Angina (tonzilitis) se imenuje infektivno-alergijska patologija, ki je posledica vnetja limfoidnega tkiva v zgornjih dihalnih poteh. Bakterijski, virusni in glivični patogeni lahko delujejo kot etiološki dejavnik, ki izzove razvoj bolezni. Zmanjšanje lokalnih imunobioloških pregrad povzroči intenzivno razmnoževanje pogojno patogenih mikroorganizmov, zaradi česar se pojavi vnetje.
Vsebina članka
Zakaj se pojavi boleče grlo? Okužbe pri odraslih in otrocih se pogosto pojavljajo prek kapljic v zraku, kadar se pogovarjate s prevoznikom. Ključno mesto invazije patogenov so palatine tonzile in žrelo. Lokalna temperatura na teh območjih ustreza optimalnim pogojem za razvoj streptokokov, ki najpogosteje izzovejo akutno vnetje v limfoidnem tkivu žrela.
Patogeneza
Kateri so vzroki za angino pektoris? Patološke procese v dihalih pogosto povzroča vnetje tonzil, ki so kopičenje limfoidnega tkiva. Nahajajo se neposredno na stičišču prebavnih in dihalnih poti, zato so bolj dovzetne za okužbo s patogeni.
Limfoidne tvorbe imajo ohlapno strukturo, ki olajšuje prodiranje patogenov v organe ENT. Vnos velikega števila virulentnih bakterij v sluznico orofarinksa vodi v zatiranje imunskih faktorjev, kar prispeva k razvoju bolezni. Poškodba limfoidnega tkiva povzroči povečanje vaskularne prepustnosti, kar povzroči otekanje v grlu. Infiltracija tonzil s strani nevtrofilcev in makrofagov vodi do taljenja cilijnega epitela, kar povzroči nastanek žarišč gnojnega vnetja.
Vzročniki tonzilitisa
Zakaj se akutni tonzilitis pojavi pri odraslih? Ključni razlog za razvoj patologije je reprodukcija patogene flore v sluznici zgornjih dihal. Patogeni mikroorganizmi prodirajo v ENT organe na eksogeni (zračni) ali endogeni (hematogeni) način. Pogosti vzroki bolezni so:
- streptokoki;
- stafilokoki;
- corynebacteria;
- klamidija;
- virus herpesa;
- virus gripe;
- adenovirusi;
- rinovirusi.
V 60% primerov je akutni tonzilitis posledica poraza tonzil z β-hemolitičnim streptokokom.
Pri normalni telesni reaktivnosti je število pogojno patogenih mikroorganizmov v sluznici orofarinksa omejeno. Toda v primeru velikega upada lokalne in splošne imunosti, patogeni dejavniki začnejo intenzivno razvijati, zaradi česar opažamo zastrupitev.
Pozno ustavitev kataralnih procesov lahko povzroči razvoj hudih zapletov, zlasti kroničnega tonzilitisa, vnetja ušesa, meningitisa, pielonefritisa itd.
Etiološki dejavniki
V majhnem številu oportunističnih mikroorganizmov so glivice in virusi vedno v sluznici zgornjih dihal. Prispevati k povečanju števila patogenov lahko močno zmanjša odpornost telesa. Naslednji etiološki dejavniki lahko povzročijo razvoj nalezljive bolezni pri odraslih:
- hipotermija;
- kajenje tobaka;
- avitaminoza;
- mehanske poškodbe grla;
- kronične bolezni;
- zloraba hormonskih zdravil;
- ustavna predispozicija;
- hipoplazija limfoidnega tkiva.
Praviloma so vzroki angine v zmanjšanju lokalne imunosti zaradi disfunkcije tonzil (žlez). Sodelujejo pri sintezi obrambnih celic, ki nadzorujejo razvoj patogenov. Okvare limfoidnih formacij neizogibno vodijo v zmanjšanje lokalne imunosti, kar je preobremenjeno z razvojem patogene flore.
Psihosomatski vzroki
Psihosomatika je obetavna usmeritev v psihologiji in uradni medicini, ki preučuje vpliv psiholoških dejavnikov na pojav somatskih bolezni. Ne tako dolgo nazaj so znanstveniki prišli do zaključka, da so psihološki vzroki osnova za razvoj katere koli nalezljive bolezni. Trenutno strokovnjaki raziskujejo odnos med somatskimi boleznimi in ustavnimi značilnostmi bolnikov.
V skladu z novo teorijo se bolezni pojavljajo kot posledica psiholoških motenj, ki jih povzročajo duševni konflikti v podzavesti in človeškem umu. Organski vzroki za razvoj patologij so sekundarni in so posledica psihosomatskih napak. Kateri psihološki dejavniki lahko sprožijo razvoj tonzilitisa?
Po mnenju psihologov in strokovnjakov s področja psihosomatike je infekcijska lezija zgornjih dihalnih poti povezana z:
- jeza;
- razdražljivost;
- čustvena zadržanost;
- stalni stres;
- pomanjkanje pozornosti;
- socialna neprilagojenost.
Akutni tonzilitis se pri otrocih pojavlja 4-krat pogosteje, v družinah, ki jim starši ne namenjajo dovolj pozornosti.
Virusna vneto grlo
Virusna okužba pri odraslih se najpogosteje pojavlja kot posledica splošne zastrupitve telesa in motenj v prebavnem traktu. Zaradi tega se lahko bolniki med razvojem bolezni pritožujejo zaradi trebušnih krčev, driske, vztrajne slabosti in vročine. Virusna flora, lokalizirana v zgornjih dihalnih poteh, najpogosteje predstavlja:
- rinovirusi;
- sincicijski virus;
- koronavirusi;
- herpetični virus;
- adenovirusi.
Nepravočasno uničenje virusne okužbe je polno specifičnih sprememb v biokemični sestavi krvi.
Disfunkcija prebavil zaradi splošne zastrupitve telesa in zmanjšanje števila koristnih bakterij v tankem črevesu. Če so patologijo izzvali rinovirusi, konjunktivitis, se lahko v standardne manifestacije okužbe pridružijo slabe hladne in vodene oči. Lokalni simptomi akutnega tonzilitisa pri odraslih so hiperemija sluznice orofarinksa, vezikularni izpuščaj na tonzili in nelagodje v grlu.
Bakterijska vneto grlo
Bakterijski (gnojni) tonzilitis je najpogostejša oblika otolaringološke bolezni, ki nastane kot posledica razvoja kokalne flore v limfoidnem tkivu orofaringe. Praviloma je povzročitelj okužbe streptokok, ki začne aktivno razmnoževanje, ko se pojavijo ugodne razmere: poškodbe grla, kajenje, hipotermija, pomanjkanje vitaminov itd.
Več kot 15% ljudi je latentnih nosilcev streptokoknih okužb, ki lahko okužijo osebo z zmanjšano imuniteto.
Bakterijsko vneto grlo v 30% primerov je zapleteno zaradi hitrega širjenja patogene flore v dihalnih poteh. Pravočasen prehod protimikrobne terapije je poln razvoja vnetja srednjega ušesa in kroničnega tonzilitisa. Pojav počasnega vnetja prispeva k uničenju limfoidnega tkiva, kar lahko privede do sepse.
Kandida angina
Okužba s kandididi pri odraslih je posledica nenadzorovanega razvoja glivične flore v limfoidnih oblikah žrela. Kvasna gliva Candida albicans je pogosto povzročitelj okužbe. Praviloma se glivična okužba pojavi zaradi zmanjšanja lokalne imunosti, ki je povezana s prekomerno uporabo antibiotikov in glukokortikoidov.
Okužba s Candido pri odraslih in otrocih se pojavi kot zaplet drugih bolezni, katerih zdravljenje so spremljali protimikrobna sredstva. Splošni simptomi bolezni niso dovolj izraženi, kar otežuje diagnozo in prehod protiglivičnega zdravljenja. S skrbnim faringoskopskim pregledom sluznice palatinskih tonzil in žrela se pojavijo gnojna žarišča majhnosti. Z napredovanjem patologije se na notranji površini lica in jezika oblikujejo gnojni plaki.
Angina - fotografija, vzroki, prvi znaki, simptomi in zdravljenje angine pri odraslih, preprečevanje
Angina je nalezljiva bolezen, ki jo spremlja akutno vnetje mandljev in / ali drugih limfoidnih tvorb žrela. Za mnoge ljudi, da bi dobili vneto grlo, morate samo jesti sladoled ali mokro noge. Druge bolezni nazofarinksa in dražilnih snovi, ki prodrejo v žrelo (alkohol, prah, tobačni dim itd.), Prav tako prispevajo k razvoju. Naslednji patogeni lahko izzovejo razvoj patologije: virusi, bakterije in glivice.
V članku bomo podrobneje preučili vzroke in prve znake angine, govorili o simptomih pri odraslih in vam povedali, kakšno zdravljenje je najbolj učinkovito.
Kaj je angina?
Angina je pogosta bolezen, ki je manj pogosta pri akutnih virusnih okužbah dihal in gripi. Najpogosteje vnete tonzile. To je sezonska bolezen, ki se ponavadi kaže v jesenskem in spomladanskem obdobju.
Približno 75% jih trpi za osebami, mlajšimi od 30 let, od katerih je večji delež otrok, mlajših od 15 let (približno 60%).
Vneto grlo je zelo nalezljivo, zato je potrebna izolacija bolnika.
Različni mikrobi, predvsem streptokoki, ki pogosteje vstopajo v žrelo z gospodinjskimi predmeti, ki jih uporablja vneto grlo (na primer umazane posode itd.), Povzročajo bolezen angine.
V nekaterih primerih se mikrobi, ki so v žrelu in običajno ne povzročajo bolezni, aktivirajo pod vplivom nekaterih neugodnih pogojev, na primer med hlajenjem ali močnimi nihanji temperature okolja.
Vrste in oblike
Odvisno od kliničnega poteka se pogostost bolezni in vzrok angine razdelita v različne skupine.
Pri odraslih so 3 vrste angine:
- Primarna vneto grlo. Pod primarno angino se razume - akutna nalezljiva bolezen, ki ima pretežno streptokokno etiologijo, s sorazmerno kratkotrajno vročino, splošno zastrupitvijo, vnetnimi spremembami v limfoidnem tkivu žrela, najpogosteje v tonzili in najbližjih limfnih vozlih. Trajanje inkubacijske dobe je od 12 ur do 3 dni. Akutni začetek s hipertermijo, mrzlico, bolečino pri požiranju, povečanimi regionalnimi bezgavkami.
- Sekundarna ali simptomatska. V ozadju takšnih patologij je prisotna poškodba tonzil v žrelu: difterija, škrlatinka, agranulocitoza, levkemija itd.
- Specifična angina. Nastane zaradi specifičnega infekcijskega povzročitelja (glivice, spirohete itd.).
Razvrstitev angine pri odraslih:
- Kataralno boleče grlo. Običajno se razvija zelo hitro in ostro. V večini primerov se bolnik nenadoma razboli, slabo počutje, suho in boleče grlo. Trajanje od 3 do 7 dni.
- Folikularni tonzilitis. Najbolj značilna značilnost te oblike angine je kopičenje fibrinoznega eksudata v praznih poteh. Hkrati se na edematozni in hiperemični sluznici površine tonzil oblikujejo belkaste racije, lokalizirane v ustih vrzeli. Pogosteje so ločene formacije, redkeje - združujejo se in pokrivajo večino površine teh organov. Trajanje bolezni je od 6 do 8 dni.
- Lakunska angina. Tonzine so prizadete v praznine, sledi širjenje gnojnega plaka na površini tonzil. Med faringoskopijo je prisotna infiltracija in otekanje tonzil, izrazita hiperemija in dilatacija praznin. Tako boleče grlo traja od 6 do 8 dni.
- Nekrotična angina. Na površini tonzil so vidne velike površine mrtvega tkiva, ki se raztezajo v globine in pokrivajo s grobo sivo ali rumeno-zeleno cvetenje. Fliki nekroze so impregnirani s fibrinom in stisnjeni. Po odstranitvi se pojavi krvavitev, nato se oblikuje ulkus velikosti do 2 cm, z nazobčanimi robovi.
- Flegmono - ta vrsta vnetja grla se najpogosteje pojavi na ozadju domnevno mimo klasičnih znakov bolečega grla - tonzile začnejo zopet nabrekniti, mehko nebo se pojavi.
- Herpangina vneto grlo. Najpogosteje se razvije pri otrocih. Povzroča ga Coxsackie A virus in je zelo nalezljiva bolezen. Prenašalec virusa je bolna oseba, v redkih primerih pa so lahko domače živali.
- Razjeda je vneto grlo brez povišane telesne temperature. Pacient je običajno opazil nekrozo ene od tonzil z nastankom razjed. Bolnik se pritožuje, da pri požiranju čuti tujo telo, povečuje se slinjenje in iz ust mu čutijo umazan vonj.
Vzroki
Primarno žarišče vnetja se oblikuje v limfoidnem tkivu žrela. Vzroki, ki povzročajo bolezen, so lahko lokalna in splošna hipotermija, prašna in onesnažena atmosfera, povečana suhost prostorov, zmanjšana odpornost itd.
V večini primerov se po akutnih respiratornih virusnih okužbah razvije vneto grlo, ki zmanjšuje zaščitne funkcije epitelija v dihalnem traktu in tako odpira pot za okužbo.
Od osebe do osebe se boleče grlo prenaša po zraku ali prehrani. Pri endogeni okužbi mikrobi vstopijo v tonzile zaradi karijesnih zob, sinusov (z sinusitisom) ali nosne votline. Ko je imunost oslabljena, lahko angino povzročijo bakterije in virusi, ki so stalno prisotni v sluznici ust in grla.
Načini prodiranja okužbe v odraslo telo:
- V zraku (najbolj značilna pot prenosa).
- Enteral (s kontaminiranimi mlečnimi izdelki).
- Hematogeni (s krvjo okuženih patogenih organov in tkiv).
- Endogeni (pri bolnikih z gastroenteritisom, gnojnim sinusitisom, tonzilitisom in kariesom).
- Umetno (pri operacijah na nazofarinksu in nosni votlini (travmatični tonzilitis)).
Poleg tega lahko naslednji vzroki povzročijo bolezen pri odraslih:
- nepravilna in slaba prehrana;
- huda telesna utrujenost;
- življenje v neugodnih razmerah;
- pomanjkanje zadostne sončne svetlobe;
- stalna vlaga
Glede na to, da je bolečina v grlu v večini primerov posledica streptokokov, revmatizem, glomerulonefritis in miokarditis pa se pojavijo ravno med streptokoknimi okužbami, zdravljenje začne z antibiotiki penicilina.
Simptomi bolečega grla + fotografija
Inkubacijsko obdobje (čas, vznemirljivo obdobje uvedbe patogenega faktorja v človeško telo pred prvimi kliničnimi simptomi) traja v povprečju približno 10-48 ur.
Pogosti simptomi angine pri odraslih:
- Povečanje temperature. Specifična reakcija človeškega telesa na patogeno delovanje bakterijskih sredstev. Visoka temperatura prispeva k hitremu izločanju toksinov iz telesa, povečuje imunski odziv in zmanjšuje stopnjo razmnoževanja bakterij;
- mrzlica in slabost;
- glavobol se pojavi zaradi zastrupitve človeškega telesa s presnovnimi produkti patogenih mikroorganizmov;
- povečana utrujenost;
- bolečine v sklepnih sklepih (simptom je značilen za otroke in odrasle).
- Težko požiranje. Ta simptom se razvije kot posledica vnetja tonzile. To zmanjša odprtino orofarinksa, kar vodi do težav pri prehajanju hrane skozi. Tudi pri požiranju poveča bolečine, kar povzroči pazljivost bolnika pri premikanju.
- Če je bolezen huda, potem se na tonzile oblikujejo področja nekroze, ki so temno sive barve. Mrtvo tkivo je zavrnjeno, zamenjano z napako 10 mm.
Odrasli so okuženi z nosilcem okužbe, ki ga sprošča v zunanje okolje. Pomembno vlogo pri tem ima tesna ekipa na delovnem mestu, uporaba skupnega jedilnega pribora, jedi, nepreviden odnos do pravil osebne higiene.
Na spodnji fotografiji lahko vidite, kako izgleda odrasla grla v odrasli osebi:
Fotografija prikazuje kopičenje gnoja na tonzilih - to je značilen znak angine
- Subfebrilna temperatura (dvig temperature na 37-38 ° C)
- Lahka nevšečnost
- Možna je povečana limfna vozla.
- Povečanje in pordelost tonzil
- bolečina v grlu,
- povečano otekanje tonzil,
- telesne temperature
- znaki zastrupitve telesa v obliki glavobolov, slabosti in bruhanja,
- povečanje velikosti bezgavk v submandibularni regiji,
- videz v ustih praznih plakov (pobarvan v rumeno - belo).
- vztrajna vročina,
- glavobol
- bruhanje, zmedenost.
- mrzlica;
- vročičasto stanje;
- vneto grlo;
- sivkaste lise na tonzile;
- otekanje vratu;
- slab zadah;
- glasovne spremembe.
Kaj storiti, ko se pojavijo prvi znaki?
Prvi znaki bolečega grla se pojavijo zelo hitro. V večini primerov se razvije bakterijska oblika, pri kateri se bolnik pritožuje zaradi vnetja grla in zobnih oblog na tonzilah. Virusno vneto grlo pogosto spremlja solzenje, izcedek iz nosu in drugi znaki akutnih okužb dihal. Zdravljenje je odvisno od vrste patogena (bakterije ali virusa).
Bolnik je izoliran v drugem prostoru, mu je dodeljena ločena posoda in deli nege. Upoštevati mora naslednja pravila:
- počitek na postelji v prvih dneh bolezni, zlasti pri visokih temperaturah;
- omejitev telesne dejavnosti;
- ne dražilna, mehka hrana, predvsem zelenjavno mleko, obilna topla pijača.
Zapleti za telo
Kljub dejstvu, da se bolecina v grlu zdi resna bolezen in mnogi ljudje prezrejo njeno kompleksno zdravljenje, je polna številnih zapletov. Zapleti tonzilitisa konvencionalno razdeljeni na lokalno in splošno.
Lokalni zapleti angine:
- abscesi okoliških mehkih tkiv (nastajanje velikih votlin, napolnjenih z gnojem);
- celulitis (neomejeno razlitje gnoja);
- vnetje srednjega ušesa;
- edem grla;
- krvavitev iz mandljev.
Splošno:
- revmatizem;
- poškodbe ledvic;
- poškodbe prebavnega trakta;
- prodiranje infekcijskih povzročiteljev iz grla v prsni koš;
- širjenje infekcijskih povzročiteljev v lobanjsko votlino;
- sepsa - najresnejši zaplet angine.
Da bi se izognili tem zapletom, se je potrebno pravočasno posvetovati s strokovnjakom, da bi izbrali pravo taktiko za zdravljenje angine.
Diagnostika
Ko se pojavijo prvi simptomi bolezni, se morate obrniti na specialista za ORL ali na strokovnjaka za nalezljive bolezni. Če to ni mogoče, lahko splošni zdravnik ali pediater, pa tudi družinski zdravnik, postavi diagnozo in predpiše zdravljenje. Z razvojem zapletov pri zdravljenju bolnika sodeluje kardiolog, nefrolog, revmatolog.
Pri postavljanju diagnoze upoštevamo klinično sliko bolezni, podatke o anamnezi, bolniku pa predpisujemo faringoskopijo in kulturne bakterijske raziskave. Nujno je treba opraviti diferencialno diagnozo angine z akutnimi virusnimi okužbami dihal, akutnim faringitisom in difterijo žrela.
Glavni znaki za ugotavljanje bakterijske okužbe:
- izrazita pordelost in otekanje mandljev in uvale;
- gnojni tonzilitis z obliži sivega plaka;
- plaketa jezika;
- povečane vratne bezgavke;
- tvorba peritonsilarnega abscesa, pri katerem se ena tonzila potisne v središče mehkega neba, jezik, je znak hude bolezni;
- bolečino, ki jo spremlja slinjanje, težave pri govoru, težave pri požiranju in dihanju.
Zdravljenje angine pri odraslih
V večini primerov se zdravljenje angine izvaja ambulantno, v primeru hudega poteka pa je bolnik hospitaliziran v oddelku za nalezljive bolezni. Ne pozabite, da morate omejiti komunikacijo bolnika z družinskimi člani, da se okužba ne bi razširila.
Izberite bolnika ločene jedi in brisače. S pravilnim in pravočasnim zdravljenjem se okrevanje pojavi v približno sedmih dneh.
Zdravilo se predpisuje bolniku, odvisno od simptomov, ki jih ima. V primeru močnega bolečinskega sindroma potrebujejo anestetične snovi.
Zdravila za zdravljenje angine: t
- Fusafunjin (bioparox) - vdihavanje 4 inhalacije skozi usta vsakih 4 ure za 4-5 dni. Lahko povzroči draženje sluznice nazofarinksa, bronhospazem, alergijske reakcije.
- Ambazon - tableto vzemite v usta, dokler se popolnoma ne raztopi (za odrasle 3-5 tablet na dan, za otroke od 3 do 7 let, 1 tableto 3-krat na dan 3-4 dni). Po jemanju tabletke se 3 ure ne jejte in ne pijte.
- Gramicidin - tabletka se hrani v ustih (za obrazom), dokler se popolnoma ne raztopi. Uporabite 2 tableti (ena za drugo za 20-30 minut) 4-krat na dan 2-3 dni.
- Pri hudih oblikah bolezni se priporoča uporaba naslednjih zdravil: Hexoral Stopangin Strepsils Lux Lugol.
- Antihistaminiki. Prikazujejo zdravila, kot so: Suprastin, Tavegil, Fenkrol, Loratadin, Claritin itd.
- Za zmanjšanje telesne temperature in zmanjšanje bolečinskega sindroma so predpisani antipiretiki in analgetiki.
- Pri angini se simptomi umirijo zaradi absorpcijskih tablet z drogami na osnovi mentola. Namesto tega lahko uporabite posebne aerosole. Njihova uporaba prispeva k odstranitvi bolečine, ki je dovzetna za bolečine v grlu z angino.
V primeru, da telesna temperatura traja več kot 5 dni, je treba spremeniti režim zdravljenja, saj to kaže na njegovo neučinkovitost.
Antibiotiki
Pri odraslih, pri prvih znakih bolezni, se antibiotiki ne smejo uporabljati. Prikazani so le v primeru bakterijske narave okužbe. S pravilno izbrano antibiotično terapijo se stanje bolnika hitro izboljša. Ampak naloga zdravnika ni le, da hitro okreva bolnika, ampak tudi za preprečevanje razvoja zapletov. To se doseže s popolnim uničenjem patogena, ki se pojavi, ko se antibiotiki uporabljajo vsaj 10 dni.
Koliko dni, na kakšen način in kakšen odmerek zdravila je treba predpisati, ki ga predpiše zdravnik.
Gargling
Pomembno je vedeti, da se pri izpiranju žrela izvede izpiranje patogenih mikroorganizmov iz sluznice, zato ga je treba opraviti čim pogosteje. Pri spiranju grla doma lahko uporabite raztopine:
- zeliščni decoctions
- soda
- furatsilina
- vodikov peroksid.
Po okrevanju je pacientu dodeljena kontrolna laboratorijska študija in v primeru, da se pojavijo znaki zapletov, je priporočljivo posvetovanje in nadaljnje zdravljenje s strani specialista.
Način napajanja
Ko se priporoča angina tekočina, pire, brez pikantnih začimb in začimb, topla obogatena hrana, bogata pijača (boljša je alkalna mineralna voda), je treba kajenje brez omejitev izključiti!
Takšni obroki vključujejo naslednje jedi:
- Kaše na vodi ali mleku (ovsena kaša, riž, zdrob) so tekoče v konsistenci, ki spominjajo na žele.
- Pire, juhe (s koščki kruha).
- Kruh mora biti bel, brez kvasa in ne preveč svež, vendar ne zastarel.
- Kuhana in po možnosti pire ali sesekljana zelenjava: krompir, paradižnik, zelje, buča.
- Testenine, vendar bolje majhne.
- Kuhana jajca, omleti.
- Prehranske vrste rib: šiška, polok, trska.
- Pari ali kuhane jedi: mesne kroglice, mesne kroglice. Narejeni so iz dietetičnega mesa: piščančjega, telečjega, kunčjega mesa.
- Mlečni izdelki morajo biti z nizko vsebnostjo maščob. Sir ima kremasto konsistenco.
- Plodovi morajo biti pečeni ali kuhani.
Pri zdravljenju angine:
- zmanjšanje količine beljakovin (do sedemdeset gramov), ogljikovih hidratov (do tristo gramov), maščob (do približno šestdeset gramov);
- povečajte število obrokov do petkrat, jejte v majhnih količinah;
- Prekuhajte hrano, jo pari in jo nato servirajte v zemljo;
- jesti zelenjavo, različne žitarice;
- ne jejte vročih in hladnih jedi;
- Pijte pijače, ki vsebujejo vitamine: sadne pijače, zeliščne čaje, žele brez sladkorja.
Ljudska pravna sredstva
Tradicionalne metode zdravljenja so namenjene zmanjševanju vnetja v žrelu, krepitvi obrambe telesa, hitrem okrevanju po bolezni. V ta namen se uporabljajo odkoščki rastlin s protivnetnim delovanjem (kamilica, žajbelj, hrastova lubja), čaji in ekstrakti jagod z visoko vsebnostjo vitaminov (ribez, brusnice, divji vrt).
- Cvetovi ognjiča, listi trpotca, trava pelina - vse enako. 1 žlica mešanice pour 1 skodelico vrele vode, kuhamo na majhnem ognju 10-15 minut, sev. Grgajte s toplo raztopino na 2 uri.
- Sok iz sladkorne pese Rečo pustite na drobirju, stisnite sok in sperite grlo. Z isto analogijo lahko naredite korenčkov sok, ki ga uporabljamo samostojno ali razredčimo s sokom sladkorne pese.
- List žajblja - 3 dele, cvetovi kamilice - 3 dele, zeliščna ljubezen - 3 dele, 1 čajna žlička mešanice za kuhanje z 1 skodelico vrele vode, pustimo 30 minut, odcedimo. Grgran z vnetim grlom in faringitisom.
- 3-5 kosov začinjenih klinčkov nalijte kozarec vrele vode in vztrajajte 2 uri. Infuzija, da sprejme 50 gramov, vendar lahko in celotno glede na resnost bolezni.
- Rešite kozarec pese, nalijte v žlico kisa, pustite, da mešanica stoji. Nato stisnite sok, sperite grla in pogoltnite 1-2 žlici.
Napoved
Glede napovedi zdravljenja, pri kataralni angini, je napoved zdravljenja v vseh primerih ugodna. Še posebej hitro bolezen izgine s pravočasno začeto obravnavo. Ugodna napoved pri zdravljenju folikularnega in lacunarnega tonzilitisa. Kljub temu lahko povzročijo razvoj kroničnega tonzilitisa.
Hude zaplete zaradi prenosa nekrotične angine v kakršni koli obliki kompleksnosti. Najpogosteje so ti zapleti revmatizem in glomerulonefritis.
Preprečevanje
Preprečevanje bolezni je vedno bolj koristno in lažje kot zdravljenje. Preprečevanje bolečega grla ni izjema. Doma lahko izvedete nekaj preprostih postopkov in upoštevate pravila, ki zmanjšujejo tveganje za bolezen:
- Da ne bi ujeli bolečega grla, je pomembno tudi, da ne vzdržujete stika z osebo z bolečim grlom, da ne uporabljate običajnih gospodinjskih predmetov itd.
- Vsakodnevna vadba, hoja po svežem zraku, drgnjenje in umivanje s hladno vodo, tuširanje - vse to lahko dela čudeže z imunskim sistemom;
- Pravilna prehrana. Neposredno vpliva na imunski sistem, zato mora biti bogata z zdravo hrano, ki prenaša vitamine in minerale v telo, ne pa maščobe s holesterolom.
- In eno od osnovnih pravil za odrasle je sanacija ustne votline, pravočasno zdravljenje bolezni, kot so karies, nosna kongestija, adenoiditis.
Pri prvih simptomih angine se posvetujte z zdravnikom splošne medicine ali zdravnikom ENT za ustrezno zdravljenje.
Zakaj pride do bolečine v grlu?
Kaj so tonzile in za kaj so?
Kako boleče grlo
Stopnje razvoja in klinične oblike angine
Kataralno boleče grlo
Folikularni tonzilitis
Lakunska angina
Flegmatski videz
Mnenja o "Zakaj je boleče grlo?"
Vprašanje: Pred dvema tednoma je otrok zbolel z lunarnim tonzilitisom, potem ko je teden dni hodil v vrtcu, je zopet zbolel, zdravljenje je bilo končano. Zakaj se je bolezen vrnila
Zdravo Svetlana!
Kaj točno mislite s "popolno obravnavo"? Kdo je postavil takšno diagnozo (lacunarni tonzilitis) in predpisano zdravljenje? Prav tako je pomembno vedeti, kako se je bolezen sama odzvala na opravljeno zdravljenje? In kaj "bolezen pride nazaj"? Poskusite podrobneje opisati te pomembne točke, sicer bo težko odgovoriti na vaše vprašanje.
Hvala, blagoslovi vas!
: Alena
Na žalost lahko vlek ali ostro prekomerno hlajenje privede do začasnega zmanjšanja imunske obrambe telesa, kar lahko povzroči vneto grlo. V vašem primeru je povsem možno, da je osnutek povzročil, da se je dekle zbolelo, seveda pa ga je nemogoče jasno opredeliti.
Pozdravljeni! Imam vprašanje, odgovor na to mi je zelo pomemben. Ali je mogoče priti do bolečega grla, ki sedi nedaleč od odprtega okna, temperatura zunaj okna je -4 (je bila 01/30/09)
Otrok, star 8 let, ki je v šoli obiskoval razred, je sedel vsaj 10 minut pol metra od okna. Učitelj ne meni, da je potrebno odstraniti otroke, saj nihče ne more biti hladen.
Zvečer se temperatura dvigne na 38,5 in ne v resno vneto grlo... naslednji dan zdravnik postavi diagnozo - boleče grlo.
Pozdravljeni, prosim, povejte mi, da sem zbolela za bolečino v grlu, zdravila 3 dni in takoj po izboljšanju prenehala z zdravljenjem, teden dni kasneje sem imela bolečine v grlu, toda že hude bolečine, moji mandljevi so bili zelo otečeni, kako lahko ublažim bolečine doma?
Ksyusha:
Razumeti morate, da vneto grlo ni bolezen sama po sebi (v vašem primeru je boleče grlo), ampak le njena manifestacija, zato tudi če bi bilo mogoče odpraviti bolečino, to ne bi rešilo samega problema.
Mentol pastile iz bolečega grla (Strepsils, septolete) vam bodo pomagale delno obvladati bolečine, lahko tudi grgranje s šibko raztopino pecilne sode - to tudi odpravlja bolečine in vnetje. Vendar pa je najbolje, da se obrnete na zdravnika ENT in se zdravite.
Pozdravljeni, imam to vprašanje.
Imam vneto grlo in začel sem jemati antibiotike. Sprva je bil to amoksicilin, po 6 dneh so izginili znaki bolečega grla, toda takoj, ko sem šel ven, sem spet imel vneto grlo, po katerem se je začelo razviti grlo v grlu. Zdravnik mi je ponovno predpisal zdravljenje z amoksicilinom, vendar za daljše obdobje - 9-10 dni. Zgodovina se je ponovila, po okrevanju in na sprehod. Toda tokrat je diagnozo napisal ARVI in nekaj nečitljivo s sapnikom. Predpisani so bili tudi drugi antibiotiki - fromilid ali drugače klaritromicin. Pila sem antibiotike skupaj približno mesec dni. Pila sem ne le antibiotike, temveč sem splaknila grlo z furatsilinom in odkojem kamilice, namazala z lyugolom, poskušala jesti čim več sadja in zelenjave, da bi dobila bolj ali manj vitamine. Zdaj pa se zdi, da so vsi znaki bolezni izginili, vendar je temperatura ostala nizka - od 36,8 do 37,5 - držala se je približno 8 dni, test krvi pa je pokazal, da sem imel samo 5 ROE.
Kaj se lahko zgodi zdaj, zakaj se temperatura ne zmanjšuje, ampak se stalno ohranja?
Elena:
ohranjanje temperature je lahko posledica prisotnosti majhnih votlin, napolnjenih s gnojem, katerih resorpcija daje temperaturo. V vsakem primeru priporočamo, da se ponovno obrnete na zdravnika in ga pregledate.
Pozdravljeni, dolgo časa mi v grlo uidejo majhne grudice iz grla, z grdim vonjem, rdeče grlo, to je angina, brez temperature, uporabljam heksaral in faringosopt. Kako biti, kaj je narobe z mano.
Y:
Simptomi, ki jih opisujete, so značilni za kronični tonzilitis. Vsekakor se morate posvetovati z ORL zdravnikom in opraviti zdravljenje.
Sasha, te grudice niso iz grla, ampak iz votlin v tonzilih. Imam isti problem. Od začetka postane odvraten vonj iz ust, nato pa pridejo te grde stvari! Ni gnoja kot takega, ni temperature, amigdala je ena povečana in je iz nje, oziroma iz njenih majhnih votlin, rumenkaste, siraste, slabo dišeče grudice, ki se pojavijo. Povej mi, prosim, kaj je ta bolezen? Kako ravnati z njim? Hvala
Dima:
Vaše zdravljenje zadostuje za popolno ozdravitev angine. Zdaj se lahko postopoma vrnete v normalno življenje. Glavna stvar za nekaj časa, poskusite, da se ne utrudi in ne zamrzne.
Pred kratkim sem imel angino folikularno bolezen... predpisali so mi amoksicilin, heksoral, idinol...... teden dni kasneje je vse potekalo... Bili so mi predpisani bronhamuni in biovestin za dokončanje zdravljenja... in po treh dneh biovestina in bronchunaruma sem bil odpuščen in močno pozvan, da dokončam zdravljenje. in se bojim, da grem na ulico... toda ne morem biti siva nad hišo dolga.... kako misliš, da je bolezen poražena na koncu? In kaj je treba storiti, da se zagotovi, da se bolezen ne vrne... kako se zaščititi?........ Hvala!
Pozdravljeni Jaz sem bolan, simptomi so podobni bolečinam v grlu: tri dni se temperatura dvigne na 39-39,5, tonile z obogatitvijo so močno povečane, tkiva, ki mejijo na tonzile, so vneta, bolečina pri požiranju. Povabljeni okrožni terapevt ni rekel nič o bolečem grlu in predpisal simptomatsko zdravljenje: antipiretik, izpiranje, težko pitje, askorutin. Brez antibiotikov. Ali je to pravilna strategija zdravljenja?
Zdravo! Moj sin (2 leti 3 mesece, gremo v vrtec) Lacunar vneto grlo, diagnozo je naredil lokalni zdravnik, predpisal sem zdravljenje: flemoklav salyutab 2-krat na dan, 10 dni, heksoral 2-krat na dan, 5 ndy, multitabs, čaj s kamilico, veliko pijač. Temperatura se je umirila šele tretji dan jemanja antibiotikov, danes je šesti dan, dobro se počuti! Aktivno! Zdravnik je rekel, da pride v kliniko v 10 dneh! Želim vedeti, kdaj lahko že hodimo? Ali je treba pokazati kardiologu? vrt, natančneje, koliko časa okreva po bolezni? Kakšna je verjetnost ponovitve bolezni po odhodu na vrt?
Najlepša hvala vnaprej za vaš odgovor!
In še eno vprašanje, ali se lahko diareja začne v ozadju bolečega grla? Dojenček je že tretji dan teče!
Pozdravljeni Po večkratnem lucunarnem tonzilitisu mi je zdravnik diagnosticiral kronični tonzilitis. Zdaj imam poslabšanje kroničnega tonzilitisa, simptomi so skoraj enaki kot pri bolečem grlu. Zdravnik mi je predpisal zdravljenje: amoksicilin, kefzol, bioparoks, faringosept, prijedolol in grgranje s krzneno linijo. Povejte mi, prosim, ali je terapevt upravičen, da sem predpisal toliko antibiotikov?
Pregorelo je grlo, na drugi dan se je temperatura dvignila na 38, desni tonzil in majhen jezik sta postala vnetja, naslednji dan sta bila tako tonzila kot okolna tkiva in jezik prekrita s filmskim gnojem, ki je bil odvzet za odstranjevanje krvi in nastale rane. Zdravnik je predpisal spiranje in ciprofloksatin 500 5 dni 2-krat. Ne morem jesti ali jesti.
Ali je zdravljenje dovolj? in kaj je to boleče grlo? koliko dni še vedno muči?
verjetnost prenosa v situaciji, ki ste jo opisali, je majhna. Kljub temu, da preventiva ni potrebna, jo lahko še vedno porabite, da bi bili mirni.
Povejte mi, če je zdrava oseba v zaprtem avtomobilu eno uro v stiku z osebo, ki ima boleče grlo 5. dan (zdravljenje z antibiotiki), kakšna je verjetnost okužbe? Ali je Bioparox profilaksa 3 dni? imamo otroka 6 mesecev, zaskrbljen sem. Hvala.
Četrti dan je bolečina pri požiranju dala ušesom, drugi in tretji dan je bila temperatura 38, bilo je tudi močno pekoč občutek, nisem šel k zdravniku, nisem zapustil hiše na zdravljenje s spiranjem s soljo, klorofilipom, raztapljanjem Strepsil pastil in "heksoralnega" aerosola. Povejte mi, ali je zdravljenje učinkovito ali se morate posvetovati z zdravnikom. Ali pa svetujemo druge droge. Hvala vnaprej!
Moja hčerka je nekje pred mesecem dni zbolela za gripo, po 3 tednih smo imeli norice, potem se je začela pritoževati zaradi ušes, zdaj pa so nam postavili diagnozo gnojne angine, ali se lahko pojavi zaradi noric? temah je bil pod 40.2.
Predpisali smo mu, da Loraxon izplakne, izperemo grlo, razpršimo, hči se običajno počuti normalno in se ne pritožuje.
Koliko časa bi bilo treba opraviti, da bi se pojavilo tako boleče grlo? Pred kratkim smo posebej testirali teste in zdravnik otroka ni niti preveril.
in povej mi, prosim, kakšno profilakso je treba izvesti, hčerka je šibka (stara 4,5 leta).
Hvala vnaprej.
Zdravo, pred tremi dnevi sem začel hude bolečine v glavi in povečano utrujenost, ko sem bil doma (skozi ves dan s podobnimi simptomi), zvečer sem izmeril temperaturo 37,4... - pred spanjem sem vzel PARACETAMOL. Zjutraj sem se zbudil in spoznal, da je temperatura še višja in da je termometer pokazal 38. Poklical sem zdravnika, zdravnik je pogledal v grlo in postavil diagnozo angine. predpisan flemoxin (3-krat na dan) in heksoral.
Ves dan sem jemala zdravila, večerna temperatura je bila že 37. Naslednji dan, 36.8... sem bila navdušena, seveda sem nadaljevala z zdravljenjem, toda pod pritiskom svojih sorodnikov sem se odločila, da zamenjam antibiotik z ARBIDOL-om (FLEMOKSIN sem vzel kot prej in dvakrat ARBIDOL ) vneto grlo, toda zdaj ni veliko temperature 37,2. Jutri imam predviden dan in nekaj poslovnih sestankov... ali lahko jutri odidem na 37 jutri vsaj nekaj ur (3-5 ur). Ali ne bo nobenih resnih zapletov? Odgovorite prosim, vaše mnenje mi je zelo pomembno.
Hvala vnaprej.
Pozdravljeni, dobil sem bolečine v grlu 10 dni pred potovanjem v morje, tonzile so bile rdeče z razjedami, temperatura je bila 39, zdaj imam boljše abscese in temperaturo porušitve (5 dni bolezni). Hotela sem vedeti, če bi moje potovanje na jug škodovalo mojemu telesu? resnično želim iti... hvala vnaprej
Pozdravljeni, imam gnojni tonzilitis, poleg tega pa se rezijo modri zobje (star sem 17 let), boleče grlo se zdi, da izgine, toda na dlesnih, ustnicah se pojavijo majhne bele pike... kaj je to? kako se znebiti njih? hvala
Pozdravljeni, imam bolnega otroka (6 let), angine. Štiri dni temperatura traja 39, prihaja 40... Pijemo flemoxin, splaknemo grlo: kamilico, naredimo raztopino (soda, sol in jod), popijemo mukaltin za kašelj (čeprav praktično ni kašlja), in aqua-maris v nosu (tudi ni saj). zakaj tempo v naši državi ni tako dolg, kaj je še treba storiti... hvala vnaprej...
Pozdravljeni, povej mi, da je bilo včeraj približno 20 minut, ko sem sedel v bližini odprtega okna, včeraj sem se zbudil z groznim glavobolom, danes sem ugotovil, da je temperatura 38,5-39,3 in da so moji mandljevi vneti, sem popil Coldrex, vroče mleko z medom, izpral grlo s soda raztopino + sol, jedo streps, povej mi, kaj je lahko
Pozdravljeni Imam kataralno boleče grlo. Terapevt mi je predpisal zdravljenje (antibiotiki, paracetomol, supratin, heksoral) in drugo grlo z raztopino furatsilina (2 tableti na 1 žlico vode) vsakih 30 minut v celotnem času zdravljenja, kot je predpisala - 8 dni.
Skrbi me, da lahko opečem celotno sluznico.
Ali je slabo, da se tako pogosto grglje?
Pozdravljeni! na mojo sobotno popoldne na delovnem mestu se mi je glava rahlo bolela, potem se je temperatura dvignila na 37,4, in pri požiranju je bila bolečina. Ko sem prišel v hišo in vzel hčerko z vrta, se je pojavila močna šibkost. Prihod domov je bil samo v posteljo. Temperatura je bila 38,5. Zvečer se je dvignila na 39,2. Ničesar ni zrušila, odločila se je, da se telo spopade. Zjutraj sem spoznal, da je moje boleče grlo v grlu, vratu. Temperatura se ohranja ves dan 38,5. Takoj začel jemati antibiotike Amoxiclav in hexorel na 2p / d. Pozno zvečer se je temperatura dvignila na 39,6. pili antipiretik in postalo je lažje. temperatura se je umirila. naslednji dan sem lahko vstal in hodil. vendar sem bil bolan 2-krat po jedi. na splošno, 5. dan, je bolečina v grlu popolnoma izginila in počutim se dobro, želela sem iti na delo, vendar sem se odločila, da pojasnim, ali je mogoče že na delo, ali bodo zapleti in ali lahko okužim nekoga? Lahko končam z antibiotiki (samo 7 dni), vendar ne pijem ničesar drugega. in še vedno ob meni otrok šestih let, kako jo zaščititi pred menoj? Dajem ji anaferon in poškropi tantumverde, ker ima rahlo rdečico v grlu, vendar nič ne boli, preden je imela ARVI in se je njena grla zdravila potem tantumverde in pila umkalor. Naj grem jutri na delo.
Dragi Olga, pomisli na zaplete, preden greš na delo. To je za vas nevarno. Okužba na nogah je nevarna za zgodnje zaplete in le škoduje vašemu zdravju in zategne bolnišnico. Otroka lahko zaščitite, če boste zračni prostor, skupaj z otrokom (ohranjanje higiene - različna očala in jedilni pribor) grgali. Odlična izbira je Tantum Verde, vendar obstaja tudi furatsilin, propolis. Moj recept je bil 1 čajna žlička. propolisa v kozarcu vode in po 2 urah vode z 1 kapljico joda. To zagotavlja, da drenaža limfe in gnojne okužbe ne pade še naprej. To je odličen učinek sanitarij Krasnodar z mineralnimi vodami.
Toda, če ne želite nositi maske, obstaja inlayt panavir. On bo preprečil prenos okužbe z okužene sluznice na zdravega otroka. Mimogrede, vse kar morate storiti je, da pogledate 2-3 krat na dan Mimogrede, lajšati vnetje in iti na delo hitreje, in otrok v vrtcu. Preverjeno
Hčerki, stari 6 let, so diagnosticirali kataralno bolečine v grlu in ji predpisali antibiotične makropene. Imenovan je tudi Arbidol in Suprostin. Toda hčerka se pritožuje zaradi hude bolečine v grlu in ko jo jemlje suprastin. Prav tako bruha, če pije samo vodo. Lahko kataralno boleče grlo povzroči bruhanje?
Angina pri otrocih
Vnetje žrela pri otrocih je akutno vnetje limfoidnega tkiva žrela (ponavadi palatine) mandljev pri otroku, ki je v naravi nalezljiva in alergična. Angina pri otrocih se pojavi z visoko vročino, hudimi znaki zastrupitve, bolečinami pri požiranju, povečanimi submandibularnimi in vratnimi bezgavkami, gnojnim cvetenjem na tonzilah. Diagnozo angine pri otrocih izvaja pediatrični otorinolaringolog s pomočjo fizičnega pregleda, faringoskopije, študij brisov žrela za mikrofloro in ELISA testa krvi. Zdravljenje angine pri otrocih vključuje patogenetsko terapijo (antibiotiki, protivirusna zdravila), simptomatsko zdravljenje (antipiretik, desenzibilizirajoča zdravila) in lokalno zdravljenje (aerosoli, grlo z antiseptiki in zelišči).
Angina pri otrocih
Vnetje grla pri otrocih (akutni tonzilitis) je nalezljiva alergijska bolezen, pri kateri so vnetje mandljev. Pojavnost angine pri pediatrični populaciji je od 4,2 do 6,7%, po drugi strani pa le pri ARVI. Zaradi visoke razširjenosti in nalezljivosti angine pri otrocih je bolezen zelo pozorna na pediatrijo in pediatrično otorinolaringologijo. Angina pri otroku je nevarna za zgodnje (otitis, paratonsillar, lateral-pharyngeal in žrela abscesi) in oddaljenih zapletov, vključno z revmatizem, revmatoidni artritis, glomerulonefritis, itd.
Vzroki in patogeneza angine pri otrocih
V večini primerov je bolečine v grlu pri otrocih posledica bakterijske ali virusne okužbe. V 80-85% primerov je povzročitelj β-hemolitična streptokoka skupina A; 10% - Staphylococcus aureus; redkeje so pnevmokoki, hemofilusi, virusi (enterovirusi, adenovirusi, herpes virusi, Epstein-Barr virusi itd.), mikoplazme, klamidija, glivice, mešane okužbe. Običajno je bolečina v grlu pri otrocih, mlajših od 3 let, povezana z virusnimi patogeni; pri otrocih, starejših od 5 let, prevladuje bakterijska okužba. Največja pojavnost streptokokne angine pri otrocih se pojavi v starosti 5-10 let. V 10% primerov intracelularni povzročitelji povzročijo nastanek tonzilitisa in faringitisa pri predšolskih otrocih. V nekaterih primerih lahko angino pri otrocih povzročijo pogojno patogene bakterije, ki živijo v ustni votlini, v razmerah njihove velike rasti in visoke gostote mikrobnih celic.
Prevladujoči način okužbe tonzil je eksogen (zračni, kontaktni-gospodinjski, enteralni). Traumatski tonzilitis se pogosto pojavi po operacijah na nazofarinksu in zadnjem delu nosne votline (na primer po adenotomiji pri otrocih). Endogena avtoinfekcija je možna s poslabšanjem kroničnega tonzilitisa, zobnega kariesa, sinusitisa, gastroenteritisa.
Predisponirajoči dejavniki za razvoj angine pri otrocih so nenormalnosti ustave (limfatično-hiperplastična konstitucija), spremembe regionalne in splošne imunosti med hipotermijo, nenadne podnebne spremembe, pomanjkanje vitaminov itd.
Osnova za razvoj angine pri otrocih je reakcija alergijsko-hiperergičnega tipa. Praznine za tonzile vsebujejo bogato nepatogeno floro, zadržane so patogene mikroorganizme in proteinske razpadne produkte, ki lahko delujejo kot senzibilizacijski dejavniki za organizem. Na podlagi predhodne senzibilizacije lahko različni endogeni ali eksogeni infekcijski patogeni sprožijo razvoj angine pri otrocih. Številni eksotoksini, ki jih izločajo patogeni povzročijo imunski odziv z nastankom CIC, ki prizadene tkiva srčne mišice, ledvic in drugih notranjih organov.
Za lokalno reakcijo tonzil na vnos in razmnoževanje patogenov je značilno otekanje limfoidnega tkiva, gnojena fuzija foliklov, kopičenje gnojnih mas v lakuah, nekroza epitela in v nekaterih primerih tkivo mandljev.
Razvrstitev angine pri otrocih
Upoštevajoč vzroke vnetja tonzil se pri otrocih razlikuje primarna, sekundarna in specifična angina. Ko se primarna anginska okužba najprej razvije v tonzile. Sekundarni ali simptomatski tonzilitis pri otrocih se pogosto pojavlja pri drugih nalezljivih boleznih: škrlatinko, ošpicah, davici, mononukleozi itd. Specifični tonzilitis pri otrocih vključuje poškodbe tonzil zaradi specifične flore - povzročiteljev gonoreje, mikoplazmoze, klamidije, kandidoze itd. otroci so lahko akutni, pogosto ponavljajoči se in kronični.
Glede na naravo sprememb tonzil, med kliničnimi oblikami tonzilitisa pri otrocih, najdemo: kataralno, folikularno, lakunarno, fibrinsko, flegmonalno in gangrenozo.
Pri kataralni angini pri otrocih pregled žrela razkriva povečanje in hiperemijo tonzil ter palatinskih lokov. Ni gnojnega plaka; v ozadju rahlega in skvamoznega epitela je definiran tanek sloj seroznega beličastega plaka. Mikroskopsko so odkrili debelo infiltracijo epitelija tonzil s strani limfocitov in nevtrofilcev.
Znak folikularnega tonzilitisa pri otrocih je prosojen pikčasti točkovni folikel do 3 mm, ki je prosojen skozi epitelno sluznico tonzil (»slika zvezdnega neba«). Morfološke spremembe v parenhimu tonzil (pletora, hiperemija) so bolj izrazite; gnojni folikli so levkocitni infiltrati z znaki nekroze.
Lacunarni tonzilitis pri otrocih se pojavlja ob prisotnosti linearne gnojne rumenkaste plakete, ki se nahaja v vrzeli med režami tonzil. Površina tonzil je svetlo hiperemična in edematna; Ploščice so v ustih lucnic nagnjene k poenotenju in nastanku širokih zbitih gnojnih žarišč. Mikroskopska preiskava je pokazala večkratne ulceracije epitelija, levkocitno infiltracijo sluznice, gnojno fuzijo foliklov in trombozo majhnih žil.
V primerih fibrinoznega vnetja grla pri otrocih so mandljevi prekriti s filmastim belkastim prosojnim cvetjem. Flegmono vneto grlo pri otrocih je redko; spremlja gnojna fuzija območja tonzile in nastajanje intra-tonzilarnega apscesa (ponavadi enostransko).
V primeru gangrenozne vnetje žrela poteka nekrotično razjedanje epitelija in parenhima tonzile. Pri pregledu žrela na tonzilah odkrijemo belkasto-siv plak, ki vsebuje veliko število bakterij, levkocitov, nekrotično tkivo in fibrin. Po mehčanju in zavrnitvi zobnih oblog so izpostavljeni razjede z nazobčanimi robovi. Običajen nekrotični proces je lahko zapleten z uničenjem in kasneje z brazgotinami mehkega neba in žrela. Nekrotično tonzilitis opazimo pri otrocih z akutno levkemijo, davico, škrlatinko.
Simptomi tonzilitisa pri otrocih
Vnetje grla pri otroku je hujše kot pri odraslem: z višjo temperaturo, hudo zastrupitvijo in pogostimi zapleti. Pri otrocih je možen stalen prehod iz ene oblike angine v drugo (kataralna do folikularna, nato v lakunarno) ali ne progresivno.
Za akutni nastop kataralne angine pri otrocih je značilen občutek draženja, pekočosti, suhega in bolečega grla, ki je pri požiranju slabši. Telesna temperatura se dvigne na 38-39 ° C, otroci so letargični, pritožujejo se zaradi nevšečnosti in glavobola. Jezik suh, prekrit z belkasto cvetenje; regionalne bezgavke so lahko nekoliko povečane in rahlo boleče. Kataralno boleče grlo pri otrocih običajno traja 5-7 dni.
Pri otrocih z angino pektoris pri otrocih so izraziti znaki zastrupitve: šibkost, apatija, pomanjkanje apetita, artralgija, glavobol. Obstaja visoka vročina z mrzlico, bruhanjem, utrujenostjo, krči. Značilna huda bolečina v grlu, pogosto z obsevanjem v ušesu, zaradi česar otrok ne želi jesti in piti. Simptomi folikularnega tonzilitisa pri otrocih se povečajo več kot 2 dni; na dan 3-4 se izboljša čiščenje površine tonzil; vendar pa bolečine pri požiranju trajajo še 2-3 dni. Klinična okrevanje otroka se pojavi v 7-10 dneh.
Lacunarni tonzilitis pri otrocih se pojavi tudi s hudim sindromom zastrupitve. Zaradi nabrekanja in infiltracije tonzil in mehkega neba, otrok komaj odpira usta, medtem ko njegov govor postane pridušen in njegov glas ima nosni odtenek. Otroci se pritožujejo zaradi hude bolečine v grlu in neprijetnega okusa v ustih. Regionalne bezgavke so povečane in povzročajo bolečino pri obračanju glave. Potek lacunarnega tonzilitisa pri otrocih je 10-14 dni.
Virusni vneto grlo pri otrocih je povezano z dihalnimi simptomi (rinitis, kašelj), stomatitisom, konjunktivitisom, drisko.
Najpogostejši zapleti streptokokne angine pri otrocih so revmatični endokarditis, nespecifični poliartritis, glomerulonefritis in žrelo absces. Zdravilo Herpangina pri otrocih je lahko zapleteno zaradi seroznega meningitisa.
Diagnoza angine pri otrocih
Če ima otrok vročino in vneto grlo, se obrnite na pediatra ali pediatričnega otolaringologa. Objektivne znake, ki so značilni za bolečine v grlu, pediater odkrije že pri pregledu sluznice žrela, palpacijo submandibularnih in vratnih bezgavk.
Na splošno je v krvnem testu prisotna nevtrofilna levkocitoza, premik v levo, povečan ESR. Študije žrela na mikroflori lahko identificirajo povzročitelja tonzilitisa pri otrocih. Po potrebi se izvaja serološka diagnostika (ELISA): odkrivanje protiteles proti mikoplazmi, kandidi, klamidiji, virusu herpes in drugim; prisotnost β-hemolitičnega streptokoka potrjuje opredelitev ASL-O.
Faringoskopija pri otrocih določa razpršeno hiperemijo tonzil in lokov, infiltracijo, prisotnost plaka, ki nam omogoča, da presodimo klinično obliko angine. Gnojni plak z boleče grlo se zlahka odstrani z lopatico, obriše na steklo in ne pušča krvavitvene površine (za razliko od težko odstranljivega plaka med davico).
Zdravljenje angine pri otrocih
Blage in zmerne oblike tonzilitisa pri otrocih se zdravijo ambulantno; v primeru hude angine se lahko zahteva hospitalizacija v oddelku za nalezljive bolezni.
Pri zdravljenju angine pri otrocih je pomembno ohraniti počitek in počitek, izolirati bolnega otroka, uporabljati individualne pripomočke (posode, brisače), organizirati varčno hrano in piti veliko vode.
V primeru bakterijske bolečine v grlu pri otrocih je predpisana sistemska antimikrobna terapija z zdravili, ki so občutljiva za povzročitelja (če se izloča β-hemolitični streptokok - penicilini, makrolidi, cefalosporini, karbapenemi). Poleg antibakterijske terapije so indicirana tudi antihistaminska zdravila, vitamini skupine B in askorbinska kislina ter imunomodulatorji.
Pomembno mesto za boleče grlo pri otrocih je lokalno zdravljenje: grganje z antiseptičnimi raztopinami (nitrofural, Miramistin) in decoction iz zelišč (ognjiča, kamilica, žajbelj), škropljenje aerosolov v grlo.
V primeru virusne vnetje grla pri otrocih, ki predpisujejo protivirusna zdravila, je indicirano namakanje žrela z interferonom.
Za kirurško zdravljenje - odpiranje paratonzillarnogo / pogoltniti absces resort z zapleti absces. V primeru ponavljajočega tonzilitisa pri otrocih se določijo indikacije za tonzilektomijo.
Prognoza in preprečevanje angine pri otrocih
Streptokokna angina, ki jo prenaša otrok, potrebuje EKG, študijo o dinamiki splošne analize urina in krvi ter po potrebi posvetovanje s pediatričnim revmatologom, pediatričnim nefrologom in imunologom. S pravočasnim in popolnim zdravljenjem angine pri otrocih se konča z okrevanjem. V nasprotnem primeru je verjetno prehod na kronični tonzilitis, razvoj regionalnih ali splošnih zapletov.
Preprečevanje angine pri otrocih zahteva omejitev stika z nalezljivimi bolniki, povečanje splošne odpornosti, rehabilitacijo gnojnih žarišč, zagotavljanje polnopravne obogatene prehrane.