki se pojavijo v otrokovem telesu ob prisotnosti adenoidne vegetacije. Dejansko je spekter patoloških sprememb, ki povzročajo adenoide, veliko širši. To mora vključevati spremembe v sestavi krvi, motnje v razvoju živčnega sistema, motnje delovanja ledvic itd.
Praviloma je eden od teh simptomov dovolj za vzpostavitev diagnoze in izvajanje ustreznih terapevtskih ukrepov.
Diagnoza adenoidov
Zdravljenje adenoidov je potrebno, saj dolgotrajno, plitko in pogosto dihanje v ustih povzroča nenormalen razvoj prsnega koša in vodi do anemije. Poleg tega zaradi nenehnega dihanja ust pri otrocih narašča rast kosti obraza in zob in oblikuje se poseben adenoidni obraz obraza: usta so pol odprta, spodnja čeljust postane podaljšana in nagubana, zgornji sekalci pa močno izstopajo.
Če je vaš otrok eden od zgoraj navedenih znakov, ne odlašajte, se obrnite na svojega zdravnika. V primeru odkrivanja adenoidov I. stopnje brez izrazitih respiratornih motenj se izvaja konzervativno zdravljenje adenoidov - vkapanje v nos 2% raztopine protargola, pri čemer se uporabljajo vitamini C in D ter pripravki kalcija.
Operacija - adenotomija - ni potrebna za vse otroke in jo je treba izvajati v skladu s strogimi indikacijami. Praviloma je kirurški poseg priporočljiv s precejšnjo proliferacijo limfoidnega tkiva (adenoide II-III stopnje) ali v primeru resnih zapletov, kot so okvare sluha, motnje v nosnem dihanju, motnje govora, pogosti prehladi itd.
Lažna diagnostika
Razlog za napačno diagnozo je lahko čezmerno samozavest zdravnika ORL (otrok je vstopil v pisarno, odprta so mu bila usta: »Ah, vse je jasno, to so adenoidi. Operacija!«) In pomanjkanje znanja. Dejstvo, da otrok ne diha skozi nos, ni vedno krivda adenoidov. Vzrok je lahko alergijski in vazomotorni rinitis, odklonilni septum, celo tumor. Seveda, izkušeni zdravnik lahko določi stopnjo bolezni z izgovorjavo, glasnim tempom in nosnim govorom. Ampak ne moreš upati na to.
Zanesljivo sliko bolezni lahko dobimo šele po pregledu otroka. Najstarejša metoda diagnoze, ki pa se najpogosteje uporablja v otroških klinikah, je sonda za prst. Pojdite po prstih v nazofarinks in začutite mandlje. Postopek je zelo boleč in subjektiven. En prst ima enega, drugi ima enega. Ena se je povzpela: "Ja, adenoide." In druga ni čutila ničesar: "No, ti, tam ni nobenih adenoidov." Otrok sedi vse v solzah in potem ne bo odprl usta drugemu zdravniku - boli. Metoda posteriorne rinoskopije je tudi neprijetna - »potiskanje« ogledala globoko v ustno votlino (otroci imajo željo bruhati). Diagnoza je ponavadi narejena na osnovi rentgenske slike nazofarinksa, ki omogoča ugotovitev le stopnje adenoidne širitve in ne daje predstave o naravi njihovega vnetja in odnosu s sosednjimi pomembnimi strukturami v nazofarinksu, ki se med operacijo nikakor ne more poškodovati. Tako bi lahko naredili pred 30-40 leti. Sodobne metode so neboleče in omogočajo z veliko natančnostjo ugotoviti, kako velike so adenoidi in ali potrebujejo kirurško zdravljenje. To je lahko računalniška tomografija ali endoskopija. Cev (endoskop) se vstavi v nosno votlino in poveže z video kamero. Ko se cev premakne navznoter, monitor prikaže vsa »skrivna« področja nosu in nazofarinksa.
Adenoidi so lahko zavajajoči. Skupna situacija Kdaj mati z otrokom gre k zdravniku? Ponavadi teden dni po bolezni: »Doktor, ne bomo iz bolnišnice!« Vsak mesec imamo konjunktivitis, otitis, vneto grlo in sinusitis. " V kliniki se slika: adenoidi so povečani. (Kaj je naravno v vnetnem procesu!) Pišejo: operacijo. In 2-3 tedne po bolezni, če otrok ne pobere nove okužbe, se adenoidi vrnejo v normalno stanje. Če vam je klinika povedala, da ima otrok adenoide in jih je treba odstraniti, se posvetujte z drugim zdravnikom. Diagnoza morda ni potrjena.
Druga pogosta napaka: če odstranite adenoide, otrok ne bo več bolan. To ni res. Vplenjena tonzila je resen vir okužbe. Tudi sosednji organi in tkiva so v nevarnosti - mikrobi se lahko zlahka premaknejo. Ampak ne morete odrezati okužbe z nožem. Še vedno bo prišel na drugo mesto: v obnosnih sinusih, v ušesu, v nosu. Okužbo lahko odkrijemo, identificiramo, testiramo, ugotavljamo občutljivost za droge in šele nato predpisujemo zdravljenje z večjo verjetnostjo, da bo bolezen poražena. Ne odstranijo adenoidov, ker je otrok bolan. In samo, če ovirajo dihanje v nosu, povzročajo zaplete v obliki sinusitisa, sinusitisa, otitisa.
Pri otrocih s hudimi alergijskimi boleznimi, zlasti z astmo, je operacija pogosto kontraindicirana. Odstranitev nazofaringealne tonzile lahko poslabša stanje in poslabša bolezen. Zato jih obravnavamo konzervativno.
Odstranite ali ne odstranite adenoide
V posebni medicinski literaturi je opisano, da je prisotnost adenoidov pri otroku polna resnih zapletov. Dolgotrajna obstrukcija naravnega dihanja skozi nos lahko povzroči zakasnitev psihomotoričnega razvoja, nepravilno tvorbo skeleta obraza. Trajna kršitev nosnega dihanja prispeva k poslabšanju prezračevanja okrog nosnih sinusov z možnim razvojem sinusitisa. Zaslišanje je lahko oslabljeno. Otrok se pogosto pritožuje zaradi ušes, povečanega tveganja za razvoj kroničnega vnetnega procesa in trajne izgube sluha. Poleg tega pogosti prehladi, ki so staršem navidez neskončni, nagnejo zdravnika k radikalnim ukrepom. Tradicionalna metoda zdravljenja otrok z adenoidi je zelo preprosta - njihova odstranitev ali adenotomija. Natančneje, to je delna odstranitev pretirano povečane žrela tonzile. Prav ta povečana amigdala, ki se nahaja v nazofarinksu na izhodu iz nosne votline, velja za vzrok težav pri otroku.
Adenotomija, lahko rečemo brez pretiravanja, je danes najpogostejša kirurška operacija v pediatrični otorinolaringološki praksi. Vendar pa malo ljudi ve, da je bilo predlagano v času cesarja Nicholas I, in do danes se ni spremenilo na vseh. Toda učinkovitost zdravljenja adenoidov na ta način se je celo nekoliko poslabšala zaradi široke uporabe različnih alergij pri sodobnih otrocih. Torej, v resnici, iz te daljne pore, se ni pojavilo nič novega v medicini? Prikazano. Veliko se je spremenilo. Ampak, na žalost, je pristop k zdravljenju ostal popolnoma mehanističen - povečanje v telesu, kot je pred pol stoletja, zdravnike poziva, da ga odstranijo.
Poskusite vprašati svojega zdravnika, zakaj se je ta nesrečna amigdala, ki tako močno ovira dihanje nosu, povečala, povzroča toliko težav in zahteva kirurško zdravljenje in praktično brez anestezije. Zanima me, kaj boste odgovorili. Prvič, razumen odgovor na to vprašanje zahteva veliko časa, ki ga zdravnik nima, drugič, in to je zelo žalostno, informacije o najnovejšem znanstvenem razvoju so postale skoraj nedostopne zaradi velikih življenjskih stroškov. To se je zgodilo in morda je deloma pravilno, da se zdravniki in njihovi bolniki nahajajo, kot pravijo, "na nasprotnih straneh pulta." Obstajajo informacije za zdravnike, obstajajo informacije za bolnike, na koncu se izkaže, da imajo zdravniki svojo resnico, in bolniki imajo svoje.
Adenoidno zdravljenje
Ko se postavi vprašanje o potrebi po adenotomiji, je treba poudariti, da je pri tem načelo "korak za korakom" najbolj sprejemljiv pristop. Adenotomija ni nujna operacija, vedno se lahko odloži za nekaj časa, da bi to zamudo uporabili za uporabo bolj benignih medicinskih tehnik. Za adenotomijo je potrebno, kot pravijo, "dozoreti" in otroka ter starše in zdravnika. Govoriti o potrebi po kirurškem zdravljenju je možno le, če so uporabljeni vsi nekirurški ukrepi, vendar ni učinka. V vsakem primeru pa je tudi z nožem nemogoče popraviti kršitve najboljših mehanizmov imunske regulacije, saj je odpravljanje napake programske opreme v računalniku z žago in sekiro. Lahko poskušate preprečiti zaplete z nožem, zato se morate pred prevzemom prepričati, da se nagibajo k razvoju.
Opozoriti je treba, da je adenotomija zelo nevarna za izvajanje v zgodnjem otroštvu. Vsi znanstveni časopisi pišejo, da je pred petim letom vsaka operacija na tonzili na splošno nezaželena. Upoštevati je treba, da se s starostjo tudi sami tonzile zmanjšajo. V človekovem življenju je določeno časovno obdobje, ko je organizem aktivno seznanjen z okoliško mikrofloro, tonzile pa delujejo v celoti in se lahko nekoliko povečajo.
Pri zdravljenju takih bolnikov, najbolj starodavnih medicinskih načelo, ki vzpostavlja hierarhijo terapevtskih učinkov: beseda, rastlina, nož, je najbolj primerna. Z drugimi besedami, izrednega pomena je udobno psihološko vzdušje, ki obdaja otroka, razumen prehod skozi različne prehlade brez izgube imunosti, nekirurške metode zdravljenja in le na zadnji stopnji adenotomije. To načelo je treba uporabiti pri vseh boleznih brez izjeme, vendar sodobna medicina, oborožena do zob z močnimi sredstvi vpliva, razmišlja predvsem o tem, kako skrajšati trajanje zdravljenja, ustvariti vedno več novih iatrogenih (vzrok katerih je zdravljenje). bolezni.
Med različnimi metodami brez zdravil, ki so koristne za odpravljanje imunske pomanjkljivosti otroka, katere posledice so adenoidi, je praksa, ki kaže na učinkovitost zdraviliškega zdravljenja, zeliščne medicine in homeopatske medicine. Rad bi poudaril, da so te metode učinkovite le, če sledimo osnovnim načelom prehajanja, ki smo jih obravnavali zgoraj. Poleg tega je treba zdravljenje, ki ga izvajajo izključno strokovnjaki, dolgo opazovati z otrokom vsaj šest mesecev. Tudi najdražji zeliščni in homeopatski pripravki v svetlih paketih tukaj niso primerni, ker je potreben le individualen pristop. Za vse je samo operacija enaka.
Ko govorimo o operaciji, če se zgodi, da je ni mogoče zavrniti. Zaščitni mehanizmi sluznice zgornjih dihal po kirurškem zdravljenju so obnovljeni ne prej kot v treh do štirih mesecih. Torej brez konzervativnega (nekirurškega) zdravljenja še vedno ni dovolj.
Se zgodi, da se adenoidi po operaciji ponavljajo, to pomeni, da ponovno rastejo. Morda je to v nekaterih primerih posledica nekaterih napak v kirurški tehniki, vendar v veliki večini takih situacij kirurška tehnika ni kriva. Adenoidna recidivnost je najzanesljivejši znak, da jih ne bi smeli odstraniti, vendar je bilo potrebno odpraviti izrazito imunsko pomanjkljivost. Zanimivo je stališče mnogih otorinolaringologov na to temo. Trdijo, da je treba rekurentne adenoide zdraviti konzervativno, to je brez operacije. Potem ni jasno, zakaj so operirane običajne ne-recidivne adenoide, ki jih je lažje zdraviti kot ponavljajoče. To je le eno od obstoječih protislovij v medicini, od množice, ki jo je treba razumeti naslednje: zdravje je dragocen dar, ki ga oseba dobi enkrat, potem pa le zapravi in zmanjša s časom. To je treba vedno upoštevati pri odločanju o določenih medicinskih posegih v otrokovem telesu.
Zdravljenje adenoidnih tumorjev
Kako zdraviti otroka, če operacija še ni potrebna?
Poskusite umiti nos in nazofaringezo - včasih zadostuje le nekaj pomivanj, da se nazofarinksa spravi v red. Seveda, tukaj je veliko odvisno od vaše spretnosti in vztrajnosti, in od otroka - kako bo toleriral ta postopek. Ampak poskusite se pogajati z otrokom, razložite, za kaj se je umilo. Nekatere matere perejo nos z otroki do enega leta (mimogrede, izpiranje je koristno tako za prehlad, kot za preprečevanje prehladov). Otroci se navadijo na ta postopek in zgodi se, da so sami naprošeni, da izperejo nos, če imajo težave z nosnim dihanjem.
Izpiranje nosu in nazofarinksa. Najbolj priročen postopek v kopalnici. Z brizgo (gumijastim pršilom) zberete toplo vodo ali decoction iz zelišč in vbrizgate otroka v eno nosnico. Otrok mora biti nagnjen nad kadjo ali umivalnikom, medtem ko so usta odprta (tako da se otrok ne zaduši, ko pralna voda teče skozi nos, nazofarinks in ko se združijo ob jeziku). Najprej pritisnite brizgo tako, da voda (ali raztopina) ne teče preveč. Ko se otrok malo navadi na postopek in se ne boji, lahko povečate pritisk. Pranje z elastičnim curkom je veliko bolj učinkovito. Otrok med pranjem ne bi smel dvigovati glave, potem pa bo voda za pranje varno tekla po jeziku. Nato izplaknite nos skozi drugo nosnico. Seveda najprej otroku ne bo všeč ta postopek, vendar boste opazili, kako se čisti nos, kako iz nje izvirajo sluzi in kako bo otroku lažje dihati kasneje.
Ni posebnih priporočil o količini uporabljene vode (raztopina, infuzija, decoction). Lahko - tri ali štiri pločevinke na vsaki strani, lahko - več. Videli boste sami, ko je otroški nos čist. Praksa kaže, da je dovolj 100-200 ml za eno pranje.
Za splakovanje nosu je treba dati prednost zbiranju zdravilnih zelišč:
1. Hiperikumova trava, resulja trave, listi kolčkov, trave preslice, cvetovi ognjiča - enako. 15 g Zbirka nalijemo 25 ml vrele vode, pustimo vreti 10 minut, vztrajamo 2 uri. Strain. Za kapljanje v nos 15-20 kapljic, vsake 3-4 ure ali za pranje nosu.
2. Listi fireweeda, cvetovi kamilice, semena korenja, listi trpotca, travna konjska repa, korenje kačjega gorja - enako (pripraviti in uporabiti, glej zgoraj).
3. Belo cvetni listi vrtnice, trava rman, lanena semena, korenje korenje sladkega korena, listi gozdne jagode, listi breze - enako (pripraviti in uporabiti, glej zgoraj).
4. Trava iz serije, cvetovi detelje, majhna trava vodne leče, gomoljnica ličink, trava šentjanževke, pelinasta trava je običajno enako (pripraviti in uporabiti, glej zgoraj).
V odsotnosti alergije je mogoče popariti zdravilne rastline znotraj:
1. Althea koren, listi uro, zelišče Hypericum, rosehips, listi matere in mačeha, trava fireweed - enako. 6 g. Zbiranje nalijemo 250 ml vrele vode: v termosu vztrajamo 4 ure. Vzemite 1/4 skodelice 4-5 krat na dan toplo.
2. Breza listi, korenike elecampane, robidnice listi, ognjiča cvetje, cvetovi kamilice, rman listov, sukcesije trava - enako. 6 g. Zbiranje nalijemo 250 ml vrele vode, vztrajamo v termosu 2 uri. Vzemite 1/4 skodelice 4-5 krat na dan toplo.
3. Chebrets trava, meadowsweet zelišča, ovsa slama, rosehips, Viburnum cvetje, detelj cvetje, malina listi - enako. 6 g zbirke vlijemo 250 ml vrele vode, pustimo v termosu 2 uri. Vzemite 1/4 skodelice 4-5 krat na dan toplo.
Če zdravnik otroku predpiše kakršnekoli kapljice ali mazilo, se po pranju nosu najbolj učinkovito odzovejo - ker je nosna sluznica čista in zdravilo deluje neposredno na njega. In resnično, ne bo smisla, da na nos nosite celo najboljše zdravilo, polno razrešnice; zdravilo bo zmanjkalo iz nosu ali pa ga bo otrok pogoltnil in ne bo nobenega učinka. Vedno temeljito očistite nos pred uporabo terapevtskih kapljic in mazil: bodisi s pranjem ali, če je otrok sposoben, piha (vendar je prvi boljši, seveda).
Nekateri zelo hiroviti otroci (še posebej majhni) ne smejo splakniti nosa. In brez opominov, brez pojasnil o njih ukrepati. Ti otroci lahko poskusijo umiti nos z drugačno metodo, čeprav ne tako učinkovito.
Otrok mora biti oblečen na hrbet in s pipeto pokopati isti izrez kamilice v nosu. Odcejanje prehaja skozi nos v nazofarinks in otrok ga nato pogoltne. Po takem pranju lahko poskusite z nosom s pomočjo gumijastega pršila očistiti nos.
Za pranje nosu in nazofarinksa lahko uporabite preprosto toplo (telesno temperaturo) vodo iz pipe. Iz nosu, nazofarinksa, s površine adenoidov so hkrati popolnoma mehansko odstranjeni skorje, prah, sluz iz mikrobov, ki jih vsebujejo.
Za pranje lahko uporabljate morsko vodo (suha morska sol se prodaja v lekarnah, v čaši tople vode zmešajte 1,5-2 žličke soli, filtrirajte jo). Dobro je, ker, tako kot vsaka solna raztopina, hitro razbremeni otekanje; Poleg tega so v sestavi morske vode prisotne jodove spojine, ki uničijo okužbo. Če v lekarni ni suhe morske soli in če živite daleč od morja, lahko pripravite približno raztopino morske vode (v čašo tople vode zmešajte žličko kuhinjske soli, žličko sode bikarbone in dodajte 1-2 kapljici joda). Lahko se uporablja za pranje in odkrivanje zelišč - na primer kamilica. Nadomestite se lahko: kamilica, žajbelj, šentjanževka, ognjič, list evkaliptusa. Poleg odstranjevanja okužbe iz nosu in nazofarinksa so navedena zeliščna zdravila tudi protivnetna.
Nekateri zdravniki otrokom s povečanimi adenoidi predpišejo 2% raztopino protargola. Praksa kaže, da ni bistvenega izboljšanja stanja otroka od tega (čeprav je vse spet individualno), vendar je opaziti, da se protargol izsuši in rahlo zmanjša tkivo adenoidov. Seveda, najboljši učinek se zgodi, ko protargol vstavite v predhodno splaknjen nos - raztopina deluje neposredno na adenoide in se skozi sluznico ne drsi v žrelo.
Za kapljično zdravljenje je treba otroka položiti na hrbet in celo vrniti glavo (to je lažje, če otrok leži na robu kavča). V tem položaju vstavite 6-7 kapljic protargola v nos in pustite otroka, da se nekaj minut uleže brez spreminjanja položaja - potem ste lahko prepričani, da se raztopina protargola nahaja le na adenoidih.
Ta postopek je treba ponoviti (ne preskočiti) dvakrat na dan: zjutraj in zvečer (pred spanjem) za štirinajst dni. Potem je mesec odmora. In se ponavlja.
Zelo pomembno je vedeti, da je protargol nestabilna srebrova spojina, ki hitro izgubi aktivnost in pade na peti ali šesti dan. Zato morate uporabiti raztopino protargola izključno svežega pripravka.
Prav tako se zgodi, da bo po pričanju zdravnika predpisana adenotomija - operacija odrezavanja adenoidov. Tehnika tega delovanja že več kot sto let. Opravlja se tako ambulantno kot bolnišnično, a ker je po operaciji še vedno možnost krvavitve iz površine rane, je bolje odstraniti adenoide v bolnišnici, kjer so operirani dva ali tri dni pod nadzorom izkušenih zdravnikov.
Operacija se izvaja v lokalni anesteziji s posebnim orodjem, imenovanim adenotom. Adenotom je jeklena zanka na dolgi, tanki ročici, en rob zanke je oster. Po operaciji opazimo večdnevni počitek in spremljamo telesno temperaturo. Dovoljeno je jesti samo tekoče in poltekoče jedi; nič neprijetnega - ostra, hladna, vroča; jedi samo v obliki toplote. Nekaj dni po adenotomiji lahko pride do bolečin v grlu, vendar se bolečina postopoma zmanjša in kmalu popolnoma izgine.
Vendar pa obstajajo različne kontraindikacije za adenotomijo. Med njimi so nenormalni razvoj mehkega in trdega neba, razpoke trdega neba, otroška starost (do 2 let), krvne bolezni, sum na rak, akutne nalezljive bolezni, akutne vnetne bolezni zgornjih dihal, bacili, obdobje do 1 meseca po profilaktični uporabi. cepljenja.
Poleg očitnih prednosti (sposobnost opravljanja ambulantno, kratkotrajno in relativno tehnično preprostost operacije) ima tradicionalna adenotomija več pomembnih pomanjkljivosti. Eden od njih je pomanjkanje vizualne kontrole med operacijo. Z veliko raznovrstnostjo anatomske strukture nazofarinksa izvajanje intervencije "slepo" ne omogoča kirurgu, da bi dovolj odstranilo adenoidno tkivo.
Izboljšanje kakovosti in učinkovitosti operacije prispeva k razvoju in uvajanju sodobnih tehnik otolaringologije otrok, kot so aspiracijska adenotomija, endoskopska adenotomija, adenotomija z uporabo tehnologij brivnika v splošni anesteziji.
Aspiracijsko adenotomijo izvajamo s posebnim adenotomom, ki ga je B.I. Kerchev oblikoval in uvedel v otorinolaringološko prakso. Aspiracijski adenotom je votla cev s sprejemnikom, ki je na koncu podaljšan za adenoide v obliki čevlja. Drugi konec adenotoma je povezan s sesanjem. Pri aspiraciji adenotomija odpravlja možnost aspiracije (vdihavanja) limfoidnega tkiva in krvi v spodnje dihalne poti, kakor tudi poškodbe anatomskih struktur v nazofarinksu.
Endoskopska adenotomija. Intervencija za odstranitev adenoidov se izvaja pod splošno anestezijo (anestezija) z mehansko ventilacijo. Trdni endoskop s 70-stopinjsko optiko se vstavi v ust žrela do nivoja mehkega neba. Opravi se pregled nazofarinksa in zadnjega dela nosu. Ocenjena vrednost adenoidne vegetacije, njihova lokalizacija, resnost vnetja. Nato se skozi ustno votlino v nazofarinksu injicira adenotom ali astenantni adenotom. Pod nadzorom vida kirurg opravi odstranitev limfadenoidnega tkiva. Po prekinitvi krvavitve se kirurško polje ponovno pregleda.
Znatno izboljša kakovost adenotomije z uporabo mikrobrizma (brivnik). Mikrobreznik je sestavljen iz elektromehanske konzole in z njo povezanih ročic z delovno konico in pedalom, s katerim lahko kirurg sproži in ustavi vrtenje rezila ter spremeni smer in načine vrtenja. Vrh mikrodelca je sestavljen iz votlega fiksnega dela in rezila, ki se vrti v njem. Sesalna cev je povezana z enim od kanalov ročajev in zaradi negativnega pritiska se tkivo, ki ga je treba odstraniti, sesajo v luknjo na koncu delovnega odseka, zdrobimo z vrtečim se rezilom in vstavimo v sesalno posodo. Da bi odstranili adenoidno tkivo, delovni vrh brivnika vstavimo skozi eno polovico nosu v nazofarinks. Pod nadzorom endoskopa, vstavljenega skozi nasprotno polovico nosu ali skozi usta, odstranimo adenoidno tonzilo.
V pooperativnem obdobju mora otrok opazovati domači način čez dan, v naslednjih 10 dneh je treba omejiti telesno dejavnost (igre na prostem, tečaji telesne vzgoje), da se izključi pregrevanje, mora biti hrana nežna (topla, ne dražilna hrana). V nekompliciranem pooperativnem obdobju se lahko otrok vrne v vrtec ali šolo 5. dan po odstranitvi adenoidov.
Po operaciji mnogi otroci še vedno dihajo skozi usta, čeprav so ovire za normalno dihanje odpravljene. Ti bolniki morajo dodeliti posebne dihalne vaje, ki krepijo dihalne mišice, obnovijo pravilen mehanizem zunanjega dihanja in odpravijo navado dihanja skozi usta. Dihalna gimnastika se izvaja pod nadzorom specialista fizioterapije ali doma po ustreznem posvetovanju.
Preprečevanje adenoiditisa in adenoidne vegetacije.
Najvarnejši način za preprečevanje je preprečevanje okužbe. Njegov glavni vir med otroki je vrtec. Mehanizem je preprost. Otrok prvič prihaja v vrtec. Do sedaj še nikoli nisem bil bolan in se z dvema otrokom pogovarjal v najbližjem peskovniku. In na vrtu je velika skupina vrstnikov: igrače in svinčniki so polizani, žlice, krožniki, spodnje perilo so skupne. In vedno bo eden ali dva otroka, katerih slopa visi na pasu, ki ga starši »zalijejo« na vrtu, ne zato, ker se mora otrok razvijati, stik z otroki, ampak zato, ker morajo delati. Manj kot dva tedna pozneje, ko je novinec zbolel, je začel puhati, zakašljal, utripal (na 39.). Zdravnik iz klinike je pogledal grlo, napisal "ARVI", imenoval antibiotik, ki mu je všeč. Dejstvo, da bo ta okužba vplivala na to okužbo, je tisto, kar je babica povedala v dveh: mikrobi so zdaj odporni. In v primeru, ko ima otrok akutno respiratorno bolezen, ni nujno, da mu takoj »oblikujete« antibiotik. Možno je, da se bo njegov imunski sistem, ko se bo prvič srečal z okužbo, sam spopadel z njim. Kljub temu ima otrok antibiotik. Mama je sedem dni preživela z otrokom in odšla k zdravniku: »Ni temperature? Tako zdravo! Mama - na delo, otrok - na vrtu. Tukaj samo otroci v tednu ne opomorejo! Za to potrebujete vsaj 10-14 dni. Otrok se je vrnil v ekipo, prinesel s seboj okužbo in jo predstavil vsem, ki jih je mogel. In pobral je novega. Na podlagi oslabljenega antibiotika in imunske bolezni se to zelo pogosto zgodi. Pojavi se kronično vnetje.
Glavna preventiva je torej ustrezna in brezskrbna obravnava vseh prehladov otrok.
Recepti tradicionalne medicine za zdravljenje adenoidov:
Vlijte 15 g posušenega, narezanega janeža z 100 ml alkohola in pustite na temnem mestu 10 dni, občasno pretresite vsebino, nato sevajte. Pri polipih v nosu pripravljeno tinkturo razredčite s hladno kuhano vodo v razmerju 1: 3 in 3 do 10 kapljic 3-krat na dan, dokler adenoidi popolnoma ne izginejo.
Za polipi v nazofarinksu raztopite 1 g mumije v 5 žlicah vrele vode. Mešanico je treba vkapati v nos večkrat na dan. Hkrati s to obdelavo raztopite 0,2 g mumije v 1 kozarec vode in pijte v majhnih požirkih skozi ves dan.
Za upočasnitev razvoja adenoidov je priporočljivo piti ribje olje.
Stisnite sok iz pese in ga zmešajte z medom (za 2 dela soka pese 1 del medu). To zmes pokopajte s 5-6 kapljicami v vsako nosnico 4–5-krat na dan z mrazom pri otroku, ki ga povzročajo adenoidi v nazofarinksu.
Upočasnitev razvoja adenoidov redno pranje nosu in grla s slano vodo.
Vsakih 3-5 minut vsadite 1 kapljico velikega soka risa v vsako nosnico 1-2 krat dnevno. Samo 3-5 kapljic. Potek zdravljenja je 1-2 tedna.
V vreli vodni kopeli zmešajte zeliščno rastlino Hypericum perforatum in nesoljeno maslo v razmerju 1: 4. Dodajte v vsako čajno žličko mešanice 5 kapljic soka trave večjega rusa, dobro premešajte. V vsako nosnico vstavite 2-krat kapljice zmesi 3-4-krat dnevno. Potek zdravljenja je 7-10 dni. Po potrebi ponovite zdravljenje po 2 tednih.
Domača zdravila za zdravljenje adenoidov
Nanesite olje iz nosu, 6-8 kapljic v vsako nosnico ponoči. Zdravljenje adenoidov traja 2 tedna. Po tedenskem premoru ponovite tečaj.
Zmešamo v 1 skodelici vrele vode 0,25 čajne žličke sode bikarbone in 15-20 kapljic 10% -ne alkoholne raztopine propolisa. Sperite nos 3-4 krat na dan z raztopino, polivajte 0,5 skodelice sveže pripravljene raztopine v vsako nosnico z adenoidi.
Zelišča in pristojbine za zdravljenje adenoidov
Nalijte 1 žlico bršljane trave trave 1 skodelice vode, 10 minut kuhajte na majhnem ognju. Vdihnite hlapi trave za 5 minut 3-4 krat na dan z adenoidi.
Nalijte 1 žlico zdrobljenega orehovega perikarpa z 1 skodelico vode, zavrite in vtrite. Vsadek v nos 6-8 kapljic 3-4 krat na dan. Zdravljenje adenoidov traja 20 dni.
Nalijte 2 žlici preslice 1 kozarec vode, kuhamo 7-8 minut, vztrajajo 2 uri. Nasopharynx sperite 1 do 2-krat na dan 7 dni z adenoidi.
Vzemite 1 del trave origana in trave kolena, dva dela suknje trave. 1 žlica zbirke zlijte 1 skodelico vrele vode, vztrajajte 6-8 ur v termosu, sev, dodajte 1 kapljico jelovnega olja, sperite nos in nazofarinks 1-2 krat dnevno. Zdravljenje adenoidov traja 4 dni. Portal o zdravju www.7gy.ru
Vzemite 10 delov listov črnega ribeza, zdrobljenega šipka, cvetov iz kamilice, 5 delov cvetov ognjiča, 2 dela cvetov iz viburnuma. 1 žlica zbirke zlijte 1 skodelico vrele vode, vztrajajte 6-8 ur v termosu, sev, dodajte 1 kapljico jelkega olja in sperite nos 1-2 krat dnevno. Zdravljenje adenoidov traja 3 dni.
Vzemite 2 dela hrastovega lubja in 1 del zelišca in liste mete. 1 žlica zbirke vlijemo 1 skodelico hladne vode, zavremo, pustimo vreti 3-5 minut, vztrajamo 1 uro, sevamo, splaknemo nazofarinks 1-2 krat na dan z adenoidi.
Za preprečevanje adenoidov in polipov naredite mazilo iz zelišča Hypericum (1 del prahu trave zmešamo s 4 deli nesoljenega masla) in 1 čajno žličko dodamo 5 kapljic soka Roka, odcedimo v majhno steklenico in stresamo, dokler ne izplakne emulzija. Vsadite 3-4 krat na dan 2 kapljici v vsako nosnico za adenoide.
Recepti Vanga iz adenoidov
Halder korenine posušenega plečeta se zmeljejo v prah. Pripravite testo iz moke in vode in ga potegnite v dolg trak. Širina tega traku mora biti taka, da lahko z njim zavije grlo bolnika. Potem je dobro, da trak testa potresemo z zdravilnim zeliščnim prahom v prahu in z njim ovijte vrat vratu, tako da so tonzile zagotovo pokrite. Na vrh položite povoj ali bombažno folijo. Pri otrocih ta trak ne sme trajati več kot pol ure, odrasli pa ga lahko zapustijo celo noč. Po potrebi ponovite postopek. Poleg tega je za majhne otroke trajanje stiskanja od pol ure do ene ure, za večje - od 2 do 3 ure, odrasli pa lahko pustijo kompresijo za celo noč.
5 žlic vode, 1 g "mumije". Vsadite 3 do 4-krat na dan v nosu.
Naredite kompresijo iz mehkega testa, poškropite ga z mletim bušem, ga razrežite s stebli trave, nanesite prekritje vratu. Postopek ponovite 1 - 2 krat za pol ure.