Vključeno:
- akutni absces, sinusni (adneksni) (nazalni)
- akutni empiem, sinusni (adneksni) (nazalni)
- akutna okužba sinusov (odvisna) (nosna)
- akutno vnetje sinusnega (priveski) (nazalni)
- gnojna akutna, sinusna (dodatna) (nazalna)
Če je treba identificirati povzročitelja okužbe, se uporabi dodatna koda (B95-B98).
Izključeno: kronični sinusitis ali NOS (J32.-)
V Rusiji je bila Mednarodna klasifikacija bolezni 10. revizije (MKB-10) sprejeta kot enotni regulativni dokument, ki je upošteval pojavnost bolezni, vzroke javnih klicev v zdravstvenih ustanovah vseh oddelkov in vzroke smrti.
ICD-10 je bil uveden v prakso zdravstvenega varstva na celotnem ozemlju Ruske federacije leta 1999 s sklepom Ministrstva za zdravje Rusije z dne 27. maja 1997. №170
SZO načrtuje sprostitev nove revizije (ICD-11) leta 2022.
Akutni sinusitis (J01)
Vključeno:
- akutni absces, sinusni (adneksni) (nazalni)
- akutni empiem, sinusni (adneksni) (nazalni)
- akutna okužba sinusov (odvisna) (nosna)
- akutno vnetje sinusnega (priveski) (nazalni)
- gnojna akutna, sinusna (dodatna) (nazalna)
Če je treba identificirati povzročitelja okužbe, se uporabi dodatna koda (B95-B98).
Izključeno: kronični sinusitis ali NOS (J32.-)
Iskanje po besedilu ICD-10
Iskanje po kodi ICD-10
Iskanje po abecedi
Razredi ICD-10
- Nekaj nalezljivih in parazitskih bolezni
(A00-B99)
V Rusiji je bila Mednarodna klasifikacija bolezni 10. revizije (MKB-10) sprejeta kot enotni regulativni dokument, ki je upošteval pojavnost bolezni, vzroke javnih klicev v zdravstvenih ustanovah vseh oddelkov in vzroke smrti.
ICD-10 je bil uveden v prakso zdravstvenega varstva na celotnem ozemlju Ruske federacije leta 1999 s sklepom Ministrstva za zdravje Rusije z dne 27. maja 1997. №170
SZO načrtuje izdajo nove revizije (ICD-11) 2017 2018
Razvrstitev sinusitisa po ICD 10
Kot druge bolezni ima tudi antritis kodo v osnovnem medicinskem dokumentu ICD. Ta izdaja je objavljena v treh knjigah, katerih vsebina se posodablja vsakih deset let pod nadzorom Svetovne zdravstvene organizacije.
Klasifikacija ICD 10
Zdravstvena industrija je, tako kot druga človeška znanja, klasificirala in dokumentirala svoje standarde, ki so sistematično po točkah vsebovani v Mednarodni klasifikaciji bolezni in s tem povezanih zdravstvenih problemih desete revizije (ICD 10).
S pomočjo ICD 10 je zagotovljena povezava informacij o diagnozah, pristopih k diagnostiki in zdravljenju bolezni med različnimi državami in celinami.
Cilj ICD 10 je ustvariti maksimalne pogoje za analiziranje in sistematizacijo statističnih podatkov o obolevnosti in umrljivosti v različnih državah znotraj ene države. Zato so vse bolezni dobile posebno kodo, ki je sestavljena iz črke in številke.
Na primer, akutni sinusitis se nanaša na akutne respiratorne bolezni zgornjega dihalnega sistema in ima kodo J01.0 in xr. Sinusitis se nanaša na druge bolezni dihal in ima kodo J32.0. To omogoča beleženje in shranjevanje potrebnih medicinskih informacij.
Koda ICD 10 za akutni sinusitis (sinusitis):
- J01.0 - akutni sinusitis (ali akutni sinusitis maksilarnih sinusov);
- J01.1 - akutni frontitis (akutni sinusitis prednjih sinusov);
- J01.2 - akutni etmoiditis (akutni etmoidni sinusitis);
- J01.3 - akutni sfenoidni sinusitis (akutni sfenoiditis);
- J01.4 - akutni pansinusitis (hkrati vnetje vseh sinusov);
- J01.8 - Drugi akutni sinusitis;
- J01.9 - Akutni sinusitis, neopredeljen (rinosinusitis).
Kronični sinusitis (sinusitis) se imenuje, če je več kot 3 epizode poslabšanja na leto.
Koda ICD 10 za kronični sinusitis:
- J32.0 - Kronični sinusitis (kronični sinusitis maksilarnih sinusov, grebenski antritis);
- J32.1 - Kronični frontalni sinusitis (kronični čelni sinusitis);
- J32.2 - Kronični etmoiditis (hr. Ethmoid sinusitis);
- J32.3 - Kronični sfenoidni sinusitis (kronični spenoiditis);
- J32.4 - kronični pansinusitis;
- J32.8 - Drugi kronični sinusitis. Sinusitis, vznemirljivo vnetje več kot enega sinusa, ne pa tudi pansinusitis. Rhinosinusitis;
- J32.9 - Kronični sinusitis, neopredeljen (kronični sinusitis).
Ime sinusitisa je odvisno od mesta vnetja. Najpogosteje je lokaliziran v maksilarnih sinusih in se imenuje sinusitis. To se zgodi zato, ker je izstop maksilarnih sinusov zelo ozek in je v neugodnem položaju, zato v kombinaciji z ukrivljenostjo nosnega septuma, zapletene oblike nosnega grebena, pogosteje kot druge sinuse. Ob sočasnem vnetju nosnih poti se bolezen imenuje akutna. rinosinusitis, ki je bolj razširjen kot izolirani sinusitis.
Prečiščevanje
Če je treba določiti patogen xp. antritis doda pomožno kodo:
- B95 - okužba s streptokoki ali stafilokoki s patogeni;
- B96 - bakterije, vendar ne stafilokoki ali streptokoki;
- B97 - bolezen povzročajo virusi.
Pomožna koda je nastavljena le, če je prisotnost enega ali drugega patogena dokazana s posebnimi laboratorijskimi analizami (posevki) pri posameznem pacientu.
Razlogi
Sinusitis (sinusitis) se lahko pojavi iz naslednjih razlogov:
- Po poškodbi.
- Po prehladu, gripi.
- Bakterijska okužba.
- Glivična okužba (pogosto slojevita na vnetje, ki ga povzročajo bakterije). Ima glavno vlogo pri trajnih dolgotrajnih gnojnih procesih.
- Mešani razlogi.
- Alergijsko vnetje. Redko se srečujejo.
Glavni vzrok za nastanek sinusitisa je bakterijska okužba. Streptokoki in stafilokoki (zlasti St. Pneumonia, beta-hemolitični streptokoki in S. Pyogenes) so pogosteje odkriti med različnimi bakterijami.
Na drugem mestu je hemophilus bacillus, Moraxella pa je nekoliko manj pogosta. Virusi so pogosto posejani, glivice, mikoplazme in klamidija pa so se nedavno razširile. Na splošno okužba pride skozi nosno votlino ali iz zgornjih karioznih zob, manj pogosto s krvjo.
Prevalenca sinusitisa
Odvisnost razvoja antritisa od geografske lege osebe ni določena. Zanimivo pa je, da je identificirana bakterijska flora v sinusih ljudi, ki živijo v različnih državah, zelo podobna.
Najpogosteje se sinusitis zabeleži v zimski sezoni po gripi ali epidemiji prehlada, ki znatno oslabi človeški imunski sistem. Zdravniki ugotavljajo odvisnost pogostosti poslabšanja sinusitisa na okolje, tj. pogostost bolezni je višja, kadar zrak vsebuje več škodljivih snovi: prah, plin, strupene snovi iz motornih vozil in industrijskih podjetij.
Vsako leto okoli 10 milijonov Rusov trpi vnetje paranazalnih sinusov. V adolescenci se sinusitis ali frontitis pojavi pri največ 2% otrok. V starosti 4 let je incidenca majhna in ne presega 0,002%, ker pri majhnih otrocih sinusi še niso nastali. Glavna in enostavna metoda množičnega pregleda populacije je rentgenski pregled sinusov.
Ženske imajo dvakrat več možnosti, da moške trpijo zaradi sinusitisa in rinosinusitisa, ker imajo tesnejši stik z otroki šolske in predšolske starosti - delajo v vrtcih, šolah, otroških klinikah in bolnišnicah, ženske po delu pa jim pomagajo pri domačih nalogah.
Fronta pri odraslih je veliko pogostejša kot pri otrocih.
Razvrstitev
Sinusitis je akuten in kroničen. Akutna pojavitev se pojavi po prvi prehladi, hipotermiji. Ima svetlo kliniko s hudimi simptomi. S pravim zdravljenjem je popolnoma ozdravljena in nikoli več ne moti osebe. Kronični sinusitis / frontitis je posledica ostrega procesa, ki se ne konča v 6 tednih.
Kronični sinusitis se zgodi:
- kataralna;
- gnojni;
- alergični;
- vlaknast;
- cistično;
- hiperplastični;
- polipozne;
- zapleteno.
Stopnje resnosti
Glede na simptome bolezni obstajajo tri stopnje sinusitisa:
- blaga stopnja;
- srednja stopnja;
- resne resnosti.
V skladu z resnostjo bolezni je izbira zdravil. To je pomembno, saj je pri blagih primerih dovoljeno zdravljenje brez uporabe antibiotikov.
Simptomatologija
Glavna in včasih edina pritožba bolnikov je zamašen nos. S svetlo kliniko v jutranjih urah se pojavi sluznica, gnoj. Pomemben simptom je resnost, pritisk ali bolečina v predelu psa, korenine nosu.
Sinusitis pogosto spremlja visoka vročina, splošna slabost in utrujenost, glavoboli in bolečine v obrazu.
Zdravljenje
Zdravljenje sinusitisa, zlasti pri nosečnicah ali otrocih, mora biti vedno pod nadzorom zdravnika.
Vključuje vazokonstriktorske kapljice za nos, hipertonične raztopine za pranje. V večini primerov so predpisani antibiotiki, ki prodrejo v vse medije v telesu in so uničujoči za širok spekter bakterij - amoksicilini, cefalosporini, makrolidi. V hudih primerih so predpisani hormoni, punkcija, operacija.
Zdravljenje akutnega sinusitisa in rinosinusitisa traja od 10 do 20 dni, kronično od 10 do 40 dni.
Zagotovljene informacije je treba uporabiti samo za seznanitev - ne skušajo se sklicevati na medicinsko točnost. Ne zdravite se sami, pustite svojemu zdravju v zanosu - pokličite zdravnika. Samo on lahko pregleda nos, predpiše potreben pregled in zdravljenje.
Oznaka sinusitisa na ICD 10, vrsta sinusitisa
Sinusitis je vnetni proces, ki se razvije v maksilarnih sinusih. Ljudje daleč od medicine, tako imenovane kakršne koli bolezni s podobnimi simptomi. Toda to je posebna vrsta vnetja. V medicini se izcedek iz katere koli etiologije imenuje sinusitis, vnetje sinusov pa je razvrščeno kot druga vrsta.
Mednarodna organizacija, ki se ukvarja z zdravstvenimi vprašanji, je predlagala sistem za organizacijo vseh skupnih bolezni. Vsi so zbrani v priročniku ICD 10. Sinusitis je opisan z uporabo kodnih vrednosti, ki zdravniku pomagajo spoznati specifično vrsto patologije.
Klasifikacija ICD 10
V zdravstveni industriji je vse znanje o boleznih strogo porazdeljeno in izraženo v njegovih dokumentih. Z njimi se lahko seznanite v zbirki ICD 10. V njej so vse patologije porazdeljene glede na etiologijo, patogenetski tip in načelo terapije. Nekatere odtenke se lahko razlikujejo. Pri razvrščanju se upošteva.
Glavni cilj tega priročnika je ustvariti bolj priročno za analiziranje in organiziranje informacij o pogostosti posamezne bolezni in smrtnih primerov iz nje v različnih državah. Vsak poraz ima številne značilnosti, ki kažejo, da je vsaka težka naloga. V ta namen ima vsaka patologija edinstveno kodo, ki je kombinacija številk in črk.
Sinusitis z ICD 10 je na primer akutna respiratorna lezija. Spada med vnetne bolezni zgornjega dihalnega sistema in ima kodno številko J01.0, sinusitis kronične faze se šteje za drugo vrsto in ji je dodeljena kombinacija J32.0. Pomaga voditi zapise in shraniti informacije v stisnjeni obliki.
Kode ICD 10 za akutni sinusitis se začnejo pri J01. Po točki kaže ena sama številka, ki označuje lokalizacijo in patogenezo procesa vnetja. Koda akutnega sinusitisa na ICD 10:
- - patologija je lokalizirana v zgornjih conah;
- 1 - proces vpliva na čelne sinuse;
- 2 - tip etunskega sinusitisa;
- 3 - sfenoiditis;
- 4 - poraz vseh sinusov;
- 8 je druga podskupina bolezni;
- 9 - sinusitis neznane etiologije.
Kronično imenujemo sinusitis, ki ima več kot tri stopnje patološkega procesa. Kombinacija sinusitisa kroničnega tipa se začne pri J32. Sledijo številke, ki kažejo na poseben pogled. Kronični sinusitis, koda ICD 10:
- 0 - klasični kronični sinusitis;
- 1 - čelna bolezen;
- 2 - etmoiditis;
- 3 - sinusitis;
- 4 - panasinusitis;
- 8. druge vrste sinusitisa, ki prizadenejo več kot en sinus;
- 9 - nedoločene narave.
Ime sinusitisa je določeno glede na območje njegove lokalizacije. Če vpliva le na maksilarne sinuse, se imenuje sinusitis. To se zgodi zaradi dejstva, da je luknja iz sinusov precej ozka in se nahaja v neprimernem mestu, zato, če obstaja pregrada z zlomom ali nepravilno oblikovan valj, se začne proces vnetja. Če je prisotna tudi lezija nosnih poti, je lahko akutna ali pa je prisotna stalno. Ta patologija je pogostejša kot samo sinusitis na izoliranem območju.
Prečiščevanje
Včasih je pomembno tudi navesti, kateri patogen je sprožil proces vnetja. To naredite tako, da dodate dodatno kombinacijo. Akutni sinusitis, koda ICD 10, odvisno od vrste mikroflore:
- B95 - streptokoki so povzročitelji procesa;
- B96 - bakterijska mikroflora, vendar drugačna od prejšnje;
- B97 - virusna patologija.
To kodo lahko določite samo, če je patogen natančno znan. Za to je potrebno izvesti laboratorijske teste.
Razlogi
Ena najpogostejših bolezni dihal je sinusitis. Sorte tega procesa lahko vodijo do razvoja različnih patologij. Vnetni proces v sinusih je pogosto diagnosticiran. K temu lahko privedejo različni razlogi. Bolezen se začne razvijati, če ima oseba naslednje:
- različne bolezni, ki so že dolgo prisotne v nosu: alergijski rinitis, polipi, rinitis, ki je prešel v kronično fazo;
- bolezni zob ali dlesni zgornje čeljusti. Zobne korenine se nahajajo dovolj blizu sinusov, zato se okužba zanje lahko premika naprej. Pri diagnosticiranju je to pomembno;
- okužbe tonzil in adenoidov. Ti pogoji so dejavnik tveganja zaradi tesne lokalizacije;
- nepravilna struktura septuma, nosnih skob in prehodov. To so lahko okvare rojstva in se lahko razvijejo tudi po poškodbi in razvoju gnojnih procesov v nosu.
Tveganje okužbe je, da je sinus zaprto področje, ki je omejeno na druga tkiva. Po tem, ko je prišel, povzročitelj bolezni je njegova aktivna rast in delitev. Povečana telesna temperatura, vlaga in kompleksnost odtoka tekočine prispevajo k ustvarjanju idealnih pogojev za obstoj patogene mikroflore.
V prvi fazi, ko je v sinusu prisotno vnetje, se tekočina kopiči, kar otežuje dihanje. Služi kot idealen medij za rast in obstoj mikrobov.
Simptomi
Simptomi kroničnega tipa sinusitisa pri odraslih se kažejo v zapletenem, vendar ponavadi pacienti opazijo glavobole, ki dolgo ne izginejo. To je posledica dejstva, da je zaradi izrazitega otekanja nosnih tkiv in kopičenja gnoja v njem otežena dihalna funkcija in proces okužbe prehaja v lobanjo. Takšni primeri zahtevajo hiter dostop do specialista in pravočasno zdravljenje.
Razpoznavne simptome sinusov lahko prepoznamo s palpacijo prednjega dela in območja nad obrvmi. Če je rahlo dotik občutek nelagodja in bolečine, potem je to antritis. Ta metoda določa stopnjo zastoja sinusov in vrsto patologije.
Neodvisno sodelujejo pri diagnozi ni vredno. Samo strokovnjak pozna značilnosti strukture lobanje in lahko izvede to manipulacijo. Običajno je v akutni fazi glavobol. Pri teh simptomih morate kmalu obiskati zdravnika, ki bo izbral potrebno zdravljenje.
Obstaja več najpogostejših vrst bolezni:
Vsak od njih ima svoje značilne simptome, etiološke dejavnike, možne zaplete in oblike.
Ostro
Vse vrste antritisov se razvijejo v prisotnosti bakterijskih sredstev. Po okužbi ali nezadostnem zdravljenju prehajata v telo. Pri vnetju se razvije izrazita oteklina, ki otežuje delovanje dihal.
Nosni izcedek je lahko bel ali nevtralen. Če ni ustreznega zdravljenja, postanejo rumenkaste in bolj gosto. To kaže na gnojno vnetje. V akutni fazi patologije, oseba začne počutiti vrtoglavico, je šibkost, občutek bolečine v čelni površini in zadnji strani glave. To stanje zahteva takojšnje zdravljenje.
Kronična
Če ta patologija v nosnem sinusu ne mine več kot mesec dni, se v prihodnosti spremeni v kronično fazo. V tej vrsti so akutne faze in obdobja brez vidnih znakov.
Simptomi te bolezni so precej spremenljivi. Med remisijo skoraj ni simptomov. Ko pride do poslabšanja, je zastoj tkiv, razrešnica postane zelena ali rumenkasta, telesna temperatura se rahlo dvigne, obstaja splošna šibkost, glavoboli. Ta vrsta bolezni se razvije z nepravilno izbrano strategijo zdravljenja in njeno neučinkovitostjo. Takšno vnetje je lahko prisotno pri pacientu s kršitvijo strukture nosu in sosednjih tkiv.
Takšne patologije je nemogoče začeti, saj se lahko pojavijo zapleti. To je običajno:
Toda v naprednejših primerih lahko otroci doživijo zamudo pri razvoju potrebnih spretnosti in motenj v duševni dejavnosti. Ti procesi so nepovratni. Zato ta pogoj zahteva pregled in zdravljenje.
Odontogeni
Ta vrsta sinusitisa se razvije po okužbi. Patogeni dejavniki so lahko stafilokoki, eserihioze in streptokoki. Ta bolezen se lahko razvije, če ima bolnik lezije v zobeh in dlesni.
Takoj ko se pojavijo prve manifestacije, je treba takoj začeti z zdravljenjem. Če to ni storjeno, lahko pride do neprijetnih posledic v obliki izrazitega edema, vnetja vtičnic, težav s cerebralno cirkulacijo. Pri tej vrsti sinusitisa je opaziti splošno slabo počutje, glavobol, težave s spanjem, zmanjšano odpornost in bolečine v aksilarnih predelih.
Zdravljenje
Zdravljenje sinusitisa se izvaja celovito. Običajno vključuje uporabo kapljic, ki zožijo krvne žile v nosu, solne raztopine za pranje. Prav tako je pomembno vplivati na osredotočenost bolezni in patogena, ki je povzročil ta proces. Za to so predpisane protimikrobne snovi. Če patogen ni nameščen, uporabite zdravila, ki škodljivo vplivajo na vse patogene. Včasih hormonska zdravila, punkcija sinusov, operacija.
Potek zdravljenja za akutni tip traja največ tri tedne. Bolezen kroničnega tipa se zdravi mesec dni. Toda ta terapija ni vedno učinkovita. Zato se zdravljenje ukvarja ne le z otorinolaringologom, ampak tudi z drugimi strokovnjaki. Bolnik očisti sinuse, zdravljenje poteka iz vnetja. Preverite tudi stanje zob.
Če bolezen povzročijo nepravilnosti v strukturi nosu, je indicirana rinoplastika. Ta intervencija bo izboljšala zunanje dihanje in ugotovila, da so sinusi blokirani. Potek terapije za različne tipe je podoben. Toda pri kroničnem tipu je treba uporabiti imunostimulante, ki pomagajo povečati naravno obrambo telesa. Da bi izboljšali imuniteto, morate vzeti vitamine, sončenje, temperament, vaditi, držati se pravilne prehrane. Za krepitev telesa so priljubljene naslednje metode: bodyflex, ozonska terapija, kopanje, meditacija in aromaterapija.
Kronično obdobje bolezni ni vedno lahko zdraviti. Zdravljenje je treba izvajati pod nadzorom zdravnika, saj predpisana zdravila negativno vplivajo na imunost. Zato je telo oslabljeno, vsak nadaljnji postopek pa je vse težji.
Sinusitis (akutni in kronični): koda ICD 10
V tej publikaciji bomo pojasnili, kaj pomeni mednarodna klasifikacija bolezni pri 10. reviziji za bolezen - sinusitis (koda ICD 10). Razprava bo seveda povezana s kronično in akutno obliko stiske.
Sinusitis je problem, za katerega je značilno aktiviranje vnetnega procesa v maksilarnih kanalih. Imenujejo se tudi maksilarne.
To bolezen spremlja lezija sluznice in krvnih žil, ki so lokalizirane v teh sinusih. Glavni vzroki problema so okužbe adenovirusa in rinovirusa, ki se aktivirajo po gripi.
Vse značilnosti bolezni so navedene v regulativnem dokumentu, vsebuje vse kode bolezni.
Sinusitis - ICD 10
V skladu z mednarodno klasifikacijo bolezni, antritis spada v deseti razred, oznaka J32.0.
Razdeljen je na naslednje oblike:
- Poslabšano. Po ICD 10 se to stanje imenuje "akutna okužba dihal zgornjih dihal";
- Kronična. Obrazec se nanaša na naslov "druge bolezni zgornjih dihal".
Patologija je razvrščena ločeno glede na to, kateri povzročitelj ga povzroča.
Te kategorije so označene s kodo B95-B97. Pod prvo kodo B95 se nanaša na patogene kot streptokoke in stafilokoke. Koda B96 je oznaka bolezni, ki jo povzročajo druge bakterije. B97 pomeni, da se je bolezen začela zaradi virusnih okužb.
Kronične in akutne oblike imajo lahko nedoločeno kodo ICD 10.
Podobno so prizadeti tako odrasli kot otroci. Statistični podatki kažejo, da je vnetje maksilarnih sinusov najpogostejša bolezen med vsemi boleznimi ENT.
Zdravo in vneto sinus
Akutni sinusitis - koda ICD 10
Ta vnetni proces se nanaša na akutni sinusitis. Simptomi tega stanja so izraziti. Hkrati pa se bolečina v obrazni površini počuti bližje nosu. Telesna temperatura še vedno narašča, nelagodje pod očmi, ko se glava nagne naprej.
Še en akutni sinusitis v osebi lahko kaže hude bolečine, ki jih je težko prenašati. Včasih je prizadet kanal za solzenje in posledično se poveča solzenje.
Če ne veste, kakšno zdravilo za otroke je bolje uporabiti, lahko pogledate nas.
Zdravljenje patološkega stanja se mora začeti takoj. Celotna zapletenost te oblike bolezni je, da so stene maksilarnih sinusov tanke in obstaja verjetnost okužbe možganov, vendar se to stanje zgodi zelo redko. In infekcijska lezija v orbiti in okrogli školjki se pojavi, ko je akutni potek bolezni veliko pogostejši.
Nezdravljena bolezen lahko povzroči zaplet v obliki nenehno ponavljajočega se bronhitisa.
Kronični sinusitis - koda ICD 10
Kronično vzdrževanje patologije pripada skupini J32. To stanje nastane zaradi obdobja delovanja. Hkrati se bo dolgo časa skrivala skrivnost v maksilarnih sinusih.
Pogosto se zgodi, da je vnetje na začetku enostransko, vendar se v daljšem nadaljevanju razteza na drugo stran. Potem postane bolezen dvostranska.
Enostranski in dvostranski tip
Kronični sinusitis (koda ICD 10) je manj izrazita. Simptomi kažejo bolečino pri dolgotrajni zamašitvi nosu. Bolečina v sinusih je običajno blaga ali odsotna.
Veliko nelagodja za osebo povzroča zamašen nos, saj se zaradi tega simptoma pogosto pokaže letargija, zgodnja utrujenost, glavoboli itd.
Bolj izraziti simptomi med poslabšanjem kronične oblike bolezni:
- povišanje telesne temperature;
- glavobol;
- zabuhlost lica in vek.
Otekanje obraza z vnetjem
Po ICD je kronični sinusitis lahko alergični, gnojni, kataralni, zapleteni, odontogeni, cistični in vlaknasti. Le kvalificirani specialist lahko natančno diagnosticira in predpiše zdravljenje. Regulativni dokument pomaga pri pravilni diagnozi.
V iskanju, kakšen je videz dermatitisa pri otrocih ali odraslih, si lahko ogledate fotografijo njegovih manifestacij.
Sinusitis ICB 10
Bakterijski sinusitis zelo pogosto povzroči kopičenje gnojne vsebine v nosnih votlinah. Glavna linija terapije v tem primeru je boj proti patološkim bakterijam z antibiotiki. Poleg zatiranja bakterijske flore v vnetih sinusih ima vsak zdravnik še eno nalogo - obnovo drenažne funkcije maksilarnih sinusov. In če...
Ceftriakson je dokaj močan antibiotik, ki se pogosto uporablja za sinusitis. Razumeti je treba, kako pravilno izvajati zdravljenje in kakšne previdnostne ukrepe je treba sprejeti. Značilnosti antibiotikov Ceftriakson je antibiotik tretje generacije, ki ima precej širok spekter delovanja. Vendar pa je predpisano za zdravljenje naslednjih težav: okužbe nižjega in...
Ko je sinusitis pogosto predpisana za pranje. V tem primeru se uporabljajo različne droge in solne raztopine. Poseben učinek lahko dosežete z uporabo furatsilina, ki ima dezinfekcijski učinek. Pomembno je vedeti in razumeti, kako pravilno izvesti postopek pranja, da bi dobili največji učinek. Značilnosti pripravka Zdravilo Furacilin spada v skupino zdravil z nitrofurani. On ima...
Vnetni proces, ki se pojavi v enem ali več paranazalnih sinusih, se imenuje sinusitis (sinusitis? T). Sinusitis se lahko pojavi v dveh oblikah - akutni in kronični.
Klasifikacija ICD 10
Po mednarodni klasifikaciji bolezni desete revizije se akutni sinuitis (J01) deli na:
- J01.1 Spredaj
- J01.2 Etmoidal
- J01.3 Sphenoid
- J01.4 Paninusitis
Kronični sinuitis (J32) pa se deli na:
- J32.0 Maks
- J32.1Pred
- J32.2 Etmoidal
- J32.3 Sphenoid
- J32.4 Paninusitis
- J32.8 Drugi kronični sinusitis
- J32.9 Kronični sinusitis, nedoločen
Terminologija bolezni je odvisna od lokacije sinusitisa. Najpogosteje se bolezen pojavi v maksilarnih sinusih, ki se nahajajo v maksilarni glavi. Če vnetni proces vpliva le na maksilarne sinuse, je to stanje označeno kot sinusitis.
Maksilarni sinusitis (sinusitis) (koda mcb10 J32.0.) - vnetje zgornjih paranasalnih sinusov. Bolezen se lahko pojavi v vsaki starosti. Po statističnih podatkih je to bolezen trpela vsaka deseta oseba.
Zelo pomembno je, da začnemo zdraviti bolezen v začetni fazi razvoja, sicer se bo spremenil v gnojno obliko tečaja in lahko posledično povzroči nastanek resnih zapletov.
Razlogi
V večini primerov se sinusitis (koda ICD 10) pojavi zaradi ponavljajočega se prehlada in rinitisa, ki ni popolnoma zdravljen. Toda poleg akutnih respiratornih virusnih okužb in rinitisa je glavni vzrok bolezni tudi zobje, ki jih prizadene karies, zlasti v zgornji čeljusti (odontogeni). Bolezni, ki povzročajo nepravilnosti v imunskem sistemu (alergije, paritoz in druge dolgotrajne kronične bolezni), lahko sprožijo razvoj maksilarnega sinusitisa.
Pomemben vzrok za nastanek sinusitisa je okužba. Pogosto se pri diagnozi sinusitisa ugotovi, da ima oseba iz brisa, ki je vzeta iz nosne votline, stafilokoki. V obdobju pojava najpogostejših in neškodljivih prehladov začne stafilokoki pokazati svoje patogene lastnosti.
Tudi v medicinski praksi obstajajo naslednji razlogi, zaradi katerih se razvija maksilarni sinusitis:
- prodiranje nosnih poti patogenih bakterij in kemikalij v sluznico
- huda hipotermija
- nenormalna anatomska struktura nazofarinksa
- prirojene patologije sekretornih žlez
- poškodba nosnega septuma
- prisotnost človeških polipov ali adenoidov itd.
Redna in dolgotrajna uporaba nosnih pripravkov je glavni dejavnik, ki povzroča veliko kopičenje sluzi v maksilarnih sinusih, zaradi česar se razvije sinusitis (mednarodna klasifikacija bolezni 10).
Simptomi
Glavni znaki razvoja maksilarnega sinusitisa so:
- Pojav množičnega izločanja sluznice iz nosnih poti. V začetni fazi razvoja bolezni je izcedek iz nosu transparenten in tekoč. Nato se razvije akutni sinusitis (ICD 10 J32.0.), Izcedek iz nosu na konsistenci postane bolj gost in postane rumeno-zelena. Če se je pri bolniku pojavil kronični maksilarni sinusitis (mednarodna klasifikacija bolezni 10), je lahko izcedek iz nosu s krvjo.
- Slabitev spomina
- Težave s spanjem ponoči.
- Šibkost in invalidnost.
- Povečana telesna temperatura in mrzlica (včasih se lahko temperatura dvigne na 38 ° C, v nekaterih primerih pa tudi do 40 ° C).
- Hudi glavoboli.
- Pomanjkanje apetita.
- Bolečina v templjih, vratu in čelnem delu glave.
Ko se pojavijo prvi simptomi bolezni, se takoj posvetujte z zdravnikom.
Trenutno so v medicinski praksi najpogostejše in najpogostejše vrste bolezni:
Vsaka vrsta bolezni ima svoje posebne vzroke za nastanek, znake in oblike uhajanja.
Ostro
Glavni dejavnik, ki povzroča akutni sinusitis (mednarodna klasifikacija bolezni 10 J32.0.) - to so okužbe, ki vstopajo v zgornje dihalne poti osebe, kot tudi nezdravljene prehlade, povzročajo vnetje v sluznici maksilarnega sinusa. V ozadju pojava bolezni pri bolniku je močna oteklina sluznice nosu.
Akutni sinusitis in njegovi simptomi
V primeru blagega poteka akutni maksilarni sinusitis povzroči povečanje pritiska v območju vnetnih sinusov, zaradi česar bolnik trpi zaradi dihanja v nosu. Sprva je izcedek iz nosnih kanalov prosojen ali bele barve. Če ne opravite zdravljenja za odpravo žarišč okužbe, potem sčasoma postanejo rumeno-zelene barve in postanejo bolj gosto. Vsi ti simptomi pomenijo, da je bolnik razvil gnojni vnetni proces. V akutni fazi človekove bolezni se motijo omotica, zaspanost, bolečine v očeh, ličnice, okcipitalni in čelni del glave.
Po končni potrditvi diagnoze je treba takoj začeti z zdravljenjem, saj sčasoma postane bolezen kronična oblika toka.
Zdravljenje akutnega sinusitisa
Praviloma je akutna maksilarna sinusitis primerna za učinkovito konzervativno zdravljenje. Terapija je uporaba antibiotikov in antihistaminikov za zmanjšanje otekanja sluznice.
Kronična
Vnetni proces v sluznici maksilarnih sinusov, ki traja več kot mesec dni, preide v kronični maksilarni sinusitis (mednarodna klasifikacija bolezni 10).<
Znaki kroničnega sinusitisa
Simptomi bolezni so spremenljive narave toka. Med remisijo simptomi praktično niso prisotni. V obdobju poslabšanja lahko bolnik kaže znake bolezni, kot je zamašen nos, izcedek sluznice iz nosne votline postane zelen ali rumen, rahlo povišanje telesne temperature (ne več kot 38 ° C), šibkost, huda nevšečnost, glavobol, kihanje in.d
Vzroki kroničnega maksilarnega sinusitisa
Pogosto se kronični sinusitis pojavlja v ozadju, ko se bolezen ne zdravi ali če je med poslabšanjem bolnika prišlo do neučinkovitega zdravljenja. Tudi kronična faza bolezni se pojavi, če ima oseba prirojeno ali pridobljeno nenormalno strukturo nosnega pretina.
Kronične oblike bolezni ne smemo dovoliti, saj lahko povzroči naslednje zaplete: tonzilitis, laringitis, vnetje srednjega ušesa, faringitis, dakryocistitis, apnejo in duševne motnje.
Zdravljenje
Med remisijo je potrebno nosno votlino oprati s slabo slano raztopino, slanico in drugimi raztopinami za nos. Med poslabšanjem se izvaja medicinska terapija. Če bolezen ni primerna za konzervativno zdravljenje, se izvede operacija (operacija sinusov).
Odontogeni
Povzročitelj odontogenega maksilarnega sinusitisa (mednarodna klasifikacija bolezni 10) so okužbe kot stafilokoki, eserihioze, streptokoki. Odontogeni sinusitis pri ljudeh se lahko pojavi tudi zaradi prisotnosti globokega kariesa v ustni votlini.
Znaki odontogenega sinusitisa
Ko se pojavijo prvi simptomi bolezni, se je treba posvetovati z zdravnikom, saj se lahko pojavijo naslednje resne posledice: huda oteklina, vnetje orbite, motnje krvnega obtoka v glavi.
Za odontogeni maksilarni sinusitis so značilni simptomi kot so splošno slabo počutje, hude bolečine v glavi, rahlo povišanje temperature, motnje spanja, zmanjšana imunost in bolečine v predelu maksilarnega sinusa.
Zdravljenje
Pred začetkom zdravljenja je treba določiti lokacijo in vzrok vnetnega procesa v maksilarnih sinusih. Če je odontogeno vnetje povzročil karies, je treba reorganizirati ustno votlino. V prihodnosti se predpisujejo antibakterijska in vazokonstriktorska zdravila.
Preprečevanje
Preventivni ukrepi so naslednji: vsaj dvakrat na leto, morate obiskati zobozdravnika, ne pretiravajte, povečajte telesne napore, jemljite vitamine za okrepitev imunskega sistema, zjutraj morate narediti dihalne vaje, pravočasno zdraviti virusne bolezni.
Akutni in kronični sinusitis (pri odraslih in otrocih)
RCHD (Republiški center za razvoj zdravja, Ministrstvo za zdravje Republike Kazahstan)
Različica: Klinični protokoli Ministrstva za zdravje Republike Kazahstan - 2017
Splošne informacije
Kratek opis
Sinusitis je vnetje sluznice, submukoznega sloja, včasih papezo in kostne stene obnosnih sinusov.
Opomba! To je ena najpogostejših bolezni, s katerimi se ukvarjajo splošni zdravniki in otorinolaringologi. Akutni sinusitis se odlikuje po trajanju tečaja - z trajanjem bolezni do 8 tednov in kronično - z daljšim potekom patološkega procesa ali s štirimi ali več ponovitvami akutnega sinusitisa na leto.
Vsak paranazalni sinus je lahko vključen v vnetni proces, najpogosteje pri odraslih in otrocih, starejših od 7 let, pa je prizadeta maksilarna, nato pa etmoidni, frontalni sinusi, nekoliko manj klinasti. Proces se lahko razvije sočasno v dveh ali več sinusih ene ali obeh strani: hemoroidi, hemisinusitis, pansinusitis ali polisinusitis.
Kode (e) ICD-10:
Datum razvoja / revizije protokola: 2013 (spremenjen leta 2017)
Kratice, uporabljene v protokolu:
Uporabniki protokola: splošni zdravniki, splošni zdravniki, pediatri, otorinolaringologi, otorinolaringologi za otroke.
Kategorija bolnikov: odrasli, otroci.
Lestvica ravni dokazov:
Razvrstitev
· Akutna (kataralna, gnojna, nekrotična).
· Kronična (kataralna, gnojna, parietalno-hiperplastična, polipozna, vlaknasta, cistična, mešana oblika, zapletena - osteomijelitis, holesteatom, piomukocela, razširitev procesa na celično tkivo orbite, lobanjska votlina).
· Vasomotorni (alergični, nealergični).
Po etiologiji:
· Rinogeni;
· Odontogeni;
· Travmatično.
Po naravi patogena: t
· Virusna;
· Bakterijska aerobna;
· Bakterijsko anaerobno;
· Glive;
· Mešano.
Glede na razširjenost procesa:
· Etmoiditis (spredaj, zadaj, skupaj);
· Sinusitis;
· Frontalna bolezen;
· Sfenoiditis;
· Etmoidogoritis;
· Hemisinitis (desno, levo);
· Pansinusitis.
Diagnostika
METODE, PRISTOPI IN DIAGNOSTIČNI POSTOPKI. T
Diagnostična merila
Pritožbe:
· Kršitev nosnega dihanja;
· Lokalizirana bolečina, odvisno od poškodbe sinusov:
- v infraorbitalni (sinusitis);
- nadmožni (frontalni);
- okcipitalno (spenoiditis);
- v nosu (etmoiditis);
· Gnojni izcedek iz nosne votline;
· Zamašen nos;
· Otekanje mehkih tkiv v predelu obraza, pri korenu nosu;
· Slabo.
Iz anamneze: ugotovite čas in pogostost bolezni.
Fizični pregled:
· Rinoskopija: hiperemija, zabuhlost sluznice, gnojni izcedek pod srednjim oblakom, gnojni izcedek v zadnjem delu nosu, izcedek s fetidnim vonjem.
Palpacija projekcije paranazalnih sinusov:
- Frontal;
- Latticed;
- Maksilarne sinuse.
Opomba! Pri pritiskanju palcev obeh rok na točke prve in druge veje trigeminalnega živca se preveri njihova bolečina, ki običajno ne bi smela biti. Sprednje stene v območju pasje fospe palpirajte z nežno stiskanjem. Znaki vpletenosti v patološki proces etmoidnega labirinta in čelnih sinusov so lahko boleči za palpacijo v območju notranje površine medialne in zgornje orbite.
Udarec v projekciji paranazalnih sinusov: srednji prst, ki je nagnjen pod pravim kotom, je perkusija prednjih sten paranazalnih sinusov.
Laboratorijski testi: t
· Popolna krvna slika: levkocitoza, povečan ESR;
· Študija mikroflore: identifikacija patogena;
· Citološka preiskava: nevtrofiloza, deskvamirane epitelijske celice, sluz.
Instrumentalne študije:
· Endoskopija nosu in obnosnih sinusov: z uporabo fleksibilnega endoskopa, togega endoskopa 0, 30 in 45 stopinj. s premerom 4 mm, z uporabo togega endoskopa 0, 30 in 45 stopinj. 2,8 mm pri otrocih. Identificirati značilnosti anatomske strukture
· X-ray pregled paranasal sinusov (nasopodolobochnaya, nasolobnaya, lateralna projekcija): zmanjšanje pnevmatizacije paranasal sinusov, včasih lahko določite vodoravno raven tekočine v sinusu (če je bilo streljanje v sedečem položaju).
· Kontrastna radiografija: izdelana za razjasnitev oblike kroničnega procesa v sinusih.
· Fluorografija PPN: spremembe sluznice, prisotnost eksudata.
· Punkcija maksilarnega sinusa: prisotnost gnojne vsebine.
Indikacije za strokovno svetovanje:
· Posvetovanje z okulistom - v primeru suma na intraorbitalne zaplete;
· Posvetovanje z nevropatologom, nevrokirurgom - z intrakranialnimi zapleti;
· Posvetovanje zobozdravniku, maksilofacialnemu kirurgu - v prisotnosti poškodovanih zob (odontogeni sinusitis).
Akutni sinusitis
Vključeno:
- akutni absces, sinusni (adneksni) (nazalni)
- akutni empiem, sinusni (adneksni) (nazalni)
- akutna okužba sinusov (odvisna) (nosna)
- akutno vnetje sinusnega (priveski) (nazalni)
- gnojna akutna, sinusna (dodatna) (nazalna)
Če je treba identificirati povzročitelja okužbe, se uporabi dodatna koda (B95-B98).
Izključeno: kronični sinusitis ali NOS (J32.-)
Akutni rinosinusitis: zdravljenje simptomov in koda mkb 10
Sinusitis v smislu ICD 10 in praktične medicine
Vnetje maksilarnih sinusov je precej pogosta bolezen pri odraslih in otrocih šolske starosti, s katerimi se mora ukvarjati otorinolaringolog. Za lažjo sistematizacijo vseh informacij o boleznih in patoloških stanjih, vključno s prevalenco obolevnosti in umrljivosti med prebivalstvom, je bil razvit mednarodni statistični standard, ki se posodablja vsakih 10 let. Deseta revizija tega klasifikatorja je trenutno v veljavi. Kot vse druge bolezni ima antritis v ICD 10 svojo kodo - o tem se pogovorimo podrobneje.
Vnetje paranazalnih sinusov se običajno imenuje sinusitis, lahko je akutno ali kronično v času bolezni, infekcijsko ali alergično glede na etiologijo. Glede na lokacijo se razlikujejo naslednje vrste te patologije:
- antritis je vnetni proces v maksilarnih sinusih;
- frontitis - poraz frontalnih (čelnih) sinusov;
- etmoiditis - prizadenejo celice etmoidnega labirinta;
- sphenoiditis - vnetje v votlini sfenoidne kosti.
Sinusitis je najpogostejša oblika sinusitisa zaradi bližine sinusov z nosno votlino in zobmi zgornje čeljusti. Skoraj vedno spremlja katerokoli virusno okužbo, pri kateri je akutni rinitis, ki kaže simptome prehlada. Z dobro imuniteto se takšno vnetje v maksilarnem sinusu konča z okrevanjem hkrati z izginotjem znakov rinitisa.
Nekateri ljudje, ki imajo anatomske predpogoje za motnjo normalnega kroženja zraka v maksilarnem sinusu (polipi, septalne napake, itd.), Se lahko razvijejo gnojno vnetje, ki ga povzroča penetracija mikrobov od zunaj ali iz notranjih žarišč okužbe v telesu.
Akutni maksilarni sinusitis tega izvora se zdravi s konzervativnimi metodami. Kronični proces najpogosteje zahteva poseben kirurški poseg, da se odpravi vzrok zastojev v sinusih (ravnanje septuma, odstranitev adenoidov ali polipov itd.).
Mednarodne statistike, ki uporabljajo posebno klasifikacijo bolezni in zdravstvenih težav, se v praksi pogosto uporabljajo pri praktičnem delu za sistematizacijo podatkov o različnih nozologijah. I sinusitis ICD 10 ima svoje lastne oznake. Razlikuje se po naravi toka kot akutni ali kronični sinusitis maksilarnih sinusov. Prva se nanaša na del akutnih respiratornih okužb zgornjih dihal (J00-J06) in ima kodo J01.0. Drugi je pripisan drugim boleznim dihal (J30-J39), njegova koda je J32.0. Vnetje preostalih nosnih votlin je označeno z drugimi kodami.
- 1 - v čelnih sinusih;
- 2 - v mrežastem labirintu;
- 3 - v votlini sfenoidne kosti;
- 4 - poraz vseh sinusov (pansinusit);
- 8 - akutni polisinuzitis;
- 9 - akutni rinitis s sinusitisom.
Kronični vnetni procesi:
- 1 - v čelnih sinusih;
- 2 - v celicah etmoidne kosti;
- 3 - v spinalnem sinusu;
- 4 - v vseh sinusih (pansinusit);
- 8 - drugi polisinusitis;
- 9 - kronični sinusitis nedoločenega izvora.
Včasih je potrebno označiti povzročitelja sinusitisa, če je bil izoliran kot rezultat bakteriološke analize (sejanje z nosu) pri določenem bolniku. V tem primeru se doda pomožna oznaka kode:
- B95 - streptokokne ali stafilokokne okužbe;
- B96 - druge bakterije;
- B97 - bolezen povzročajo virusi.
Iz videoposnetka se boste naučili, kako enostavno je zdraviti sinusitis z ljudskimi zdravili:
Vnetje maksilarnega sinusa se ne pojavi od začetka, ponavadi ima pacient abnormalnosti obraza, okvare nosnega pretina, polipov, adenoidov in drugih ovir za normalno kroženje zraka med nosno votlino in obnosnim sinusom. Hipotermija, neželeno alergijsko ozadje, slaba ekologija, pogoste okužbe dihal, nenormalni zob zgornje čeljusti in dednost lahko povzročijo razvoj bolezni. Akutno vnetje maksilarnih sinusov je običajno zaplet ARVI in se kaže v simptomih, kot so:
- visoka vročina;
- zamašen nos;
- stalni splošni glavobol;
- lokalne bolečine na področjih projekcije sinusov na obrazu, otežene s pritiskom, z obračanjem glave ali upogibanjem telesa naprej.
Kronični sinusitis se razvije zaradi slabega zdravljenja akutnega vnetja v obstoječih anatomskih pogojih, da se ohrani. Njegove manifestacije niso tako izrazite, vendar jih odlikuje stabilnost: konstanten izcedek iz nosu, pogost glavobol, povečana utrujenost, nosni glasovi in zmanjšan vonj, povečana dovzetnost za okužbe dihal. Kronični sinusitis se lahko pojavi v različnih oblikah: kataralni, gnojni, hiperplastični, polipozni, cistični. Vsaka od teh oblik se bo razlikovala pri izbiri taktike upravljanja pacienta.
Potrebno je zdraviti sinusitis, hitreje bo odkrita bolezen, bolje bo konec za bolnika.
Zapletene oblike vnetja maksilarnih sinusov so za bolnika nevarne, saj so v proces vključeni vitalni organi, kot so možgani (membrane in snov) in organi vida, na srečo pa jih redko najdemo pri oslabljenih bolnikih z nizko stopnjo imunosti.
Zdravljenje akutnega sinusitisa poteka predvsem s konzervativnimi metodami, punkcija se uporablja v redkih primerih. Kronični proces je pogosto treba odpraviti s pomočjo kirurških posegov, da bi normalizirali normalno delovanje sinusov. Konzervativna terapija vključuje naslednje dejavnosti:
- zagotavljanje iztoka gna in ponovna vzpostavitev normalnega prezračevanja sinusov z uporabo vazokonstriktorskih sredstev;
- antibakterijsko zdravljenje z zdravili širokega spektra iz skupine makrolidov, penicilinov ali cefalosporinov;
- protivnetna zdravila so predpisana po indikacijah (steroidni hormoni, nesteroidni in antihistaminiki).
- pranje nosu z raztopinami morske soli ali delfinov;
- fizioterapevtski postopki se uporabljajo v fazi akutnega procesa.
Za sinusno zdravljenje je nemogoče opraviti samozdravljenje, ta bolezen je med nevarnimi boleznimi pri otrocih in odraslih, zato mora biti vsak sum vnetja v sinusih razlog za takojšnjo obravnavo zdravnika.
Imate prehlad in ste že kupili vse vrste farmacevtskih kapljic?
Top novice
Priljubljene objave
- Zdravi nos pravi:
© 2016-2017. Vse pravice pridržane.
Kopiranje gradiva s spletne strani je možno brez predhodne odobritve v primeru namestitve aktivne indeksirane povezave na našo spletno stran.
Vsi članki, objavljeni na spletni strani, so zgolj informativne narave. Priporočamo, da se obrnete na zdravnika glede zahtevanih kvalifikacij glede uporabe zdravil in zdravniških pregledov! Ne zdravite se sami!
Simptomi, vzroki, zdravljenje akutnega rinosinusitisa pri odraslih
Diagnozo akutnega rinosinusitisa lahko postavimo tako pri otrocih kot pri odraslih. Bolezen zahteva takojšnje zdravljenje, saj pogosto povzroča resne zaplete. Če ga ne ozdravite pravočasno, lahko vzamete kronično obliko, v kateri je motena regulacija žilnega tonusa nosu (vazomotorni rinosinusitis). Zato bo pacient skoraj celo leto imel izcedek iz nosu.
Akutni rinosinusitis je patologija, pri kateri je vnetja nosne sluznice. Vnetni proces se lahko razširi na obnosne sinuse. Najpogosteje so prizadeti prednji sinusi, vendar je vnetje zadnjih sinusov zelo redko. Rhinosinusitis je neodvisna bolezen, ki je po ICD 10 razvrščena kot J01.9.
Običajno je bolezen posledica nezdravljenega rinitisa in se pojavi približno 7–10 dni po prehladu. Včasih se rinosinusitis pojavlja pod vplivom drugih dejavnikov (bakterijske ali virusne okužbe, alergije in drugi).
Akutni rinosinusitis pri odraslih ima lahko več glavnih oblik. Obstaja naslednje:
- Sinusitis (maksilarni sinusitis). V tem primeru pride do vnetja maksilarnih sinusov, ki se nahajajo nad zgornjo čeljustjo.
- Frontalitis (frontalni sinusitis). Vnetni proces vpliva na prednje sinuse.
- Etmoiditis. Opaženo vnetje etuidnih sinusov.
- Sfeinoiditis. Shenoidni sinusi so vnetljivi.
- Paninusitis. V tem primeru se vnetje razširi na vse paranazalne sinuse.
Obstaja enostranski in dvostranski rinosinusitis. V prvem primeru je vnetje opaženo le na eni strani, v drugem pa na obeh.
Glede na to, koliko je vnetni proces napredoval, je bolezen lahko v prvi ali drugi fazi. V prvem primeru je rinosinusitis akutna kataralna. Če ima človek izcedek iz nosu, se vnetje po približno 2-3 dneh prelije v paranazalne sinuse. Tak rinosinusitis je skoraj ne razlikuje od običajnega izcedek iz nosu in ga spremlja zamašen nos, skromen izpust iz njega, v nekaterih primerih, bolniki pritožujejo zaradi bolečine v nosu.
Če se rinosinusitis v prvi fazi ne pozdravi, lahko bolezen preide v stopnjo 2. V tem primeru obstaja akutni gnojni sinusitis. Zaradi hudega otekanja sluznice v obnosnih sinusih se gnoj nakopiči. To vodi do povišanja telesne temperature pacienta in poslabšanja njegovega splošnega počutja.
Glavni vzroki bolezni in mehanizem njegovega videza
Običajno se rinosinusitis pojavi kot posledica streptokokne okužbe v telesu. Če ima oseba težave z imunskim sistemom, lahko bolezen povzročijo tudi saprofitske bakterije (klamidija) in glivice (npr. Candida).
Dejavniki, ki prispevajo k pojavu rinosinusitisa, so naslednji: t
- Pogosti rinitis, prehladi.
- Nepravilna struktura nosne votline, nenormalen razvoj paranazalnih sinusov. Pogosto se rinosinusitis pojavi, če ima oseba ukrivljen nosni septum.
- Imunska pomanjkljivost, pomanjkanje vitaminov, pomanjkanje mikro in makro.
Ponavadi rinosinusitis pojavlja pri ljudeh, ki trpijo zaradi kršenja MCC (mukociliarni očistek). V tem primeru so v človeškem telesu opaženi pogoji, ki so optimalni za razvoj infekcijskega procesa. Kršitve MCC se pogosto pojavijo pri prehladu, kot je SARS. To je običajno druga bolezen pred rinosinusitisom. Med SARS-om pri veliki večini pacientov se vnetje sluznice, zaradi česar skrivnost (slinavke) stagnira v obnosnih sinusih. Kljub temu se rinosinusitis po SARS pojavlja le pri 1-2% vseh bolnikov.
Poleg tega se bolezen razvije pri bolnikih z različnimi nepravilnostmi v strukturi nosu. Posledično je prepustnost lukenj blokirana, kar vodi do kršitve procesa njegovega čiščenja. V kroničnem toku bolezni se vsebina sinusov izloča zelo trdo, saj je cilindrični epitel skoraj izgubil sposobnost odstranjevanja bakterij in virusov iz sluznice.
Obstaja več značilnih znakov akutnega rinosinusitisa. Te vključujejo:
- Močan glavobol v območju paranazalnih sinusov. Najpogosteje je nelagodje lokalizirano v čelnem delu.
- Viskozni izcedek iz nosu. Lahko so rumene, rjave, zelene ali bele.
- Zamašenost nosu, ki povzroči nosne glasove osebe. To pomeni, da govori pridušen, vendar je njegov govor drugim nerazumljiv.
- Občutek teže v obraz. Praviloma se poveča, ko je glava nagnjena.
- Povečanje temperature. Vendar pa tega simptoma ne opazimo pri vseh bolnikih.
- Izsuševanje sluzi v grlu. Posledično jo lahko oseba izčrpa.
- Zmanjšanje vonja, zmanjšanje občutljivosti nosu.
Vendar je treba upoštevati, da različne oblike bolezni spremljajo različni znaki. Na primer, pri akutnem sinusitisu je močna bolečina v licih in čelu. Toda pri akutnem sphenoiditisu se bolniki pritožujejo zaradi stalne bolečine v glavi.
Simptomi in zdravljenje akutnega rinosinusitisa pri odraslih so med seboj povezani. Zato mora pred predpisovanjem različnih zdravil zdravnik pregledati vse bolnikove pritožbe in opraviti vrsto diagnostičnih testov. Konec koncev se različne oblike bolezni zdravijo na različne načine. Poleg tega se s podobnimi simptomi pojavijo drugi simptomi nazofarinksa (ošpice, oslovski kašelj, škrlatinka in drugi).
Po sklicu na specialista mora bolnik čim bolj natančno opisati svoja čustva. Moral je povedati, kako dolgo se je pojavila nosna kongestija, ali je opaziti obilno odvajanje, ali imajo gnojni značaj. Bodite prepričani, da bolnik ugotavlja, ali ima glavobole, kako intenziven je. Med pogovorom z bolnikom lahko zdravnik postavi dodatna vprašanja glede poteka bolezni.
Nato zdravnik opravi splošni pregled. Za to se počuti čelo in lica, jih bije. Če se pri tem pojavi huda bolečina, lahko zdravnik opravi predhodno diagnozo - frontalni sinusitis ali sinusitis. Če pride do hude otekline v licih in očeh, obstaja velika verjetnost hudega sinusitisa. V tem primeru je potrebna takojšnja hospitalizacija bolnika. Za dokončno diagnozo pa mora zdravnik opraviti dodatne diagnostične teste, ki vključujejo:
- Rinoskopija ali splošni pregled nosu. Pri rinosinusitisu je nosna sluznica rdeča in otekla, v prehodih pa opazimo gnojne ali sluzaste izločke.
- Endoskopski pregled. Ta metoda je alternativa radiografiji. Če se v srednjih nosnih prehodih odkrije gnojni izcedek, zdravnik diagnosticira sinusitis ali frontalni sinusitis. Kadar je v zgornjem toku prisoten gnoj, je verjetnost za etmoiditis ali sfenoiditis velika.
- Rentgen. S to metodo lahko ugotovite, ali obstaja patološki proces v paranazalnih sinusih. Če so napolnjeni s sluzi ali gnojem, bodo sinusi zatemnjeni na rentgenskem slikanju. Glede na obliko zatemnitve zdravnik razlikuje kataralni sinusitis od gnojnega.
- Punkcija maksilarnega sinusa. Postopek je precej neprijeten in boleč, zato se izvaja z uporabo anestetika. Tanka dolga igla preluknja maksilarni sinus in izvleče vsebino z brizgo. Nato se sinus spere in vbrizga v njeno zdravilo.
- Ultrazvok. Redko se uporablja za diagnosticiranje rinosinusitisa, saj z ultrazvokom ni vedno mogoče natančno diagnosticirati.
- Računalniška tomografija. Prav tako se redko uporablja, ker je ta metoda draga.
Material, uporabljen med punkcijo, se uporablja za identifikacijo bakterij, ki so postale povzročitelj bolezni. Analiza vam tudi omogoča, da ugotovite, ali je mikroorganizem odporen na antibiotike. Zdravnik začne zdravljenje rinosinusitisa šele po natančni diagnozi in določitvi oblike bolezni.
Terapija za rinosinuzitis vključuje uporabo zdravil ali sredstev brez zdravil. Pri zdravljenju z zdravili so v nosu predpisane kapljice in spreji, njihova uporaba pa traja 5-7 dni. Namenjeni so za zmanjšanje otekanja sluznice, hkrati pa prispevajo k hitremu odstranjevanju vsebine paranazalnih sinusov.
Antibiotiki za rinosinusitis so indicirani le, če ima bolezen gnojno obliko. Zdravnik predpiše zdravilo Amoksicilin. Če to ne pomaga, so predpisana močnejša zdravila. Med zdravljenjem se uporabljajo tudi protivnetna zdravila, kot tudi mukolitiki (utekočinjanje sluzi).
Nefarmakološko zdravljenje rinosinusitisa pri odraslih vključuje več glavnih metod:
- Punkcija maksilarnih sinusov. Uporablja se tudi za diagnosticiranje bolezni. Maksilarni sinus poteka s tanko dolgo iglo na najtanjšem mestu, ves gnoj se odstrani z brizgo in po injiciranju zdravila. Vendar ima ta postopek pomembno pomanjkljivost - da bi dosegli učinek, ga je treba večkrat ponoviti, dokler se sinus popolnoma ne očisti. Poleg tega lahko bolnik med procesom doživlja psihološki stres. Zapleti, ki se pojavijo zelo redko (npr. Po punkciji je težko zdraviti luknjo).
Zdravnik lahko po prvem postopku namesti posebno drenažo (tanko cev). Zaradi tega ni treba ponovno izvrtati - pranje se izvaja neposredno skozi cev. Če pa drenaža ni odstranjena več kot mesec dni, bo negativno vplivala na sluznico.
- Punkcija prednjih sinusov. Izvaja se samo v primerih, ko je bolezen zelo huda. Po posegu mora bolnik biti v bolnišnici 4-5 dni.
- YAMIK kateter. V tem primeru se zdravljenje izvede brez uporabe punkcije. Bolniku dajemo anestetik, po katerem zdravnik vstavi gumijast kateter v nos. Zaradi tega se v notranjosti tvori nepredušen prostor. Nato posebna brizga posrka vsebino sinusov. Med tem postopkom se takoj pojavi dostop do vseh paranazalnih sinusov. Poleg tega celovitost sluznice ni motena, zato ni potrebe po dolgem bivanju bolnikov v bolnišnici. Vendar pa ne morete dobiti vse vsebine naenkrat, zato se postopki ponovijo.
Precej učinkovit način zdravljenja je pranje nosu z uporabo soli ali posebne antiseptične raztopine. Postopek lahko izvedete doma ali v pisarni zdravnika ORL.
Če ima bolnik zaplete z očmi ali možgani, je potrebna takojšnja kirurška intervencija. Med možnimi posledicami se razlikujejo: prelivanje bolezni v kronično obliko, širjenje vnetja v dihalne poti in oči (lahko povzroči delno ali popolno izgubo vida), absces možganov, meningitis. Zadnji dve bolezni sta usodni, če ne začnete pravočasno zdraviti.
Zdravljenje rinosinusitisa z ljudskimi zdravili je možno, vendar le po posvetu z zdravnikom. Domača zdravila bodo pomagala hitro odpraviti simptome patologije:
- Vdihavanje pare preko krompirja je zbrano. Kuhamo nekaj krompirja, odcedimo vodo in nato dihamo nad paro. Trajanje postopka je najmanj 15 minut. Takoj po postopku morate ležati v topli postelji.
- Vdihavanje pare z zvezdico. V vrelo vodo dodamo majhno količino balzama, po katerem pacient pokrije glavo z brisačo in diha paro. Postopek naj traja približno 5-7 minut.
- Jajce stisnemo na nosu. Jajca se kuhajo trdo kuhano, zavita v krpo in nato nanesemo na nos. Držite do popolnega ohlajanja jajc. Morate ravnati previdno, da se ne opečete.
Da bi preprečili rinosinusitis, se je treba izogibati hipotermiji. Prav tako morate voditi zdrav način življenja, jesti prav in igrati šport. Ko se pojavijo prvi simptomi bolezni, vas mora pregledati zdravnik.
© 2017 pulmono.ru · Kopiranje gradiva je dovoljeno le z navedbo vira kot aktivne indeksirane povezave.
Vse informacije na spletni strani pulmono.ru so namenjene samo za referenco in niso vodilo za ukrepanje.
Priporočamo vam, da se za zdravniško pomoč posvetujete z zdravnikom.
Infrakom-nn.ru
Kratek opis
Razvrstitev kroničnega sinusitisa • eksudativni sinusitis •• gnojna oblika •• kataralna oblika •• serozna oblika • produktivni sinusitis • pristna hiperplastična oblika •• polipozna oblika •• cistična oblika • holesteatomski sinusitis • nekrotični sinus • atrofični sinusitis • mešane oblike.
Etiologija • Okužba sinusov z različno mikrofloro •• Monokultura je značilna za akutni sinusitis: bakterijska okužba (pnevmokoki, streptokoki, stafilokoki; le 13% bolnikov), virusna okužba (virus gripe, parainfluence, adenovirusi) • Za kronični sinusitis je mešana mikroflora pogostejša Staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Escherichia coli, glivična okužba (Aspergillus, Penicillium, Cánida glive) • Prejšnja SARS • Tamponada z nosnimi krvavitvami.
Načini okužbe v nosnih sinusih • Rinogeni (skozi naravne fistule sinusov) • Hematogeni • Odontogeni • V primeru poškodb sinusov.
• Rhinoscopy •• Acute sinusitis ••• Hipermija nosne sluznice, najbolj izrazita v povprečnem nosnem prehodu. Gnojni izcedek teče iz srednjega potoka ••• Palpacija čelne stene maksilarnega sinusa je boleča •• Akutni etmoiditis. Gnojni izcedek običajno najdemo v srednjem in zgornjem nosnem robu (ker so prizadete vse skupine etmoidnih kostnih celic). Boleča palpacija predela nosu v notranjem kotu očesa •• Akutni frontalni sinusitis - izrazite spremembe v predelu prednjega dela srednjega rozine. Sluznica na tem področju je hiperemična, edematna. Lokalizacija gnojnih akumulacij v prednjih delih srednjega nosnega prehoda. Boleča palpacija sprednje in predvsem spodnjih sten sinusov •• Akutni sfenoiditis - z anteriorno rinoskopijo po anemizaciji sluznice je viden trak gnoja v najbolj posteriornih predelih zgornjega nosnega prehoda. Zadnji deli nosne votline so hiperemični, edematni. Ko posteriorna rinoskopija - kopičenje gnoja v loku nazofarinksa.
Akutni sinusitis • Pri nekompliciranih sinusitisih je zdravljenje običajno konzervativno •• Antibiotska terapija (npr. Benzilpenicilin, 500.000 AU 4-6 p / dan) za 7–10 dni •• Sulfanilamidna zdravila (npr. Sulfadimetoksin na prvi dan 2 g, potem 1 g / dan, ko-trimoksazol 1 tableta 3 p / dan po obroku) • Ne-narkotični analgetiki •• Vasokonstriktorske kapljice za nos, na primer 0,05–0,1% nafazolina ali ksilometazolina; vkapanje se izvede tako, da pacienta postavimo na stran. Vasokonstrikcijski učinek se postopoma zmanjšuje, zato je priporočeno, da po 5–7 dneh uporabe traja več dni. Zdravila so kontraindicirana pri hipertenziji, tahikardiji in hudi aterosklerozi. • Fizikalna terapija (z dobrim odtokom iz sinusov), kot je mikrovalovna terapija (LUCH aparat - 2), UHF tokovi, svetilka - sollux •• V bolnišničnih okoljih za akutni sinusitis se priporoča sinusna pljučna operacija naknadna izpiranja s promom nitrofurala (1: 5.000), jodinolom, 0.9% p-ruma natrijevega klorida in vnosom protibakterijskih sredstev, npr. benzilpenicilina (2 milijona U), 1% p-p hidroksimetilokoksilindioksida (predpisano) odrasli, pred uporabo, preizkušeni na prenašanje, kontraindicirani med nosečnostjo), 20% p-ra sulfacetamida • V primeru izrazitega edema se v sinusu istočasno injicira 1-2 ml suspenzije hidrokortizona, 1% p-p difenhidramina •• pri akutnem frontalnem sinusitisu, etmoiditisu ali sphenoiditis in pomanjkanje učinka konzervativne terapije, hospitalizacija je indicirana za prebijanje ali sondiranje teh sinusov • Za zapleten akutni sinusitis - kirurško zdravljenje •• Radikalna sinusna kirurgija •• Endoskopska operacija n azuhah
Prognoza: v primeru akutnega sinusitisa, ugodnega s pravočasnim zdravljenjem in preprečevanjem zapletov, je pri kroničnem lahko ugodno, če je alergen izločen in je zagotovljena dobra drenaža.
Starostne značilnosti • Otroci in mladostniki • Pogostnost akutnega in kroničnega sinusitisa se poveča v poznem otroštvu • Obstaja povečanje pojavnosti pri otrocih s tonzilitisom in adenoidi, prisotnost kroničnega sinusitisa pa kaže na potrebo po ugotovitvi osnovnega vzroka bolezni (deformacija nosu, okužba, adenoidi) • Starejši •• Povečanje pojavnosti za 75 let, nato zmanjšanje •• Sinusitis je težje zdraviti v tej starostni skupini.
ICD-10 • J01 Akutni sinusitis • J32 Kronični sinusitis
Sinusitis je akutno ali kronično razvito vnetje enega ali več paranazalnih sinusov. Ima številne manifestacije in izhaja iz številnih vzrokov, zato že vrsto let proučujemo to bolezen in predlagamo veliko število različnih klasifikacij tega vnetnega procesa.
Da ne bi zmedli v množici oblik, stopenj in manifestacij, jih bomo za začetek prelomili v glavne vrste sinusitisa in jih bomo podrobneje obravnavali.
Razvija se v ozadju alergijskega rinitisa, s to obliko se pogosto razvijejo sinusitis in etmoiditis. Preostali sinusi so redko prizadeti. Alergijski sinusitis povzroča hipertrofiran odziv imunskega sistema na zunanje dražljaje - alergene.
Razvija se zelo redko. Glavni povzročitelji okužbe so glivice rodu Aspergillus, mukor, absidia in Candida. Glivični sinusitis je razdeljen na neinvazivno - pri ljudeh z normalnim stanjem imunskega sistema in invazivnim - pri bolnikih z imunsko pomanjkljivostjo.
V invazivni obliki micelij glive sega v sluznico z razvojem velikega števila zapletov, od katerih so številni življenjsko nevarni.
Razvita zaradi anatomske bližine zob in sinusne votline. Poleg tega ima maksilarni sinus splošno oskrbo s krvjo v zobe zgornje čeljusti, zato lahko bakterije vstopijo v maksilarni sinus zaradi ekstrakcije zoba, če so alveole poškodovane, in pri polnjenju polnilni material vstopi v sinusno votlino.
Prehod okužbe je možen s periodontitisom, pulpitisom in drugimi vnetnimi boleznimi zobozdravstvenega aparata.
Razvita kot posledica anomalije sluznice sinusov. Pri nekaterih razvojnih nenormalnostih nastanejo votline med epitelnimi celicami, ki se na koncu zapolnijo z medcelično tekočino. Po določenem času (za vse na različne načine) se tekočina razteza okoli celic in oblikuje se cista. Lahko blokira fistulo kot nabrekanje.
Razvija se kot posledica kroničnih sprememb v nosnih poteh. S podaljšanim vnetnim procesom se spremeni struktura cilijarnega epitela, ki obdaja sluznico. Postane gosta, na njej se pojavijo dodatne rasti.
Celice teh rastlin se začnejo množiti - razmnoževati. Na tistih območjih, kjer je celična proliferacija še posebej intenzivna, se razvije polip. Nato postanejo več, nato pa popolnoma zapolnijo nosne prehode, tako da ne blokirajo le umika tekočine, temveč tudi dihanje.
Nanaša se na kronične oblike. Razlikuje se v odsotnosti izcedka iz nosu. To je posledica dejstva, da zaradi dolgotrajne izpostavljenosti bakterijski okužbi, nosne strukture izgubijo svojo funkcijo izločanja in jih začnejo kopičiti same po sebi.
Kot že ime pove, se razvije kot posledica poškodbe stene paranasalnega sinusa, pogosteje - maksilarne ali frontalne. Poškodbe stene opazimo neposredno pri zlomih, zgornji čeljusti in zigomatični kosti.
Pri opisovanju žarišča vnetnega procesa je vedno omenjena njegova lokalizacija, zato je sinusitis poimenovan po sinusu, kjer se je razvilo vnetje. Zato dodeli:
Frontalitis - vnetje prednjega sinusa. Prednji sinus je parna soba in se nahaja v debelini prednje kosti nad nosnim nosom.
Polisinusitis. Če je v vnetnem procesu vključenih več sinusov, na primer z dvostranskim sinusitisom, se ta proces imenuje polisinusitis.
Hemisinusitis in pansinusitis. Če so vsi sinusi prizadeti na eni strani, se razvije desno stranski ali levi stranski hemisinusitis, in ko so vsi sinusi vnetljivi, se razvije pansinusitis.
Vnetne procese delimo tudi s pretokom, to je s časom, ki poteka od začetka bolezni do zdravljenja. Dodeli:
Akutno vnetje se pojavi kot zaplet virusne ali bakterijske okužbe. Bolezen se kaže v hudih bolečinah v sinusih, otežuje pa se obračanje in upogibanje glave.
Bolečina v akutni obliki in ustrezno zdravljenje običajno ne traja več kot 7 dni. Temperatura se dvigne na 38 stopinj ali več. Zaskrbljen je občutek zamašen nos, glas se spremeni - postane nos. S pravilnim zdravljenjem se popolna obnova sluznice pojavi v približno enem mesecu.
Za subakutni potek je značilna mehkejša klinična slika in traja do 2 meseca. Bolnik že dolgo doživlja blage simptome sinusitisa in ga vzame za prehlad. V skladu s tem se ne izvaja posebna obravnava in subakutna faza prehaja v kronično.
Kronična oblika je slabša od drugih, lahko se zdravi in bolezen lahko traja tudi več let. Ta oblika sinusitisa se razvije kot posledica nepravilnega zdravljenja ali njegove odsotnosti.
Kronične oblike vključujejo odontogene, polipozne in glivične sinusitis. Za to obliko so značilni zelo slabi simptomi - izcedek iz nosu je stalen, vendar ne bogat, če se bolečina razvije, ni izražena in dolgočasna, prav tako ne moti bolne osebe, vročina se praviloma ne zgodi.
Kronični sinusitis pa se občasno poslabša in se kaže z vsemi simptomi akutnega sinusitisa.
Obstaja posebna oblika kronične oblike - hiperplastični sinusitis. Ta oblika se razvije, ko so kombinirani različni tipi - gnojni in alergijski sinusitis. Zaradi prisotnosti alergijskega procesa se sluznica širi, v njej se lahko razvijejo polipi, ki blokirajo fistulo med sinusi in nosno votlino.
Svetovna zdravstvena organizacija ponuja razvrščanje različnih bolezni v skladu z mednarodno klasifikacijo bolezni (μB 10), kjer je vsaki od oblik dodeljena posebna koda. Tukaj je na primer koda ICD za sinusitis. Kodiranje bolezni močno olajša delo s statističnimi podatki.
S proizvodnjo sluzi
Obstajajo eksudativni in kataralni sinusitis. Razlika med obema oblikama je v izločanju izločanja sluznice paranasalnega sinusa. Pri kataralnem vnetju obstaja samo hiperemija in edem sluznice, brez izločkov.
V eksudativnem procesu je glavno vlogo pri oblikovanju klinične slike bolezni sprejela tvorba mukoznih izločkov, ki se kopičijo v sinusni votlini, ko je fistula blokirana.
Te vrste se razlikujejo po naravi povzročitelja, ki je povzročil bolezen. V virusni obliki so to virusi gripe, parainfluence, ošpic, škrlatinke in drugih. V bakterijski obliki so patogeni pogosteje stafilokoki in streptokoki ter druge vrste bakterij.
Diagnostika se vedno začne s spraševanjem pacienta, kako se je bolezen začela pred časom, kako se je začela in kaj se je zgodilo pred njim. Te informacije tudi brez dodatnih metod raziskav bodo pomagale usmeriti zdravnika in v zgodnjih fazah narediti pravilno diagnozo in predpisati pravilno zdravljenje.
Pri vizualnem pregledu bo zdravnik določil resnost vnetnega procesa in določil njegovo lokalizacijo natančno - desni ali levi stranski sinusitis. Prav tako bomo ocenili stanje sluznice nosu in prehodnost fistul.
Določila bo obseg lezije vnetje sinusov, ocenila stanje sluznice - kako debela ali atrofična je, ali so v sinusu polipi. Tudi s pomočjo rentgenskih žarkov lahko ocenite količino tekočine v sinusih.
Različnih metod rentgenskih raziskav je računalniška tomografija (CT) - omogoča natančnejšo oceno stanja sinusov s pridobitvijo posameznih slik različnih delov sinusov.
Na splošno je zaželeno, da se podrobneje preučijo vse metode diagnosticiranja sinusitisa. da se ne moti pri izbiri, postopku, ki ga potrebujete.
Pri pregledu splošnega krvnega testa bo ugotovljeno, v kakšnem stanju so imunske sile telesa, koliko potrebuje pomoč - ali je vredno pomagati ali pa bo treba predpisati zdravila in operacije, ki se bodo izvajale namesto imunitete.
Precej redek postopek, na splošno, zagotavlja enake informacije kot rentgen, vendar je varnejši zaradi odsotnosti izpostavljenosti sevanju in se lahko uporablja pri nosečnicah.
Pri diagnozi sinusitisa ni boljše od kompjutorske tomografije, razen znova, odsotnosti izpostavljenosti sevanju. Absolutno kontraindiciran v prisotnosti v telesu vseh kovinskih vsadkov.
Vsi ljudje so bolj ali manj dovzetni za sinusitis. Poleg tega pa obstajajo dejavniki tveganja, ki povečajo možnost, da bi prej ali slej odkrili to bolezen v sebi. Te vključujejo:
- Poklici, povezani s kemično ali bakteriološko proizvodnjo;
- Otroci in starejši;
- Cistična fibroza (povečana viskoznost izločkov);
- Kajenje;
- Cartagenerjev sindrom (šibka aktivnost cilij sluznice).
Sinusitis je vnetje maksilarnih sinusov. Pri ljudeh se sinusitis napačno razume kot vnetje katerega koli paranaznega sinusa, ki se pravzaprav imenuje sinusitis. Sinusitis moti osebo pogosteje kot druge kronične bolezni, in patologija zgornjih dihalnih poti je na prvem mestu.
Koda ICD 10 za akutni sinusitis (sinusitis):
Koda ICD 10 za kronični sinusitis:
Ime sinusitisa je odvisno od mesta vnetja. Najpogosteje je lokaliziran v maksilarnih sinusih in se imenuje sinusitis. To se zgodi zato, ker je izstop maksilarnih sinusov zelo ozek in je v neugodnem položaju, zato v kombinaciji z ukrivljenostjo nosnega septuma, zapletene oblike nosnega grebena, pogosteje kot druge sinuse. Ob sočasnem vnetju nosnih poti se bolezen imenuje akutna. rinosinusitis, ki je bolj razširjen kot izolirani sinusitis.
Če je treba določiti patogen xp. antritis doda pomožno kodo:
Sinusitis (sinusitis) se lahko pojavi iz naslednjih razlogov:
Glavni vzrok za nastanek sinusitisa je bakterijska okužba. Streptokoki in stafilokoki (zlasti St. Pneumonia, beta-hemolitični streptokoki in S. Pyogenes) so pogosteje odkriti med različnimi bakterijami.
Na drugem mestu je hemophilus bacillus, Moraxella pa je nekoliko manj pogosta. Virusi so pogosto posejani, glivice, mikoplazme in klamidija pa so se nedavno razširile. Na splošno okužba pride skozi nosno votlino ali iz zgornjih karioznih zob, manj pogosto s krvjo.
Ženske imajo dvakrat več možnosti, da moške trpijo zaradi sinusitisa in rinosinusitisa, ker imajo tesnejši stik z otroki šolske in predšolske starosti - delajo v vrtcih, šolah, otroških klinikah in bolnišnicah, ženske po delu pa jim pomagajo pri domačih nalogah.
Sinusitis je akuten in kroničen. Akutna pojavitev se pojavi po prvi prehladi, hipotermiji. Ima svetlo kliniko s hudimi simptomi. S pravim zdravljenjem je popolnoma ozdravljena in nikoli več ne moti osebe. Kronični sinusitis / frontitis je posledica ostrega procesa, ki se ne konča v 6 tednih.
Kronični sinusitis se zgodi:
V skladu z resnostjo bolezni je izbira zdravil. To je pomembno, saj je pri blagih primerih dovoljeno zdravljenje brez uporabe antibiotikov.
Sinusitis pogosto spremlja visoka vročina, splošna slabost in utrujenost, glavoboli in bolečine v obrazu.
Zdravljenje sinusitisa, zlasti pri nosečnicah ali otrocih, mora biti vedno pod nadzorom zdravnika.
Kot druge bolezni ima tudi antritis kodo v osnovnem medicinskem dokumentu ICD. Ta izdaja je objavljena v treh knjigah, katerih vsebina se posodablja vsakih deset let pod nadzorom Svetovne zdravstvene organizacije.
Zdravstvena industrija je, tako kot druga človeška znanja, klasificirala in dokumentirala svoje standarde, ki so sistematično po točkah vsebovani v Mednarodni klasifikaciji bolezni in s tem povezanih zdravstvenih problemih desete revizije (ICD 10).
S pomočjo ICD 10 je zagotovljena povezava informacij o diagnozah, pristopih k diagnostiki in zdravljenju bolezni med različnimi državami in celinami.
Cilj ICD 10 je ustvariti maksimalne pogoje za analiziranje in sistematizacijo statističnih podatkov o obolevnosti in umrljivosti v različnih državah znotraj ene države. Zato so vse bolezni dobile posebno kodo, ki je sestavljena iz črke in številke.
Na primer, akutni sinusitis se nanaša na akutne respiratorne bolezni zgornjega dihalnega sistema in ima kodo J01.0 in xr. Sinusitis se nanaša na druge bolezni dihal in ima kodo J32.0. To omogoča beleženje in shranjevanje potrebnih medicinskih informacij.
J01.3 - akutni sfenoidni sinusitis (akutni sfenoiditis);
Kronični sinusitis (sinusitis) se imenuje, če je več kot 3 epizode poslabšanja na leto.
Pomožna koda je nastavljena le, če je prisotnost enega ali drugega patogena dokazana s posebnimi laboratorijskimi analizami (posevki) pri posameznem pacientu.
Odvisnost razvoja antritisa od geografske lege osebe ni določena. Zanimivo pa je, da je identificirana bakterijska flora v sinusih ljudi, ki živijo v različnih državah, zelo podobna.
Najpogosteje se sinusitis zabeleži v zimski sezoni po gripi ali epidemiji prehlada, ki znatno oslabi človeški imunski sistem. Zdravniki ugotavljajo odvisnost pogostosti poslabšanja sinusitisa na okolje, tj. pogostost bolezni je višja, kadar zrak vsebuje več škodljivih snovi: prah, plin, strupene snovi iz motornih vozil in industrijskih podjetij.
Vsako leto okoli 10 milijonov Rusov trpi vnetje paranazalnih sinusov. V adolescenci se sinusitis ali frontitis pojavi pri največ 2% otrok. V starosti 4 let je incidenca majhna in ne presega 0,002%, ker pri majhnih otrocih sinusi še niso nastali. Glavna in enostavna metoda množičnega pregleda populacije je rentgenski pregled sinusov.
Fronta pri odraslih je veliko pogostejša kot pri otrocih.
Glede na simptome bolezni obstajajo tri stopnje sinusitisa:
Glavna in včasih edina pritožba bolnikov je zamašen nos. S svetlo kliniko v jutranjih urah se pojavi sluznica, gnoj. Pomemben simptom je resnost, pritisk ali bolečina v predelu psa, korenine nosu.
Vključuje vazokonstriktorske kapljice za nos, hipertonične raztopine za pranje. V večini primerov so predpisani antibiotiki, ki prodrejo v vse medije v telesu in so uničujoči za širok spekter bakterij - amoksicilini, cefalosporini, makrolidi. V hudih primerih so predpisani hormoni, punkcija, operacija.
Zdravljenje akutnega sinusitisa in rinosinusitisa traja od 10 do 20 dni, kronično od 10 do 40 dni.
Zagotovljene informacije je treba uporabiti samo za seznanitev - ne skušajo se sklicevati na medicinsko točnost. Ne zdravite se sami, pustite svojemu zdravju v zanosu - pokličite zdravnika. Samo on lahko pregleda nos, predpiše potreben pregled in zdravljenje.
Sinusitis - opis, vzroki, simptomi (znaki), diagnoza, zdravljenje.
Sinusitis je vnetna bolezen paranazalnih sinusov, povezanih z okužbo ali alergijskimi reakcijami. Pogostost - 10% prebivalstva. Pogosto pride do poraza celic etmoidne kosti, nato pa - maksilarne, frontalne in končno sfenoidne sinuse.
Razvrstitev akutnega sinusitisa • Akutni sinusitis • Akutni etmoiditis • Akutni frontitis • Akutni sfeinoiditis.
Dejavniki tveganja • Obremenjena alergološka zgodovina • Stanja imunske pomanjkljivosti • Zobna proteza v maksilarnem sistemu • Kopanje v onesnaženi vodi.
Akutni sinusitis • Pogosti simptomi akutnega sinusitisa •• Zamašenost nosu •• Glavobol •• Povišana telesna teža •• izcedek iz nosu •• Hudi simptomi • Akutni sinusitis •• Zamašenost nosu •• Občutek teže, napetost v licih, zlasti pri nagibu trupa • Občutek pritiska na oči •• Bolečina v zobih na prizadeti strani •• Glavobol negotove lokalizacije •• Iztisk nosne sluznice - gnojni ali gnojni karakter •• Zmanjšan vonj •• Raztrganje (zaradi oslabljene nosnosti analno) • Akutna ethmoiditis. Simptomatologija se malo razlikuje od akutnega sinusitisa. Poleg tega obstajajo bolečine v korenu nosu in orbiti. • akutni frontitis - glavobol v čelu, še posebej intenziven zjutraj (zaradi težav pri iztoku iz sinusa, ko je bolnik v vodoravnem položaju); • akutni sfenoiditis •• glavobol v vratu, v globini oči ••• Odtok gnojnega izcedka iz nazofarinksa vzdolž hrbta žrela •• Neprijeten vonj.
Kronični sinusitis • Klinična slika kroničnega sinusitisa brez poslabšanja je manj izrazita kot pri akutnem • Za glivični sinusitis so značilni naslednji: •• izrazita enostranska ali dvostranska nosna kongestija; •• bolečina v prizadetem sinusu; •• izrazit občutek pritiska v sinusu; •• zobobol (pri sinusitisu) • Narava izcedka je odvisna od patogena: •• z plesnimi mikozami - viskoznimi, sivkasto-belimi ali temnimi, podobnimi gelu; •• z aspergilozo - sivo s črnimi pikami (spominja na holesteatom); •• za kandidiazo - rumeno ali rumeno - belo (spominja na sirasto maso) • Pogosteje kot pri drugih oblikah, otekanje mehkih tkiv obraza in včasih fistul. Ponavadi se pojavijo kot monosinusitis, pogosteje je poraz maksilarnega sinusa.
• Radiografija sinusov - kopičenje tekočine, nivo tekočine, odebelitev sluznice v prizadetih sinusih.
• Diagnostična punkcija - določanje narave odvajanja.
• CT v nekaterih nejasnih primerih kroničnega sinusitisa.
Diferencialna diagnoza • Virusni rinitis • Alergijski rinitis • Tumorji • Tujki • Wegenerjeva granulomatoza.
• Z poslabšanjem - kombinacija splošnega in lokalnega zdravljenja. Značilnosti •• Antibiotska terapija ni vedno učinkovita pri stafilokoknih spremembah. Nanesite anti-stafilokokno plazmo (250 ml 2 p / teden), stafilokokne g - globulin (1 ampula vsak drugi dan, skupno 5 injekcij) •• Ko glivična sinusitis in poslabšanja pomeni - jem droge, protiglivično droge, na primer nistatin 3-4 milijonov enot / dan ali levorin 2 milijonov enot / dan 4 tedne •• Pri alergijskem sinusitisu - glejte Rinitis alergični.
• Drenažo maksilarnega sinusa izvajamo s punkcijo - iglo Kulikovsky se najprej vstavi v polietilensko cev ali po punkciji po punkciji v sinuse vstavimo manjšo cevko. Podobno se drenažo vnese v vsak sinus. Za izvajanje drenažo prednjih in sfenoidnih sinusov skozi naravne odprtine je priporočljivo uporabiti sondo - prevodnik, ki se postavi na cev. Po sondiranju cevka ostane in sonda se odstrani. Zunanji konec cevi je pritrjen na kožo z lepilnim trakom. Antibakterijska sredstva se injicirajo v sinuse skozi drenažo, pri čemer upoštevajo občutljivost mikroflore za njih. antihistaminiki •• Pri glivičnih sinusitisih se natrijeva sol ali nistatin vbrizga v sinus v sinusu s hitrostjo 10 tisoč ie na 1 ml 0,9% natrijevega klorida p, p-p hinozole 1: 1 000 ali amfotericina B.
• Fizioterapija: mikrovalovne pečice, terapija z blatom (kontraindicirana pri poslabšanju sinusitisa). Fizioterapija je kontraindicirana pri hiperplastičnem, polipoznem in cističnem sinusitisu.
• Kirurško zdravljenje - s polipoznimi, mešanimi oblikami, kot tudi z neučinkovitostjo konzervativnega zdravljenja eksudativnih oblik • • Radikalne operacije na sinusih z namenom njihove rehabilitacije z uvedbo umetne fistule z nosnim prehodom (s sinusitisom - Caldwell - Luke, Dlikeru - Ivanov, frontitis - po Killianu) •• Osteoplastika z zaprto metodo (Mishenkin NV, 1997) •• Ultrazvočna operacija.
Zapleti • Orbitalna (orbitalna) •• Flegmon •• Nevritis optičnega živca (redko) •• Periostitis orbite •• Edem, absces retrobulbarnega tkiva • Panophthalmos (vnetje vseh tkiv in membran oči) - zelo redko • Intracranial •• Meningitis •• Arachnoid • • ekstra- in subduralni abscesi •• možganski absces •• kavernozni sinusni tromboflebitis • zgornji vzdolžni sinusni tromboflebitis • septična kavernozna tromboza.
Sočasna patologija • Rinitis • Barosinusitis • Pansinusitis.
Etiologija in patogeneza akutnega frontalnega sinusitisa sta značilni za banalni sinusitis, simptomi, klinični potek in možni zapleti so določeni z anatomskim položajem in strukturo čelnega sinusa ter dolžino in velikostjo čelnega nosnega lumna.
Pogostost pojavljanja akutnega frontalnega sinusitisa in njegovih zapletov, resnost kliničnega poteka je neposredno odvisna od velikosti (zračnosti) čelnega sinusa, dolžine čelnega in nosnega kanala in njegovega lumna.
Akutni frontitis se lahko pojavi iz več razlogov in se lahko pojavi v različnih kliničnih oblikah.
- V skladu z etiologijo in patogenezo: banalno rinopatiya, mehansko ali zračnim travme (BARO ali višinske bolezni), metabolične motnje, imunsko pomanjkljivostjo itd Z patomorfoloških sprememb :. kataralni vnetje, ekstravazacijo in eksudat, vozomotornoe, alergijski, gnojni, nekrotizirajoči, osteitis. Mikrobna sestava: banalna mikrobiota, specifične mikrobiote, virusi. Glede na simptomatologijo (glede na prevladujoč simptom): nevralgični, sekretorni, febrilni itd. Po kliničnem poteku: torpidna oblika, subakutna, akutna, prekomerna, s splošnim resnim stanjem in vpletenostjo sosednjih organov in tkiv v vnetnem procesu. Zapletene oblike: orbitalna, retro-orbitalna, intrakranialna itd. Starostne oblike: razlikujejo, tako kot vsi drugi sinusitisi, frontalne sinuse pri otrocih, odraslih posameznikih in starejših, ki imajo svoje klinične značilnosti.
Zgoraj navedeni simptomi se ponoči poslabšajo zaradi povečanja otekline nosne sluznice: splošnega glavobola, utripajoče, sevalne bolečine v očesni vtičnici in v retromaksilarni regiji, v območju pterigopatskega vozlišča, ki igra veliko vlogo v patogenezi vnetja prednjih sinusov. Pterigranialno vozlišče, ki spada v parasimpatični živčni sistem, zagotavlja vzbujanje holinergičnih struktur notranjega nosu in sluznice obnosnih sinusov, ki se kažejo v ekspanziji krvnih žil, povečani funkcionalni aktivnosti sluznice in povečani prepustnosti celičnih membran. Ti pojavi so pomembni v patogenezi zadevne bolezni in igrajo negozitivno vlogo pri odstranjevanju strupenih produktov iz prizadetih paranasalnih sinusov.
Ob pregledu obraznega področja so razpršena oteklina v predelu nadglavnega loka, korena nosu, notranja komisija v očesu in zgornji veki, otekanje zunanjih pokrovov očesnega jabolka in solznega kanala, edem v predelu solznega trupa, skleralna hiperemija in trganje pritegnejo pozornost.
Imate čelo, glavobol, vonj, zamašen nos? To lahko kaže na prisotnost sinusitisa, od katerih je eden - frontalni sinusitis. V tem članku bomo z vami, dragi bralci, razpravljali, kaj je frontitis, kakšni so njegovi simptomi, vzroki in kako zdraviti sprednjo bolezen s tradicionalnimi in ljudskimi zdravili. Torej...
Frontalitis - vnetje sluznice prednjih sinusov, ki so paranazalni sinusi nosu.
Sprednji del je vključen v skupino bolezni, imenovanih sinusitis. in zaradi svoje lokacije se včasih imenuje - frontalni (frontalni) sinusitis ali akutni frontalni sinusitis.
Glavni vzrok frontalnega sinusitisa so različne okužbe - virusi, glive, bakterije, zato je zdravljenje namenjeno predvsem njihovi odstranitvi, tj. Temelji na antibakterijski terapiji.
Od vseh sinusitisa je frontalni sinusitis najtežja bolezen za zdravljenje in zdravljenje, saj prednji sinus pri večini ljudi je dejansko izoliran od skupnega sistema nosnega prehoda skozi etmoidni labirint (etmoidna kost). Tukaj je treba omeniti dejstvo, da pri dojenčkih in otrocih, starih do 7-8 let, prednji sinusi niso ločeni od nosu, etmoidni labirint je odsoten in se začne oblikovati po tej starosti. Tako imenovano "porazdelitev" kosti se v celoti oblikuje v puberteti, čeprav zdravniki ORL dokazujejo, da je v 5% populacije odsotna celotno obdobje človekovega življenja.
Težava pri zdravljenju, predvsem pri operaciji (punkcija), je v bližini prednjih sinusov z očmi in možgani.
Vzroki frontalnega sinusitisa
Kot smo že povedali na začetku članka, dragi bralci, vnetje čelnega sinusa ima najpogosteje infekcijsko etiologijo (vzrok), zato se v večini primerov bolezen razvije v ozadju ali kot zaplet nalezljivih bolezni, kot je sinusitis (rinitis. drugih), gripa. SARS. škrlatinko. ošpic davica, itd.
- okužbe - stafilokoki. streptokoki. hemophilus bacillus, adenovirusi, rinovirusi, koronavirusi itd.;
Bolniki se pritožujejo zaradi stalne ali utripajoče bolečine v čelu, ki sega v očesno jabolko, v globoke dele nosu, ki ga spremlja občutek polnosti in trganje v območju nadčutnih lokov in nosne votline. Zgornja veka, notranja komisija očesa, periokularna regija so videti otečene, hiperemične. Na strani lezije se poveča trganje, pojavijo se fotofobija, skleralna hiperemija in včasih anizokorija zaradi mioze na prizadeti strani. Na vrhuncu vnetnega procesa, ko postane kataralna faza eksudativna, se bolečine na tem področju okrepijo, posplošijo, njihova intenzivnost ponoči narašča, včasih postane neznosna, seče, raztrga. Ob začetku bolezni je izcedek iz nosu skromen in predvsem zaradi vnetja nosne sluznice, katere endoskopska slika je značilna za akutni kataralni rinitis. Glavoboli otežuje prenehanje izcedka iz nosu, kar kaže na njihovo kopičenje v vnetem sinusu. Uporaba dekongestivov za izboljšanje nosnega dihanja, razširitev lumna srednjega nosnega prehoda in obnavljanje drenažne funkcije fronto-nosnega kanala. To vodi do obilnega izločanja iz ustreznih čelnih sinusov, ki se pojavijo v prednjih delih srednjega nosnega prehoda. Hkrati se glavoboli zmanjšajo ali ustavijo. Vse, kar ostane, je bolečina na palpaciji sprednje zareze, skozi katero prihaja srednja veja nadorbitalnega živca, dolgočasen glavobol, ko tresi glavo in udarja po nadčutnem loku. S kopičenjem izločkov se bolečinski sindrom postopoma povečuje, telesna temperatura se dviguje, bolnikovo splošno stanje se ponovno poslabša.
Te spremembe povzročajo izrazito fotofobijo. Koža na teh mestih je hiperemična, občutljiva pri dotiku, njena temperatura je povišana. Pri pritisku na zunanji spodnji vogal orbite je zaznana bolečinska točka, ki jo opisuje Ewing, in bolečina pri palpaciji nadorbitalnega rezanja, kraj, kjer nastane supraorbitalni živec. Prav tako je pokazala ostro bolečino v nosni sluznici v območju srednjega nosnega prehoda z indirektno palpacijo s trbušasto sondo.
Pri prednji rinoskopiji so v nosnih prehodih zaznani mukozni ali gnojni izpusti, ki se po odstranitvi ponovno pojavijo v prednjih delih srednjega nosnega prehoda. Posebno obilno izcedek opazimo po anemizaciji srednjega nosnega prehoda z raztopino adrenalina. Sluznica nosu je ostro hiperemična in otekla, povečane so srednje in spodnje nosne conhas, kar zoži splošni nosni prehod in oteži nosno dihanje na strani patološkega procesa. Obstaja tudi enostranska hipostija, predvsem mehanska, zaradi otekanja nosne sluznice in dodajanja etmoiditisa. Včasih obstaja objektivna kosmosija zaradi prisotnosti nekrotičnega procesa v maksilarnem sinusu. Včasih se srednja krabina in ager nasi območje redčita, kot da bi jih pojedli.
Razvoj akutnega frontalnega sinusitisa poteka po istih stopnjah kot zgoraj opisani akutni sinusitis: spontano okrevanje, okrevanje zaradi racionalnega zdravljenja, prehod v kronično fazo, pojav komplikacij.
Za prognozo so značilna enaka merila, ki veljajo za akutni sinusitis in akutni rinoetmoiditis.
Akutni rinitis: vrste in oblike bolezni, znaki, zdravljenje, preprečevanje
Akutni rinitis je bolezen dihal, ki se kaže v obliki težkega izcedka iz nosu različne konsistence in barve. Hkrati obstajajo različni tipi te patologije, pri katerih se pojavljajo različni simptomi. To je akutno vnetje nosne sluznice.
Etiologija akutnega rinitisa se kaže v intenzivni obliki obilnega izcedka iz nosnih kanalov. Včasih ta proces vpliva samo na gibe, včasih pa gre za paranazalne sinuse.
Praviloma se slednje pripisuje zapleteni ali puhasti obliki. ICD za akutni rinitis - J00.
Akutni rinitis delijo na več vrst, med drugim:
- Alergični, ki se kažejo sezonsko in celoletno v obliki čistega izcedka, kihanja, solzenja, suhega grla, bolečega grla itd.
- Vasomotor se kaže tudi kot alergičen, vendar ima vedno časovno omejeno manifestacijo, na primer v času cvetenja rastline ali kot reakcija na specifično dražilno - mraz, suhost in tako naprej.
- Virusni rinitis se sproži z virusi in je videti kot alergični. Hkrati se vzporedno pojavijo simptomi prehlada, gripe ali drugih akutnih okužb dihal. Kataralno vnetje sluznice.
- Hipertrofično se v večji meri manifestira z rastjo in kasnejšim zgostitvijo sluznice v nosnih poteh, kar vodi do težav z dihanjem skozi nos;
- Atrofično je nasprotje prejšnjega in vodi do tanjšanja sluznice in distrofije kostnega tkiva. Pojavlja se v suhem tipu brez izločkov, in ko ozen - z gnojnim izločkom in značilnim vonjem;
- Okužba bakterij ali gliv se kaže v izločanju gnojne vsebine.
Značilnosti akutnega rinitisa:
Simptomi na splošno za vse starosti so enaki:
- Odvajanje iz nosu različne konsistence in barve;
- Kihanje;
- Zabuhlost sluznice;
- Zamašenost nosu in nezmožnost dihanja v nosu;
- Glavobol;
- Suha usta.
Na fotografiji so simptomi akutnega rinitisa
Obstajajo tri stopnje bolezni:
- Suho draženje;
- Serous razrešnica (jasno);
- Gnojni izpust (rumeno-zelen).
V bistvu lahko zdravnik le vizualno pregleda in posluša bolnikove pritožbe. V primeru bakterijskega rinitisa je mogoče sluz vzeti na bacposev.
Nosni sinusi z različnimi vrstami rinitisa
Rinitisa ni zaželeno samostojno, še posebej, če gre za otroke in nosečnice, saj ta patologija pogosto ne povzroča le zapletov, temveč postane tudi kronična.
Neodvisna izbira zdravila je prav tako nemogoča brez zdravniškega pregleda in identifikacije diagnoze, saj ima isti bakterijski rinitis podobne simptome kot atrofični gnojni rinitis (ozon), virusni pa se pogosto zamenjuje z alergijskim.
Obvezno pranje nosu. To storijo odrasli s posebnim čajnikom z dolgim nosom. Pri otrocih se uporablja poseben aspirator ali majhna brizga z največ 2 kockama ali pipeto.
Pranje poteka z različnimi formulacijami, odvisno od vrste bolezni, vendar se najpogosteje uporablja fiziološka raztopina ali fiziološka raztopina. Še posebej za otroke so pripravki na osnovi morske vode, ki upoštevajo doziranje sestavka in način dajanja v obliki posebnih šob.
Načela zdravljenja akutnega rinitisa v našem videu:
Zdravljenje vsakega rinitisa poteka v kompleksu, odvisno od tega, kakšno vrsto zazna. Najpogosteje uporabljeni:
- Antibiotiki za bakterijski rinitis ali ozeno (slednji je neozdravljiv, vendar dobro ustavljen, če pravilno pristopite k procesu zdravljenja);
- Protivirusna zdravila za virusni rinitis;
- Antihistaminiki splošnega sistemskega ali lokalnega tipa (odvisno od stanja bolnika);
- Vdihavanje in pranje nosu: z bakterijskimi vrstami - raztopino furatsiline, s preostalim - s fiziološko raztopino ali slanico.
- V primeru alergij - pravočasno jemanje antihistaminikov, kolikor je mogoče izločanje alergena;
- Ko je vazomotor pomemben za odpravo učinka dražilnega sredstva;
- Za virusne in bakterijske okužbe se profilaktično zdravljenje opravi po stiku z okuženo osebo ali pred obdobjem epidemije;
- Dnevno prezračevanje prostora;
- Vlaženje zraka;
- Pravočasna preučitev in zdravljenje patoloških sprememb v zvezi z ENT;
- Krepitev imunitete;
- Zavračanje slabih navad.
Napovedi so praviloma pozitivne v skoraj vseh vrstah rinitisa, če se zdravljenje izvaja pravočasno in v celoti, kot to predpiše zdravnik. Hipertrofične in atrofične ne moremo popolnoma ozdraviti, lahko pa ustavimo in ustavimo napredovanje.
Mnenja in priporočila dr. Komarovskega o zdravljenju rinitisa pri otrocih:
IBC koda: J32
Kronični sinusitis
Koda ICD na spletu / koda ICD J32 / Mednarodna klasifikacija bolezni / Bolezni dihal / Druge bolezni zgornjih dihal / Kronični sinusitis
Poiščite vse klasifikatorje in imenike na spletnem mestu KlassInform
- OKPO za INN
Iskalni kod OKPO na INN OKTMO na INN
Iskanje kode OKTMO na OKATO TIN na TIN
Iskanje kode OKATO po INN OKOPF s strani TIN
Iskanje kode OKOPF po INN OKOGU s strani INN
Iskalni kod OKOGU, ki ga INN OKFS izda INN
Iskalna koda OKFS na TIN OGRN na TIN
Poiščite PSRN by INN
Iskanje organizacij TIN po imenu, TIN SP po imenu
- Preverjanje nasprotne stranke
Informacije o nasprotnih strankah iz podatkovne baze FTS
- OKOF do OKOF2
Prevod kode OKOF klasifikatorja v OKOF2 kodo OKDP v OKPD2
Prevod kode razvrstitelja OKDP v kodo OKPD2 OKP v OKPD2
Prevod kode razvrstitelja OKPD koda OKPD2 OKPD v OKPD2
Prevod klasifikacijske kode OKPD (OK 034-2007 (CPA 2002)) koda OKCPD2 (OK 034-2014 (CPA 2008)) OKUN in OKPD2
Prevod kode razvrstitelja OKUN v kodo OKPD2, OKVED v OKVED2
Prevajanje kode klasifikacije OKVED2007 v kodo OKVED2 Koda OKVED v OKVED2
Prevod kode klasifikatorja OKVED2001 v kodo OKATO OKATO v OKTMO
Prevod kode klasifikatorja OKATO v kodo OKTMO TN VED v OKPD2
Prevajanje kode TN VED v kodo OKPD2 OKPD2 v TN VED
Prevajanje kode klasifikatorja OKPD2 v kodo TN VED OKZ-93 na OKZ-2014
Prevod kode razvrstitelja OKZ-93 v kodo OKZ-2014
- Spremembe 2017
Trak, ki velja za spremembe klasifikatorja
- Klasifikator ESKD
All-ruski klasifikator izdelkov in projektnih dokumentov OK 012-93 KIES
Klasifikator institucionalnih enot po gospodarskih sektorjih OKATO
All-ruski klasifikator objektov upravno-teritorialne delitve OK 019-95 OKV
Vse ruski klasifikator valut OK (MK (ISO 4217) 003-97) 014-2000 OKVGUM
Vse ruski klasifikator vrst blaga, embalaže in embalažnih materialov OK 031-2002 OKVED
Ruski klasifikator za vrste gospodarskih dejavnosti OK 029-2007 (SKD 2008) OKVED 2
All-ruski razvrščene vrste gospodarskih dejavnosti OK 029-2014 (NACE REV. 2) OKGR
Vse ruski klasifikator vodnih virov OK 030-2002 OKEI
All-ruski klasifikator enot OK 015-94 (MK 002-97) OKZ
All-ruski klasifikator poklicev OK 010-2014 (ISCA-08) OKIN
Vse ruski klasifikator informacij o prebivalstvu OK 018-2014 OKISSN
All-ruski klasifikator informacij o socialni zaščiti prebivalstva. OK 003-99 (velja do 1. december 2017) OKIKSN-2017
All-ruski klasifikator informacij o socialni zaščiti prebivalstva. OK 003-2017 (velja od 01.12.2017) OKNPO
Vse ruski klasifikator primarnega poklicnega izobraževanja OK 023-95 (velja do 01.07.2017) OKOGU
Vse ruski klasifikator vladnih organov OK 006 - 2011 OKOK
All-ruski klasifikator informacij o vseh ruskih klasifikatorjih. OK 026-2002 OKOPF
Vse ruski klasifikator organizacijskih pravnih oblik OK 028-2012 OKOF
Ruski klasifikator osnovnih sredstev OK 013-94 (velja do 01.01.2017) OKOF 2
Vse ruski klasifikator osnovnih sredstev OK 013-2014 (SNA 2008) (v veljavi od 01.01.2017) OKP
Vse ruski klasifikator proizvodov OK 005-93 (velja do 01.01.2017) OKPD2
Vse ruski klasifikator proizvodov po vrstah gospodarskih dejavnosti OK 034-2014 (CPA 2008) OKPDTR
All-ruski klasifikator poklicev delavcev, delovnih mest in tarifnih kategorij OK 016-94 OKPIiPV
All-ruski klasifikator mineralov in podzemne vode. OK 032-2002 OKPO
All-ruski klasifikator podjetij in organizacij. OK 007–93 OKS
All-ruski klasifikator standardov OK (MK (ISO / infko MKS) 001-96) 001-2000 OKVNK
All-ruski klasifikator specialitet višje znanstvene kvalifikacije OK 017-2013 OKSM
Vse ruski klasifikator držav sveta OK (MK (ISO 3166) 004-97) 025-2001 OXO
Vse ruski klasifikator specialitet za izobraževanje OK 009-2003 (velja do 1. julija 2017) OXO 2016
All-ruski klasifikator specialnosti po izobrazbi OK 009-2016 (velja od 01.07.2017) OKTS
All-ruski klasifikator transformacijskih dogodkov OK 035-2015 OKTMO
Vse ruski klasifikator ozemeljskih formacij OK 033-2013 OKUD
All-ruski klasifikator upravljavske dokumentacije OK 011-93 OKFS
All-ruski klasifikator oblik lastništva OK 027-99 OKER
All-ruski klasifikator gospodarskih regij. OK 024-95 OKUN
All-ruski klasifikator storitev za prebivalstvo. OK 002-93 TN VED
Blagovna nomenklatura zunanje gospodarske dejavnosti (TN VED EAEU) Klasifikator VRI ZU
Klasifikator vrste dovoljene rabe zemljišč KOSGU
Klasifikator poslovanja javnega sektorja FCCU 2016
Katalog klasifikacije odpadkov (velja do 24. junija 2017) FCCO 2017
Zvezni katalog odpadkov (velja od 06.04.2017) KLADR
Razvrstitelje naslova RF BBK
Univerzalni decimalni klasifikator ICD-10
Mednarodna klasifikacija bolezni ATC
Anatomska in terapevtska kemijska klasifikacija zdravil (ATC) MKTU-11
Mednarodna klasifikacija blaga in storitev 11. izdaja ICPO-10
Mednarodna klasifikacija industrijskih modelov (10. izdaja) (LOC)
Enotna tarifna in kvalifikacijska referenčna knjiga del in poklicev delavcev EKSD
Enotna kvalifikacijska mapa direktorjev, strokovnjakov in zaposlenih
Priročnik o poklicnih standardih za leto 2017 Opisi delovnih mest
Vzorci opisov delovnih mest ob upoštevanju strokovnih standardov 2016-2017 GEF
Zvezni državni izobraževalni standardi 2017–2018 Delovna mesta
All-rusko bazo prostih delovnih mest Delo v Rusiji orožje popis
Državni kataster civilnega in službenega orožja in njegov koledar streliva 2017
Koledar proizvodnje za 2017 Koledar 2018
Koledar proizvodnje za leto 2018