Vasotomija konhe v naši kliniki v Moskvi velja za eno najbolj priljubljenih postopkov. Ta operacija je sestavljena iz zdravljenja takšnih bolezni kot izcedek iz nosu in rinitis v kronični fazi, ko običajna zdravila ne dajejo želenega učinka.
Po uporabi te terapije prihaja do pričakovane olajšave, izboljša se dihanje v nosu, nenehno izginja rinitis, odpravlja se lahko neprijetno smrčanje. Operacija se izvaja v kombinirani anesteziji, ki vključuje intravensko dajanje zdravil in lokalno anestezijo. V zvezi z varčnimi metodami zdravljenja bolezni je najpogostejša vazotomija radijskih valov.
Cenovna vazotomija v Moskvi v kliniki "ABC"
Indikacije za vazotomijo
Ta način zdravljenja je indiciran le v primeru, ko konvencionalna zdravila nimajo želenega učinka za zdravljenje. Glavna indikacija za intervencijo je kronični rinitis, vendar obstajajo številne druge bolezni, za katere je predpisana kirurška metoda. Te navedbe vključujejo naslednje:
Hipertrofija sluznice nosu. Lahko je posledica kroničnega rinitisa in neodvisne bolezni. Najpogosteje se pojavlja pri mladostnikih, med puberteto.
Vasomotorni rinitis. Vzrok za razvoj se šteje za povečano prekrvavitev sluznice nosu. Lahko so posledica drugih predisponirajočih dejavnikov.
Addictive Syndrome Stalna uporaba zdravila za nos (kapljice, spreji) lahko vodi do zmanjšanja njihove učinkovitosti. Odprava zdravil vodi v povečano izločanje sluzi.
Različni patološki procesi. Postopki adhezije. Epitelna hiperplazija z in brez zapletov.
Ukrivljenost septuma je lahko posledica poškodbe ali prirojenega obolenja. Lahko popolnoma blokira prehod gibov.
V teh primerih je zdravljenje z zdravili neuporabno, zato so strokovnjaki naše klinike v Moskvi predpisali vazotomijo konhe, ki je edina učinkovita možnost zdravljenja. Izrezovanje tkiva se lahko izvede z obeh strani in iz enega.
Obstoječe kontraindikacije
Kljub dejstvu, da takšna operacija ni povezana s pomembnimi težavami in se lahko izvaja tudi ambulantno, ta metoda zdravljenja ni primerna za vse. V nekaterih primerih je submukozna vasotomija kategorično kontraindicirana. Takšni primeri vključujejo naslednje:
- Obdobje nosečnosti in dojenja - potovanje v kliniko je priporočljivo, da se premaknete do konca obdobja dojenja, še posebej, ker taka metoda ni nujna potreba;
- Prisotnost zapostavljenih in akutnih bolezni nalezljive narave;
- Težave drugačne narave z zgornjim dihalom - v prisotnosti takšnih okužb, kot so laringitis ali sinusitis, je treba intervencijo preložiti do časa okrevanja;
- Nezadostnost trombocitov v človeški krvi - hemoragični šok je možen med zdravljenjem;
- Različne duševne motnje.
Preoperativni postopki
Za imenovanje ustreznega zdravljenja se je treba posvetovati z zdravnikom. Diagnozo in potrebo po vazotomiji običajno postavimo na podlagi pritožb in inšpekcijskih podatkov. Če imate pripravljene teste in zdravniška poročila, zdravniki klinike ABC predlagajo, da jih vzamete s seboj. Tako boste prihranili denar in pospešili postopek določanja diagnoze ter določili najbolj učinkovit postopek za operacijo.
Metode vazotomije
Naši strokovnjaki uporabljajo več tehnik za izvedbo take operacije - instrumentalna intervencija, radijska koagulacija, ultrazvočna razgradnja, vakuumska resekcija in laserska terapija.
POMEMBNO! Izbira kirurškega postopka bo odvisna od značilnosti našega bolnikovega telesa.
Vasotomija radijskih valov
Ta metoda okrevanja nosne sluznice velja za najbolj benigno med vsemi možnostmi. V Moskvi ga naši strokovnjaki izvajajo ambulantno z lokalno anestezijo. Po anesteziji se v spodnje turbinate vnesejo posebne elektrode, ki prenašajo napetost na tkiva 30 sekund. Po tej operaciji se šteje terminal.
Izpostavljenost radijskim valovom zagotavlja koagulacijo krvnih žil in normalizira raven izločene sluzi. To pomaga pacientu obnoviti naravno in zdravo dihanje. Ta učinek se zelo enostavno prenaša, krvavitve in poškodbe tkiva so popolnoma izključene, celotna operacija pa traja približno 2 uri. Pri tej metodi ni treba izvajati posebnih rehabilitacijskih učinkov, vendar je treba zdravnika vsaj nekajkrat pregledati po uporabi radijskih valov.
Instrumentalni poseg
Če iz določenih razlogov prejšnja različica ni mogoča, bo strokovnjaku ponujena operacija z uporabo tradicionalnih instrumentov. To zahteva bolnišnične razmere, bolnik pa bo seveda dobil tako lokalno kot splošno anestezijo, pri tem pa bo sprejel potrebne varnostne ukrepe.
Delujoč z medicinskim skalpelom, kirurg reže mehko tkivo sluznice in uvaja razpršilnik, ki je posebno orodje za dilatacijo žil. Po tem je pogoj dvodnevno bivanje v bolnišnici pod nadzorom zdravnika. Samo operacija v kliniki ABC v Moskvi bo trajala približno 40 minut. Bolnik bo moral nekaj časa preživeti z bombažnimi krpicami - to je potrebno za popolno celjenje nosne sluznice.
Laserski postopek
Ta možnost je zelo priljubljena, ker ima visoko stopnjo učinkovitosti in izjemno nizko stopnjo poškodb. Vasotomy se izvaja z laserjem, ki izhlapi neželeno tkivo s površine sluznice. Za lasersko možnost je dovolj lokalna anestezija. V ta namen se bombažne blazinice navlažijo s posebno raztopino in vbrizgajo v čopič. Posebne rehabilitacijske dejavnosti po laserski vazotomiji niso potrebne, razen za obvezne obiske zdravnika, ki spremljajo proces zdravljenja.
Vakuumska resekcija
To resekcijo opravimo v lokalni anesteziji z obvezno uporabo endoskopskega aparata. Sam aparat za opravljanje resekcije je niz posebnih medicinskih cevi, pritrjenih na pacientove nosne školjke. Prvič, zdravnik naredi rez na sluznico, po kateri se v nosne konice postavi cev - oster rob cevi odstrani neželeno tkivo.
Naprava ima posebno črpalko, ki sesanje zavrnjeno tkivo in kri. Po koncu resekcije se v lupine vstavi tampon, ki preprečuje sproščanje krvi. Tampon traja približno eno uro, tkiva pa se pošljejo na pregled.
Ultrazvočna metoda
Ta metoda se pogosto uporablja za probleme lahke narave. Vasotomija z ultrazvokom se izvaja v kliniki za dobesedno 10-15 minut in je sestavljena iz uvedbe posebnega valovoda v nosno sluznico in lepljenja poškodovanih žil z ultrazvokom.
Po operaciji lahko pride do izcedka iz nosu, vendar to ni razlog za skrb. Dihanje se bo normaliziralo v približno enem tednu, v vsakem primeru pa je treba večkrat obiskati zdravnika, da opazujemo proces zdravljenja.
Rehabilitacija po vazotomiji
Upoštevajoč dejstvo, da se vazotomija nosne konhe obravnava kot možnost z nizko stopnjo travme, naši zdravniki ne predpisujejo posebnih rehabilitacijskih postopkov za zdravnike klinike ABC v Moskvi. Morda občutek majhne zamašen nos, še posebej v prvem času po medicinskih akcij, vendar po nekaj dneh bo minilo.
Zdravniki priporočajo, da se izognete toplotnim učinkom (vroča tuš ali kad, savna, solarij) v prvem tednu po operaciji. Prav tako ni priporočljivo težka vaja, prenajedanje in alkohol. Zelo priporočljivo je spoštovanje priporočil zdravnika, vključno s skrbnim ravnanjem z nosno votlino.
Klinika ABC v Moskvi vas vabi, da izvedete lasersko ali drugo možnost zdravljenja in se popolnoma znebite težav z concha. Za tiste, ki že več let trpijo zaradi podobnih težav, bo pomoč naših strokovnjakov način za ponovno pridobitev lahkotnosti in zdravja. Čisto in svetlo dihanje je zelo pomembno ne le v smislu udobja, temveč tudi glede splošnega stanja telesa, saj je pravilno delovanje skoraj vseh vitalnih organov odvisno od zasičenosti pljuč s kisikom.
Vazotomija: laserski, radijski val, kirurški
Vasotomija je učinkovita metoda obvladovanja trajne kršitve nosnega dihanja, katere cilj je zmanjšati prekrvavitev venskih pleksusov. Otorinolaringologi predpisujejo operacijo le v primerih, ko je zdravljenje z zdravili neučinkovito.
Spodnji turbinati so zelo aktivno oskrbljeni s krvjo, zaradi česar se zrak segreje in delno razkuži pri dihanju skozi nos. Pod vplivom negativnih okoljskih dejavnikov so kršeni mehanizmi regulacije v nosu, krvne žile pa se prelivajo. Sluznice in submukozne membrane nabreknejo in se zgostijo, kar vodi do kršenja nosnega dihanja, kar povzroča nelagodje in hipoksijo možganov. Med operacijo kirurgi ločijo nosno sluznico in prečkajo kolateralne žile, ki segajo od kavernoznih pleksov in dosežejo periost. Po celjenju je edem popolnoma odstranjen, submukozno tkivo se brazdi in krči. Bolnik začne normalno dihati. Operacija poteka ambulantno in traja le nekaj minut. Pri številu žil v submukoznem sloju se zmanjša velikost nosne konhe.
Vasotomija - vsako submukozno uničenje posode turbinata, ne glede na to, kako se izvaja. „Vasa“ v latinščini pomeni „plovilo“, „tomia“ pa rez ali rez. Dvostranska vazotomija je operacija, pri kateri se sluznica nosu odlepi in koroidni pleksus se uniči, kar povzroči nosno dihanje.
Sluznica nosu je prebodena z velikim številom krvnih žil, ki se prepletajo in tvorijo kavernozne organe, ki segrejejo zrak skozi nos. Pod vplivom zunanjih fizikalnih dejavnikov se posode nenehno zožijo in razširijo in prilagodijo lumen nosnega prehoda. Ko so ti procesi moteni, se razvije patologija. Vazomotorni rinitis - pogost spremljevalec nosečnic in tistih s hipertenzijo, ukrivljenim nosnim septumom, endokrinopatijo. Moti jih zamašenost nosu ali trajno izločanje čiste sluzi. V vodoravnem položaju dihanje dihanja postane nemogoče.
Zdravljenje vazomotornega rinitisa je mogoče na medicinski ali kirurški način. Izbira metode je odvisna od resnosti bolezni in splošnega stanja pacienta. Samo zdravnik ORL-a po pregledu pacienta odloči, katero metodo zdravljenja bo uporabil. Doslej je bilo dokazano, da je učinkovitost kirurškega posega 3-krat večja od zdravljenja z zdravili.
Uničenje sluznice med vazotomijo se izvaja z različnimi metodami:
- Obrezovanje
- Cauterization,
- Galvanizacija,
- Krioterapija
- Laserska terapija,
- Razpad radijskih valov,
- Ultrazvočni razpad.
Tradicionalna vasotomija
Operacijo izvedemo načrtno v lokalni anesteziji 5-10 minut. Skozi endonazalni dostop se elektrokirurški ali radiokirurški nož prereže skozi žile, ki se nahajajo med sluznico in periostom. Takšne manipulacije zmanjšajo resnost edema mehkih tkiv in obnovijo dihanje z nosom. Vasotomija - popolnoma mehansko uničenje žil v submukoznem sloju, ki hrani spodnje nosne conhas, da se prepreči njihovo povečanje. Vasotomija spodnjih okončin traja največ 5 minut in se izvaja v lokalni anesteziji.
Tradicionalne metode vazotomije:
- Elektrokoagulacija posode z visokofrekvenčnim tokom, t
- Vaskularna koagulacija z ultrazvočnim skalpelom.
Operacija poteka v pogojih popolnih antiseptikov. Med elektrokirurško resekcijo se okoliška tkiva minimalno poškodujejo. Zaradi koagulacije krvnih žil v rani se krvavitev ustavi. Vse to spodbuja hitro celjenje po operaciji in skrajša obdobje rehabilitacije. Submukozna vazotomija spodnje nosne konhe je kontraindicirana pri bolnikih z akutnimi nalezljivimi boleznimi, gnojnimi procesi v ORL organih, poslabšanjem kroničnih bolezni in krvnimi boleznimi.
Vasotomija je paliativni ukrep. Do danes ni učinkovite metode zdravljenja vazomotornega rinitisa. Izvedite vazotomijo tistim, ki jim kapljice in druga zdravila ne pomagajo več. Pogosto vazotomija daje le začasne rezultate.
Trenutno se praktično ne izvaja vazotomija s skalpelom.
Laserska vazotomija
Posebno pozornost je treba nameniti takšni podvrsti kirurškega posega kot laserska vazotomija. To je minimalno invazivna, nežna in zelo učinkovita metoda zdravljenja. Laserski žarki opekline in uničijo posode sluznice. Ohlajenost se zmanjša, dihanje se ponovno vzpostavi.
Bolnik med celotno operacijo mora biti nepremičen. Vsako gibanje glave lahko vpliva na izid operacije. Zdravnik izvaja aplikacijo in infiltracijsko anestezijo, katere delovanje se začne po nekaj minutah. V eni uri po laserski vazotomiji mora biti bolnik pod nadzorom zdravnika. 30 minut po operaciji bolniki opravijo endoskopski pregled nosu. Le v odsotnosti krvavitve lahko bolniki vstanejo.
V zgodnjem pooperativnem obdobju je treba upoštevati naslednja priporočila:
- Ne kopajte se v kopeli,
- Ne dvigajte uteži
- Ne beži
- Ne opravljajte težkega fizičnega dela,
- Ne pijte alkoholnih pijač,
- Upoštevajte higieno nosu,
- Za sluznico nosu uporabljajte posebna sredstva za nego.
Po laserski vazotomiji se hitro vrača nosno dihanje. Ta operacija je minimalno invazivna in manj travmatična. Zagotavlja stabilen rezultat, ima nizko tveganje za zaplete in preprečuje nastanek recidivov. Ta kirurška operacija daje trajen učinek v boju proti pojavom vazomotornega rinitisa.
Vasotomija radijskih valov
Vasotomija radijskih valov je zdaj razširjena. Medicinska elektroda, v stiku z mehkimi tkivi telesa, proizvaja toploto, zaradi katere se zaraščena tkiva segrejejo in uničijo. Izpostavljenost radijskim valovom vam omogoča, da se znebite ne samo vazomotornega rinitisa, ampak tudi odstranite novotvorbe, adenoidne izrasline, okostene mandlje.
Vasotomija radijskih valov s pomočjo radiokirurške naprave Surgitron pomaga pacientom z vazomotornim rinitisom, da ponovno dosežejo prosto dihanje. Radijski valovi uničujejo krvne žile v submukoznem sloju in ne dovoljujejo, da spodnje nosne školjke rastejo in nabreknejo. Med operacijo zavre intracelularna tekočina. Sluznica je namazana z anestetikom, nato pa je dana injekcija anestetika. Po anesteziji sluznice se elektroda vstavi v spodnjo nosno konho.
Vasotomija radijskih valov ima več prednosti v primerjavi z drugimi metodami kirurškega zdravljenja. Radiokirurgija zmanjša tveganje za krvavitev iz nosu, praktično ne poškoduje mehkih tkiv nosu in ohranja visoko raven antiseptične varnosti. Operacija je zelo učinkovita, z majhnim vplivom, neboleč. Nosebeed se običajno ne razvije, tamponada nosu ni potrebna. Bolniki jih zlahka prenašajo in ne zahteva dolgoročne rehabilitacije. To je brezkrvna in sterilna metoda, katere visoki kozmetični učinek je posledica odsotnosti grobih cicatricialnih napak.
Korektivna intervencija - septoplastika
Če je vzrok vazomotornega rinitisa ukrivljen nosni septum, se izvede septoplastika.
Namen septoplastije je izboljšati ali popolnoma obnoviti dihanje nosu. Podobna korekcija traja približno eno uro in je sestavljena iz odstranjevanja dela hrustančnega ali kostnega tkiva v nosu. Operacija se izvaja v splošni ali lokalni anesteziji, odvisno od količine posega in bolnikovega stanja. Septoplastika poteka skozi endonazalni dostop brez zunanjih zarez. Ta manipulacija popravi ukrivljenost nosnega pretina in obnovi dihanje. Septoplastika je priporočljiva za ljudi z zaobljenim nosnim septumom, vnetne bolezni paranazalnih sinusov pa več kot petkrat na leto. Po predhodni raziskavi določite naravo deformacije. Septoplastika in vazotomija sta operaciji, ki popravita deformacijo septuma in izrežeta tanke žile nosne konhe, da se zmanjša dotok krvi v nosno votlino.
Danes se pogosto izvaja minimalno invazivna korekcija - laserska ali endoskopska septoplastika.
Endoskopska septoplastika je klasična operacija. Zaradi endoskopa lahko zdravnik spremlja potek operacije. V notranjosti nosne votline se izvede zarez, popravi se kostni in hrustalni del septuma. Po odstranitvi ukrivljenega dela čepa nosne votline za en dan.
Laserska septoplastika je operacija, ki se izvaja s pomočjo inovativnih laserskih tehnologij. To je manipulacija z majhnim vplivom, ki ne povzroča pooperacijskih zapletov. Suhost je normalna in začasna. Laser zatesni krvne žile in je antiseptik, kar zmanjša tveganje za okužbo na nič. Izvedite lasersko septoplastiko le, če je ukrivljenost hrustanca nosu.
Stroški vazotomije v zasebnih klinikah v Moskvi se gibljejo od 8.000 do 10.000 rubljev, v Sankt Peterburgu je okoli 7.000 rubljev, v drugih večjih mestih pa ne presega 6.000 rubljev. V ENT oddelku bolnišnice po pričevanju tradicionalne vazotomije lahko to storite brezplačno.
Pregleduje vazotomijo
Vaš nos lahko zaupate le usposobljenim in izkušenim strokovnjakom, ki delajo v zanesljivi kliniki in skrbijo za njen in njen ugled. Vasotomija je učinkovit način za odpravo vazomotornega in alergijskega rinitisa. Po mnenju mnogih bolnikov ta kirurška operacija daje odličen rezultat in omogoča reševanje problema dihanja v nosu.
- Pred šestimi dnevi sem imel operacijo. Zdaj sem doma. Grem v posteljo in se zbudim srečno! In zaradi rednega izpiranja nosu, pooperativne skorje praktično niso motene. Upam, da mi bo ta operacija pomagala, da pozabim na vazokonstriktivne kapljice.
- Prejšnji mesec sem opravil več operacij hkrati: septoplastijo, vazotomijo in rinoplastiko. Intervencija je bila izvedena v splošni anesteziji. Po operaciji me je bolela glava. Nemogoče je bilo dobiti tampone iz nosu, bolečina je ob vsakem dotiku strašna. Tretji dan je zdravnik odstranil tampone in začel odstranjevati strdke in skorje iz nosu. Aspirator je sesal sluz, ki je povzročil krvavitev. Ponovno namestite tampone. To je trajalo vsake 3 dni. Bil sem v bolnišnici 20 dni. Načeloma je vse potekalo dobro, diha prosto.
- Prenesena vazotomija pod splošno anestezijo. Ko sem se zbudil, sem začutil, da je v nos vstavil nekaj, sem mislil, da gre za tampone. Takoj po operaciji me ni nič poškodovalo, ni bilo krvi. 5 dni sem vzel antibiotike in si umil nos. Sprva se mi je zdelo, da je rezultat operacije nič, in nos ni dihal. Bil je škoda izgubljen denar. Toda sčasoma se je nosno dihanje začelo izboljševati, zjutraj nos ni ležal. Zdaj se počutim odlično in upam na stabilen rezultat!
- Po operaciji je vrgla vse kapljice, čeprav jih je »sedela« 15 let. Obdobje okrevanja je bilo težko. Edem je bil popolnoma zaspal po 3 dneh, dihanje nosu se je postopoma okrevalo. Svetujem vsem in ne obžalujem ničesar.
- Že vrsto let opustim kapljice vazokonstriktorja. Zdravljenje z medicinskim rinitisom je zelo težko. Kakšne načine nisem poskusil, ampak žal... Strokovnjaki so mi napovedali operacijo. Vendar se nisem mogel odločiti, prestrašiti rehabilitacijo in možne posledice. Ko je nos prenehal dihati brez kapljic, sem bil operiran. Bilo je strašno in težko... Včeraj sem vrgel kapljice. Nos diha sam.
- Operacija je trajala natanko 10 minut, potem pa so v nos vstavili tampone in jih odpeljali na oddelek. Njen nos je bolel. Naslednji dan so odstranili tampone. Bilo je neprijetno in celo boleče. Izginila je kri in nekaj sluzi. Ko je bila kri ustavljena, so pustili domov. Priporočamo, da nos speremo s slanimi raztopinami.
Laserska vazotomija spodnjih nosnih conhas - pregled
Vasotomija. To je samo grozno ime, vendar postopek ni. Kako se znebiti odvisnosti od vazokonstriktorskih zdravil. Vdihnite nos! Dihajte!
Pustite nos pred prehladi / virusnimi boleznimi in vazokonstriktivnimi razpršili / kapljicami!
Nisem rešil. Vsak prehlad se spremeni v sinusitis (brez punkcij, pranje in kup antibiotikov) in dolgotrajno zdravljenje.
Posledično je nos normalno samodejno prenehal dihati. Tako ne dihaj popolnoma nosa.
MSCT izgleda grozno. Neprekinjeno otekanje in sinusitis.
Po določenem času sem naredil MRI skeniranje možganov in mi so napisali "kronični sinusitis - kontaktirajte otorinolaringologa).
Včasih pomaga dolgoročno zdravljenje (2 meseca) s hormonskimi razpršili Desarin (mometazon).
Ko pa ne deluje, ostane le kirurško zdravljenje. Niti en zdravnik mi tega ni rekel.
Diagnoza kroničnega vazomotornega rinitisa.
Na koncu sem se odločil narediti v regionalni kliniki v okviru politike OMS. V zasebnih klinikah stane od 15 do 25 tisoč rubljev!
Najbolj zanimivo je, da je tam, kjer je potrebna enaka količina analiz: t
- popolna krvna slika
- biokemija krvi
- krvi na RW
- krvne skupine
- krvi za strjevanje in še kaj takega
- hepatitisa B in C
- Pomoč
- urina
- fluorografija
- EKG
- sanacija ustne votline (pregled pri zobozdravniku)
- na najpreprostejši in jaz.
- MSCT paranazalnih sinusov
- Laura napotitev iz klinike v kraju stalnega prebivališča
- potni list in zavarovalna polica
Zakaj bi potem plačal mesečno plačo, če to storim brezplačno?
Z analizami sem moral teči in postajati živčen! Fluorografija je leto, RW, hepatitis in aids mesec, in vse ostalo je samo 2 tedna.
V tem času se nikoli ne morete razboleti, pa tudi operacija se ne izvaja v teh ženskih dneh.
In tako, imenovani dan.
Predhodno snemanje ni bilo. Vodja otorinolaringološkega oddelka je povedal, da mora zbrati vse dokumente in analize ter na kateri koli (delovni tečaj od ponedeljka do petka) dan priti do 9.00 v bolnišnični oddelek.
No, jaz bom vzela pogrešano misel (preživela sem 4 ure v sobi za nujno pomoč).
Ko se je izdalo, se je izkazalo, da sem v dnevnem varstvu. Husband pred 5 leta lozhili 10 dni!
Na splošno nisem niti vzel svoje torbe. To je bilo to (majica, kavbojke, čevlji) + pokrivala za čevlje - to je bila operacija.
Operacija
Po registraciji vseh dokumentov so me pripeljali v garderobo. Tam sem podpisal nekaj dokumentov. Pogovorili so se z zdravnikom o vseh kroničnih boleznih in alergijskih reakcijah.
Ko sem bila položena na kavč.
V obeh nosnicah sta me potisnila v 20 centimetrski povoj, namočen v lidokain. Po 10 minutah je zdravnik injiciral oba zdravila proti bolečinam v obe nosnici, vendar zaradi lidokaina zaradi injekcij nisem občutil bolečine.
Po nadaljnjih 10 minutah je zdravnik dal kovinsko ploščo z žico in ji rekel, da jo položi na telo. tako da niti jaz niti on med operacijo s tokom ne bi udaril.
Povedal je, da ne bi bilo lepo. Kot da bo v nosu nekaj škripalo.
Kaj sem naredil: vazotomija nižjih radarjev na obeh straneh.
Tukaj je opis:
Potek operacije je naslednji: pod sluznico je vstavljena sonda z vrvico, s katero se izvaja radioaktivni val.
Zaradi odpornosti, ki se je pojavila, se tkivo segreje, potem pa se uniči.
Glavna stvar je, da ne stripe!
V mojih besedah: zdravnik je vstavil nekaj igel za pletenje v nosno votlino, pritisnil pedale in moj nos je zasvetil. Ni veliko, ampak vžgalo. Čutil sem popolno odstranjevanje dlak v nosu. Samo vonj ožganih las. In pekoč v nosu.
Toleranten. Za vse o vseh minutah je bilo 5-10. Tekel sem z več analizami in dokumentacijo!
Po operaciji.
Pobrali in nosili so na nos samo tako smešno povoj.
Nos ni otekel, ampak otekel. Sprva sem mislil, da mi je kri tekla v potoku, in izkazalo se je, da je sluz in da je bilo veliko! Samo debela skrivnost pred nosom. Celo v ušesa. 40 minut, nato pa samo nalil.
Na splošno sem hitro zapustil pisarno in sedel na kavč na hodniku in čakal na izvleček.
Svetovali so mi, naj vzamem bolnišnico v kraju stalnega prebivališča, vendar nisem. Zakaj? V redu sem Vse postopke, ki jih lahko opravim na delovnem mestu.
Glede na izvleček in vypnul iz bolnišnice.
Ko je anestezija minila, me je začela malo boleti v nosu. Pojavilo se je suho in nos se je začel mokri. DIM NE DOUBLE DAY!
Naslednji dan sem obiskal plačanega otorinolaringologa, ki mu verjamem (nisem šel na kliniko, ker te niso sprejeli brez zapisnika - čeprav je bila pisarna razširjena - rekord za mesec, in to je bil prost dan).
Tam sem dobil drugo zdravilo:
Postopek obnovitve je natančen do 10 dni.
In tako, kako skrbeti za področje nosne sluznice takšne operacije:
- Sperite mi nos z morsko vodo trikrat na dan (izbral sem Aqua Maris z dekspantenolom).
- Za izdelavo turungov iz vate in jih namočite z oljem (breskev, marelice, itd.). V nosu 10 minut in leži.
- Antihistamin 10 dni (tsetrin) za lajšanje otekline.
- Nurofen 2-krat na dan 3 dni. Na splošno ne samo z bolečinskimi sindromi (ki jih nimam), ampak tudi z zmanjševanjem vnetja.
- Otipaki ali otirelaki, ker mi je sluz iz nosu udarila v ušesa in začela me boleti.
Ta operacija povzroči opeklino sluznico. Poskrbite za vse to. Navzven vidno samo tako.
Okus krvi je bil čutiti v ustih. Zdravnik je rekel, da bo nekaj časa krvavil.
7. dan po operaciji.
Nos diha. Oteklina je skoraj spala na četrti dan.
Toda suho me v nosu. Natančneje, skorje, ki ne želijo iti ven iz nosu.
Dolphin Nastov že uporabljam za večje izpiranje.
Za Lauro grem za plačilo, kot so to storili v drugem mestu, in na kliniki sem se dogovorila za dva tedna.
Medtem ko je bilo dvakrat. Začne se poravnava.
Vendar ne uporabljam vazokonstriktorskih kapljic in sprejev. To je velik plus. Poleg tega je desna nosnica nenehno otekla.
Bilo je vredno!
Po rehabilitaciji se ne poskuša ponovno uporabiti vazokonstriktorja ali vse sluznice.
Dva tedna po operaciji sem spoznal, da se moje skorje niso niti oddaljile od dobrih pral in litrov olja, in odšel v Lauro. Dobro me je očistila. Iz pogleda ogromnih, samo krvavih skorj, sem prišel do stuporja! Da, povedala mi je, da mi je tako boleče strgalo! Ni presenetljivo, da niso odšli.
Naslednji dan sem se odločil, da grem v Lauro, ki ji zelo zaupam. Še vedno sem škropil nos in me bolel v nosu.
In to sem naredil za nič. Moj ljubljeni otorinolaringolog mi je v nos nosil veliko mazila Celestoderma, da bi vse to živel. Mazilo, ki se uporablja samo lokalno!
Hodite, pravi, 20 minut in izvlecite povoje. Ona je potegnil ven in tukaj je začel tako zabavno! Otekanje nosu, kot po operaciji in sline vlije! Skoraj sem zajal za žalitev in jezo na zdravnika!
Hitro sem splaknil Dolphinov nos in popil tableto Tsetrin in na lastno tveganje tvegal Desarine. Kot se je izkazalo, ni zaman!
Tako sem naredil dva dni. Bil je vikend. Edem je hitro spal, vendar ne popolnoma. Položimo eno nosnico, nato drugo.
V ponedeljek zjutraj sem zjutraj odšel v še eno lutko, ki je bil šokiran, ker sem v nos nosil takšno mazilo. Dolgo je preklinjal in preklinjal, in vse je na enak način izpraznil, da bi splaknil in kapljal Vitaon in prebil Desrinite.
Mesec po operaciji.
Dvakrat sem iz nosu potegnil velike krvave skorje in ko so se sami pojavili. Velikosti. ogromno.
Ena nosnica je prišla dol, v eni pa sem dobro požgala. Med tednom so izvlekli skorje in mi rekli, da moram še naprej umivati in kapljati olje.
Mimogrede, najboljši je zdravilni rakit.
Septoplastija nosnega septuma z vazotomijo spodnje nosne vretenice
Vzrok za ovirano nosno dihanje, smrčanje ponoči in pogosta zamašen nos so lahko ukrivljeni nosni septum. Ne glede na to, kako je prišlo do patologije. Ukrivljenost se je pojavila kot posledica poškodbe ali pa je individualna značilnost strukture nosu. V vsakem primeru je potrebno izvesti operacijo za odpravo patologije.
Koncepti septoplastije in vazotomije na načrtovan način
Obstajajo številne vrste operacij, ki lahko obnovijo normalno dihanje. Po individualnih indikacijah se septoplastika nosnega septuma izvaja z vazotomijo spodnje nosne konhe.
Najpogosteje se z vazomotornim rinitisom izvaja kompleksen operativni dogodek, vključno s septoplastijo in vazotomijo. Pri tej bolezni je sluznica v nosnih poteh edematna in zadebeljena. Na najmanjši stik z dražljivim odzivom reagira. Operacija se izvaja na spodnjih nosnih conhas.
Med kirurškim posegom so ukrepi specialista usmerjeni v izravnavanje nosnega pretina. Deluje na hrustančno ploščo in jo pripelje v enakomerno stanje. Zdravnik med operacijo uporablja kristotomijo. Pomaga rezati skozi sluznico in tkivo z ultrazvočnim skalpelom. Zaradi disekcije večine krvotvornih žil se membrana v nosnih poteh upira draženju. Postane tanek in manj občutljiv.
Uporaba septoplastike in vazotomije bistveno izboljša dihanje v nosu. Prehodne poteze se širijo. Operacijo lahko opravite OMS brezplačno v javni bolnišnici ali v zasebni kliniki za celoten strošek postopka
Pomembno je! Kirurgija ima več manjših zapletov in kontraindikacij. Obdobje rehabilitacije, ko kombinirana operacija traja dlje.
Klasifikacija podatkovnih operacij
Ravnanje nosnega pretina se lahko izvede na več načinov. Vrste septoplastije:
- Klasična. Med operacijo
Pred in po septoplastiji
specialista dela s skalpelom. Zdravnik reže sluznico in skozi odprtino oblikuje septum. Po individualnem pričevanju se izreže hrustanec, izravnava in postavlja.
Vrste operacij - vazotomija:
Levo pred vazotomijo, takoj po vazotomiji
- Submukozna vazotomija (Instrumental). Izvaja se v lokalni ali splošni anesteziji. Med izvajanjem reza sluznice služi specialist kirurški instrumenti.
- Turbinoplastika. Nanaša se na hudo operacijo, med katero je bolnik odrezan del ali celoten nosni septum.
- Uničenje brivnika. Med delovanjem se uporablja brivnik. Vizualno je ročaj, na koncu katerega je vrtljivi nož. Pri opravljanju operacije z njegovo pomočjo se izreže tkivo, na katero se naslanja.
- Laser. Kirurgija je ena najbolj priljubljenih operacij za vazotomijo. Med postopkom se uporablja laserska oprema.
- Radijski val. Operacija vključuje vnos pod sluznico v nosne kanale sonde, ki oddaja radijske valove.
- Kobalt. Operacija temelji na učinkih na nosni septum pri visokih temperaturah od 40 do 70 stopinj Celzija.
- Ultrazvok - ultrazvočno uničenje (vazotomija) konhe. Aktivirana je sodobna ultrazvočna oprema.
Če tudi pacient ni zadovoljen z obliko nosu, se opravi Rinosetoptoplasty.
Kakšen je namen teh operacij hkrati zdravnik ORL?
Vasotomija in septoplastija nosnega septuma sta precej težki. Kirurški poseg se izvaja v splošni anesteziji. Obdobje rehabilitacije v bolnišničnem oddelku ne traja več kot tri dni. V odsotnosti zapletov se nadaljnje postoperativno obdobje odvija doma.
Po statističnih podatkih, če ima bolnik individualne indikacije za operacijo, strokovnjaki hkrati izvajajo septoplastiko z vazotomijo.
Kombinirani poseg zmanjšuje poškodbe sluznice v nosnih poteh. Tudi pacient mora med rehabilitacijo enkrat doživeti neprijetne in boleče občutke.
Potek septoplastije z vazotomijo
Potek operacije je odvisen od vrste septoplastike s vazotomijo:
- Bolnik je hospitaliziran dan pred operacijo ali dan predpisanega postopka (po presoji strokovnjaka).
- Pošlje ga v operacijsko sobo, kjer mu dajo kateter in mu daje splošno anestezijo.
- Kirurgijo izvajamo z opremo, laserjem, endoskopom ali kirurškimi instrumenti. Poslano na seciranje sluznice in ravnanje nosnega septuma.
- Po operaciji zdravnik nalaga tesno tamponado.
- Nadzoruje stanje bolnika v kirurški ali intenzivni enoti.
Glede na posamezne pričevanje specialist opravlja operacijo od 40 minut do 1,5 ure. Bolnik se odmakne od anestezije in čez nekaj časa začne čutiti bolečino. Dali so mu analgetične in sedativne zdravila. Na oddelku se nadaljuje nadzor. Naslednji dan, po operaciji, bolnik z nosu odstrani tesen povoj in poda priporočila. V odsotnosti zapletov in krvavitev se odvajajo domov za nadaljnjo rehabilitacijo.
Naša priporočila po Septoplasty vam bodo zagotovo pomagala, preberite tukaj.
Okrevanje in rehabilitacija po septoplastiji z vazotomijo
Obdobje rehabilitacije s septoplastiko z vazotomijo je daljše kot z eno samo intervencijo. Med obdobjem okrevanja se lahko telesna temperatura bolnika dvigne na visoko raven ali pa je lahko nekaj dni nizka. Rehabilitacija omogoča sprostitev krvi v obliki ichorja. Ob odpustu iz bolnišničnega oddelka, ko se krvavitev nadaljuje, mora pacient prispeti na pregled pri zdravniku, da izključi in prepreči morebitne zaplete.
Septoplastika in vazotomija pomagata bolnikom obvladati težave z dihanjem. Če ne upoštevate priporočil zdravnika, se lahko pojavijo zapleti:
- Težave s sluznico nosnih poti. Atrofija se pojavi med razpadom aktivnih epitelijskih celic, ki so nosile nos z notranje strani.
- Vnetni proces. Kirurški instrumenti v javnih in zasebnih klinikah se obdelujejo po sanitarno-epidemiološkem režimu. Vendar pa lahko nekateri patogeni pridejo do mesta poškodbe sluznice.
- Vonj je zmanjšan. Po operaciji spodnje nosne spone je ta patologija možna. Vonj se po nekaj dneh vrne.
- Edem v nosnih poteh. Prvič, po septoplastiji z vazotomijo, bolnik ne čuti učinka operacije. Vendar pa čez nekaj dni zastoji izginejo.
- Odkrivanje adhezij na mestu zareza. Sinehije se lahko tvorijo dolgo časa. Med aktivno rastjo jih je mogoče diagnosticirati, ko je po operaciji prišlo do izboljšanja dihanja, potem pa je spet postalo težko.
Pomembno je! Po opravljenem skupnem posegu mora bolnik slediti navodilom specialista. Po odvajanju od doma, obiščite zdravnika pravočasno in, če je potrebno, opravite klinične teste in opravite teste na droge.
Kombinirana kirurgija prinaša več rezultatov pri zdravljenju bolezni ORL organov. Cenovna politika je odvisna od specialista in klinike, v kateri bo izveden kirurški poseg.
Primerjava stroškov poslovanja v večjih mestih Rusije.
Vasotomija
ZAKAJ NAS?
Celoten obseg storitev
Stroški storitev: 12000r. (delovanje)
Posvetovanje po telefonu
Opis storitve
Vasotomija je kirurški poseg, katerega namen je zmanjšati sluznico nosnih poti in obnoviti naravno dihanje. Otorinolaringolog opravlja operacijo le, če je zdravljenje z zdravili neučinkovito. Ta metoda kirurgije velja za najučinkovitejšo, nizko travmatično in varno metodo zdravljenja take bolezni, kot je vazomotorni rinitis. Večina ljudi, ki si prizadevajo za odpravo kroničnega rinitisa, začnejo zlorabljati vazokonstriktorska zdravila. Resnično izboljšajo stanje, vendar ne za dolgo, v prihodnosti se oseba navadi na njih in ne more več obnoviti dihanja brez zdravil. Vasotomija vam bo pomagala pri tem problemu. Dokazano je z zmanjšanjem lumena nosnih kanalov in v prisotnosti različnih neoplazem (polipov), bistvo operacije je uničenje (kauterizacija) submukoznega sloja, kar povzroči zmanjšanje sluznice in zmanjšanje otekanja mehkih tkiv v nosni votlini.
V odsotnosti zdravljenja, sčasoma lahko oseba razvije resne zaplete (najbolj nevarna je hipoksija možganov), ker Pomanjkanje kisika vodi v motnje nekaterih procesov v telesu. Prav tako lahko zaradi težav z nosnim dihanjem pride do težav s spanjem, smrčanja, obstruktivne spalne apneje (intermitentno dihanje med spanjem), glavobolov itd. Specialist klinike Sinai je zdravnik maksilofacialnega kirurga, otorinolaringolog Blokhin K. S vodi vazotomijo spodnjih okončin, celoten proces ne vzame veliko časa in ga bolnik zlahka prenaša. Pred izvedbo operacije vam bo naš otorinolaringolog svetoval in predpisal potreben pregled.
Maksilofacialni kirurg
Delovne izkušnje - 10 let
Zdravnik otorinolaringolog, Ph.D.
Delovne izkušnje - 10 let
Prijavite se za posvetovanje po telefonu
3 razlogi za operacijo vazotomije
Zagotovljen pozitiven učinek v boju proti učinkom kroničnega rinitisa.
Prvi rezultati se bodo pojavili teden dni kasneje, opazili boste, kako je postalo enostavno dihati, vztrajni glavoboli in suha usta pa vas ne motijo.
Med dihanjem se prilagodi vhodni zrak, se spremeni volumen sluznice nosne votline. V primeru kršitve tonusa krvnih žil, ki se nahajajo v nosni votlini, izgubijo sposobnost, da se zožijo, zaradi česar se poveča velikost sluznice. Ko se ti procesi pojavijo, se pojavi patologija in osebi postane težko dihati. Vsakdo se sooča s tem problemom, običajno spremlja kataralne bolezni in izgine po okrevanju. Če se nosna kongestija ne izgine za dolgo časa in ste začeli motiti trajno izločanje sluznice, ste najverjetneje razvili rinitis. Zahvaljujoč operaciji vazotomije oseba začne dihati sama.
Kratko obdobje rehabilitacije
Celjenje nosne votline je precej hitro, običajno pooperativno obdobje traja 4-7 dni. Bolniki zlahka prenašajo postopek, nujno se opravlja v lokalni anesteziji in traja največ eno uro.
Glavna indikacija za operacijo je vazomotorni rinitis ali hipertrofija sluznice nosu. Obstajajo številni dejavniki, ki prispevajo k pojavljanju teh bolezni: konstantni rinitis, ukrivljenost nosnega septuma, dolgotrajna izpostavljenost dražilcem (prah, volna, vonjave) itd. Ne glede na vzrok in stanje bolezni oseba doživlja iste simptome: napadi migrene, intenzivni izcedek, oslabitev vonja, spreminjanje glasu itd. Da bi se znebili sovražnega problema, začne jemati vazokonstriktorske droge, za nekatere ljudi lahko ta odvisnost traja več let. V tem primeru, če zdravljenje z zdravili nima želenega učinka, postane vazotomija edini izhod.
Po njem se zabuhlost zniža, zamašenost nosu izgine in bolnika ne motijo več težave z dihanjem. Ta postopek pomaga doseči najučinkovitejši rezultat, ki se ohranja za dolgo obdobje.
Minimalna verjetnost zapletov
Vasotomija je minimalno invazivna intervencija, ki je popolnoma varna za človeško telo, njen namen je obnoviti nosno dihanje in ohraniti to stanje v prihodnosti, operacija pa ima nizko tveganje za zaplete in preprečuje ponovitve.
Zaradi uporabe sodobnih kirurških instrumentov v kirurški otorinolaringologiji se tveganje poškodbe okoliških tkiv zniža na nič. Danes so kirurgi manj verjetno, da bodo uporabljali skalpel za manipulacije, pogosto pa se izvaja učinek na sluznico: laserska, vazotomija z radio valom, ultrazvočni razpad. Prednost teh strojnih tehnik je zmanjšanje trajanja postopka, odsotnost krvavitve, hitro okrevanje in nizka travma.
Laserska vazotomija konhe
Alternativna imena: submukozna vazotomija, vazotomija radijskih valov, vazotomija konhe.
Vasomotorni rinitis je sorazmerno nenevarna, vendar zelo neprijetna bolezen, pri kateri je opaziti hipertrofijo (odebelitev) nosne sluznice. Glavna klinična manifestacija te bolezni je obilno izločanje sluznice iz nosu kot odziv na kakršno koli draženje (nizka temperatura, prah, alergeni). Vzrok za to bolezen je kršitev regulacije tona krvnih žil nosu. Vazomotorni rinitis lahko povzroči pogostejše in pogostejše bolezni dihal (bronhitis, traheitis, pljučnico). To je posledica dejstva, da modificirana sluznica nosu ne more v celoti opravljati svojih funkcij.
V nekaterih primerih, z neučinkovitostjo konzervativnih terapij, je edini način za zdravljenje te bolezni laserska vazotomija - kirurška operacija, v kateri se križajo majhne žile, ki sekajo z nosno sluznico.
Med operacijo se sluznica uniči na spodnji skledi, skupaj s krvnimi žilami, ki se nahajajo v njem, s sodobno metodo vazotomije - lasersko sevanje. Postopek se izvaja v lokalni anesteziji - po 1-2 urah lahko bolnik gre domov.
Obdobje okrevanja traja približno en teden.
Ne čakajte na razvoj zapletov, se obrnite na DDC "Hipokrat"! Zaposlujemo izkušene zdravnike ORL. Uporabljajo sodobno opremo strokovnega razreda in najnovejše metode zdravljenja, ki so se izkazale za učinkovite.
Nasotomija
S težavo nosnega dihanja vseh obrazov. Ta klinična manifestacija spremlja številne prehlade. Običajno se nosno dihanje po zdravljenju hitro ponovno vzpostavi. Vendar pa so nekateri ljudje ves čas zaskrbljeni zaradi tega simptoma. V primerih, ko je s pomočjo drog nemogoče odpraviti, se zatečejo k kirurškemu posegu. Ena od vrst operacij je vazotomija nazalne kirurgije. Izvaja se na več načinov, odvisno od težavnosti dihanja in vzroka tega simptoma.
Obstrukcijo zgornjih dihal spremlja pojav smrčanja in sindroma spanja. Pred odločitvijo o operaciji zdravnik pregleda sinuse. Vasotomija velja za eno najpogostejših kirurških posegov na organih za ORL. Po njegovem izvajanju se le redko pojavljajo zapleti. To ne traja veliko časa in ga bolniki dobro prenašajo.
Namen delovanja
Ni vsakdo ve, kaj je vazotomija in zakaj se izvaja. Ta operacija vključuje izrezovanje hipertrofirane sluznice nosnih kanalov. Ta metoda pomaga trajno obvladovati kronični rinitis in oteženo dihanje. Kirurški poseg opravljajo otorinolaringologi. Izvaja se na več načinov.
Opravljanje vazotomije zdravnik zasleduje naslednje cilje:
- Kršitev prekrvavitve sluznice nosu.
- Kako se znebiti vnetnega ali alergijskega edema.
- Izboljšanje nosnih poti.
Večina ljudi s kroničnim rinitisom za zdravljenje uporablja vazokonstriktorja. Pomagajo začasno odpraviti zabuhlost in izboljšajo stanje. Vendar pa ta zdravila povzročajo hitro zasvojenost, in morate se zateči k njihovi pomoči nenehno. V takšnih primerih je kirurško zdravljenje izhod. Zahvaljujoč vazotomiji se obnovi nosno dihanje in potreba po uporabi kapljic izgine.
Indikacije
Tako kot vse operacije se ta operacija opravi le v primerih, kjer terapevtske metode zdravljenja nimajo želenega učinka. Najpogosteje se vazotomija izvaja z dveh strani, saj v večini primerov pri kroničnem rinitisu v obeh nosnih poteh opazimo vnetni proces. Izbira načina delovanja je odvisna od resnosti hipertrofije in prisotnosti povezanih patoloških stanj.
Splošne indikacije za kirurško zdravljenje so:
- Vasomotorni rinitis.
- Hipertrofija sluznice nosne votline.
- Alergijski rinitis.
- Vztrajna odvisnost od vazokonstriktorskih kapljic.
- Ukrivljenost septuma nosu.
- Hiperplastični procesi.
- Adhezije v nosni votlini.
V teh primerih je operacija edina metoda obnove zgornjih dihalnih poti. Hipertrofija notranje površine nosnih kanalov se lahko pojavi ne le v ozadju infekcijskega in alergijskega vnetja. Včasih gre za neodvisen patološki proces, ki je posledica dednih in pridobljenih dejavnikov. Vasomotorni rinitis tudi ni vedno povezan z vnosom mikrobov. S to patologijo je mišljena pretirana oskrba s krvjo v epitelu nosnih kanalov. Odvisnost od zdravil je ena glavnih indikacij za operacijo. Konec koncev, le z daljšo uporabo kapljic jih je skoraj nemogoče odpovedati. Poskusi opustiti uporabo drog samo poslabšajo hipertrofijo sluznice.
Sorte
Submukozna vazotomija se izvaja na več načinov. Izbira metode je odvisna od opreme zdravstvene ustanove, bolnikove želje in stopnje hipertrofije. Klasična metoda je instrumentalna odstranitev sluznice. Izvaja se v lokalni anesteziji s skalpelom. Operacija je sestavljena iz izrezovanja sluznice. Trenutno so pogoste sodobne metode kirurškega zdravljenja. Te vključujejo:
- Laserska vazotomija.
- Ultrazvočni razpad.
- Kriorazgradnja
- Vakuumska resekcija sluznice.
- Obdelava radijskih valov.
Vse te metode se aktivno uporabljajo. Vsak od njih ima določene prednosti. Sodobne metode vazotomije lahko odpravijo kronično nosno kongestijo. Vendar pa je v nekaterih primerih po določenem času potrebno ponovno zdravljenje. V nasprotju z novimi metodami odstranjevanja sluznic se instrumentalna ekscizija šteje za bolj zanesljivo. Po njem se ponovno pojavi hipertrofija.
Bistvo tehnik
Submukozna vazotomija z laserjem velja za enega najpogosteje izvedenih otolaringoloških postopkov. Prednost te tehnike je minimalno tveganje okužbe v rani. Bistvo tega kirurškega posega je, da se sluznica odstrani zaradi laserskega sevanja. Ta postopek je hiter in neboleč. V primerjavi s tradicionalno kirurško vazotomijo je metoda brezkrvna, zato je bolj primerna med bolniki.
Za ultrazvočno dezintegracijo je v nasprotju z laserskim zdravljenjem značilna odstranitev samo prizadetega vnetja sluznice. Zato je tveganje poškodbe okoliških tkiv čim manjše. Bistvo metode pri ultrazvočnem učinku na hipertrofirano žarišče in uničenje njegove oskrbe s krvjo. Kriorazgradnja je učinek na sluznico tekočega dušika. Plin se ohladi na nizko temperaturo, nato pa lahko poškoduje tkivo. Dušik opekline hipertrofičnega epitela, s čimer moti dotok krvi v nosno sluznico.
Vakuumska resekcija je ena najsodobnejših metod zdravljenja kroničnega rinitisa. Izvaja se samo v specializiranih klinikah. Bistvo zdravljenja je aspiracija submukoznega sloja s pomočjo cevi. Učinek se doseže z ustvarjanjem negativnega tlaka v medicinskem pripomočku. Radiovalno strjevanje krvnih žil se izvaja z ustvarjanjem punkcij v sluznici. V luknje se vstavijo posebna orodja. Zahvaljujoč konici, radijski valovi prehajajo skozi vsako od njih, uničijo celovitost epitela in odpravijo hipertrofijo.
Kontraindikacije
Obstajajo številni pogoji, pri katerih je operacija kontraindicirana. To so predvsem akutni infekcijski procesi. Med njimi so pogoste in lokalizirane vnetne reakcije. Pri kirurškem posegu se kljub okužbi lahko razvije okužba celotnega telesa, sepse. Prisotnost takšnih vnetnih žarišč, kot so sinusitis, otitis, frontalitis, faringitis, so razlog za prenos operacije. Te patologije so relativne kontraindikacije. To pomeni, da je po okrevanju možna tudi nosna konha.
Med absolutnimi kontraindikacijami so bolezni hematopoetskega sistema. Ti vključujejo različne motnje koagulacijskega sistema: trombocitopenijo, hemofilijo, dedno koagulopatijo. Med operacijo se lahko pri bolnikih s krvnimi boleznimi pojavi hemoragični šok. Opravite operacijo, ki ni priporočljiva za bolnike z duševnimi motnjami. Ker se operacija izvaja v lokalni anesteziji, lahko povzroči neprimerne vedenjske reakcije.
Konec koncev so zdravila, ki se uporabljajo za lajšanje bolečin, kontraindicirana pri nosečnicah. Med dojenjem prodrejo v materino mleko, zato tudi dojenčki ne opravljajo operacije.
Priprava
Takšna intervencija, kot submukozna vazotomija spodnje nosne konhe, ne zahteva premedikacijske terapije. Vendar pa pred odločitvijo o izvedbi kirurškega posega zdravnik predpiše raziskavo. Potrebne so pri načrtovanju katerekoli vrste vazotomije. Priprava na operacijo vključuje testiranje in opravljanje izpitov. Med njimi so:
- Splošna analiza krvi in urina.
- Coagulogram.
- Biokemijska analiza krvi.
- Rinoskopija.
- Če je potrebno, preračunamo ali magnetno resonanco sinusov.
Da bi izključili infekcijske in vnetne bolezni, zdravnik opozori na kazalnike, kot so levkociti in nevtrofilci. Za odkrivanje motenj strjevanja krvi je potreben koagulogram. Če so, operacija ni izvedena. Rinoskopija je endoskopski pregled nosne votline, omogoča odkrivanje hipertrofičnih procesov, poškodbe sluznice. Če je pregrada ukrivljena, opravite radiografijo ali CT.
Če bolnik jemlje zdravila za redčenje krvi (deagregati in antikoagulanti), se odpovejo 2 tedna pred kirurškim posegom. Izključiti je treba tudi alkohol in kajenje.
Tehnika
Tradicionalna vazotomija traja približno pol ure. Pogosto je bila izvedena dvostranska operacija. Pred začetkom zdravnik lajša nosno sluznico tako, da jo namakamo z raztopino Lidokaina ali Novocaina. V nekaterih primerih opravite infiltracijsko anestezijo. Med postopkom je bolnik v sedečem položaju. Ko se občutljivost zmanjša, kirurg naredi rez od sluznice do kosti. Njegova globina je približno 2 mm. V luknji, ki izhaja, zdravnik vstavi posebno orodje - raspator. Uporablja se za ločevanje tkiv. Kirurg loči sluznico v zahtevani količini, potem koagulira krvaveče krvne žile. Zaradi operacije ostanejo brazgotine vezivnega tkiva, ki preprečujejo rast epitelija.
Z lasersko metodo zdravljenja izvajamo točkovno obsevanje submukozne plasti s kvarčnimi vlakni. Posledično se hipertrofirani sloj loči od normalnih tkiv, poškodovana plovila pa se kastrirajo. Ultrazvočni razpad traja le 15-20 minut. Med tem posegom se epitelija spodnjega okostja poškoduje s posebnimi iglami. Ultrazvok prehaja skozi njih, kar povzroča tesnjenje (stenozo) krvnih žil. Tako je hipertrofirano tkivo ločeno.
Vakuumska resekcija se vedno kombinira z rinoskopijo. To je potrebno za nadzor nad potekom operacije. Naprava za izvedbo postopka je predstavljena s sistemom cevi in črpalke. Najprej se z skalpelom naredi rez v sluznici. Nato se vstavi konična cev, ki je potrebna za seciranje hipertrofiranih tkiv. S pomočjo nosnega epitelija odstranimo zunaj skozi nosne poti. Zdravljenje z radioaktivnimi valovi se priporoča pod splošno anestezijo. Leži v vnosu sonde v submukozo. Preko njega seva sevanje. Zaradi odpornosti se sosednja tkiva segrejejo in uničijo. Druga možnost je uporaba ne-toplotne energije.
Postoperativno obdobje
Ne glede na metodo vazotomije traja okrevanje 7-10 dni. V tem času je treba zaščititi nosne poti. Za pospešitev zdravljenja in preprečevanje vnetja se izvaja pranje z antiseptičnimi raztopinami. Za več tednov ne morete vzeti vročo kopel in pojdite na kopel. To lahko povzroči krvavitve iz nosu. Če se vaša telesna temperatura dvigne, se posvetujte z otorinolaringologom.
Zapleti
Po operaciji se lahko pojavijo različni zapleti. Večina je začasnih in je normalna reakcija telesa na kirurški poseg. Vendar obstaja tveganje trajnih zapletov. Običajno je povezana s podaljšano izpostavljenostjo sluzničnega laserja. Manj pogosto - s prodiranjem okužbe ali nepravilnim upoštevanjem priporočil otorinolaringologa.
Zapleti vključujejo:
- Motnje vonja.
- Razvoj vnetnega procesa.
- Atrofija sluznice.
- Zamašen nos.
- Proces prilagajanja.
- Iztekanje nosu.
Nezmožnost vonja je začasen zaplet. Povezan je s pooperativnim edemom. Krvavitev in vnetje sta zapleta zaradi neupoštevanja priporočil zdravnika. Atrofija sluznice je povezana s škodljivimi učinki laserja. Ta zaplet je trajen in ga je težko zdraviti. Pri odkrivanju adhezije ali ponovni pojavitvi nosne kongestije je potrebna ponavljajoča se vazotomija.
Ocene
Po kirurškem zdravljenju bolniki pustijo povratne informacije o operaciji. Večina je pozitivnih, nekateri bolniki so opazili razvoj ponovnega zamašitve v nekaj letih po operaciji.
Vasotomija je hitra in relativno varna metoda za zdravljenje kroničnega rinitisa. Ta postopek bo obnovil nosno dihanje in odpravil odvisnost od vazokonstriktorskih zdravil.