Kaj je kronični rinitis? Medicinsko gledano je kronični rinitis skupina bolezni, za katere je značilno vztrajno počasno vnetje sluznice nosnih kanalov in školjk.
Vsebina članka
Ta skupina vključuje več vrst rinitisa:
- katarični kronični rinitis - počasno vnetje, ki ga povzroča okužba;
- hipertrofično - vnetje, ki ga spremlja rast sluznice nosu in nato kostno tkivo;
- atrofičnega rinitisa (povezane s tanjšanjem sluznice in zmanjšanim nastankom sputuma): t
- a) preprosta oblika;
- b) fetidni kronični rinitis (ozena);
- vazomotorni rinitis - zaradi preobčutljivosti receptorskih celic na učinke alergenov, dražilnih snovi, padcev temperature, vlažnosti itd.:
- a) alergični;
- b) nevregetativno.
Kronični rinitis, za razliko od akutnega, se razvija počasi, več mesecev ali let, občasno se poslabša in umiri. To pacientu prinaša veliko nevšečnosti in znatno ogroža zdravje. Znano je, da stalna prisotnost vira vnetja moti delovanje imunskega sistema, zmanjšuje učinkovitost, spomin. Zakaj se to stanje razvija? Kako se ga znebiti? Preberite o tem v našem članku.
Pogosti simptomi
Bolniki s kroničnim rinitisom se običajno pritožujejo zaradi simptomov, kot so: t
- težave z dihanjem skozi nos;
- voden, sluzast ali gnojni izcedek iz nosnih prehodov, v nekaterih primerih - nastajanje skorje;
- pogosti prehladi, ki so pogosto zapleteni zaradi sinusitisa;
- post-nosno vdihavanje (iztekanje sluzi v zadnji del nazofarinksa v grlo, kar povzroča trajno nelagodje, kašljanje, boleče grlo, smrčanje in druge simptome, značilne za kronični rinitis);
- poslabšanje vonja;
- pogoste glavobole.
Pomembno je razumeti, da kronični rinitis ni le ena bolezen, temveč celotna skupina, zato se simptomi kroničnega rinitisa nekoliko razlikujejo glede na vrsto.
Značilnosti različnih vrst kroničnega rinitisa
Naštejemo specifične simptome, ki kažejo na kronični izcedek iz nosu (CN) določene vrste:
- Pri kataralnem CN opazimo pogoste tekočinske ali viskozne izcedke iz nosu, pogosto s primesjo gnoja. Otekanje sluznice povzroča spremenljivo zamašenost nosu. V vročem vremenu, kot tudi v vodoravnem položaju telesa, se zastoji povečujejo. Catarrhal CN se običajno razvije z neustreznim zdravljenjem akutnega rinitisa.
- Pri hipertrofičnem CN-u se bolnikovo nos položi skoraj nenehno. Vasokonstriktorske kapljice sploh ne pomagajo ali pa je njihovo delovanje omejeno na 1-2 uri. Pogosto bolnik nevede pogosto odpre usta, saj dihanje skozi nos ne zagotavlja pljuč zadostne količine zraka. Prav tako so značilni nosni glasovi, poslabšanje vonja in pojav viskoznega izločanja sluznice iz nosu (včasih s primesmi gnoja).
- Pri atrofičnem rinitisu, v nasprotju z drugimi vrstami, prekomerno izločanje sluznice ni značilno - nasprotno, bolnik trpi zaradi prekomernega suhega nazofarinksa. Na površini sluznice se pogosto kopičijo suhe skorje, ki ovirajo nosno dihanje. Če imajo te skorje neprijeten vonj, se XH imenuje ozen (fetidni rinitis).
- V primeru vazomotorne CN pacient občasno moti mravljinčenje in žgečkanje v nosu, kihanje, solzenje, obilno odvajanje tekoče transparentne sluzi, zamašen nos. Pogosto se takšne manifestacije pojavljajo zjutraj, med vadbo, vdihavanjem neobičajnih snovi, pitjem hladnih napitkov in obrokov itd.
Otorinolaringolog vam bo pomagal natančno določiti vrsto kroničnega rinitisa. Zahtevajo se lahko tudi laboratorijski testi - krvni test, bakteriološko sejanje z nosnim brisom, mikroskopija sluznice nosu na eozinofile itd.
Razlogi
Kateri so vzroki za kronični rinitis? Odgovor na to vprašanje ni lahko. Po eni strani obstaja veliko dejavnikov, ki povečujejo tveganje za razvoj tega stanja; po drugi strani pa se z njihovimi učinki bolezen ne razvija vedno in ne sploh. Zato zunanji dejavniki, ki lahko povzročijo kronični rinitis, vključujejo:
- Pogoste okužbe nazofarinksa. Pomanjkanje zdravljenja (kot tudi nepravilno zdravljenje) bistveno poveča tveganje za razvoj kroničnega vnetja.
- Stalno vdihavanje onesnaženega zraka. Hkrati so lahko onesnaževala popolnoma neškodljive suspenzije - moka, bombaž, volneni prah, kreda itd.
Majhni netopni delci z usedanjem na sluznico ovirajo cilijalni epitelij, katerega funkcija je potisniti sluz iz nazofarinksa v grlo. Posledica je sputum v nosnih conhas, kar prispeva k aktivni reprodukciji bakterijske mikroflore.
- Mehanske, toplotne ali kemične poškodbe sluznic (vključno z nazofaringealno kirurgijo).
- Drugi vzrok kroničnega rinitisa je vdihavanje alergenov.
Očitno ne vplivajo samo zunanji dejavniki na patogenezo te bolezni, ampak tudi na stanje človekovega zdravja:
- učinkovitost imunskega sistema (predvsem - odpornost proti okužbam);
- težave s plovili;
- dedne bolezni čašastih ali ciliatnih celic;
- kršitve endokrinih žlez, hormonske motnje;
- povečanje adenoidov;
- nepopolno zdravljen sinusitis;
- ukrivljenost nosnega pretina.
To so ti notranji vzroki kroničnega rinitisa.
Zdravljenje
Zdravljenje je odvisno od patofiziologije in je lahko preventivno (odpravljanje dejavnikov, ki izzovejo vnetje), simptomatsko (zdravila, medicinski postopki) ali operativno (obnavljanje normalnega morfofunkcionalnega stanja nosnih tkiv med operacijo).
Preventivno ali profilaktično zdravljenje ne vključuje le preprečevanja industrijskih nevarnosti, alergenov, cigaretnega dima itd., Ampak tudi odpravo notranjih dejavnikov, ki povzročajo motnje sluznice. Preventivno zdravljenje je torej operacija za uravnavanje nosnega pretina, odstranjevanje adenoidov itd.
Lokalno simptomatsko zdravljenje vključuje zdravljenje epitelija nosne votline z antiseptiki in protivnetnimi snovmi (salicilna mazilo, 3-5% raztopina srebrovega nitrata). Poleg tega se aktivno uporabljajo naslednji postopki:
- elektroforeza;
- kvarčno obsevanje sluznice;
- namakanje in izpiranje nazofarinksa s slano ali prečiščeno morsko vodo;
- vdihavanje toplotne pare;
- suho vdihavanje (vdihavanje hlapov česna, eteričnih olj evkaliptusa, bora, mentola).
Značilnosti zdravljenja glede na vrsto KN: t
- Pri kroničnem kataritalnem rinitisu se lahko bolniku predpiše potek antibiotikov. To vodi k bistvenemu izboljšanju, toda za doseganje dolgoročnega učinka je treba tečaj periodično ponavljati.
- V primeru hipertrofične oblike bolezni je indicirano zdravljenje nosnih prehodov z glukokortikosteroidi, glicerinom z glukozo in mazilom splenina. Vendar pa zdravljenje z drogami redko privede do okrevanja. Za dolgoročno izboljšanje je indicirano kirurško zdravljenje.
Operacije segajo od hitre in nežne (kriokirurgija, laserska izpostavljenost tkivu, trikloroocetne kisline, elektrode) do bolj zapletenih, kot je conhotomija - odstranitev hipertrofiranega tkiva.
- Terapija atrofičnega rinitisa je vlaženje sluznice s slanico, olji in mazili. Topično zdravljenje dopolnjujejo vnos vitaminskih kompleksov, mineralnih dodatkov (železo, kalcij). Če je sluznica okužena (na primer pri fetidnem rinitisu), so potrebni antibiotiki.
- Zdravljenje vazomotornega rinitisa je odvisno od njegovega tipa. Če je alergijski rinitis, zateči k uporabi antihistaminikov, kot tudi vazokonstriktorske kapljice za nos. Včasih uporabite lokalne ali običajne glukokortikosteroide. V tem primeru se mora bolnik nenehno izogibati alergenu.
Če je rinitis posledica nevregetativnih motenj, je cilj terapije zmanjšati občutljivost živčnih končičev. Torej, je priporočljivo utrjevanje, vadba, hoja, pitje vitaminov. Kot splošno zdravljenje se uporabljajo multivitaminski kompleksi in imunostimulanti. Da bi dosegli dolgoročni učinek, lahko uporabite kauterizacijo sluznice trikloroocetne kisline ali laserja.
Ne prezrite kroničnega rinitisa. Dolgotrajne motnje nosnega dihanja vodijo do stresanja celic s kisikom, kar povzroča motnje v delovanju vseh organov v telesu. Najprej pacient tega ne opazi, vendar sčasoma pride do glavobolov, težav s spanjem, utrujenosti, poslabšanja koncentracije in spomina. Zdravljenje kroničnega rinitisa se mora začeti čim prej.
Kronični rinitis - simptomi in kompleksno zdravljenje
Patologija, kot je kronični rinitis, je zelo pogosta. Pri tej obliki rinitisa opazimo kronično vnetje v nosni sluznici in oblike bolezni so lahko drugačne.
Kronična oblika katarinusnega rinitisa je lahko nadaljevanje slabe kakovosti zdravljenja akutnega rinitisa ali pa je posledica vnosa mikrobov globoko v sluznico, ki povzroča trdne destruktivne spremembe v membrani in slabi imunsko zaščitno funkcijo telesa. V nekaterih primerih ima bolnik alergijsko reakcijo sluznice.
V tem članku bomo preučili vse nianse kroničnega rinitisa, njegovih vzrokov, simptomov in aktualnih zdravljenj pri odraslih.
Vzroki
Kaj je to? Učinkovitost zdravljenja kroničnega rinitisa je odvisna od tega, ali je glavni vzrok bolezni pravilno vzpostavljen. Kronično vnetje nosne sluznice lahko povzročijo naslednji predispozicijski dejavniki:
- bolezni ledvic, srčnega in žilnega sistema;
- ukrivljenost nosnega pretina;
- adenoide;
- sinusitis;
- poklicne nevarnosti;
- kajenje, alkoholizem, zasvojenost z drogami;
- dismenoreja (boleča obdobja).
Izzove kronični rinitis:
- bakterijska, virusna, glivična okužba;
- sinusna bolezen;
- poškodba nosu;
- hlapne strupene spojine - hlapi žveplove kisline, živo srebro;
- dražilni učinki zunanjih dejavnikov - prah, dim, hladen in suh zrak.
Najpogostejši alergeni, ki povzročajo alergijski rinitis:
- Zelenjava - suho listje, seno, plesen in seveda cvetni prah cvetnih rastlin: drevesa (breza, lešnik, aspen, itd.), Pleveli in travniške trave (ambrozija, regrat, pelin, jež, timotej itd.), Trava (rž), koruza itd.).
- Gospodinjski, knjižnični in hotelski prah, pršice (v oblazinjenem pohištvu, preproge, vzmetnice, mehke igrače itd.), Volna in pramen mačk, psov, kuncev, hrčkov in drugih živali; perje in navzdol blazine in odeje; suha hrana za ribe in živali; ščurki in glodalci, njihovi iztrebki in tehtnice; spore plesni itd.
- Kemikalije - industrijske kemikalije, lateks, izdelki iz gume in plastike, pralni praški in detergenti, kozmetika in parfumerijski izdelki.
Pogosto se po akutnem rinitisu pojavi kronični rinitis.
Simptomi kroničnega rinitisa
Če želite vedeti, kako zdraviti kronični rinitis, morate pravilno ugotoviti vzrok njegovega pojava. V nasprotnem primeru zdravljenje ne bo učinkovito in lahko poslabša potek bolezni. Pri postavitvi pravilne diagnoze bodo pomagali simptomi kroničnega rinitisa, ki se lahko uporabi za določitev vrste rinitisa.
Upoštevajte vse vrste rinitisa pri odraslih:
- Vasomotorni rinitis (rhinitis vasomotorica) je lahko odvisen od pretežnosti enega ali drugega simptoma, lahko pa je hipersekrecijska oblika, če je glavna bolezen pomemben izcedek iz nosu; vazodilatator (glavni simptom je nosna kongestija) in kombinirana (vazodilatorejska-hipersekrecijska) oblika, ko je bolnik moten zaradi pomembnega nosnega izcedka in nosnega dihanja. Alergijska oblika je lahko sezonska ali trajna.
- Atrofična kronična. Simptomi: tanjšanje nosne sluznice, ekspanzija nosnih kanalov, občutek suhega nosu, izločanje debele sluzi, tvorba skorje na sluznici, težave z nosnim dihanjem, oslabljen vonj. Pri odstranjevanju skorje iz sluznice lahko pride do rahle krvavitve ali bolečine.
- Kronično kataralno - zaznamujejo pritožbe bolnikov na vztrajno izločanje sluznice iz nosu in občasne težave z nosnim dihanjem z različnim polaganjem ene ali druge polovice nosu. Pri prednji rinoskopiji se identificirajo hiperemija sluznice s cianotnim odtenkom, edemi in prisotnost mukoznih izločkov, zlasti na dnu nosne votline. Po podmazovanju nosne sluznice z raztopinami vazokonstriktorja pride do znatnega zmanjšanja volumna tkiv spodnje in srednje nosne omotice, kar kaže na prisotnost lažne hipertrofije, tj. otekanje.
- Kronična hipertrofična - je značilna hiperplazija sluznice, pogosto z vpletanjem pokostnice in kostnega tkiva nosne konhe in je lahko difuzne in omejene oblike. Najpogosteje pride do rasti in odebelitve sluznice na spodnjih nosnih conhas, manj pogosto v povprečju krajev lokalizacije kavernoznega tkiva.
- Alergični - manifestirajo vodene izločke sluzi iz nosu s srbenjem, pekočim, kihanjem. Vzroki alergijskega rinitisa so običajno: hišni prah, hišne pršice, tobačni dim, kožni kosmiči ali živalska dlaka, glivične spore, pajčevine itd. Lahko je celo leto.
- Ozena (ogaepa) je huda oblika atrofičnega procesa v nosu, ki se širi tako na sluznico kot na koščene stene nosne votline in nosne školjke, kar povzroča hitro sušenje izcedka z močnim, specifičnim, neprijetnim vonjem.
V odsotnosti ustreznega zdravljenja lahko rinitis povzroči zaplete, kot so sinusitis, sinusitis, nosni polipi, vnetje srednjega ušesa.
Kako zdraviti kronični rinitis
Najboljši način za zdravljenje kroničnega rinitisa je zapleten. Lahko vključuje naslednje metode:
- zdravljenje zdravil;
- fizioterapija;
- operativna intervencija;
- uporaba ljudskih sredstev.
Glede na obliko kroničnega rinitisa se simptomi in režim zdravljenja pri odraslih razlikujejo:
- Pri zdravljenju pospeševalnika kroničnega rinitisa se pogosto uporablja magnetna terapija in laserska terapija ter homeopatska zdravila.
- Pri uporabi atrofičnega rinitisa lahko zdravilo izboljša trofizem sluznice.
- Pojav alergijskega rinitisa odpravimo s pomočjo antihistaminikov, vazokonstriktorja in hormonskih učinkovin.
- Za zdravljenje vazomotoričnega rinitisa se uporabljajo laserska terapija, kriorazgradnja, radijska kirurgija in druge metode.
- Pri kataritalnem rinitisu se priporoča lokalno antibakterijsko zdravljenje, odvisno od rezultatov bakteriološkega sejanja izločkov.
- Pri hipertrofičnem rinitisu je potrebna operacija v lokalni anesteziji.
- Sodobna medicina uporablja brezkrvno metodo za odstranjevanje delov sluznice - laserskega žarka.
Pri prvih znakih rinitisa je potrebno zagotoviti duševni in fizični mir, bogati pitni vitamini, preprečiti podhladitev in pregrevanje. Očistite nosne poti, pazite, da se izognete draženju vnetne sluznice nosu. Posušene skorje je treba zmehčati in previdno odstraniti z bombažno palčko, namočeno v vodo.
Zdravljenje z drogami
To vključuje imenovanje vazokonstriktorske kapljice, mazila z antiseptičnimi in protivnetnimi učinki, adstrigentna zdravila (raztopina kolargola). Pri povišanih temperaturah so predpisani antipiretiki in protivirusna zdravila.
V primeru nastajanja trdih skorj se lahko uporabljajo mehčalni spreji in kapljice, običajno na oljni osnovi ali na osnovi soli. Zdravnik lahko predpiše antibiotike glede na klinično sliko.
Fizioterapija
Zdravljenje rinitisa pri odraslih se izvaja z uporabo naslednjih fizioterapevtskih postopkov: t
- UV obdelava;
- UHF zdravljenje;
- ogrevanje s kopeli za stopala;
- vdihavanje medicinskih aerosolov z razpršilcem z uporabo posebnih raztopin antibiotikov, soli, fitoterapevtskih in drugih skupin protivnetnih in antibakterijskih sredstev.
Fizikalna terapija se izvaja v 8-12 dneh, kot je predpisal zdravnik, kar je odvisno od stopnje bolezni.
Zdraviliško zdravljenje
Prikazana je balneoterapija v zdravilišču (Anapa, Borovoye, območje resorta Vladivostok, turistična skupina Gelendzhik, Kuryi, Leningrad, Yumatovo), balneoterapija (Golovinka, Kislovodsk, Lazarevsko, Nalchik, Shusha, Shivanda) in zdravljenje z blatom (Nalčik, Pyatigorsk, Garden).
Kirurško zdravljenje
Do danes uporabite naslednje kirurške metode zdravljenja:
- Ultrasonic dezintegracija concha;
- Razpad radijskega vala conche;
- Elektrokalipanje (uparjanje z elektrodo);
- Krioterapija (kriorazgradnja spodnjega krabina);
- Uničevanje CO2-laserja;
- Conchotomy ali odstranitev posteriornih koncev spodnje conche;
- Kemokastična ali kauterizacija nosne konhe s tri-kloro-ocetno kislino (učinkovita za kataralni rinitis in nezapletene oblike vazomotornega rinitisa).
Kirurško zdravljenje rinitisa je namenjeno zmanjšanju velikosti nosnih školjk s pomočjo različnih fizikalnih dejavnikov, kar olajša dihanje bolnika.
Ljudska pravna sredstva
Pozitivni učinek ima uporaba ljudskih sredstev:
- vkapavanje kapljic iz aloe ali kalanhojevega soka;
- lokalna obdelava z bombažno krpico, namočeno v decoction lovorovih listov;
- vdihavanje kuhanega krompirja, vdihavanje vonja čebule, česna;
- obkladki s toplo odkritjem lovorjevih listov na nosu in čelu;
- pranje nosu s čebulo, rdečo krmo, korenčkovim sokom, odkritjem protivnetnih zelišč (kamilice, ognjiča);
- tople gorčične kopeli za noge.
Na splošno je zdravljenje kroničnega rinitisa dolg in mučen proces, ki zahteva zdravniški nadzor. Od bolnika je odvisno od zmanjševanja dejavnikov tveganja in preprečevanja naslednjega poslabšanja.
Preprečevanje
Ukrepi za preprečevanje bolezni so zelo pomembni. Za preprečevanje kroničnega rinitisa potrebujete:
- zdravljenje vseh STL bolezni pod zdravniškim nadzorom;
- odpraviti učinke alergenov, dražilnih snovi;
- pravilne nepravilnosti v strukturi nosu;
- nos redno spirajte s slanimi raztopinami;
- opustitev kajenja, alkohol;
- ne zlorabljajte kapljic za nos;
- voditi zdrav način življenja, okrepiti imunski sistem in se strditi;
- delam šport.
Pomembno je, da delavci nevarnih industrij sprejmejo ukrepe za osebno zaščito nosu, čiščenje zraka in s težnjo k razvoju kroničnega rinitisa z zapletom, zato je bolje razmišljati o spremembi vrste dejavnosti.
Kako zdraviti različne oblike kroničnega rinitisa?
Kronični rinitis je bolezen, pri kateri sluznica v nosu postane vnetja in nabrekne, kljub zdravljenju pa neprijetni simptomi ne izginejo za 12 tednov ali se ponavljajo 3-4 krat na leto.
Kljub navidezni varnosti bolezni lahko oslabljen iztok sluzi povzroči težave pri dihanju, povzroči pa tudi dolgotrajno glavobol in občutljivost v nasolabialni regiji.
Po ICD 10 je kronični rinitis koda J31.0. Najpogosteje bolezen doživljajo mladostniki in odrasli. Kronično obliko lahko sproži nepravilno izbrano zdravljenje, ukrivljen nosni septum, okvarjen krvni obtok.
Obstaja več oblik kroničnega rinitisa, ki se nekoliko razlikujejo po etiologiji, simptomih in metodah zdravljenja. Kljub raznolikosti podtipov bolezni so metode zdravljenja domačega rinitisa najučinkovitejše in varnejše.
Kronični kataralni rinitis
Za to obliko bolezni je značilno vnetje sluznice nosu in obstojne obilne izločke. Kronični kataralni rinitis je najpogostejši zaplet klasičnega akutnega rinitisa.
Posebnost drugih oblik kroničnih bolezni je močno zmanjšanje pretoka kisika v nosne poti in razvoj stagnirajočih procesov v omejenem prostoru votline.
Vztrajni izcedek iz nosu (kljub imenu) ne traja vse leto, ampak se pojavi v hladnem času, poleti pa lahko popolnoma izgine v suhem in vročem vremenu. V tem primeru se lahko bolnik pritoži:
- Občutek tujka v žrelu;
- Poslabšanje vonja;
- Poslabšanje okusnih receptorjev;
- Neintenzivni glavoboli.
Prav tako lahko opazite, da je sluz, zbrana v nit, zapira nosne poti. Sluznice v nosnem predelu so prekrite s sivimi skorjami ali imajo modrikast odtenek.
Kako zdraviti kronični kataralni rinitis?
Zdravljenje na domu je večinoma simptomatsko in vključuje uporabo vazokonstriktorskih zdravil. Vendar je treba opozoriti, da lahko nenadzorovana in stalna uporaba tovrstnih zdravil povzroči zaplete bolezni.
Poleg razvoja odpornosti se povečuje tveganje popolne blokade nosnih poti, ki se lahko izloči le v profesionalni kliniki.
Za zdravljenje kroničnega rinitisa je treba otorinolaringolog (ENT) specialist. Nepooblaščena izbira drog je strogo prepovedana. Zdravila se predpisujejo samo po določitvi natančnih vzrokov bolezni. Zlasti se lahko navedejo:
- Antihistaminiki (tablete Loratadine, alergodil za zunanjo terapijo nosne sluznice);
- Ksilometazolin in oksimetazolinski dekongestanti;
- Glukokortikoidi (nazonex, mometazon);
- Antibiotiki iz skupin tetraciklina in cefalosporina.
Ampak za popolno ozdravitev kroničnega rinitisa je mogoče le ambulantno. Zdravnik bo izbral niz postopkov, ki pozitivno vplivajo na trofizem sluznice nosu, pa tudi na normalizacijo žilnega tonusa.
Primarni program ambulantne terapije lahko vključuje segrevanje in kvarciranje nosu. Takoj ko tekočinski izpust postane viskozen, je predpisana redna uporaba soli ali raztopin glicerina.
Uporabljajo se lahko farmacevtski pripravki (Aquamaris, Lugolova raztopina z glicerinom), ali pa lahko doma pripravite svoj denar.
Kronični hipertrofični rinitis
Ta oblika bolezni se razlikuje od kataralnega bolečega otekanja sluznice nosu. Kronični hipertrofični rinitis je pogostejši pri odraslih moških zaradi vpliva neugodnih delovnih pogojev, prisotnosti žarišč okužb v zgornjih dihalnih poteh.
Simptomi se praktično ne razlikujejo od znakov kataralne oblike bolezni. Vendar pa lahko hipertrofija sluznice povzroči popolno blokado dihanja skozi nos, hkrati pa spremlja tudi smrčanje, poslabšanje kakovosti spanja.
Kronični rinitis se lahko ozdravi po enakih metodah kot kataralna. Vendar pa je v fazi, ko so hipertrofični procesi že privedli do popolne blokade dihanja in je vonj po prehladu izginil, morda lokalna simptomatska terapija ni dovolj.
Da bi preprečili ponovitev bolezni, je običajno predpisana operacija. Specialist bo odstranil zaraščene neoplazme sluznice, obnovil normalno membrano nosnih prehodov, kar bo privedlo do normalizacije dihanja. Toda tudi v tem primeru, ne da bi obravnavali prave vzroke za konstanten izcedek iz nosu pri odraslih, odsotnost ponovitve ni zagotovljena.
Kronični atrofični rinitis
Kronični atrofični rinitis je razdeljen na primarni (vzroki za razvoj katerega niso natančno znani) in sekundarni (sproženi zaradi stalnih učinkov neugodnih industrijskih dejavnikov: kemikalij, prahu, nenormalno visoke ali nizke temperature, sevanja).
Simptomi kroničnega atrofičnega rinitisa se bistveno razlikujejo od drugih oblik bolezni. Predvsem namesto stalnega dotoka iz nosu je:
- Sušenje sluznic;
- Videz rumene ali sive skorje;
- Občutek viskozne vsebine v nazofarinksu.
Pri opravljanju endoskopije lahko ENT vidi, da se nosni prehodi zdijo bledi, zadnja stena nazofarinksa pa je prekrita s tanko mrežico žil. Razvija popoln suhi rinitis.
Metode zdravljenja atrofične oblike bolezni
Znebiti se neprijetne bolezni je mogoče popolnoma odpraviti vpliv škodljivih dejavnikov. Angioprotektorje (Agapurin, Pentoxifylline) in vitamine lahko predpišete kot terapijo z zdravili, kot tudi vitamine za izboljšanje prehrane posušenih sluznic.
Če testi pokažejo, da je anemija postala eden od vzrokov za izsušitev nosne membrane, so predpisani dodatki železa, kot tudi prehrana z veliko jeter, rdečim mesom in ribami.
Pomembno je! V atrofični obliki rinitisa je treba v korist glicerinske tamponade opustiti slano pranje.
Če je vzrok bolezni kršitev na celičnem nivoju, se lahko predpiše sistemsko dajanje zdravil (posnetkov, kapalk). Trimetazidin, citokrom C, aktivira celično presnovo, ki izboljša tudi prehrano tkiv.
Če obstaja možnost, je bolje organizirati zdraviliško zdravljenje v prostorih z visoko vlažnostjo. Pomagajo pri premagovanju starega atrofičnega rinitisa in hoje v gozdovih iglavcev, vdihavanju morskega zraka.
Kronični vazomotorni rinitis
Vasomotorni kronični rinitis se pojavi, ko krvne žile v nosu izgubijo sposobnost za zoženje. Nenehno razširjene posode povzročajo otekanje in kopičenje sluzi v nosu.
Patološko dilatacijo krvnih žil lahko sprožijo različni, nepovezani dejavniki, med drugim:
- Stalni vpliv dražilnih snovi (smog, prah, cigaretni dim);
- Ostre spremembe podnebnih razmer;
- Virusna okužba;
- Redna uporaba aspirina, zaviralcev beta, sedativov, antidepresivov, hormonskih sprememb;
- Prekomerna uporaba nosnih vazokonstriktorjev.
Najpomembnejši simptom kroničnega vazomotornega rinitisa je stalen izcedek iz nosu, ki lahko traja več mesecev zapored; samovoljno nastanejo in izginejo v enem letu. Redko lahko nosno izcedek spremlja glavobol.
Zdravljenje kroničnega vazomotornega rinitisa se nujno začne z zdravniškim posvetovanjem. Obstajajo primeri, ko se tok iz nosu pojavi kot posledica stalne izpostavljenosti določenemu alergenu. Metode zdravljenja alergijskega rinitisa se bistveno razlikujejo od programov zdravljenja za vazomotorni rinitis.
Kako ravnati s kroničnim vazomotornim rinitisom?
Ker se vazomotorni rinitis razvija pod vplivom specifičnega sprožilca, je zdravljenje običajno namenjeno boju proti vzroku bolezni. Za lažje dihanje je dovoljeno uporabljati:
- Lekarne ali domače slane raztopine za pranje nosu;
- Psevdoefedrin ali fenilefrinski dekongestanti;
- Kortikosteroidni spreji za nos ali kapljice (npr. Flutikazon).
Če po jemanju zgoraj navedenih zdravil brez recepta simptomi ne izginejo ali če se pojavijo neželeni učinki, se morate obrniti na otorinolaringologa za predpisovanje resnejših zdravil, vključno z:
- Močna hormonska pršila in mazila s protivnetnim delovanjem (Mometasone, Sanomen, Nasonex);
- Antihistaminska zdravila za nos (Allergodil, Kromofarm);
- Antiholinergiki (vključno s peroralno obliko).
Ne smemo pozabiti, da mora biti zdravljenje kroničnega rinitisa pod strogim nadzorom zdravnikov. Tudi če se stanje izboljša in popolno izginotje mrazu glave, je treba dokončati predpisano terapijo.
Kronični rinitis: znaki in značilnosti zdravljenja različnih oblik
Kronični rinitis je bolezen, za katero so značilni ponavljajoči se simptomi akutnega rinitisa - težave z dihanjem skozi nos, obilni izločki različnih konsistenc in zmanjšanje resnosti vonja.
Nato preučimo, kaj povzroča razvoj bolezni, kakšne vrste so, kot tudi simptome in metode zdravljenja kronične oblike pri odraslih.
Kaj je kronični rinitis?
Kronični rinitis (izcedek iz nosu) je kronični vnetni proces, ki se pojavi v sluznici nosu.
Kronični rinitis je na splošno podoživljen akutni rinitis po infekcijskih vnetjih, ki jih povzročajo različni mikrobi. Veliko vlogo v telesu igra imunski sistem. Konec koncev, ko je imunost oslabljena, je delovanje celic in tkiv oslabljeno, kar vodi do podaljšanega mraza.
- Po ICD 10 je kronični rinitis koda J31.0.
Najpogosteje bolezen doživljajo mladostniki in odrasli. Kronično obliko lahko sproži nepravilno izbrano zdravljenje, ukrivljen nosni septum, okvarjen krvni obtok.
Razvrstitev
Pri odraslih se lahko kronični rinitis pojavlja v naslednjih oblikah: t
Kronični vazomotorni rinitis
Povzroča jo motnja v regulaciji krvnih žil v nosni sluznici. Ta vrsta se ne sme zdraviti s folk pravna sredstva, vendar je treba stopiti v stik s strokovnjakom.
Alergična oblika
Osnova te vrste kroničnega rinitisa je premik v imunskem odzivu, ki se kaže lokalno. Posledica tega je, da sluznica nosu začne povzročati alergijsko reakcijo, kadar je izpostavljena različnim alergenom. Za zdravljenje te vrste rinitisa je treba začeti z odkrivanjem točnega alergena, ne da bi se zanašali na folk zdravila.
Kataralna oblika
Za to obliko bolezni je značilno vnetje sluznice nosu in obstojne obilne izločke. Kronični kataralni rinitis je najpogostejši zaplet klasičnega akutnega rinitisa.
Hipertrofično
Za to obliko kroničnega rinitisa je značilna proliferacija tkivnih struktur (sluznica, periost, kost) v nosni votlini, zlasti v nosni konhi.
Atrofični
Kronični atrofični rinitis je razdeljen na primarni (vzroki za razvoj katerega niso natančno znani) in sekundarni (sproženi zaradi stalnih učinkov neugodnih industrijskih dejavnikov: kemikalij, prahu, nenormalno visoke ali nizke temperature, sevanja).
Razlogi
Glavni razlogi za nastanek kroničnega rinitisa so:
- zaužitje alergičnih snovi;
- stalno uporabo kapljic za nos, ki so zelo pogosto odvisne in nato popolnoma neaktivne;
- padec ravni hormonov v telesu zaradi nosečnosti, prekinitve dela ali odstranitve enega od delov ščitnice;
- zloraba alkohola in nikotin;
- uživanje začinjene hrane;
- patologija strukture nosnega septuma in sinusov;
- dihanje zraka z visoko vsebnostjo prahu ali plina, ki vodi do draženja sluznice nosu;
- učinke plastične kirurgije, med katerimi je bila spremenjena oblika sklede;
- vnetje adenoidov;
- različne kronične bolezni telesa;
- oslabljena imunost;
- drugih vnetnih procesov v nosni votlini;
- genetska predispozicija.
Dejavniki tveganja:
- Ostanite v sobi, kjer nenehno kadijo; kajenje
- Onesnaženost zraka s plini.
- Delajte z vročo pečico na suhem zraku.
- Nevarnosti pri delu.
- Ostra temperaturna sprememba.
- Bolezni, ki prispevajo k zmanjšanju imunskega sistema.
- Pridobljena ali prirojena bolezen, povezana s kršitvijo anatomske strukture nosnih kosti.
- Terapija s sedativi, hormonskimi zdravili; jemanje kontracepcijskih sredstev, nekaterih zdravil za zdravljenje hipertenzije.
- Genetska predispozicija.
Simptomi kroničnega rinitisa
Simptomi kroničnega rinitisa, ne glede na obliko bolezni, vključujejo:
- izcedek iz nosu;
- suha sluznica nosu;
- težave z nosnim dihanjem;
- zmanjšan vonj;
- nosni glasovi;
- občutek srbenja v nosni votlini;
- vneto grlo;
- kihanje (zlasti zjutraj);
- refleksni kašelj;
- smrčanje;
- obstojne glavobole.
Ti simptomi pri bolnikih s kroničnim rinitisom imajo lahko različne stopnje resnosti in se kažejo v različnih kombinacijah.
- Občutek tujka v žrelu;
- Poslabšanje vonja;
- Poslabšanje okusnih receptorjev;
- Neintenzivni glavoboli
- Sušenje sluznic;
- Videz rumene ali sive skorje;
- Občutek viskozne vsebine v nazofarinksu.
- glavoboli;
- nosno v glasu;
- sluznica spremeni barvo v svetlo rdečo ali vijolično;
- notranja površina lupine postane neravna.
Bolezen se razvije po dolgem poteku katarinskega tipa rinitisa.
- pogosta želja po kihanju;
- zamašen nos;
- bledo otečena sluznica.
Padec sluzi pri bolniku je voden. V nosu je videz modrikastih madežev.
Glede na vzroke bolezni se razlikujejo naslednje oblike: t
- primarni atrofični rinitis ali ozena;
- sekundarni atrofični.
Zapleti
Posledice kroničnega katarnega rinitisa so:
Nepravočasno zdravljenje alergijskega rinitisa lahko povzroči nastanek bronhialne astme.
Pogosto vdihavanje hladnega zraka vodi do manifestacije vnetja mandljev, trajnega neprijetnega vonja iz ust, različnih bolezni pljuč in bronhijev.
Diagnostika
Za diagnozo kroničnega rinitisa uporabljamo podatke, pridobljene na podlagi zbiranja pritožb, fizičnega pregleda, rinoskopije. Zgornja rinoskopija ponavadi kaže rahlo hiperemijo in edem sluznice nosu (predvsem v območju spodnjega in srednjega nosnega konheja), pastoznost.
- Laboratorijska diagnoza. Med laboratorijskimi študijami so: t
- popolna krvna slika;
- biokemični krvni test;
- urina;
- preučevanje iztekanja iz nosu v bakterijsko floro omogoča določitev sestave mikroflore;
- histološki pregled.
- Instrumentalne študije. Med anketnimi podatki je mogoče ugotoviti:
- endoskopski pregled nosne votline;
- radiografije paranazalnih sinusov;
- računalniška tomografija.
Kako zdraviti kronični rinitis
Kronični rinitis pri odraslih bo najbolj učinkovito zdravljen v kompleksu. Celostni pristop k zdravljenju združuje več tehnik:
- Zdravljenje z zdravili.
- Kirurški poseg.
- Fizioterapevtski postopki (zdravljenje brez zdravil).
Zdravljenje brez zdravil
Vključuje odpravo čim bolj škodljivih dejavnikov, ki bi lahko prispevali k razvoju kroničnega rinitisa.
Te vključujejo:
- rehabilitacija bolezni nazofarinksa, obnosnih sinusov;
- zdravljenje pogostih bolezni (srca in ožilja, debelosti, bolezni ledvic);
- izboljšanje delovnih in življenjskih pogojev (odprava plina in prahu v zraku).
Zdravila za odrasle
Zdravljenje z drogami je uporaba:
- vazokonstriktorske kapljice, mazila, ki imajo protivnetno in antiseptično delovanje, kot tudi adstrigentna zdravila.
- Če ima bolnik povišano telesno temperaturo, lahko zdravnik predpiše protivirusna in antipiretična zdravila.
- Ko se pojavijo trde skorje, se lahko uporabijo mehčalne kapljice in spreji. Praviloma se razvijajo na osnovi soli ali olja.
- Strokovnjak lahko predpiše tudi antibiotike, vendar je odvisen od klinične slike.
Uspeh zdravljenja je odvisen od zmožnosti za odpravo škodljivih dejavnikov, ki povzročajo razvoj kroničnega rinitisa. Koristno bivanje v suhem, toplem podnebju, hidroterapiji in balneoterapiji.
Potrebno je zdraviti pogoste bolezni, povezane s kroničnim rinitisom, in odpravo intranazalne patologije (deformacija, sinusitis, adenoidna vegetacija).
Aktualno zdravljenje obsega uporabo antibakterijskih in adstrigentnih zdravil v obliki 3–5% raztopine protargola (collargol), 0,25-0,5% raztopine cinkovega sulfata, 2% salicilne mazila in drugih. Kremena). Prognoza je ponavadi ugodna.
Če je bolniku postavljena diagnoza vazomotornega rinitisa, potem so predpisani hormonski pripravki, antihistaminiki in opravljene prokainske blokade. V nekaterih primerih se rinitis zdravi z laserskim obsevanjem ali fotodestrukcijo. V hudem primeru bolnik opravi operacijo.
Pri alergijskem rinitisu so predpisani antihistaminiki za splošno in lokalno uporabo. Uporabni postopki so izpostavljenost mrazu, dihalne vaje, vdihavanje in jemanje sorbentov.
Če ima bolnik atrofični rinitis, je terapija naslednja.
- Pri pranju nosnih poti.
- Pri vdihavanju.
- Mazanje nosu z raztopino joda na glicerinu.
- Nanesite olje iz šipka in lokalni sok aloe.
Pri kroničnem hipertrofičnem rinitisu v odsotnosti pozitivnega učinka konzervativne terapije je indicirano kirurško zdravljenje, ki obsega odstranitev zaraščene nosne sluznice.
V večini primerov se intervencija izvaja z minimalno invazivno metodo:
- elektrokoagulacija,
- operacija radijskih valov,
- kriorazgradnja,
- ultrazvočne ali laserske metode.
V nekaterih primerih, z rahlo hipertrofijo, se izvede submukozna vazotomija, med katero se izrežejo žilni sklepi med sluznico in periostom konhe.
Operativno posredovanje
Pogosto lahko samo kirurški poseg reši kronični rinitis. Današnja medicina ponuja precej obsežen seznam intervencij:
- ultrazvočni razpad;
- razpadanje radijskih valov;
- kriorazgradnja;
- lasersko uničenje;
- elektroda za prhanje;
- odstranitev zadnjih koncev spodnjih nosnih conhas;
- sežiganje lupin s tri-kloro-ocetno kislino.
Pri kroničnem rinitisu je operacija namenjena zmanjšanju velikosti konhe, kar naj bi bolniku olajšalo dihanje.
Kirurško zdravljenje vazomotornega rinitisa poteka med remisijo bolezni. Prikazan je v primerih, ko obstajajo dejavniki, ki prispevajo k napredovanju bolezni, in sicer:
- motnje normalne anatomije nosne votline (ukrivljenost septuma, konice itd.), ki povzročajo težave pri dihanju skozi nos;
- hiperplazija (povečanje volumna) konhe;
- gnojni polipozni procesi v obnosnih sinusih in v nosni votlini.
Ljudska pravna sredstva
Pred uporabo folk zdravil priporočamo, da se obrnete na zdravnika, ker Številne ENT bolezni imajo podobne simptome, zato je predpisano zdravljenje individualno in samo pod nadzorom specialista.
- Kapljice česna. Brušite povprečen strok česna, prelijte s sončničnim oljem, segretim v vodni kopeli. Nato vztrajati mešanico za 4-5 ur, seva temeljito in pokopati dve kapljici v nosnih prehodih do 4-krat na dan;
- Aloe kapljice. Za pripravo teh kapljic bodo potrebovali liste aloe, iz katerih je potrebno sok stisniti in zmešati z vodo, pri čemer je treba upoštevati razmerje 1: 1. Nastala raztopina se trikrat na dan vnese pet kapljic v nos;
- Laurel kapljice. Zdraviti kronični izcedek iz nosu bo pomagal lovorjev list, ki ga je treba zmešati s pol čajne žličke soli, medu in preliti z vrelo vodo. Infuzijo previdno postavite in ohladite na temperaturo 23 stopinj. Priporočljivo je, da se kopljejo v nos do 4-krat na dan, tri kapljice;
- Morska sol Eden od nujnih sestavin za zdravljenje rinitisa. Morsko sol lahko kupite v redni trgovini, zelo enostavno je pripraviti raztopino za pranje. Delež: žlička za kavo na kozarec.
- Jod To orodje ima izrazit antiseptični učinek, zato popolnoma ubija patogene, ki so vstopili v nazofarinks. Za pravilno sestavo morate v kozarcu vode raztopiti 15 kapljic joda in dodati pol čajne žličke morske soli.
Kronični rinitis
Kronični rinitis (kronični rinitis) je kronični vnetni proces, ki se pojavi v nosni sluznici.
Nosna votlina osebe je razdeljena na dva dela z nosnim septumom, ki ga tvorita vomer, hrustanec in navpična plošča etmoidne kosti. Skupni nosni prehod se nahaja med nosnim septumom in nosno konho, v lateralnih delih nosne votline so trije nosni prehodi, ki ustrezajo tremim nosnim conšam (spodnji, srednji in zgornji). Nosne lupine omogočajo povečanje površine nosu. V krilu nosu so tvorbe vezivnega tkiva, ki tvorijo nosnice (posteriorne spodnje dele nosnih odprtin). Glavna funkcija nosu je čiščenje, segrevanje in vlaženje vdihanega zraka, kot tudi ujetje neprijetnih vonjav.
V sluznici nosne votline je veliko število krvnih žil. Z razvojem kroničnega rinitisa je krvni obtok na tem področju moten, kar povzroča zastoj krvi. Zaradi vnetja se sluznica nabrekne, zato nosni prehodi zožijo in dihanje v nosu je težko. Ena od manifestacij vnetja je vnetni izcedek - patološki izcedek, katerega narava je odvisna od oblike bolezni.
Vzroki in dejavniki tveganja
Glavni vzroki kroničnega rinitisa so:
- ponavljajoč ali neobdelan akutni rinitis;
- genetska predispozicija;
- alergija;
- infekcijske procese v zgornjih dihalnih poteh;
- presnovne motnje (zlasti metabolizem arahidonske kisline);
- hormonske spremembe;
- vdihavanje prehladnega, vročega, suhega, onesnaženega ali prašnega zraka;
- kršitve anatomske strukture nosu (zlasti ukrivljenosti nosnega septuma);
- kirurški poseg v nosno votlino;
- tujki v nosni votlini;
- zloraba lokalnih vazokonstriktivnih zdravil (kapljice, spreji);
- slabe navade.
Oblike bolezni
Kronični rinitis se lahko pojavi v naslednjih oblikah: t
- hipertrofično;
- atrofični;
- alergični (sezonski ali celoletni);
- ne alergični;
- strokovno;
- vazomotor.
V skladu s splošno sprejeto klinično klasifikacijo se kronični rinitis pojavlja v naslednjih oblikah: t
- kataralna;
- hipertrofično;
- atrofično.
Kronični hipertrofični rinitis ima dve vrsti:
Kronični atrofični rinitis:
Simptomi kroničnega rinitisa
Simptomi kroničnega rinitisa, ne glede na obliko bolezni, vključujejo:
- izcedek iz nosu;
- suha sluznica nosu;
- težave z nosnim dihanjem;
- zmanjšan vonj;
- nosni glasovi;
- občutek srbenja v nosni votlini;
- vneto grlo;
- kihanje (zlasti zjutraj);
- refleksni kašelj;
- smrčanje;
- obstojne glavobole.
Ti simptomi pri bolnikih s kroničnim rinitisom imajo lahko različne stopnje resnosti in se kažejo v različnih kombinacijah.
Eden od najpogostejših znakov kroničnega rinitisa je prisotnost post-nosnega sindroma, ki je kopičenje nenormalnih izločkov v zadnjem delu nosu in žrela, zaradi česar bolnik čuti nelagodje. Postnazalni sindrom lahko povzroči kronično vneto grlo in / ali kronični neproduktivni kašelj.
Alergijski kronični rinitis se običajno izraža v občutku srbenja v nosu, ušesih in grlu, rdečici oči in solzenju, odsotnosti ali težavnosti dihanja v nosu, utrujenosti. Izcedek iz nosu z jasno, vodeno.
Pri kroničnem katarinalnem rinitisu je nosna kongestija običajno bolj izrazita v polovici nosu. Kršenje nosnega dihanja se poslabša zaradi mraza. Izpraznitev iz nosne votline sluznice ali sluznice, zmerna pa lahko postane obilna in postane gnojna.
Zapleti, kot so kronično pomanjkanje kisika, kronični tonzilitis, nealergični rinitis z eozinofilnim sindromom, sindrom obstruktivne apneje, sinusitis se lahko razvijejo na podlagi kroničnega rinitisa.
Pri kroničnem hipertrofičnem rinitisu so opazili prekomerno rast in odebelitev (hiperplazija) sluznice nosu. Poraščena sluznica otežuje dihanje nosu, dokler se popolnoma ne ustavi zaradi blokade nosnega prehoda, bolniki so prisiljeni dihati skozi usta. Poleg tega pride do stiskanja odprtin solzno-nosnih kanalov, ki lahko povzročijo dakryocistitis (vnetje solzne vrečke) in konjunktivitis. Stiskanje ustja Eustahijeve cevi lahko vodi do razvoja Eustachitisa.
Pri kroničnem atrofičnem rinitisu se iz nosne votline izloči skromna viskozna sluz, ki nastane, ko se skorja posuši. Poskusi odstranjevanja skorje povzročijo poškodbo atrofične sluznice nosne votline. Stalne mikrotraume povzročajo nastanek ulkusov, krvavitev v nosu, pristop sekundarne okužbe. Pri okužbi razjede sluznice z zdravilom Klebsiella se pojavi ta vrsta kroničnega atrofičnega rinitisa, kot je fetidni rinitis ali ozena. Hkrati se v nosni votlini tvorijo umazano-sive skorje, ki povzročajo oster neprijeten (gnusen, slaboten) vonj, ki se lahko razširi precej daleč. Poveča se suhost nosu, poslabšajo se distrofični procesi in težko je nosno dihanje kljub širjenju nosne votline.
Diagnostika
Za diagnozo kroničnega rinitisa uporabljamo podatke, pridobljene na podlagi zbiranja pritožb, fizičnega pregleda, rinoskopije. Zgornja rinoskopija ponavadi kaže rahlo hiperemijo in edem sluznice nosu (predvsem v območju spodnjega in srednjega nosnega konheja), pastoznost.
Če je potrebno, zateči k radiografiji in / ali računalniški tomografiji sinusov (za izključitev kroničnega sinusitisa), rinomanometrija. Opravite teste alergije. Z negativnim rezultatom testov alergije se izvede laboratorijska študija iztoka iz nosu do eozinofilcev. Poleg tega so predpisane splošne in biokemične krvne preiskave, analiza urina, kultura patološkega izločanja z določanjem občutljivosti infekcijskega povzročitelja na antiinfektivna zdravila, histološka preiskava vzorca biopsije nosne sluznice.
Da bi razlikovali kataralno obliko kroničnega rinitisa od hipertrofične, se opravi test z anemizacijo: sluznica nosne votline je podmazana z vazokonstriktorskim pripravkom. Izrazito zmanjšanje volumna spodnjih conhas nosu kaže na odsotnost prave hipertrofije. Rahlo zmanjšanje volumna spodnjih robov ali popolna odsotnost njihovega zmanjšanja kaže na hipertrofični proces.
Ena od manifestacij kroničnega rinitisa je vnetni izcedek - patološki izcedek, katerega narava je odvisna od oblike bolezni.
Zdravljenje kroničnega rinitisa
Zdravljenje kroničnega rinitisa je kompleksno, eden od pogojev za njegov uspeh je odpravljanje vpliva dejavnikov, ki so povzročili razvoj bolezni.
Za suho sluznico nosu se uporabljajo vlažilni spreji. Predpisana zdravila lokalnega delovanja, ki izboljšajo trofizem sluznice nosne votline, izpiranje nosne votline z izotonično slanico. Izogibajte se pogosto uporabi vazokonstriktorskih kapljic. Kadar infekcijski etiologija rinitisa predpisuje lokalna antibakterijska zdravila v obliki mazila, razpršila, kapljic, izbira katerih se izvaja na podlagi rezultatov določanja občutljivosti mikroorganizmov na antibiotike.
Pri kroničnem alergijskem rinitisu se po njegovem določanju izključi stik z alergenom. Prikazana so lokalna antialergijska zdravila, v nekaterih primerih se izvaja specifična imunoterapija. V hudih primerih bolezni se lahko intranazalni kortikosteroidi dajejo v obliki pršila. Kapljice z vazokonstrikcijskim učinkom v tem primeru nimajo izrazitega pozitivnega učinka in njihova dolgotrajna uporaba lahko vodi do razvoja medicinskega rinitisa.
Pri kroničnem katarinalnem rinitisu se uporabljajo kapljice za nos z protivnetnim in adstrigentnim učinkom.
Z ukrivljenostjo nosnega septuma je indicirana kirurška odstranitev defekta (septoplastika).
Zdravljenje kroničnega atrofičnega rinitisa je simptomatsko. Terapevtski učinek dosežemo s stalnim vlaženjem sluznice nosne votline s slano raztopino (kapljice, spreji, irigatorji), prikaže se vkapanje oljne raztopine vitaminov A in E ter drugih kapljic olja.
Pri kroničnem hipertrofičnem rinitisu v odsotnosti pozitivnega učinka konzervativne terapije je indicirano kirurško zdravljenje, ki obsega odstranitev zaraščene nosne sluznice. V večini primerov se intervencija izvaja z minimalno invazivno metodo (elektro koagulacija, radiološka operacija, kriorazgradnja, ultrazvok ali laserske metode). V nekaterih primerih, z rahlo hipertrofijo, se izvede submukozna vazotomija, med katero se izrežejo žilni sklepi med sluznico in periostom konhe. Operacija omogoča popolno obnovitev nosnega dihanja. V primeru hude hipertrofije je morda potrebno v celoti ali delno odstraniti spodnjo turbinato (conhotomijo).
Možni zapleti in posledice
Zapleti, kot so kronično pomanjkanje kisika, kronični tonzilitis, nealergični rinitis z eozinofilnim sindromom, sindrom obstruktivne apneje, sinusitis se lahko razvijejo na podlagi kroničnega rinitisa. Kronični alergijski rinitis je dejavnik visokega tveganja za razvoj astme.
Napoved
S pravočasnim in pravilno izbranim zdravljenjem je napoved ugodna.
Preprečevanje
Da bi preprečili razvoj kroničnega rinitisa, priporočamo:
- pravočasno zdravljenje akutnih bolezni dihalnih poti;
- izogibajte se stiku z alergeni;
- odpravljanje kršitev anatomije nosne votline;
- zavračanje slabih navad;
- izogibanje nenadzorovani uporabi vazokonstriktorskih kapljic.