Zelo pogosto se starši pritožujejo, da je otrok dobesedno »mučen« zaradi pogostih bolečin v grlu. Hranil se je hladno - grlo je bilo rdeče in boleče, kričalo na ulici - rezultat je enak, in če se je prehladil in zbolel, se ti simptomi pojavijo obvezno. Jevgenij Komarovski, znani otroški zdravnik in avtor knjige o zdravju otrok, trdi, da taka stvar, kot so »pogosta boleča grla«, praktično ne obstaja, v vsakem primeru pa se tak napad zgodi zelo redko. In kaj matere in očetje običajno opisujejo, ko pridejo na sprejem ali napišejo pisma, je drugo ime - »kronični tonzilitis«.
Kaj je to?
Angina, čeprav nosi uradno medicinsko ime "tonzilitis", se razlikuje od kroničnega tonzilitisa. Angina ima vedno akutni potek, kronični tonzilitis pa je posledica dolgotrajnega vnetnega procesa, ki se razvije v tonzili palatina in žrela. Ta bolezen je lahko posledica ne le prenesenega vnetja grla, temveč tudi škrlatinke, ošpic, davice. Včasih se kronični tonzilitis razvije samostojno, brez predhodne akutne bolezni.
Bolezen je sama po sebi enostavna in zapletena.
Če ima otrok pogosto vneto grlo ali boleče grlo, težave pri požiranju, je to preprosta oblika. Če redno sočasno povečanje limfnih vozlov v vratu in pod čeljusti, povišana telesna temperatura in patologije nekaterih notranjih organov, kot so srce, uho in nosni sinusi, se dodajo v grlo pri požiranju, potem lahko govorimo o zapleteni obliki - toksično-alergični.
Različni patogeni lahko povzročijo bolezen:
- bakterije (pnevmokoki, moraccella, streptokoki, stafilokoki, hemofilusni bacili);
- virusi (adenovirusi, Koksaki virus, Epstein-Barr virus, herpesvirus);
- glivice, klamidija, mikoplazma.
Verjetnost za razvoj bolezni se poveča, če ima otrok stalni vir okužbe v telesu, kot so: dolgotrajno vnetje ustne votline, karies, vnetje sinusov in pogoste težave z dihanjem. Pogosto se kronični tonzilitis razvije pri otrocih, ki so zastrupljeni, vdihavajo močne alergene in kemikalije. Dihanje prašnega in onesnaženega zraka povečuje tudi možnost bolezni.
Stanje imunosti ima prav tako svojo vlogo - če je dovolj močna, je verjetnost za razvoj kroničnega tonzilitisa nižja. Če otrok pogosto trpi zaradi respiratornih virusnih bolezni, postane bolezen bolj verjetna. Tudi, če otrok sedi na hladnih površinah, se podhladi, potem spet spada v rizično skupino.
Poostritev kroničnega tonzilitisa, po Evgeny Komarovsky, se pojavi, ko je lokalna imunost oslabljena, ko otrok zboli z virusno okužbo in če se kršijo zaščitne lastnosti sluznice. Če slina ni dovolj ali ima gosto konsistenco, so njene zaščitne funkcije oslabljene, kar pomeni, da lahko patogeni mikrobi in virusi varno opravijo svoje »umazano dejanje«.
Simptomi
Starši in zdravniki lahko pri otroku osumijo kronični tonzilitis, ne le zaradi pogostnosti bolečin v grlu, temveč tudi zaradi značilnih znakov. Običajno je 2-3 simptomov s spodnjega seznama dovolj, da se takšna diagnoza vnese v zdravniški karton otroka:
- palatinski loki se povečajo in se zgostijo. V tem stanju ne morejo biti samo v akutni fazi, ko je grlo resno boleče, ampak tudi v remisiji;
- med tonzili in palatalnimi loki. To je lahko opazil vsak pediater, ki zagleda v otrokovo grlo;
- sami mandljevi imajo lahko ohlapen videz. Druga možnost - brazgotine na tonzile;
- v tonzilah se lahko pojavijo kazeozna gnojna kongestija, ki je videti kot bela ali rumenkasto siva krogla, pogosto napolnjena s tekočim gnojem;
- bezgavke pod čeljustjo in na vratu, na katerih leži funkcija limfnega izcedka iz vnetne žarišča, so povečane in boleče z rahlim pritiskom.
V medicini je znanih več kot sto različnih bolezni, ki so zaradi svojega videza natančno kroničnega tonzilitisa. Te povezane bolezni imajo svoje posebne znake in simptome. Nefritis, hipertiroidizem, luskavica, ekcem, skleroderma, sistemski eritematozni lupus, revmatizem lahko pripišemo "darilom" obstoječih tonzilitisov.
Zdravljenje
Zdravljenje kroničnega tonzilitisa je težko, vendar mogoče. Glavno pravilo - zdravljenje mora biti sistemsko, dosledno in vztrajno.
Najpogosteje je otroku prikazano konzervativno zdravljenje. To vključuje različna izpiranja, namakanje tonzil. Če je krivec tonzilitisa bakterija, se otrokom lahko dajejo antibiotiki. Res je, da se to zgodi šele po pripravi testov za bakterijsko vneto grlo. Šele ko bo ugotovil, kateri mikrob je kriv za to bolezen, bo zdravnik lahko izbral antibakterijsko zdravilo, ki bo delovalo na določen patogen.
Tečaji zdravljenja za otroka se predpisujejo dvakrat letno, najpogosteje spomladi in jeseni. Če ima kronični kronični tonzilitis zapleteno, lahko na leto dajo do 4 terapije.
Med antiseptiki zdravniki pogosto priporočajo raztopino lugola. Jevgenij Komarovski poziva starše, naj prenehajo uporabljati to zdravilo, ker je neučinkovito, tako kot večina drugih antiseptikov za kronični tonzilitis. Poleg tega je raztopina Lugola lahko zelo nevarna za otrokovo telo, saj lahko jod, ki ga vsebuje v velikih količinah, povzroči motnje v delovanju ščitnice.
Yevgeny Komarovsky trdi, da vsi antiseptiki, s katerimi lahko svetujejo pri zdravljenju tonzil, nimajo pomembnega vpliva na proces zdravljenja. Če se najde vir vnetja in je bakterijska, je treba zdraviti antibiotike. Če so virusi krivi, potem posebno zdravljenje ni potrebno.
V vsakem primeru bi morali starši vložiti vse svoje napore, da bi okrepili lokalno imuniteto, ker ni boljšega zdravila od lastne sline za otroka s kroničnim tonzilitisom. Da bi preprečili izsušitev sline, Komarovsky priporoča:
- reorganizirati ustno votlino z obiskom zobozdravnika;
- sledite režimu pitja - otrok s takšno boleznijo mora pogosto in pogosto piti veliko toplih napitkov;
- pospravite mikroklimo v apartmaju. Lokalna imunost bo delovala, kot bi morala, in slina se ne bo izsušila, če otrok ne diha suhega zraka in ne spi v sobi s tremi grelniki in tesno zaprto okno. Najboljši pogoji so temperatura zraka - 18-20 stopinj, relativna vlažnost zraka - 50–70%;
- pogosteje hoditi na prostem, odstraniti iz hiše vse stvari, ki lahko nabirajo prah in onesnažujejo zrak - mehke igrače, preproge, knjige, ki niso shranjene za tesno zaprtimi vrati omare;
- Ne uporabljajte gospodinjskih kemikalij, ki vsebujejo klor.
Včasih, na srečo, zelo redko, je za otroka priporočljivo kirurško zdravljenje. V primeru močne rasti tonzil jih je mogoče hitro odstraniti. Ta postopek se imenuje tonzilotomija ali tonzilotomija. Med operacijo kirurg popolnoma ali delno odstrani prizadete tonzile, ki so vir okužbe.
Nekaj indikacij za operacijo: resni zapleti notranjih organov, popolna ukinitev zaščitnih funkcij tonzil. Operacija ne spada v kategorijo kompleksnih, obdobje okrevanja je precej hitro. Napovedi po njem so najpogosteje ugodne.
Več informacij o odstranitvi mandljev pri otrocih s tonzilitisom in o sami bolezni bo povedal dr. Komarovsky v naslednjem videu.
Preprečevanje
Yevgeny Komarovsky svetuje staršem malčkov, da ne prepovedujejo otroku, da bi jedel hladno hrano, piti vodo iz hladilnika, saj je sladoled okusen in uporaben za povečanje lokalne imunosti grla in tonzil. Popolnoma je možno, da otroka ne razvajajo, ampak tudi, da razgibajo grlo. Čad, ki ves čas pije toplo in jedo pire, kronični tonzilitis je veliko pogostejši.
V obdobju masovne pojavnosti virusnih okužb respiratornega tipa je smiselno otroka zaščititi pred obiskom krajev, kjer se zbere veliko število ljudi, še posebej, če se srečanja odvijajo v zaprtih prostorih. V tem času ni treba voziti otroka v velike nakupovalne centre, da bi brez nujnih potreb izvajali javni prevoz, a sprehod po parku, stran od množice, je dobrodošel.
Ker se otroci okužijo z virusnimi okužbami, jih ne moremo zdraviti z antibiotiki - to poveča verjetnost za nastanek kroničnega tonzilitisa, in če ima vaš otrok vneto grlo, ga je treba zdraviti z zdravnikom, pravilno in ne po internetu po receptih tradicionalnih zdravilcev.
Najboljše preprečevanje kroničnega tonzilitisa, ki ga je lažje preprečiti kot zdraviti, je otrok od zgodnjega otroštva strjevati, upoštevati pravila uravnotežene in pravilne prehrane, bogate z vitamini in mikroelementi. Izcedek iz nosu, tudi najmanjši, je treba zdraviti hitro in pravilno, kariero, stomatitis in druge vnetne procese v ustih je treba čim prej odpraviti.
Vse pravice pridržane, 18+
Prepovedana je uporaba materialov brez našega predhodnega pisnega soglasja.
Kronični tonzilitis pri otroku: simptomi in zdravljenje
Kronični dejavniki videza
Dolgotrajna bolezen se imenuje, ko ima alergijsko in nalezljivo naravo. Njegov znak je obstojno vnetje tonzil, zlasti v palatinu. Oseba se lahko okuži v katerikoli starosti, vendar je najbolj nevarna, če se pri otroku, starem 2 leti in mlajši, pojavi kronični tonzilitis.
Šteje se, da je normalno, če limfoidno tkivo deluje kot ovira za mikroorganizme, preprečuje, da bi bakterije in drugi patogeni vstopili v dihalni sistem. Območja, na katera vplivajo mikrobi, se spremenijo v drug vir okužbe, širijo patogene mikroorganizme na druge organe, sluznico.
To je najprej bolezen otrok. Po statističnih podatkih so ga našli pri 3% otrok, mlajših od 3 let, in pri približno 15% bolnikov od 3 do 12 let. Več kot 50% ljudi, ki so bili bolni dolgo časa, se soočajo z dolgotrajno obliko bolezni.
Kot kaže praksa, nastanek slabosti prispeva k sistemski angini. Vendar pa obstajajo primeri, ko se bolezen spremeni v dolgotrajni videz in po enem samem primeru akutnega vnetja. To se zgodi, ko se ne zdravi ali če je potek zdravil in postopkov zaključen pred časom.
Možni patogeni konstantne oblike:
- streptokokna beta-hemolitična okužba (najpogosteje);
- pnevmatika;
- hemophilus bacillus;
- bakterija stafilokok.
Tudi tovrstni procesi aktivirajo patogene:
- akutna respiratorna virusna okužba;
- hipotermija;
- šibek imunski sistem;
- stres, pretirano delo, živčni razdražljivost.
V redkih primerih se ta oblika najde pri dojenčkih, če še nikoli niso bili bolni - to je "anginalna" oblika. V takih razmerah je vzrok bolezni vnetje mandljev in ustne votline: karies, poškodbe sluznice, otekanje dlesni, adenoiditis in povečanje sinusov.
Patogeni vstopajo v krvne žile in limfoidno tkivo. Tam oddajajo strupene snovi, ki povzročajo alergijsko reakcijo.
Ločite več podvrst:
- Trofično. Zanj je značilno gubanje organov, zlasti žlez.
- Hipertrofično. Spremlja ga povečanje vlaknastega tkiva. Istočasno izstopajo ciste praznin.
- Folikularno Na celotnem območju tonzil se oblikujejo majhne pustule.
- Lacunar Lezija nastane razširjena - površina je popolnoma prekrita z belo in rumenkasto cvetenje.
Simptomatologija
Značilnost naslednjih funkcij:
- Obstajajo čepi gnoja, ki vsebujejo sluz, mrtve celice epitela, mikrobe. Vse to povzroča še več vnetja.
- Živčni končiči postanejo razdraženi, kar povzroča vneto grlo, ustvarja občutek, da žgečkanje, obstaja želja po kašlju, oteženo dihanje, hitrost srčnega utripa, polaganje ušes.
- Iz praznine začnejo izstopati mase bele, rumene ali zelenkaste barve. Imajo porozno strukturo.
- V ustih so slabi vonji in neprijeten okus.
- Oblikujejo se izraziti priraski palatinskih lokov.
- Submandibularne bezgavke postanejo velike, občutljive in tesne.
- Tonzili svetlo rdeči.
- Nenehno visoka temperatura (približno 37,5 stopinj).
- Med boleznijo se otrok hitro utrudi, obnaša kapricasto, razdražljivo, pritožuje se na glavobol.
Kaj je nevarnost?
Ali je pri otroku mogoče zdraviti kronični tonzilitis, da ne povzroči razvoja avtoimunske bolezni? Lahko, če ne prezrete slabosti, kot tudi ozadje. Potrebno je pravočasno dogovoriti termin za ENT bolnika in opraviti profilakso. Strokovnjaki svetujejo, da pijačo Tsitovir-3 dvakrat letno pijete z vso družino. Njegove aktivne snovi prispevajo k razvoju endogenega interferona, tako da lahko telo uresniči svojo zaščitno funkcijo. Otroci do 6. leta lahko vzamejo sirup za otroke ali suspenzijo. Od 6. leta starosti so kapsule že primerne.
Terapevtski postopek
Kaj storiti, če ima otrok kronični tonzilitis, kako se ga znebiti
Ko se diagnosticira stopnja dekompenzacije, se obrnejo na operativno metodo, saj so tonzile popolnoma poškodovane, ne morejo več opravljati zaščitne funkcije in njihova obnova ni več mogoča. Prizadeta območja povzročajo veliko škodo, postanejo žarišče okužbe. Edini možni način je odstraniti tkivo kirurško.
Skrajni ukrep se uporablja v naslednjih primerih:
- Orofarinksa je vneto že dolgo časa, gnojnice se ne zmanjšajo, ampak se povečajo.
- Prizadeti so tudi drugi organi - nosni prehod, dlesni, okus.
- Splošna okužba s mikroorganizmi.
- Konzervativna metoda ne deluje, poslabšanje je pri otrocih s kroničnim tonzilitisom - 3-5-letni otrok ima levkocitozo.
- Streptokokno vneto grlo se pojavi več kot štirikrat na leto.
- natančnost;
- pomanjkanje brazgotin;
- minimalna poškodba;
- zmožnost odstranjevanja celotne amigdale, vendar njenih delov, z nepopolnim porazom;
- majhna izguba krvi, ko se posode koagulirajo z laserskimi žarki;
- nizka verjetnost zapletov;
- čas obnove bolnika je krajši;
- verjetno ponovitev bolezni.
Kirurško metodo izbere strokovnjak, ki upošteva stopnjo zaraščenega vezivnega tkiva in njegovo okužbo.
- Askorbinska kislina aktivira humoralno imunost
- Sprejemni tečaj -
samo 4 dni
- Dokazan klinični učinek
- Edinstvena formula Tsitovir-3® vključuje bendazol hidroklorid (Dibazol)
Kontraindikacije
- akutno vnetje (tonile lahko odstranimo mesec dni po popolnem okrevanju);
- bolezni krvi, težave s strjevanjem;
- diabetes;
- aktivna faza tuberkuloze;
- menstruacija pri ženskah, nosečnost.
Zdravljenje tonzilitisa s pomočjo ljudskih sredstev
Otrok mora po jedi očistiti usta. Izperite lahko izvarek trpotec, koren trske ali kompleksne takse. Zeliščni čaj lahko vzamete ustno. Sestavine delujejo na različne načine in imajo drugačen poudarek:
- Anti-vnetna: jelša, podgana, hrast in breza, pelin, rman, sivka, kavstična masla, kamilica, travniški travnik, ognjič, listi ribeza. Eno čajno žličko zeliščne sestave nalijemo s kozarcem vrele vode, infundiramo štiri ure, nato zavremo in filtriramo. Glede na starost, dajte od 50 do 100 ml dvakrat na dan.
- Krepitev imunosti: šipka, voloduška, preslica, sladki koren, divji rožmarin. 25-30 gramov posušenih in mletih rastlin pivo v 200 ml vrele vode, nato pijačo v obliki čaja. To je bolje, da to storite zjutraj in ne ponoči, saj ima pijača tonik.
Kako zdraviti kronični tonzilitis pri otroku doma
V kompleksu sredstev je treba kot dodatno sredstvo uporabiti imunomodulator. Dobro pomaga drog "Tsitovir-3". Vpliva na humoralni imunski sistem, spodbuja indukcijo endogenega interferona, preprečuje razvoj virusa. Njegova posebnost je, da aktivne snovi ne prispevajo le k proizvodnji beljakovin, temveč tudi ohranjajo svojo vsebino na dosledno visoki ravni.
Vendar ne prezrite dodatnih postopkov tradicionalne medicine:
Gargles z naslednjimi rešitvami:
- V 200 ml tople vode vlijemo čajno žličko soli, dodamo pet kapljic joda, če sestavine niso alergične.
- Dva stroka česna zmeljemo v kašo, iztisnemo sok iz nastale mase, vlijemo v 200 ml segretega mleka. Nato ohladite in sperite zmes 2-krat na dan.
Preprečevanje kroničnega tonzilitisa pri otrocih: preprečevanje simptomov in zdravljenje pri otroku
Za imenovanje medicinskih postopkov vsakih šest mesecev se morate obrniti na ENT. Fizikalna terapija bo pomagala preprečiti prve znake poslabšanja. Zdravnik bo dal smer splošnemu in lokalnemu kvarčnemu sevanju, ki krepi imunski sistem, izboljšuje limfni in krvni obtok.
Poleg tega bo zdravnik predpisal potek bikilina in antiseptičnih raztopin za grgranje s Chlollfillip, kamilico, žajbljem ali okusom ognjiča.
V vsakdanjem življenju se mora otrok držati naslednjih pravil:
- Ohranite čista usta: dvakrat na dan si umijte zobe, obiščite zobozdravnika, si po zaužitju operete grlo, tako da v lacunah, ki lahko postanejo okužba, ni hrane.
- Sčasoma opravi zdravljenje dlesni in kariesa.
- Ohraniti hišo čisto. Zapleteni zrak, vlaga in veliko število mikrobov prispevajo k zapletom. Mokro čiščenje vsaj enkrat na teden.
- Racionalna in uravnotežena prehrana. Prehrana mora imeti dovolj vitaminov in drugih bistvenih elementov v sledovih.
- Skladnost s spanjem in budnostjo. Popoln počitek in razumne obremenitve so ključ do zdravja otrokovega telesa.
- Dnevne sprehode na svežem zraku, prezračevanje sobe.
- Ne dovolite podhladitve.
- Otrokovo telo je treba obrisati z brisanjem in ločevanjem tonzil: kadar ni poslabšanja, uporabite hladne pijače v majhnih količinah.
- Masaže tonzile z rokami, ki se začnejo od spodnje čeljusti, spuščajo v ključnico. Izvajanje gibov pred odhodom otroka pripravlja oslabljen organ.
- Pozitivno vplivajo na zdravje otrok, ki trpijo zaradi nenehnih bolezni, dolga potovanja v morje.
Sporočilo staršem
Včasih se vzroki kroničnega tonzilitisa pri otrocih ne kažejo jasno, zaradi česar je staršem težko opaziti, da ga ima otrok. Bolezen včasih povzroča težave in zaplete do konca življenja, zato ne smete zamuditi diagnoze in zdravljenja.
Le specialist lahko diagnosticira bolezen. ENT bo predpisal celovit potek zdravil, fizioterapijo in svetoval, katera ljudska zdravila bodo pomagala.
Ne pozabite, da pravočasni preventivni ukrepi lahko preprečijo morebitne poslabšanja. Ko se simptomi ne pojavijo več kot pet let, lahko rečemo, da je diagnoza popolnoma ozdravljena pri otroku.
Tonsilitis pri otrocih
Tonsilitis pri otrocih je infekcijsko-alergijski proces, ki se pojavi s primarno lezijo limfoidnega tkiva tonzil in njihovo trajno vnetno reakcijo. V akutnem obdobju se pojavijo bolečine pri požiranju in zevanju, febrilna temperatura, zastrupitev; zunaj poslabšanja tonzilitisa pri otrocih, so simptomi skromni, pozornost na hipertrofijo tonzil, gnojni čepi v vrzelih, povečanje v podmandibularnih bezgavkah. Diagnozo tonzilitisa pri otrocih izvaja otorinolaringolog s pomočjo faringoskopije, pri čemer se material iz žrela odvzame na backeye. Zdravljenje tonzilitisa pri otrocih vključuje lokalno terapijo (pranje tonzil, grgranje, vdihavanje), antibiotično zdravljenje za poslabšanja; po indikacijah - kirurška taktika.
Tonsilitis pri otrocih
Tonsilitis pri otrocih - okužba zgornjih dihal, ki jo spremlja vnetje limfoidnih tvorb žrela (pogosteje - palatine, manj pogosto - lingvalni ali žrela tonzile). Izraz "angina" se običajno uporablja za akutni tonzilitis; Pogosto ponavljajoče se vnetje tonzil pri otrocih vodi do razvoja kroničnega tonzilitisa. V prihodnje, če govorimo o tonzilitisu pri otrocih, bomo imeli v mislih kronično obliko okužbe. Značilnosti poteka angine pri otrocih so opisane v ustreznem članku "Otroške bolezni".
Pojav tonzilitisa pri otrocih, mlajših od 3 let, je 2-3%, do 12. leta pa se poveča na 12-15%. Tonsilitis trpi vsaj polovico pogosto bolnih otrok. Vendar pa problem tonzilitisa pri otrocih presega pediatrično otorinolaringologijo. Pogosti nalezljivi in alergijski napadi na otrokovo telo so preobremenjeni s številnimi resnimi zapleti: parsonsalni in žrelo abscesi, tonzilenska sepsa, artritis, revmatizem, pridobljene srčne napake, vaskulitis, glomerulonefritis itd. pediatrična revmatologija, kardiologija, urologija.
Vzroki tonzilitisa pri otrocih
Med mikrobno floro, ki je vključena v razvoj tonzilitisa pri otrocih, so izjemno pomembni streptokoki (beta-hemolitični streptokoki skupine A, zeleni streptokoki), stafilokoki, hemophilus bacillus, pnevmokoki in različna mikrobna združenja. Pogostost izločanja hemolitičnih streptokokov iz žrela pri tonzilitisu je od 30% do 60-80%, povečan titer antistreptokoknih protiteles (antistreptolizin-0) pa je 4-krat pogostejši kot pri zdravih otrocih. Med drugimi predstavniki patogene flore pri otrocih s tonzilitisom so povzročitelji adenovirusnih in enterovirusnih okužb; virusi parainfluence, gripe in herpesa, gliv, intracelularnih in membranskih parazitov (klamidija, mikoplazma). Na podlagi morfološke reorganizacije limfoidnega tkiva in disbioze zgornjih dihal, je proces samočiščenja vrzeli tonzil moten, kar prispeva k razmnoževanju patogenov in razvoju kroničnega vnetja.
V večini primerov pred kroničnim tonzilitisom pri otrocih sledi ena ali večkrat prenesena angina. Aktivacija pogojno patogene flore in povečanje virulentnosti v tonzilih poteka pod vplivom hipotermije, virusnih in drugih bolezni. Skozi prodre v parenhim tonzil, krvnih in limfnih žil, povzročitelji povzročijo nastanek ekso- in zndotoksinov, ki sprožijo razvoj toksično-alergijskih reakcij. Glede na kršitev lokalnega krvnega obtoka, povečanje prepustnosti žilne stene, lokalna imunosupresija, se pri otrocih razvije še eno poslabšanje tonzilitisa. Zaradi ponavljajočega se vnetja parenhima tonzile doživlja hiperplazijo, včasih atrofijo, utrjevanje, brazgotinjenje.
V nekaterih primerih so otroke opazili brez anginalne oblike tonzilitisa, ki se postopoma razvije pod masko akutnih respiratornih virusnih okužb, adenoiditisa, sinusitisa, stomatitisa, kariesa, paradontoze, to pomeni, da se vpletanje tonzil v infekcijsko-vnetni proces pojavi drugič.
Anatomske in topografske značilnosti limfoidnega aparata žrela: ozke in globoke praznine tonzil, številni prerezi v obliki razpok, adhezije, ki ovirajo praznjenje praznin, prispevajo k nastanku tonzilitisa pri otrocih. Pri tonzilitisu pri otrocih nerodne tonzile ne opravljajo svoje pregradne funkcije, temveč, nasprotno, postanejo stalna kronična žarišča okužbe in dejavnik splošne senzibilizacije telesa.
Tonzilitis pogosto prizadene otroke z obremenjenim spremljajočim ozadjem: perinatalno patologijo, alergije na hrano, rahitis, limfatično-hipoplastično diatezo, motnje nosnega dihanja, hipovitaminozo, črevesne okužbe in druge dejavnike, ki zmanjšujejo obrambo telesa.
Razvrstitev tonzilitisa pri otrocih
Po kliničnem poteku lahko tonzilitis pri otrocih kompenziramo in dekompenziramo. Za kompenzirano obliko je značilna prisotnost lokalnih znakov kroničnega vnetja (hiperemija, edem, infiltracija, hiperplazija ročajev, adhezija ročajev s tonzilami, povečanje in bolečina regionalnih bezgavk). Ko dekompenzirana oblika tonzilitisa pri otrocih, razen lokalnih znakov, razvije tonzilokardialne, tonzilerenalne in druge zaplete.
Glede na lokalizacijo okužbe se pri otrocih razlikujejo lacunarni, parenhimski (folikularni) in lacunarno-parenhimski (mešani, popolni) tonzilitis. Pri lacunarnem tonzilitisu so v kriptah lokalizirane vnetne spremembe: razširjene so, napolnjene z gnojnimi in kazeoznimi masami; epitel lacune je ohlapen, tanek, na mestih ulceriran. V primerih folikularnega tonzilitisa pri otrocih, v parenhimu tonzil, se organizirajo majhne supepitelialno razvrščene razjede, podobne zrnju prosa. V primeru popolne poškodbe limfoidnega tkiva tonzile prevzamejo gobico, napolnjeno z gnojem, kazeozo, detritusom in mikrobiološkimi masami, ki sproščajo endo- in eksotoksine.
Ob upoštevanju patoloških sprememb, ki se pojavljajo v limfoidnem tkivu, so pri otrocih prisotni hipertrofični tonzilitis, za katere je značilno povečanje volumna tonzil in atrofičnega tonzilitisa, pri katerem se limfadenoidno tkivo nadomesti z veznim, vlaknastim, kar vodi do gubanja tonzil.
Simptomi tonzilitisa pri otrocih
Zunaj poslabšanja tonzilitisa otroka motijo blago vneto grlo, slab zadah, obsesivni suhi kašelj, nizka telesna temperatura, znojenje, šibkost in utrujenost. Pri nekaterih otrocih so manifestacije tonzilitisa omejene na mravljinčenje, pekoč občutek na tonzile, suhost in občutek tujka v grlu. Z močnimi kašeljnimi napadi iz praznih žil lahko v ustno votlino sproščajo kazeozne mase z razjedenim vonjem. Z dekompenzirano obliko tonzilitisa pri otrocih se poleg navedenih simptomov pojavi artralgija v zapestnih in kolenskih sklepih, kratka sapa in bolečine v srcu.
Eksacerbacije kroničnega tonzilitisa pri otrocih se običajno pojavijo 2-3 krat na leto in se pojavijo v obliki izrazitega vnetja grla. Istočasno so prisotne hude bolečine v žrelu (zlasti pri požiranju, zehanju), vročica telesne temperature, mrzlica, glavobol, otekle bezgavke in zavrnitev uživanja hrane. Pogosto pri tonzilitisu imajo otroci bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, krče.
S ponavljajočim se potekom tonzilitisa pri otrocih obstajajo tako grozni zapleti kot paratonsilarni in žrelo absces, tonzilogena sepsa, ki lahko povzroči smrt otroka. Sistemski zapleti z motnjami v delovanju so avtoimunski procesi (revmatizem, poliartritis, hemoragični vaskulitis, glomerulonefritis), bolezni srca (pridobljene srčne napake, infektivni endokarditis, miokarditis, miokardna distrofija, miokardialne disfunkcijske bolezni, bronhopulmonalne bolezni, miokarditis, miokardialna distrofija) Pri tonzilitisu pri otrocih se lahko pojavijo številne kožne bolezni: ekcem, luskavica, polimorfni eksudativni eritem.
Diagnoza tonzilitisa pri otrocih
Pred diagnozo kroničnega tonzilitisa je treba vzeti anamnezo, otroka pregledati pediater in pediatrični otolaringolog, instrumentalno in laboratorijsko preiskavo. Med faringoskopijo so zaznane vnetne spremembe v palatinskih lokih; ohlapne razširjene tonzile, napolnjene z gnojno vsebino (v obliki čepov, tekočine, kazeoze). S pomočjo trbušne sonde določimo globino praznine, prisotnost adhezij in adhezij. Ob palpaciji vratnih limfnih vozlov se zazna regionalni limfadenitis.
V fazi laboratorijskih preiskav, klinično analizo krvi in urina, bakposev materiala iz žrela do flore, določitev C-reaktivnega proteina in ASL-O. Pri dekompenzirani obliki kroničnega tonzilitisa se morajo otroci posvetovati s pediatričnim revmatologom, kardiologom, nefrologom.
Za izključitev drugih žarišč okužbe v ustni votlini je treba otroka pregledati s pediatričnim zobozdravnikom. Tonsilitis pri otrocih zahteva diferencialno diagnozo s kroničnim faringitisom, tuberkulozo tonzil. Dodatne študije lahko zahtevajo EKG, EchoCG, ultrazvok ledvic, rentgenski pregled paranazalnih sinusov, kulturo krvi za sterilnost in tuberkulinske teste.
Zdravljenje tonzilitisa pri otrocih
Pri poslabšanju kroničnega tonzilitisa je otroku predpisan počitek v postelji, varčna prehrana in zdravljenje z zdravili: antibiotiki upoštevajo občutljivost mikroflore (aminopenicilini, cefalosporini, makrolidi), desenzibilizirajoča zdravila, vitamine, imunomodulatorje.
Lokalna terapija vključuje izpiranje praznin tonzil z antiseptiki (p-rami jodinol, klorheksidin, klorofilip), zdravljenje tonzil in zadnje stene žrela s pilulami Lyugol, fukortsina; redno izpiranje z antiseptičnimi raztopinami in zelišči. inhalacije, škropljenje antiseptičnih aerosolov in resorpcija tablet s protimikrobnim delovanjem. Med fizikalnimi metodami zdravljenja tonzilitisa pri otrocih so najpogosteje uporabljene mikrovalovna terapija, ultrafonoforeza, UVA, UHF in laserska terapija. Zdravljenje tonzilitisa pri otrocih se lahko izvaja z udeležbo homeopatskega zdravnika.
Pogosto ponavljajoča se angina pektoris, kot tudi dekompenzirana oblika tonzilitisa pri otrocih, rešuje vprašanje izvajanja tonzilektomije. Alternativne (brezkrvne) metode zdravljenja tonzilitisa pri otrocih so laserska lakunotomija, krioterapija. Pri organizaciji paratonsilarnega abscesa je njegova odprtina narejena.
Da bi preprečili poslabšanje tonzilitisa pri otrocih, je potrebno izvajati zdravljenje proti relapsom, vključno z vitaminsko terapijo, jemanjem imunomodulatorjev, hiposenzibilizirajočimi zdravili, zdravilišča v morskem okolju.
Prognoza in preprečevanje tonzilitisa pri otrocih
Merilo za zdravljenje tonzilitisa pri otrocih je odsotnost eksacerbacij 5 let po 2 letih zdravljenja. Pri izvajanju celotne palete preventivnih in protirezolatnih ukrepov je mogoče zmanjšati število poslabšanj in se izogniti zapletom. S pogostimi tonzilitisom in razvojem metatonsilarnih bolezni je napoved manj ugodna.
Ukrepi preprečevanja tonzilitisa pri otrocih so utrjevanje, krepitev imunskega sistema, izvajanje rehabilitacije ustne votline, izključitev hipotermije in stika z nalezljivimi bolniki. Otrolorenzolog mora nadzorovati otroke s kroničnim tonzilitisom in v med-anginskem obdobju dobiti zdravljenje proti relapsom.
Kako zdraviti kronični tonzilitis pri otroku, glavni vzroki in znaki bolezni, preprečevanje
Kronični tonzilitis je nalezljiva in alergijska patologija, ki je neposredno povezana s poškodbami tonzil in njihovega limfoidnega tkiva. Nebo, grlo in v redkih primerih jezik so najpogosteje prizadeti. Vnetni odziv lahko povzroči resne zaplete. Tonzili so zelo pomemben organ, ki ščiti dihalne poti pred bakterijami in virusi. Torej, če so tonzile poškodovane, se mikroorganizmi hitro razširijo skozi grlo in skozi slino v človeško kri, pri čemer okužba začne okužiti vse organe. Če otrok trpi zaradi tanzilitisa, morate ravnati zelo previdno in ga čim prej pokazati svojemu zdravniku.
Vrste tonzilitisa
Najprej se morate odločiti o vrsti bolezni. Obstajata dve obliki bolezni - kronična in akutna. So med seboj povezani, ena vrsta gladko prehaja v drugo, če ne zagotavlja pravočasne pomoči.
- Prva vrsta je akutni tonzilitis. Ta vrsta vključuje boleče grlo, zdravnik diagnozo vneto grlo, ki se imenuje tudi akutni tonzilitis. Simptomi bolezni se pojavijo nepričakovano. Otrok ima visoko vročino in hude bolečine v grlu. Pri prvem znaku morate poklicati rešilca ali poklicati lokalnega pediatra, da boste pravočasno dobili potrebno zdravljenje. Da se bolezen ne bo več manifestirala, je treba opraviti določene preventivne ukrepe, saj se lahko s trdovratnim vnetjem žrela izvede kronični tonzilitis.
- Druga vrsta je kronična. Kronična narava bolezni se pojavi zaradi slabega zdravljenja ali večkratnega ponavljanja angine. Še posebej se bolezen manifestira pozimi, ko dojenček nima vitaminov in je njegovo telo oslabljeno. Simptomi so enaki kot pri akutni angini, vendar so bolj izraziti. Zdravljenje traja veliko dlje in lahko privede do zapletov, ki lahko bistveno vplivajo na otrokovo telo.
Zato, ko je otrok šele začel manifestirati patologijo, je potrebno tesno sodelovati z zdravnikom, za zavarovanje pa se lahko posvetujete z več strokovnjaki, nato pa takoj začnete zdravljenje.
Glavni vzroki za patologijo
Najpogosteje se tonzile vnamejo zaradi zaužitja prevelikih količin bakterij ali klic. Hemophilus bacillus in hemolitični streptokok sta še posebej nevarni. Ker se tonzilitis prenaša s kapljicami v zraku, se zlahka okuži s patologijo, še posebej, če ste na javnem mestu, v otroškem primeru pa je to šola in vrtec. Kihanje in kašljanje lahko hitro zadenejo imunski sistem zdravega telesa otroka.
Glavni vzroki bolezni tonzil so:
- ne zdravijo vneto grlo, pogoste vnetja grla
- Bolezni ARVI
- huda izcedek iz nosu na ozadju prirojene ukrivljenosti septuma nosne votline
- rast adenoida
- stomatitis, karies in parodontalna bolezen
- infekcijskih in vnetnih procesov v predelu nosu in grla
- adenoiditis
- imunski sistem
- vnetje sinusov ali sinusitis
- neuravnotežena ali nezdrava prehrana
- pogoste hipotermije
- diateza in alergijska reakcija na živila ali zdravila
- rahitis
- hipovitaminoza
- virusne bolezni različnih vrst: herpes, influenca, enterovirusi, virus Epstein-Barr, okužba z adenovirusom
- prirojena patologija larinksa: ozka ali globoka dilatacija tonzil, adhezij ali večkratnih prelomov podobnih prehodov
Mikroorganizmi ali virusi, ki vstopajo v sluznico žrela, takoj prizadenejo mandlje, vnetje se pojavi v tkivih nosne votline in začnejo se pojavljati simptomi bolezni. Nemogoče je, da ne opazimo simptomov, starši bi morali resno jemati vsako pritožbo otroka in zdravniku natančno opisati otrokovo dobro počutje.
Simptomi kroničnega tonzilitisa
Kronični tonzilitis ima značilne simptome, s katerimi lahko celo ugotovite, da je boleče grlo.
Najprej se otrok začne pritoževati zaradi bolečin v času požiranja hrane ali sline. Iz ustne votline bo prišlo do neprijetnega vonja. Starši bodo opazili, da njihov otrok postane bolj razdražljiv, ne spi dobro, začne jokati in se pretvarjati čez malenkosti in se hitro utrudi, tudi po sedeči igri.
Nato se začnejo pojavljati spremljajoči simptomi:
- povišana telesna temperatura, telesna temperatura naraste na 37,5 stopinj
- hud glavobol in celo omotica
- sinusitis in vnetje notranjega ušesa
- bolečine v sklepih in srcu
- motnje srčno-žilnega in urogenitalnega sistema
- rumena oteklina in bela patina na tonzile
- možne so konvulzije
- drobtine začnejo prekomerno slinjenje
- težave pri požiranju
- apetit slabša
- otrokovo grlo je tuje in suho
- šibkost in letargija celotnega telesa
Ko zdravnik pregleda majhnega bolnika, bo zagotovo našel vnetni proces v limfnih črevesnih in vratnih bezgavkah ter močno povečane tonzile s kopičenjem gna pri kroničnem tonzilitisu. Krajniki bodo ohlapni.
Zdravljenje bo trajalo dolgo časa, vendar je postopek zdravljenja možen.
Dejavniki tveganja
V kronični obliki bolezni je vnetje grla in tonzil trajno. Dolgotrajna in dolgotrajna vnetja v grlu, samozdravljenje, polipi in adenoidi nosne votline ter akutno vnetje dlesni in zob vodijo do tega stanja.
Mandeljna cev
Žleze vsebujejo praznine, ki imajo navitja in tanke utore. Zahvaljujoč njim, ko bakterije in virusi pridejo v človeško grlo, se imunski sistem bori proti njim in umrejo, ne da bi povzročili škodo telesu. Lacuna se hitro vrne v normalno stanje in se počisti. Vendar pa pri tonzilitisu tega procesa ne pride. Pus se nabira v tonzilih, nastane pluta in zapora se zapre. Mikroorganizmi imajo neposreden učinek, razmnožujejo se skozi grlo in vnetje se povečuje. S podaljšano neaktivnostjo se vnetje premika v začaranem krogu, kar povečuje vpliv, kar lahko vodi do resnih posledic, ki jih je mogoče rešiti le s kirurškim posegom.
Diagnostični pregled
Za učinkovitost zdravljenja je pomembno opraviti ustrezen pregled. Za diagnosticiranje bolezni tonzilitisa pri otroku mora zdravnik opraviti naslednje korake:
- Izvedite vizualni pregled grla.
- Opraviti palpacijo limfnih vozlov regije materničnega vratu.
- Zberite zgodovino.
- Sledi faringoskopija sluznice grla.
Po takem pregledu mora pacient opraviti naslednje postopke:
- krvni test
- urina
- žrela bakterijska kultura za preverjanje flore
Splošni krvni test
Zadnja analiza je zelo preprosta: v vnetih tonzilih skrbno opravite bombažno blazinico ali bris, kar pomaga pri preučevanju bakterijske okužbe. Za virusno okužbo se ta postopek ne izvaja.
Poleg tega je treba izvesti diferencialno diagnozo, saj je otrok slabo sposoben opisati svoje zdravstveno stanje, zdravnik pa mora neodvisno določiti vzrok in naravo razvoja patologije.
Dodatni diagnostični postopki:
- Elektrokardiogram.
- Rentgenski nosni sinusi.
- Ultrazvočni pregled ledvic.
- Tuberkulinski testi.
- Krvna kultura za testiranje sterilnosti.
V času prehoda vseh postopkov morate otroku zagotoviti, da ni strašno, da bi imeli čim manj izkušenj. Prekomerni stres povzroča vnetje in upočasni proces zdravljenja.
Zdravljenje tonzilitisa na medicinski način
Diagnozo se ugotovi, lahko začnete zdravljenje. Prva metoda zdravljenja je intervencija zdravil. To terapevtsko zdravljenje se izvaja le pod nadzorom zdravnika. To je kontraindicirano za dajanje tabletke po svoji presoji otroku, saj reakcija njegovega telesa na to zdravilo ni znana, je možno le, da se otroku škoduje več.
Najpogostejša zdravila za kronični tonzilitis so:
- Antibiotiki: Flemoklav, Amoksiklav, makrolidi in cefalosporini. Ta zdravila lahko hitro zmanjšajo vnetje in odpravijo gnojne kopičenja.
- Lahko vplivate na prizadeta območja tonzil z uporabo antiseptičnih aerosolov: Tamtum Verde, Stopangina, Geksoral, Miramistin in Lugol.
Pri kroničnem vnetju zdravljenje traja več kot en teden, zato ne smete takoj pričakovati olajšave. Obstajajo primeri, ko zdravljenje sploh ne pomaga, v tem primeru je predpisana operacija. Pred kirurškim posegom se izvajajo naslednji dodatni postopki:
- imunomodulatorno terapijo, ki pomaga krepiti otrokovo imunost
- sinusni antiseptiki
- fizioterapija
Potrebno je imeti potrpljenje, saj bo otrok zelo nerazumljiv zaradi nesporazumov in strahu. Vendar pa se lahko pri slabi kakovosti zdravljenja razvije miokarditis, ki vodi v dvostransko odstranitev mandljev.
Kirurški poseg
Kirurgija je odvisna od resnosti bolezni. Dobri strokovnjaki bodo poskušali storiti vse, kar je v njihovi moči, da otroka ne izpostavijo takšnemu stresu in da ne bodo odstranili njegovih tonzil v tej starosti.
Funkcija tonzil v telesu otrok je zelo pomembna, zdravnik pa to ve, zato se je vredno boriti za ohranitev tonzil do zadnjega.
Če pa je stanje resno in nevarno za preostanek otrokovega telesa, je smiselno uporabiti kirurško zdravljenje. Obstajajo primeri, ko okužene tonzile ne morejo obdržati okužbe, in vnetni proces se širi skozi kri na druge organe. Edina pravilna odločitev v tem položaju bi bila izvedba operacije čim prej.
Glavne navedbe za imenovanje operacije: t
- tonzilogeni sepsa
- gnojno poškodbo ustne votline in grla
- enostranska ureditev mandljevih žlez, ki so maligne geneze
- dolgotrajno zastrupitev v obdobju kronične bolečine v grlu, ki povzroča poškodbe drugih organov
Prej je operacija povzročila več strahu in tveganja, saj ni bilo posebne opreme. Dandanes je medicina stopila naprej in dosegla visoko raven. Sodobne tehnologije in oprema pomagajo pri izvajanju te operacije na laserski način, kar minimalno poškoduje prizadeto območje in otroku ne povzroča bolečin. Laserska metoda je najbolj neškodljiva operacija za otroka.
Prednosti tonzilotomije (laserska kirurgija):
- natančnost in visoka kakovost
- skoraj brez postoperativnih zapletov
- čim hitreje
- zmožnost skrbno odstraniti prizadeti del tonzile, ne da bi privezali zdrav organ
- ponovitev ali ponovitev bolezni je minimalna
- Kauterizacija krvnih žil s posebnim laserjem omogoča takojšnjo ustavitev krvavitve, zato je izguba krvi neznatna
- minimalno poškodbo tkiva
Obstajajo tudi druge metode delovanja: tekoči dušik in ultrazvok. Zdravnik bo določil način operacije na podlagi stopnje okužbe in bolnikovega stanja.
Zdravljenje tradicionalne medicine
Včasih zdravniki dovolijo zdravljenje kroničnega tonzilitisa s pomočjo folk terapije. Da bi to dosegli, je pomembno, da spremljate otroka, tako da opravi vse postopke v skladu s pravili.
Prvi imenovani izpiranje grla z zelišči in rastlinami. To spiranje se izvede takoj po obroku. Učinkovito uporabite takšne decoctions: Althea korenine, hrastovega lubja, cvetov kamilice in rose boki.
Nekatere tinkture se lahko poleg spiranja uporabljajo tudi za notranjo uporabo. Dejansko imajo mnoge rastline protivnetni, antiseptični in imunsko-krepilni učinek. Kamilica, divja vrtnica in druga zelišča nežno zmanjšujejo vnetje in nevtralizirajo stranske učinke. V kompleksu se rastline med seboj dopolnjujejo in povečujejo vpliv.
Recept za terapevtski fito
čaj doma. Potrebne bodo naslednje komponente:
- koren potonika
- timijan
- pelin
- cvetovi ognjiča
- podgana
- koren calamus
- tutsan
- črni ribez (listi)
- evkaliptus in žajbelj
Vse sestavine je treba temeljito narezati in zmešati v homogeno maso. Nato eno čajno žličko končnega sestavka vlijemo s kozarcem običajne vode pri sobni temperaturi. Tinktura mora stati vsaj 4 ure, nato juha kuhati in filtrirati.
Uporaba: dvakrat na dan za pol skodelice.
Kaj storiti preventivne postopke
Ker je kronični tonzilitis težko zdraviti in celo nevaren, je bolje paziti, da otrok sploh ne zboli za to boleznijo. V ta namen so na voljo številni preventivni nasveti in dejavnosti:
- utrjevanje telesa (drgnjenje, zračne kopeli, polivanje z vodo, grganje s hladno vodo)
- redna uporaba vitaminov
- ne zdravite se sami
- redni pregled tonzil
Preprečevanje ne zahteva veliko truda, ampak bo vašemu otroku pomagalo, da ostane zdrava dolgo časa.
Torej je kronični tonzilitis precej pogosta bolezen pri otrocih. Samozdravljenje v tem primeru lahko privede do resnih zapletov. Obstajajo različne metode zdravljenja: zdravila, folk in v redkih primerih - kirurški poseg. Posvetovanje in natančna diagnoza bo pomagala zdravniku pri določanju imenovanja in zdravljenja.
Kronični tonzilitis pri otrocih: simptomi in zdravljenje. Nasveti za pediatre
Kronični tonzilitis je bolezen, ki ima nalezljivo-alergijsko naravo, z razvojem vztrajnega vnetja tonzil (pogosto nepatalno, faringealno manj pogosto). Bolezen se lahko razvije pri vsaki starosti otroka.
Običajno je limfoidno tkivo tonzil prva ovira za mikroorganizme, da preprečijo njihov prodor v dihalne poti. Pri kroničnem tonzilitisu tonzile, ki jih prizadenejo sami mikrobi, postanejo vir okužbe, ki jo povzroča širjenje na druge organe in tkiva.
Kronični tonzilitis ima precejšnjo razširjenost pri otrocih. Po statističnih podatkih je ta bolezen odkrita pri 3% otrok, mlajših od 3 let, in pri približno 15% pri otrocih, mlajših od 12 let. Več kot polovica otrok v skupini pogosto in dolgotrajno bolne ima kronični tonzilitis.
Vzroki bolezni
Običajno pred pojavom kroničnega tonzilitisa pride do pogostih tonzilitisov, čeprav se postopek lahko konča s prehodom v kronično obliko tudi po enem primeru akutnega tonzilitisa, če se ne zdravi ali ne konča zdravljenja.
Povzročitelji kroničnega vnetja tonzil so lahko:
- beta-hemolitični streptokok (najpogosteje);
- hemophilus bacillus;
- pnevmokoki;
- stafilokoki.
V redkih primerih kronični tonzilitis povzročajo virusi, mikoplazma, klamidija in glivice.
Vsi ti lahko povzročijo dysbiosis mikroflore v nazofarinksu, kar vodi do motenj samočiščenja praznin v tonzilah, razvoja in razmnoževanja patogene mikroflore, ki povzroča kronično vnetje.
Takšni dejavniki, kot so hipotermija, akutne respiratorne virusne okužbe, zmanjšana imunost, stresne situacije, lahko aktivirajo patogeno mikrofloro v tonzilih. Ti dejavniki in povzročajo poslabšanje kroničnega tonzilitisa. Bolezen se pogosto razvije pri otrocih z alergijami na hrano, rahitisom, kroničnim rinitisom, pomanjkanjem vitaminov in drugimi dejavniki, ki zmanjšujejo imuniteto.
Redki primeri kroničnega tonzilitisa se pojavijo pri dojenčkih, ki nikoli niso imeli bolečine v grlu - tako imenovani obliki brez korenin. V tem primeru so vzroki bolezni, pri katerih so v vnetnem procesu vključeni palatonski mandljevi: stomatitis, adenoiditis, paradontoza, karies, sinusitis.
Patogeni dejavno prodrejo v limfoidno tkivo tonzil, v krvne in limfne žile. Toksini, ki jih oddajajo, povzročajo alergijsko reakcijo. Poslabšanje kroničnega vnetja vodi do hiperplazije in brazgotin ali, nasprotno, atrofije tonzil.
Pri atrofičnem tonzilitisu fibrozno tkivo nadomešča limfoidno tkivo tonzil in gube tonzil. Pri hipertrofičnem tonzilitisu raste tudi vezivno (vlaknasto) tkivo, toda zaradi povečanja gnojnih foliklov se oblikujejo lacune ciste, zato se tonzile povečajo.
Glede na prevlado majhnih pustulatov ali razširjenih praznin v prizadeti amigdali se razlikujejo folikularne ali lakunarne oblike kroničnega tonzilitisa. In ker je poškodba limfoidnega tkiva na različnih področjih neenakomerna, površina tonzil postane neenakomerna, neenakomerna.
Simptomi
Pri kroničnih tonzilitisih so značilni ti simptomi:
- Gnojni čepi v prazninah tonzil. Sestavljeni so iz sluzi, izločenih epitelijskih celic, mikrobov in povzročajo vnetni proces v amigdali. Na mestu raztrganih epitelijskih celic se oblikujejo stalne vhodne pregrade za bakterije v vrzelih. Prometni zastoji povzročajo draženje živčnih končičev, ki se kažejo kot občutek žgečkanja in bolečega žrela, nagnjenje k kašlju, zasoplost, palpitacije in bolečine v ušesih.
- Izbira iz praznine mucka vsebine pri stiskanju na tonzile.
- Slab zadah, povezan s prisotnostjo gnečega prometnega zastoja.
- Oblikovanje adhezij (adhezij) tonzil s palatnimi loki.
- Povečane podmandibularne bezgavke, gosto in občutljivo pri sondiranju, niso varjene skupaj.
- Rdečica na sprednjih palatinskih lokih.
- Dolgoročno povečanje temperature v območju 37,5 ° C.
- Pri poslabšanju tonzilitisa se otrok hitro utrudi, postane mučen in razdražljiv, skrbi za glavobol.
Kakšna je nevarnost kroničnega tonzilitisa
Kronični tonzilitis, ki je stalni vir okužbe v otrokovem telesu, ne izčrpa le imunskega sistema, temveč lahko povzroči tudi številne zaplete:
- revmatizem, ki vpliva na srce (z razvojem okvar) in sklepe;
- bolezni ledvic in sečil (glomerulonefritis in pielonefritis);
- vnetje srednjega ušesa z izgubo sluha;
- pljučnica;
- poliartritis (vnetje sklepov);
- poslabšanje alergijskih bolezni;
- luskavica (kožna bolezen).
Kronični tonzilitis lahko povzroči tirotoksikozo (bolezni ščitnice). Nezdravljen tonzilitis lahko privede do razvoja avtoimunske bolezni, ko se kot posledica okvare imunskega sistema proizvajajo protitelesa proti lastnim protitelesom.
Zato ne smemo zapustiti nekontroliranega položaja. Potrebno je pravočasno kontaktirati zdravnika in zdraviti otroka.
Zdravljenje
Obstaja konzervativno in kirurško zdravljenje kroničnega tonzilitisa.
Med poslabšanjem procesa se izvaja konzervativno zdravljenje:
- antibiotično zdravljenje, ob upoštevanju občutljivosti patogena glede na rezultate bakteriološkega razmaza iz žrela;
- Lokalna uporaba bakteriofagov: virusi za bakterije se imenujejo streptokoki in stafilokoki. Posebej pomembno je zdravljenje bakteriofagov kroničnega tonzilitisa v primeru, ko je patogen neobčutljiv na antibiotike;
- namakanje tonzil ali grgranje z raztopinami za razkuževanje ali aerosoli (raztopina furatsilina, raztopina sode);
- uporaba v obliki tablet za resorpcijo zdravil z antimikrobnim delovanjem (Decatilen, Antiangin, itd.);
- zdravljenje z homeopatskimi zdravili se lahko uporablja za poslabšanje tonzilitisa in za profilakso (otrok in homeopat mora izbrati zdravilo in odmerek);
- fizioterapevtsko zdravljenje (žrela kremena cev, UHF, ultrazvok).
Kirurško zdravljenje (odstranjevanje tonzil) se izvaja le v primeru, ko se ugotovi stopnja dekompenzacije kroničnega tonzilitisa: tonzile so popolnoma prizadete in ne opravljajo zaščitne funkcije brez možnosti njegovega okrevanja. Okuženi tonzili povzročajo več škode otrokovemu telesu kot dobra, operacija pa je edini izhod.
Indikacije za operacijo so:
- gnojno vnetje orofaringeksa;
- poškodbe drugih organov zaradi tonzilitisa;
- tonzilogena sepza;
- pomanjkanje učinka tekočega konzervativnega zdravljenja, kar je razvidno iz pogostih poslabšanj tonzilitisa (absolutna indikacija za operacijo je pojav streptokoknega tonzilitisa 4 ali večkrat na leto).
Pred tem so se tonzile odstranile s skalpelom - precej boleča metoda, ki jo je spremljala velika izguba krvi. Trenutno uporabljajo nove tehnologije, vključno z odstranitvijo tonzil z laserjem.
Prednosti laserske kirurgije so očitne:
- zelo natančna in manj travmatična metoda;
- sposobnost odstranitve dela prizadete tonzile, je izgubila svojo funkcijo;
- minimalna izguba krvi zaradi laserske koagulacije krvnih žil;
- nizko tveganje zapletov;
- skrajšanje obdobja okrevanja;
- majhna verjetnost ponovitve bolezni.
Laserske operacije se običajno izvajajo v splošni anesteziji, da se izključi situacija, ki je stresna za otroka, in da se kirurgu omogoči natančno izvajanje odstranitve. Operacija traja do 45 minut. Ko se otrok zbudi, mu na vrat položijo led.
Po operaciji se za preprečevanje zapletov uporabljajo zdravila proti bolečinam in antibiotiki. Za nekaj dni se otroku daje hrana v tekoči obliki in sladoled (izključene so vroče jedi).
Obstajajo tudi druge metode tonzilektomije - z uporabo tekočega dušika ali ultrazvoka. Laserska kirurgija je najbolj benigna. Izbira operativne metode izvaja zdravnik, odvisno od stopnje proliferacije vezivnega tkiva, gostote brazgotin in njihovega povečanja s tkivom orofaringeksa.
Operacija je kontraindicirana pri:
- akutni vnetni procesi (odstranitev tonzil 3 tedne po okrevanju);
- krvne bolezni in motnje strjevanja krvi;
- diabetes;
- aktivna tuberkuloza;
- žilno žilno anevrizmo in druge žilne anomalije;
- menstruacija pri dekletih.
Zdravljenje kroničnih tonzilitis folk pravna sredstva
Otroka je treba naučiti spirati usta po jedi. Za splakovanje lahko uporabite decoctions iz kamilice, hrastovega lubja, korena aromatov posebej ali v obliki taks. V njej so zeliščni čaji. Bolje je, da kupite že pripravljene (po lekarniških) pristojbinah, saj je pomembno upoštevati medsebojno povezanost sestavnih delov zbiranja. Stroški imajo lahko različne smeri delovanja:
- fitoteja protivnetnega delovanja: v enakih količinah mešajo travo podlage, šentjanževko, pelin, koper, žajbelj, timijan, koren kaluna in potonika, cvetove kamilice in ognjiča, liste ribeza; 1 čajna žlička. morate zbrati 200 ml vrele vode v zbirko, vztrajati za 4 ure, zavremo, deformirati in zaliti otroka 50–100 ml (odvisno od starosti) 2-krat na dan;
- fitotej za krepitev imunosti: šentjanževka, preslica, divji rožmarin, volodushku, koreninico ličink in sladki koren, šipke, pomešane v enakih delih, vzemite 1 čajno žličko. zmešamo v kozarec vrele vode, skuhamo in popijemo kot običajni čaj.
Kot tonik je mogoče pripraviti mešanico: 5 delov soka pese, 3 dele sirupa iz šipka, 1 del limoninega soka zmešamo in pustimo en dan v hladilniku, vzemimo po jedi 1-2 žličke. 3-krat na dan.
Za spiranje grla, tujerodno zdravilo priporoča naslednje rešitve:
- na kozarec tople vode dodamo 1 žličko. sol in 5 kapljic joda (brez alergije na jod) in sperite vsake 3 ure;
- V tisku zdrobimo 2 veliki klinčki česna, iztisnemo sok in ga dodamo na kozarec vročega mleka, dvakrat na dan ohladimo in gaziramo.
Inhalacije dajejo dober učinek pri zdravljenju tonzilitisa. Za njih lahko uporabite alkoholne tinkture evkaliptusa ali šentjanževke (1 žlica. Tinkture za 1 liter vrele vode, vdihnite pare 15 minut), infuzijo žajblja (1 žlica zelišč za kozarec vrele vode, vzemite 20 minut in dodajte 1 liter vrele vode) ).
Pediatrični nasveti za kronično tonsilitis
Če ima otrok kronični tonzilitis, je pomembno, da se preventivni potek opravi vsaj 2-krat na leto, da se prepreči poslabšanje. Zdravljenje mora imenovati zdravnika ORL in spremljati njegovo vedenje v enem mesecu.
Lahko vključuje profilaktične odmerke Bicillina, 2-krat dnevno antiseptične raztopine za grgranje (raztopine furacilina, klorofila, kamilice, žajblja, ognjiča itd.).
Fizioterapevtsko zdravljenje v obliki splošnega in lokalnega kvarčnega sevanja izboljša lokalno imunost, izboljša krvno in limfno cirkulacijo.
Pranje z lacunarnimi oblikami tonzilitisa z raztopino furatsilina, Rivanola ali slanice (včasih z dodatkom penicilina) daje dober učinek. Pri folikularni obliki postopek nima smisla.
Nič manj pomembni so tudi drugi preventivni ukrepi:
- zagotavljanje čistosti ustne votline pri otroku (izpiranje po obroku);
- pravočasno zobozdravstveno zdravljenje in bolezen dlesni;
- higiena v stanovanju;
- racionalna prehrana;
- strogo upoštevanje dnevnega režima, zadostno spanje, ustrezno usposabljanje za otroka;
- dnevno bivanje na svežem zraku;
- prekomerno hlajenje;
- utrjevanje telesa otroka in njegovih mandljev (zaradi poslabšanja učiti tonzile hladnim pijačam v majhnih porcijah);
- masaža tonzil z lahkotnim božanjem gibov rok od spodnje čeljusti do ključnic, preden otrok gre ali vzame hladno hrano;
- Pozitiven učinek na splošno stanje otroka je dolgo bivanje na obali.
Nadaljevanje za starše
Manifestacije kroničnega tonzilitisa niso vedno izrazite, zato staršem ni lahko ugotoviti, ali so prisotne pri otroku. Ta bolezen lahko povzroči težave za vse nadaljnje življenje otroka s svojimi zapleti, zato je pomembno, da ga diagnosticiramo in zdravimo pravočasno.
Pregled zgornjih dihalnih poti bo pomagal prepoznati bolezen in izvesti pravilno lokalno in splošno zdravljenje. Od staršev zahteva pozornost in potrpljenje. Pravočasni preventivni ukrepi bodo preprečili nastanek zapletov. V odsotnosti poslabšanja kroničnega tonzilitisa 5 let lahko govorimo o zdravljenju otroka.
Kako pomagati otrokovemu grlu pri kroničnem tonzilitisu, pove »Šoli zdravnika Komarovskega«:
Več o zdravljenju kroničnega tonzilitisa pri otrocih: