Kot je znano, je aktivnost vseh celic, organov in sistemov našega telesa neposredno odvisna od zadostne oskrbe s kisikom. Med vdihavanjem vstopa v telo, zato, če je dihalna funkcija nenadoma motena, je potrebna takojšnja korekcija, sicer je ogroženo zdravje in življenje osebe. Takšno stanje je opaziti pri zožitvi lumena grla zaradi edema. Zdravniki klasificirajo takšno stanje kot stenoza grla. Razmislite na tej strani "Popularno o zdravju" kot nevarna stenoza, simptomi, potek zdravljenja pri odraslih, razpravljajte o zdravljenju.
Dejansko zoženje grla pri odraslih ni redko. Toda iz tega se njegova nevarnost ne zmanjšuje. S takšno patologijo pride do delnega zoženja ali popolnega zaprtja lumenskega lumna, ki preprečuje, da bi oseba popolnoma dihala. Vsak od nas mora imeti informacije o osnovah nujne oskrbe v tem stanju, saj lahko to reši življenja.
Zžanje lumena grla je najpogosteje alergijska reakcija, na primer na zdravila ali hrano. Poleg tega se lahko to stanje razvije zaradi poškodb, tujkov in opeklin dihalnih poti. V nekaterih primerih postane stenoza kronična in se lahko ponovi.
Simptomi konstrikcije grla - stenoza
Obstaja več klasičnih možnosti za pojav stenoze pri odraslih bolnikih. S takšno patologijo opazimo spremembo v ritmu vdihavanja in izdiha. Bolnik vrne glavo nazaj, njegova supraclavikularna fosa pa opazno potone. Hkrati se interkostalni prostori umaknejo in grlo se začne spuščati, ko vdihnete in se dvignete, ko izdihnete.
Akutna stenoza znatno poslabša delovanje živčnega sistema. V tem primeru bolniki postanejo agitirani, imajo občutek strahu in tresenja v mišicah. Pogosto je motena srčna aktivnost. Stenoza grla privede do izgube kisika, kar povzroči cianozo (modro) prstov in ustnic. Obrazi so prav nasprotno rdeči.
Če nihče ne pusti prve pomoči pacientu prej in se njegovo stanje ne normalizira, stenoza grla povzroči nastanek asfiksije. V tem primeru se zenice pacienta razširijo in izgleda počasi in zaspano. Prav tako pride do oslabitve pulza, koža je bleda z opaznim sivkastim odtenkom. Huda kislina zaradi kisika povzroči hitrejše in bolj občasno dihanje, možno je nehoteno iztrebljanje ali uriniranje. Poleg tega je asfiksija polna popolne izgube zavesti.
Konstrukcija grla - zdravljenje stenoze
Pri prvi manifestaciji stenoze morate takoj poklicati rešilca. Če stanje bolnika dovoljuje, se lahko obrnete na zdravnika.
Toda, če najdete znake začetka zadušitve, ne morete oklevati. Pred prihodom zdravnika je potrebno pacientu zagotoviti prvo pomoč. Potrebno je čim bolj vlažiti zrak v prostoru: za to lahko uporabite brizgalno pištolo, poseben vlažilec ali samo mokre rjuhe. Bolnikove noge morajo biti potopljene v skledo z dokaj vročo vodo. Takšen postopek bo imel vlogo preusmeritvenega manevra - povzročil bo odtekanje krvi in lajšanje oteklin. Bolnik mora piti veliko tekočin - če lahko pogoltne. Najbolje je, da ga pripeljemo v pol sedeč položaj.
Nadaljnje zdravljenje stenoze določajo zdravniki, ki se osredotočajo na vzrok bolezni. Torej, z alergijsko naravo bolezni, je bolniku prikazana uporaba antihistaminikov in glukokortikoidov. Učinkovito lajšajo zabuhlost in pomagajo pri ponovnem normalnem dihanju.
Če je stenoza posledica blokade tujega telesa, se tujek odstrani iz grla.
Če se je težava pojavila zaradi infekcijske lezije, se pokaže, da bolnik uporablja zdravila za odpravo zabuhlost in za optimizacijo dihalne funkcije. Nato zdravniki izberejo protibakterijska (ali protivirusna) sredstva.
V primeru, da je bolnik razvil kritično stanje (zadušitev z grožnjo življenja), zdravniki opravijo takojšnjo traheotomijo - na sprednji površini vratu nastane razsek, nato pa se v votlino dihalnega trakta vstavi cev, skozi katero se izvaja dihalna funkcija.
Včasih se namesto traheotomije lahko izvede intubacija. V takem primeru se v grlo vstavi cev, ki prispeva k razširitvi lumna. Ta postopek je brezkrvna in v nekaterih primerih vam omogoča hitro obnovitev dihalne funkcije. Vendar pa ima eno pomanjkljivost - je mogoče izvesti intubacijo samo za tri dni, ne več. Zdravniki poskušajo telefon dvigniti po štiriindvajsetih urah.
Če je stenoza kronična narava in obstaja predvsem dolgo časa, lahko zdravniki bolniku ponudijo kirurško zdravljenje. Kirurgi lahko iz žrela in žrela izrezujejo brazgotine in tumorje, kot tudi implantacijo stentov (cevi, ki preprečujejo zožitev lumenskega lumna). Če je bolniku diagnosticirana paraliza grla, se izloči glasnica skupaj z bližnjim hrustancem. Danes je kirurško zdravljenje stenoze mogoče izvesti s tehnikami laserske terapije.
Stenoza grla je pravzaprav zelo nevarno stanje, ki lahko vodi do hude hipoksije (vključno s kronično) ali celo usodnega.
Kaj je laringealna stenoza
Kaj je laringealna stenoza? Stenoza se imenuje ostro zoženje grla (ali sapnika, bronhijev), ki ovira prehod zraka v spodnje dihalne organe. Posledično v pljuča vstopi nezadostna količina zraka, v tkivih pa pride do izgube kisika. Brez pravočasne zdravstvene oskrbe to vodi do zastoja srca in smrti.
Vsebina članka
Stenoza grla poteka akutno ali kronično. Akutna stenoza grla se hitro razvije in telo nima časa za spopadanje s številnimi motnjami, ki jih povzroča pomanjkanje kisika. Za kronično obliko bolezni je značilen počasen potek. Redko povzroči smrt, lahko pa povzroči zaplete za srce, živčni sistem in druge notranje organe. Celotno telo trpi zaradi kronične kisikove stradanja.
Pogosteje se pri otrocih pojavi stenoza zaradi dejstva, da je lumen otrokovega dihalnega trakta bistveno ožji kot pri odrasli osebi. Laringealna stenoza pri odraslih se pojavlja manj pogosto in je pogosteje kronična.
V tem članku bomo podrobno razpravljali o stenozi pri odraslih - njenih vrstah, vzrokih, simptomih in zdravljenju.
Vzroki akutne stenoze grla
Akutna stenoza je nenadno pomanjkanje zraka, ki ga povzroči zoženje lumenskega lumna. Proces zoženja se razvije v nekaj urah, dneh, manj tednih.
Akutna stenoza grla ni neodvisna bolezen. Lahko rečemo, da je to kompleks simptomov, značilnih za progresivno pomanjkanje zraka. V tem primeru so lahko vzroki tega procesa zelo različni.
Stenoza je lahko posledica različnih bolezni grla, tako infekcijskih kot tudi nenalezljivih.
Nalezljive bolezni, kot so škrlatinka, malarija, tifus in ošpice, so pogosti vzroki za stenozo grla. Vzrok so lahko tudi okužbe, ki v redkih primerih prizadenejo grlo, na primer tuberkulozo, sifilis. Tudi običajni laringitis lahko povzroči vse večje zoženje grla, vendar je to večinoma pri otrocih.
Poleg tega je lahko asfiksija posledica lokalne izpostavljenosti - mehanskih poškodb sluznice, kemičnih ali toplotnih opeklin, tujka v grlu itd.
Ločeno skupino sestavljajo laringealna stenoza, ki jo povzroča nastanek tumorjev - ciste, maligni in benigni tumorji.
Simptomi akutne stenoze
Pravočasno zagotavljanje zdravstvene oskrbe za stenozo lahko reši človekovo življenje, zato je zelo pomembno vedeti, kateri simptomi kažejo na razvoj te patologije.
Na splošno klinična slika tega stanja vključuje naslednje manifestacije:
- hrupno dihanje;
- težave z dihanjem pri vdihu - inspiracijska dispneja (če je na izhodu težko dihanje, je možno, da ima bolnik stenozo sapnika);
- kršitev ritma vdihov in izdihov;
- sodelovanje pri delovanju dihalnih pomožnih mišic - rok, ramenskega obroča itd.;
- spuščanje supraklavikularnih fossae in medrebrnih prostorov;
- sprememba glasu - hripavost, hripavost;
- tesnoba, strah;
- povečan srčni utrip;
- v poznejših fazah - modrenje obraza (zlasti ustnic, konica nosu), konice prstov, potenje, motnje v prebavnem traktu in mehurju.
Tako simptomi stenoze grla predstavljajo tipičen vzorec postopnega povečevanja zadušitve. Glede na stopnjo patološkega procesa bodo nekateri simptomi različni.
Stopnje akutne stenoze
Patološki proces zoževanja lumena dihalnega trakta se razvija v več fazah. Odvisno od simptomov lahko ugotovite, katera faza se pri bolniku trenutno opazuje.
Stopnja stenoze grla in njihovi simptomi:
- Za prvo fazo so značilne majhne respiratorne motnje. Dihi postanejo težji in globlji, izdihi pa ostri. Z rahlim fizičnim naporom (čiščenje, hoja) pride do kratkega sapa.
- Druga faza ima takšne manifestacije, kot je hrupno dihanje pod naporom in počitkom, redna kratka sapa, beljenje kože. Pri mnogih bolnikih se krvni tlak dvigne. Za ponovno vzpostavitev popolnega dihanja pacient nezavedno uporablja mišice prsnega koša in ramenskega obroča.
- V tretji fazi se pri bolniku pojavijo velike težave z dihanjem. Nenehno ga skrbi kratka sapa. Za ublažitev njegovega stanja pacient zavzame prisilno pozicijo - npr. Sedi ali vrne glavo. Dihanje v tretji fazi je pogosto, plitvo, hrupno, s piščalko na vdihu. Koža postane bleda, modrikasta. Srčni utrip se povečuje, krvni tlak pa se zmanjšuje. Bolnik čuti tesnobo, znoja bolj kot običajno.
- Četrta faza stenoze je terminalna. V odsotnosti nujne medicinske oskrbe pride do zadušitve. Simptomi četrte stopnje: obstojna dispneja, nenormalni ritem dihanja, pogoste šibki utrip, beljenje kože, konvulzije. Možna izguba zavesti, nehoteno praznjenje mehurja in danke, srčni zastoj in smrt.
Prve manifestacije stenoze povzroča poskus telesa, da ponovno vzpostavi normalno dihanje in nadomesti pomanjkanje kisika (npr. Pomožne gibe med dihanjem). Pozne manifestacije so posledica patoloških sprememb, ki jih povzroča stres s kisikom.
Zdravljenje akutne stenoze
Če opazite simptome stenoze grla in naraščajoč občutek pomanjkanja zraka, morate poklicati rešilca. Ne pozabite, da je to stanje lahko usodno.
Vrsta zdravljenja stenoze je odvisna od stopnje patološkega procesa. V zgodnjih fazah (1-2) so pogosto omejene na jemanje zdravil (brez kirurškega posega). Če želite povečati lumen grla, uporabite protivnetna zdravila - antihistaminiki in kortikosteroidi. Tudi pacientu je dodeljena dehidracijska terapija, katere cilj je odpraviti odvečno tekočino v telesu. Če je vzrok stenoze okužba, ima pravočasno dajanje velikih odmerkov antibiotikov pomembno vlogo. Najučinkovitejše kompleksno zdravljenje, vključno z etiološkimi zdravili (antibiotiki, antimikotiki) in simptomatično (anti-edematno, kortikosteroidno itd.).
V poznejših fazah stenoze grla zdravljenje z zdravili ni vedno učinkovito. Če se simptomi zadušitve hitro povečujejo, bolnik potrebuje traheotomijo.
To je operacija, katere namen je zagotoviti dostop kisika do pljuč bolnika. V nekaterih primerih je traheotomija pomagala rešiti življenje osebe. Operacija je ustvariti luknjo v sapniku, skozi katero lahko kisik prodre v bronhije in pljuča. Treba je omeniti, da če je pacientu grozil smrt, se taka operacija izvaja v vseh pogojih, pogosto brez predhodne anestezije.
V nekaterih primerih namesto traheotomije uporabimo trahealno intubacijo. Postopek je pritrjevanje fleksibilne cevi na dihalni trakt. Operacija se izvaja brez zarez, skozi odprtino za usta. Omeniti je treba, da ima trahealna intubacija nekaj pomanjkljivosti. Prvič, prisotnost cevke v grlu za več kot tri dni je kontraindicirana (pride do ishemije sluznice). Drugič, intubacija je eden od dejavnikov, ki bistveno povečajo tveganje za brazgotinjenje sluznice.
Po traheotomiji ali intubaciji je bolniku predpisana zdravila - antihistaminiki, kortikosteroidi in druga protivnetna zdravila. V prvih treh dneh se antibiotiki vnašajo neposredno v dihalne poti, kot tudi sluznice (zdravila, ki redčijo sluz v dihalnih poteh in pospešujejo njeno izločanje).
Fizioterapevtski postopki, kot so elektroforeza in fonoforeza, prav tako dajejo dober učinek po operaciji.
Kronična stenoza grla
Kronična stenoza grla se imenuje postopno naraščajoče zoženje lumena grla. Ponavadi imenujemo kronično zožitev lumena dihalnega trakta, ki se razvija in napreduje več kot mesec dni.
Bolnik morda ne opazi postopnega zmanjševanja dihanja, medtem ko hipoksija pomembno vpliva na vse notranje organe.
Lumen grla se zoži zaradi nastajanja obstojnih morfoloških sprememb sluznice - brazgotin. Cicatricialna stenoza grla ima lahko različne vzroke. V večini primerov pride do sprememb morfologije sluznice zaradi naslednjih patoloških procesov:
- pojav cist in drugih benignih ali malignih novotvorb;
- kronično vnetje grla (kronični laringitis);
- poškodbe (in pogosteje več poškodb) grla;
- hondroperihondritis (vnetje krikoidnega hrustanca grla);
- opekline sluznice grla (vroča hrana, kemikalije);
- toksični neuritis grla ali sapnika;
- brazgotinjenje sluznice zaradi dolgotrajne intubacije sapnika (več kot 4 dni);
- brazgotinjenje zaradi traheotomije, opravljene s kršitvami postopka;
- prenašanje resnega sifilisa grla, tuberkuloze itd.
Značilnost kronične stenoze je njena počasnost. Telo ima čas, da se prilagodi pogojem stalnega pomanjkanja kisika. Tako so ohranjene osnovne funkcije vzdrževanja življenja. Hkrati pomanjkanje kisika vodi do znatnih motenj v delovanju mnogih organov, predvsem možganov, srca in pljuč. Pomanjkanje kisika ima še posebej negativen učinek na rastoče telo otrok, vendar prinaša tudi številne zdravstvene težave odraslim.
Pri dolgotrajnem pomanjkanju kisika se zmanjša hitrost možganskih celic, hitra utrujenost.
Kršitev intenzivnosti dihanja vodi do zakasnitve sputuma v dihalnih poteh. V toplih vlažnih pogojih dihal postane sputum ugodno gojišče za bakterije. Zato imajo bolniki s kronično stenozo pogosto bronhitis in pljučnico.
Pomanjkanje kisika v tkivih poveča obremenitev srca. Njene votline se povečajo, da kompenzirajo nizko nasičenost krvi s kisikom po prostornini.
Kronično zdravljenje
Vrsta zdravljenja je izbrana glede na vzrok za stenozo grla. Torej jih je treba v prisotnosti tumorjev znebiti. Če je vzrok stenoze kronična okužba, so potrebni antibiotiki (ali protiglivična zdravila, odvisno od vrste okužbe) itd.
V navzočnosti cikatričnih sprememb sluznice se postavlja vprašanje njihove kirurške odstranitve. Če so spremembe majhne, postopek ni potreben. Bolniku so predpisani fizioterapevtski postopki za grlo, pa tudi dekongestivna, protivnetna zdravila. Hkrati je treba bolnika redno pregledovati otorinolaringolog, saj se lahko spremembe v strganju povečajo in zgostijo.
Pri bolnikih s kronično stenozo je treba upoštevati, da lahko med stenozo laringitisa postane akutna.
Cicatricial stenoza grla zahteva kirurško zdravljenje v primeru, da so brazgotine obsežne, ki pokrivajo lumen dihalnega trakta. Prvo sredstvo za raztezanje grla s posebno napravo (dilator). Proces raztezanja traja približno šest mesecev. Ta pristop ni vedno učinkovit. Če dilatacija nima učinka v šestih mesecih, se bolniku priporoči kirurško zdravljenje. Za ta namen obstaja veliko vrst dejavnosti. V zadnjem času je bila razširjena laserska operacija. V vsakem primeru vrsto operacije izbere lečeči zdravnik.
Preprečevanje
Ali obstajajo načini za preprečevanje tega stanja? Dejansko se lahko tveganje za njegov razvoj znatno zmanjša z upoštevanjem teh priporočil: t
- čas za zdravljenje laringitisa, traheitisa, vnetje grla;
- Če imate bolezen grla, ki jo je težko zdraviti, se posvetujte z zdravnikom (morda obstaja atipična okužba grla - sifilis, tuberkuloza, gliva);
- preprečiti poškodbe grla;
- ne pijte preveč vročih napitkov, ne pogoltnite goreče hrane;
- Izogibajte se vdihavanju onesnaženega zraka, dima, strupenih plinov in vroče pare;
- za intubacijo vztrajati, da se fleksibilna cev odstrani najkasneje 3 dni;
- če ste imeli operacije na glasnicah, sapniku itd., redno obiskujte otorinolaringologa.
Če sumite, da ste že začeli s stenozo, ne zavrnite zdravniške pomoči. Glede na vaše stanje obiščite otorinolaringologa ali pokličite zdravnika doma. V nekaterih primerih se zožitev lumena grla hitro razvije - potem morate takoj poklicati rešilca. Ne pozabite, da lahko hitrost vaših dejanj rešuje življenja.
Laringealna stenoza pri odraslih: simptomi, nujna oskrba in preventiva
Laringealna stenoza pri odraslih je precej pogosto in nevarno stanje, za katero je značilno delno zoženje ali popolno zaprtje lumenskega lumna, ki preprečuje osebi normalno dihanje in izstopanje. Dolgotrajno bivanje v stenozi vodi tudi do kršenja glasu, dihalnih in zaščitnih funkcij telesa. V času poslabšanja kronične stenoze grla ali razvoja nenadnega akutnega stanja morajo ljudje, ki so v neposredni bližini bolnika, poskušati pomiriti in takoj sprejeti ustrezne ukrepe.
Vsaka odrasla oseba mora poznati osnove nujne oskrbe za stenozo grla, da bi lahko pomagala sebi ali ljubljeni osebi v času.
Vzroki akutne, alergijske in kronične stenoze ovratnika grla
Zoženje lumena se lahko pojavi zaradi več razlogov. Akutna stenoza grla se pogosto razvije zaradi zdravil ali uživanja hrane, ki povzroča alergijsko reakcijo in angioedem. Alergijska stenoza grla lahko povzroči uživanje živil, kot so agrumi, sezonsko sadje, med, ribe, morski sadeži itd.
Poleg tega je vzrok za razvoj stenoze, zlasti pri majhnih otrocih, lahko bolezni dihal, ki jih spremlja vnetje dihalnih poti. Pogosto se zoženje lumena razvije z angino, laringitisom in vnetjem grlenih hrustancev.
Med možne razloge za razvoj tega neprijetnega in nevarnega stanja spadajo tudi:
- poškodbe grla in prsnega koša, poškodbe živčevja žrela;
- prodiranje tujega telesa z zrakom v dihalni trakt;
- toplotne in / ali kemične opekline dihalnih poti.
Kronična cicatricialna stenoza grla se razvije v prisotnosti različnih tumorskih formacij, vztrajnih vnetnih procesov, ki niso primerni za ustrezno terapijo, in tudi po boleznih sifilisa ali davice.
Simptomi, stopnje in diagnoza stenoze grla
Značilni simptomi stenoze grla so:
- sprememba ritma vdihov in izdihov;
- padanje glave;
- spuščanje supraklavikularne jame;
- medrebrni razmik;
- znižanje grla pri vdihavanju in dviganju pri izdihovanju.
Simptomi akutne stenoze grla pri odraslih in otrocih, ki povzročajo pomanjkanje kisika, so motnje živčnega sistema. Bolnik postane vznemirjen, se pojavi občutek strahu, mišični tremor in motnje srčnega delovanja. Potem so prisotni taki znaki stenoze grla in kot posledica kisikove izgube kot cianoza prstov in ustnic.
Zoženje lumna se ne pojavi takoj, ta proces poteka skozi več faz, zato se stanje bolnika postopoma poslabša:
- Za začetno stenozo (kompenzacijo) je značilno zmanjšanje srčnega utripa in pavza med vdihavanjem in izdihom.
- Nato nastopi faza nepopolne kompenzacije, izdih postane težja, dihanje je hrupno, v njem so narisane klavikularne fosne in medrebrni prostori. Poleg tega se pojavi tesnoba, koža postane bleda.
Če pacientu ni zagotovljena prva pomoč za stenozo grla, in se ne sprejmejo ukrepi za normalizacijo stanja, se bo njegovo zdravstveno stanje še naprej slabšalo in začela se bo faza dekompenzacije. Ko se izdihujejo in izdihujejo, postanejo hrupi dobro vidni, amplituda gibanja grla navzgor in navzdol opazno narašča, ustnice in konice prstov postanejo modre, nasprotno pa se lahko obraze prekrijejo z rdečico.
Sledi zadnja faza stenoze - asfiksija. Učenci pacienta se razširijo, nastopi letargija in zaspanost, utrip slabi, koža postane bleda s sivkastim odtenkom. Dihanje je pogosto, občasno, nenamerno iztrebljanje ali lahko pride do uriniranja, pa tudi popolna izguba zavesti.
Za oceno stopnje zožitve grla zdravnik mora pregledati bolnika.
Diagnoza stenoze grla se najpogosteje izvaja z laringoskopijo, če pa ta metoda ni dovolj indikativna, se izvede magnetnoresonančno slikanje.
Po potrebi lahko izvedemo tudi histološko preiskavo vzorca tkiva. Ti postopki bodo pomagali razločiti zožitev lumena med stenozo zaradi bolezni srca in pljuč ter razviti bronhialno astmo, pri kateri je težko le dihanje.
Pomoč pri stenozi grla v primeru odkrivanja zgoraj opisanih bolezni se bo bistveno razlikovala.
Kako zdraviti stenozo grla: operacija in intubacija
Zdravljenje stenoze grla je predpisano glede na to, kaj točno je povzročilo njegov razvoj. Torej, če je zožitev lumna povzročila angioedem, ki je posledica alergijske reakcije telesa na katerokoli hrano ali alergen, so uporabljeni antihistaminiki in glukokortikoidi.
Če je vzrok stenoze vstop tujega telesa, ga najprej odstranimo in oteklino odstranimo, nato predpisamo antibiotike in protivnetno zdravljenje.
Kako zdraviti stenozo grla v prisotnosti bolezni, kot so davica, laringitis, traheitis, ipd., Naj priporoča le zdravnik. Pri kronični stenozi, ki jo povzročajo tumorji ali brazgotine, je predpisano kirurško zdravljenje. Če operacije za stenozo grla trenutno ni mogoče iz kakršnegakoli razloga, se izvede intubacija, pri kateri se v grlo vstavi dihalna cev, ali traheotomija - pred vratom se izvede punkcija, skozi katero se vstavi dihalna cev.
Prva nujna pomoč za stenozo grla
Če opazite znake zadušitve in zadihanosti ali če je vaša bližnja oseba ali otrok taka pritožba, morate takoj poklicati rešilca. Prva prva pomoč pri stenozi grla pri odraslih in otrocih je naslednja:
- Zrak v prostoru, kjer se nahaja bolnik, je treba nujno navlažiti z vsemi razpoložljivimi metodami. To lahko naredimo z brizganjem vode iz brizgalne steklenice, obračanjem vlažilnika, obešanjem mokrih listov itd.
- Spustite pacientove noge v posodo z vročo vodo - preusmeritev, ki vam omogoča, da povzročite odtok krvi in odstranitev edema;
- Po možnosti pogoltnite veliko vode;
- Bolnika postavite v pol sedeč položaj.
Pomembno je, da ne panike in ne skrbi. Bolnik mora biti tiho in se premikati čim manj.
Koristno je ugotoviti, kaj je preprečevanje stenoze grla, da bi preprečili ponovni razvoj tega stanja. To je zmanjšanje pogostnosti SARS, previdnostnih ukrepov med epidemijo gripe, utrjevanje in krepitev imunskega sistema.
Če imate vprašanja k zdravniku, jih prosimo vprašajte na strani za posvetovanje. To storite tako, da kliknete gumb:
Kako zdraviti stenozo grla pri odraslih
Laringealna stenoza se lahko pojavi pri odraslih kot akutna ali kronična bolezen. Stenozo grla zaznamuje pojav zoženja lumna.
Zoženje lumena grla se lahko hitro razvije, potem pa bo takšen potek stenoze akuten. Pri kroničnem razvoju se pojavlja stenoza v daljšem časovnem obdobju, več kot en mesec.
Vzroki stenoze grla
Vse razloge, zaradi katerih se odrasla stenoza grla pojavlja pri odraslih, lahko razdelimo na:
- Vpliv endogenih dejavnikov;
- Izpostavljenost eksogenim dejavnikom.
Med endogene dejavnike spadajo:
- nastanek tumorja grla, malignih in benignih;
- prisotnost prirojenih malformacij;
- tumorji ščitnice, mediastinalni organi;
- pareza ali paraliza živcev, odgovornih za inervacijo mišic grla;
- alergijsko otekanje sluznice po stiku z alergenom;
- Zaradi nalezljivih bolezni drugih organov se pojavi zaplet - stenoza. To je lahko davica, sifilis.
- Vnetne bolezni sluznice nosu, tonzile, žrela, grla. Bakterijsko vnetje v obliki tonzilitisa, rinitisa, faringitisa, laringitisa. V tem primeru je stenoza zaplet teh bolezni.
Na razvoj patologije ne vplivajo le endogeni dejavniki.
Najpogostejši eksogeni dejavniki so:
- prodiranje tujih teles v lumen zgornjih dihalnih poti;
- otekanje sluznice po daljši mehanski ventilaciji;
- poškodbe sten med operacijo;
- domače poškodbe - rane, strelne rane;
- kemične ali toplotne opekline sluznice.
Stenoza, kadar je izpostavljena zunanjim dejavnikom, je najlažje preprečiti, saj so taki preventivni ukrepi učinkoviti.
Klinična slika bolezni na različnih stopnjah razvoja
Klinične manifestacije stenoze so odvisne od resnosti in stopnje obstrukcije lumena. Glede na stopnjo zoženja lumna se razlikujejo štiri stopnje stenoze:
- Stopnja 1 - stenoza do 50% lumna;
- 2 stopinji - od 51% do 70% lumna;
- 3 stopinje - od 71% do 99% lumna;
- Razred 4 - 100% očistek.
Poleg tega so v klinični sliki štiri stopnje stenoze:
- Stopnja 1 se imenuje kompenzirana;
- 2. faza se imenuje nepopolna kompenzacija;
- Stopnja 3 se imenuje dekompenzirana;
- Stopnja 4 se imenuje dekompenzirana.
Vsaka stopnja ima svoje značilne simptome.
Za manifestacije 1. stopnje je značilno:
- zmanjšanje in povečanje globine dihanja;
- zmanjšanje pavze vdiha-izdiha;
- kratka sapa se v večini primerov pojavi z minimalnim naporom;
- zmanjšan srčni utrip. Premer lumna je približno 5 mm.
Za stopnjo 2 je značilno:
- videz hrupnega dihanja;
- težave z dihanjem;
- beljenje kože;
- bolnik postane agitiran;
- krvni tlak se lahko rahlo poveča;
- pojav kratkovidnosti in mirovanja;
- sodelovanje pomožnih dihalnih mišic med vdihavanjem, ki se kažejo v medrebrnih prostorih;
- premer lumena je 4 mm.
Za stopnjo 3 so značilni naslednji simptomi: t
- krvni tlak se zniža;
- pacient je v sedečem položaju, saj mu je v takem položaju lažje dihati;
- povečanje respiratorne odpovedi, ki se kaže v obliki zasoplosti;
- povečan srčni utrip;
- pojav cianotičnega obarvanja kože, na začetku distalnega dela (prstov), nato proksimalnega (nasolabialni trikotnik, ustnice);
- dihanje postane glasno;
- poveča se hitrost dihanja, vendar je površinska;
- povečanje znojenja;
- premer lumna je približno dva do tri mm.
Za stopnjo 4 je značilno:
- dihanje postane intermitentno, patološko (Cheyne-Stokes), dokler se popolnoma ne ustavi;
- pogost puls;
- videz sivkaste barve v barvi kože;
- z napredovanjem bolezni pacient izgubi zavest;
- pojav spontanega uriniranja, iztrebljanja;
- popoln srčni zastoj;
- razvoj napadov;
- premer lumna je od 0 do 1 mm;
- neuspeh pri zagotavljanju pomoči povzroči smrt pacienta.
Z razvojem kroničnega naraščanja zoženja lumna se simptomi razvijejo postopoma.
Poleg tega ima bolezen enake faze kot pri akutni obliki bolezni.
Diagnoza bolezni
Če se pojavijo znaki stenoze, se morate posvetovati z otorinolaringologom, če je bolezen akutna, morate poklicati rešilca.
Najprej se pregleda bolnik, oceni stanje pacienta. Ugotovite stopnjo bolezni glede na klinično sliko.
Za oceno resnosti stenoze preživite laringoskopijo, ugotovite stanje sluznice.
Preverjam prisotnost tujkov v lumnu. Z endoskopom pregledajte zgornji dihalni trakt z vgrajeno kamero.
Ocenjuje se funkcija zunanjega dihanja. Za diferencialno diagnostiko naredite tomografsko raziskavo - računalniško ali magnetno resonanco; Z rentgensko snovjo in s samo pregledom.
Terapevtski ukrepi
V večini primerov se v bolnišnici zdravi stenoza grla.
Če ima odrasla oseba klinične manifestacije te bolezni, je nujno poiskati zdravniško pomoč.
Količina zdravljenja je odvisna od vzroka bolezni in resnosti simptomov.
Če se je bolezen razvila iz izpostavljenosti alergenom, bo zdravljenje potekalo z uporabo antialergijskih zdravil. Namenjen je zgodnjemu odstranjevanju alergena in odstranitvi alergijskega edema tkiva.
Antihistaminiki so predpisani:
Poleg protialergijskih zdravil se za lajšanje otekanja tkiv uporabljajo sistemski glukokortikosteroidi:
Če se zazna tujek, se izvede nujna odstranitev.
Če je s pomočjo orodja nemogoče odstraniti predmet, izvedite nujni kirurški poseg.
Prisotnost bakterijskega vnetnega procesa je indikacija za začetek zdravljenja z antibiotiki.
Predpisani so antibiotiki širokega spektra:
Za virusne bolezni so predpisani protivirusni in imunomodulatorji: t
Učinkovito vdihavanje z različnimi sredstvi, lajšanje otečenosti, odpravljanje krčev:
Če ni mogoče odpraviti izrazitega otekanja sluznice, se opravi traheotomija z namestitvijo traheostomije.
To se stori, da bi preprečili respiratorno odpoved in razvoj smrtnega izida.
Glavni način zdravljenja je odpraviti vzrok bolezni. Za učinkovito zdravljenje je treba opraviti temeljito diagnozo.
Kronična lumenska motnja se najpogosteje pojavlja kot posledica razvoja brazgotin, tumorskih novotvorb. V tem primeru izvedite odstranitev tumorjev in izrezanega brazgotinskega tkiva.
Če je potrebno, namestitev stentov za ohranitev lumna.
Če se pojavi paraliza mišic, se odstrani enojna glasnica. Tudi lasersko zdravljenje stenoze je zelo razširjeno.
Po odhodu iz bolnišnice otorinologu odpelje bolnika iz bolnišnice.
Potrebno bo redno pregledovati in po potrebi opraviti instrumentalne preglede.
Najresnejši zaplet je razvoj respiratorne odpovedi in srčne aktivnosti, ki vodi do smrti pacienta.
Kaj je laringealna stenoza: simptomi, vzroki in stopnje bolezni
Stenoza grla vodi do odpovedi dihanja in nezadostnega pretoka zraka v pljuča. Če bolnik ne prejme nujne pomoči, je patologija smrtna.
Bolezen je lahko akutna ali kronična. V primeru hudega stanja pacienta, ko normalno dihanje ni mogoče obnoviti v kratkem času, se izvede nujna traheostomija.
Kaj je laringealna stenoza
Akutna stenoza grla je ostro zoženje grla, pri katerem je pretok zraka v pljuča veliko težji ali povsem nemogoč.
Glede na stopnjo zoženja obstaja delna kršitev dihanja ali popolna prekinitev dihanja.
Cicatricialna stenoza grla ima kronični potek in se pojavi predvsem po poškodbi, kar vodi do brazgotinjenja tkiv. Stanje se postopoma povečuje, zdravljenje pa se najpogosteje začne pred trenutkom, ko pride do grožnje za življenje bolnika.
S pravočasnim odkrivanjem simptomov in razvojem patološkega procesa je mogoče, tudi z akutno obliko bolezni, pacientu zagotoviti pravočasno pomoč.
Pri odraslih so simptomi stenoze grla naslednji:
- hrupno dihanje;
- težave pri vdihavanju in izdihu - ta težava je še posebej izrazita pri izdihu;
- neuspeh dihalnega ritma;
- dihanje z uporabo ramenskega obroča ali rok, da se olajša prehod zraka;
- izrazito spuščanje območij med robovi;
- recesija jamic nad ključnico;
- hripavost;
- občutek strahu;
- tesnoba;
- povečan pulz;
- modra obraza in prsti, obilno znojenje, motnje v mehurju in črevesju - pojavijo se v zadnji fazi, ko se razvije akutna kisikova lakota, ki v nekaj minutah vodi do smrti brez nujne medicinske pomoči.
Pri patologiji se stanje asfiksije sčasoma postopoma poveča. Da bi rešili življenje bolnika, je pomembno, da pokličete rešilca ob prvih znakih patologije in pred prihodom zdravnika bolniku zagotovite potrebno zdravstveno oskrbo.
Razlogi
Zoženje lumena grla se pojavi zaradi:
- vnetje grla;
- napačna ali resnična sapica;
- akutna faza laringotraheobronhitisa;
- flegični laringitis;
- alergijski edem grla;
- tumorski proces v grlu, ki vodi do otekanja in zoženja lumna v grlu;
- chondromkrichondritis;
- virusne okužbe, ki vplivajo na grlo;
- tifus;
- sifilis;
- malarija;
- pljučne tuberkuloze, zlasti v času kašlja.
V redkih primerih lahko patološko stanje sproži zaužitje tujega telesa in poškodba.
Pogosto se patologija pojavi pri nedonošenčkih, ki so bili dolgo časa na ventilatorju, in pri osebah, za katere je bil uporabljen zaradi bolezni, še posebej, če je bila cev izvedena skozi usta brez rezanja na sapniku.
Stopnja stenoze grla
Zdravniki razlikujejo 4 stopnje stenoze grla.
- Dihalna odpoved ni resna. Padec diha je globlji in težji. Izdih je oster. Tudi pri nepomembnem fizičnem naporu se razvije dihanje. Stenoza grla 1 stopinje ne zahteva kirurškega zdravljenja in se v večini primerov izloča precej učinkovito.
- Pri 2 stopnjah stenoze grla dihanje postane hrupno in hkrati ne samo med gibanjem, ampak tudi v mirovanju. Dispneja je konstantna. Koža na obrazu je precej bleda. Pogosto je povišan krvni tlak v ozadju zmerne lakote s kisikom. Pri nehotenem dihanju se uporabljajo mišice ramenskega obroča. Stenoza grla 2 stopinj se šteje za nevarno stanje, ki zahteva nujno zdravstveno oskrbo, vendar za zdaj lahko to storite brez operacije.
- Pri 3. stopnji je dihanje težko. Zadihanost je zelo močna, ne mimo. Oseba ima prisilno mesto, v katerem postane dihanje lažje. Dih ni globok in zelo pogost. Na izdihu se dobro slišijo žvižgajoči zvoki. Impulz še naprej resno narašča in tlak pade. Obstaja obilno znojenje in velika tesnoba pri bolniku. Intervencija zdravnikov je nujna. Morda kirurško zdravljenje.
- Zadnja faza, na kateri se, če ni zagotovljena takojšnja zdravniška pomoč, zgodi smrt. Bolnikovega dihalnega ritma je oslabljeno, pulz postane šibak, vendar pogost, koža je bleda od modre. Konvulzivno stanje se hitro razvije in pride do izgube zavesti, ki jo spremlja praznjenje mehurja in črevesja. Po tem pride smrt. Kirurško nujno zdravljenje. Rez v grlu se izvaja v vseh pogojih in brez anestezije, za kar ni časa.
V začetnih fazah patološkega stanja so simptomi povezani z okrepljenimi poskusi telesa, da ponovno vzpostavi normalno raven kisika v krvi. V poznejših fazah se kažejo spremembe, ki se pojavljajo v ozadju hude kisikove izgube.
Zdravljenje stenoze grla
Stenoza grla pri odraslih je manj pogosta kot pri otrocih, zaradi anatomskih značilnosti strukture grla. Simptomi patološkega stanja, ne glede na starost, so enaki.
Akutno zdravljenje
Akutno stenozo grla, za katero zdravljenje ni vedno kirurško, na 1 in 2 stopnji, včasih tudi na 3., se lahko izloči z zdravili, zdravljenje stenoze grla pa poteka v bolnišnici, uporabljajo pa se naslednja sredstva:
- kortikosteroidna protivnetna zdravila;
- antibiotiki;
- antihistaminiki;
- psihotropnih zdravil - če obstaja akutni občutek panike.
Ko se v grlu najdejo tujki, jih takoj odstranimo. Če se je pojavilo zadušitev zaradi difterije, bolnik potrebuje uvedbo anti-davčnega seruma.
Kronično zdravljenje
Zdravljenje kronične oblike bolezni se izvaja glede na razloge za nastanek bolezni. Če so tumorji, potem jih ne odstranimo, ne da bi jih odstranili.
Pri kroničnih infekcijskih lezijah se po določitvi patogena (to zahteva jemanje brisa iz žrela) izvaja zdravljenje z antibiotiki ali protiglivnimi zdravili.
Ko se v grlu pojavijo brazgotine, se lahko izvede kirurška odstranitev. Če so majhni in dovolj sveži, je možna fizioterapija.
Bolnik mora biti pod stalnim opazovanjem zdravnika ORL, ker se brazgotine povečajo v velikosti in zbijanju, iz katerih se bo zožil lumen grla.
Za osebe s kronično obliko stenoze so laringitis in druga vnetja žrela še posebej nevarna, saj lahko v kratkem času razvijejo akutno obliko patologije.
Kronična stenoza grla povečuje tveganje za srčne bolezni in hipertenzijo v ozadju stalnega pomanjkanja kisika v krvi.
Prva pomoč
Akutna stenoza, katere zdravljenje se začne pozno, je bolj verjetno usodna. Takoj, ko so opazili simptome odpovedi dihal, je treba poklicati rešilca.
Pred prihodom zdravnikov je treba nujno skrbeti za stenozo grla, kar zahteva takšne ukrepe:
- dajanje antihistaminikov, če je to mogoče, pomeni ne le pomoč pri otekanju zaradi alergij, temveč tudi lajšanje oteklin na splošno;
- zagotavljanje sedečega položaja;
- vlaženje zraka v prostoru, za katerega so obešeni mokri listi;
- vdihavanje raztopine sode (1 žlica sode za 1 liter vrele vode) in hkrati vročo kopel za 15 minut;
- dajanje tople alkalne vode, če bolnik lahko pije.
V nujnih primerih, če se je razvilo akutno zadušitev, se lahko pred prihodom medicinskega osebja zahteva traheostomija.
To je treba storiti le, če je drugače nemogoče rešiti življenje bolnika. Običajno zdravniki v takem položaju pomagajo z usmerjanjem dejanj po telefonu. Takšno prvo pomoč pri stenozi grla je treba izvesti z ostrim nožem ali britvico.
Preprečevanje
S pravočasnimi in kompetentnimi preventivnimi ukrepi je mogoče preprečiti stenozo grla. Glavna priporočila za to so:
- pravočasno zdravljenje vnetnih bolezni grla;
- če zdravljenje za 5 dni ne prinese rezultatov, ali kljub terapiji, se stanje bolnika še poslabša, potreben je nujni obisk zdravnika;
- preprečiti poškodbe grla;
- izogibanje zelo vroči hrani ali pijači;
- prenehanje kajenja;
- preprečevanje vdihavanja strupenih in jedkih plinov;
- Preprečevanje prisotnosti dihalne cevi v grlu več kot 3 dni, če za to ni pomembnih znakov.
Če se je akutna stenoza že začela razvijati, morate takoj poklicati rešilca. Življenje bolnika je odvisno predvsem od hitrosti ukrepanja in hitrosti pridobivanja kvalificirane pomoči.
Laringealna stenoza pri odraslih in otrocih: kako se upreti zadušitvi
Pogosto je zaplet akutne respiratorne bolezni pri otrocih in odraslih izražen s stenozo grla. Na podlagi temperature in mraza postane glas hripav, kašelj postane grob in se sliši kot suh lajanje. Stenoza se hitro razvije ali preide prikrito, medtem ko je katera koli od njih polna pomanjkanja kisika in zahteva takojšnje zdravniško pomoč.
Stenoza grla - kaj je to
To stanje je posledica zmanjšanja lumena larinksa različne jakosti - od delnega do popolnega zoženja. Patologija preprečuje dostop zraka, ki povzroča resne težave z dihanjem.
Pri otrocih in odraslih je lahko bolezen akutna ali lahko povzroči kronično, počasno povečanje simptomov. Zaradi anatomskih značilnosti zgornjih dihal pri otrocih je stenoza veliko pogostejša. V predšolskem obdobju je lumen grla delno pokrit z naginalno hrustancem, vezno tkivo v grlu pa je ohlapno, nagnjeno k edemom. Ti dejavniki povečujejo tveganje za patološko stanje pri otroku.
Klasifikacija države
Laringealna stenoza je razvrščena po številnih znakih, med katerimi je mogoče razlikovati potek bolezni in vrsto patologije, ki jo povzročajo njeni pojavni dejavniki.
Bolezen poteka v dveh oblikah - akutno (intenzivno) in kronično.
V primeru akutne manifestacije se stenoza lokalizira v grlu ali sapniku in se razvije nenadoma. Otrok ima lahko sredi noči močne težave z dihanjem - z zadušitvijo in kršitvijo vseh funkcij grla. Pri odraslih se lahko akutna faza razvije v nekaj tednih (do 1 meseca).
Za kronično sliko bolezni je značilna postopna sprememba dihalnega trakta in povečanje izgube kisika. Za razvoj kronične oblike bolezni bo trajalo več kot mesec dni.
Na podlagi dejavnikov, ki izzovejo patologijo, se stenoza razvrsti na naslednji način:
- Paraliziran. Paraliza grla se lahko pojavi po operaciji zaradi napake v žrelu. V tem primeru je motnja prevodnosti živčnih impulzov in glotis zmanjšan, kar prispeva k razvoju stenoze.
- Brazgotina. Patologije grla in sapnika zaradi hudih okužb, poškodb ali kirurških posegov povzročijo nastanek brazgotin. Brazgotine istočasno deformirajo zgornje dihalne poti, kar povzroča razvoj stenoze.
- Tumor. Neoplazme sapnika in grla so dejavnik nastanka te vrste patologije.
Vzroki
Oslabitev imunosti in alergij različnih etiologij pri odraslih in otrocih so dejavniki tveganja za zožitev grla. Drugi vzroki so odvisni od poteka bolezni. Možna je akutna stenoza:
- če se v grlu zaznajo tujki;
- v primeru poškodbe grla;
- z okvarami žrela zaradi operacije;
- zaradi akutnega alergijskega otekanja grla;
- kot posledica toplotnih in kemičnih opeklin grla;
- s hudimi vnetnimi boleznimi.
Vzroki za kronično obliko stenoze so:
- daljša uporaba prezračevalne naprave;
- poškodbe žrela živca med odstranitvijo ščitnice;
- tumorji v grlu in sapniku;
- akutno vnetje po perihondritisu (poškodba sluznice grla);
- žolčne paralize zaradi poškodbe glave.
Da bi rešili življenja novorojenčkov, se pogosto uporablja umetni dihalni aparat, ki je pomemben dejavnik pri razvoju stenoze grla pri dojenčkih. Dolgo obdobje intubacije poškoduje grlo in zožuje njegov lumen.
Značilni simptomi in znaki stenoze v fazah z razvojem
Faze patologije neposredno vplivajo na glavne simptome stenoze. Na vsaki stopnji države se značilne značilnosti spreminjajo:
- Kompenzirana faza se kaže v kratkem sapniku z zmernim naporom, motnjami srčnega ritma, globokim vdihom in hitrim izdihom.
- Stopnjo delne kompenzacije zaznamuje bledica kože, dispneja brez napora, žvižganje počasnega dihanja. Zaščita telesa se začnejo izčrpavati, obnašanje posameznika se spreminja, čuti agitacijo in tesnobo, postaja mu težje in težje dihati v pljuča. Pri dihanju je vnos prsnega koša.
- Dekompenzirana faza ima manifestacije v obliki pogostega in občasnega dihanja, koža dobi siv odtenek, arterijski tlak pade in znojenje se, nasprotno, poveča. Koža med rebri se inhalira, dihanje postane plitvo in hrupno. Oseba išče udobno držo, ki olajša dihanje, v njegovem vedenju je opazna panika.
- Asfiksija (asfiksija) se kaže v oslabljenem pulzu, modro-sivem odtenku kože, občasnem dihanju. Oseba v zadnji fazi stenoze izgubi stik z realnostjo, ima izrazito zaspanost, možna je popolna izguba zavesti. Črevo se nehote izprazni, pride do izbruha oči, napadi.
Pri otrocih so za vse faze stenoze značilni enaki simptomi kot pri odraslih, le nekatere razlike. Pri kompenziranem stanju počitka so znaki nevidni, pojav kratkovidnosti je možen, ko otrok joka. Otrok postane nemiran in mučen, ko se sliši hrup pri dihanju.
Na stopnji dekompenzacije si otrok prizadeva najti udoben položaj, vrne glavo in odpre oči. Otrok se hkrati počuti zaspano, srčni utrip se izgubi. Do asfiksije je otrok popolnoma izčrpan, nohti in prsti postanejo črni, krvni tlak pade in med naporom se pojavijo krči.
V fazah asfiksije in dekompenzacije sta tako odrasla kot otrok nujno potrebna oživitev, saj je zadušitev lahko usodna.
Diagnostika
Da bi zdravnik postavil primarno diagnozo, zdravnik opravi temeljit pregled vratu in grla bolnika in oceni stopnjo respiratorne odpovedi. Po nujni oskrbi se opravi instrumentalni pregled za potrditev stanja.
Glavne diagnostične metode stenoze grla so:
- laringoskopija - določitev stopnje patologije, iskanje tujkov in tumorjev;
- endofibroskopija - sonda sapnika s kamero za zaznavanje obsega patologije;
- stroboskopija - preučevanje motorične funkcije vokalnih žic;
- magnetna resonanca in računalniška tomografija - najbolj informativni načini za določitev obsega lezije;
- Rentgenski pregled prsnega koša, da se ugotovijo vzroki stenoze;
- laboratorijska diagnoza brisa grla in popolna krvna slika.
Metode zdravljenja
V sodobni klinični praksi se uporabljajo konzervativne metode za zdravljenje stenoze grla in kirurške manipulacije. Folk pravna sredstva za samozdravljenje so izjemno nevarna za življenje. Terapija z ljudskimi metodami lahko poslabša alergijsko reakcijo in ne bo delovala, da bi se znebila patologije. Za olajšanje pogoja je potrebno sodelovanje usposobljenega strokovnjaka.
Nujna oskrba doma
V primeru akutne in hitro progresivne stenoze je treba osebi dati prvo pomoč. Algoritem dejanj bo naslednji:
- Pokličite brigado za nujne primere.
- Pacientu dajte toplo pijačo.
- Odprite okna in zagotovite svež zrak.
- Maksimalno navlažite zrak v prostoru.
- Žrtvi dajte antihistaminik z ustreznim odmerkom.
- Za ublažitev kašlja in lažje dihanje uporabite inhalacijski postopek.
- Če bolnikovo stanje omogoča, mu pomagajte, da se osvežite s toplo kopeljo za 8-10 minut.
- Pacienta prevažajte le pod nadzorom zdravnika z možnostjo traheotomije.
Konzervativna terapija
Zdravljenje z zdravili se izvaja na kompenzirani in delno kompenzirani stenozni stopnji. Predpisovanje zdravil lahko naredi le zdravnik. Glede na vzroke patološkega stanja in starost bolnika bo specialist izbral potrebna zdravila in izračunal pravilne odmerke.
Kot zdravilo za edem pri alergijski stenozi so predpisani:
- antihistaminiki (Erius, Zodak);
- enterosorbenti (Sorbeks, Smekta, Polysorb);
- glukokortikoidi (hidrokortizon, prednizolon).
Za zdravljenje bronhialnega sindroma velja:
- mukolitiki (karbocistein, Ambroksol);
- bronhodilatatorji (aminofilin).
Da bi odpravili okužbo in se borili proti vnetjem in edemom sluznice, predpisujejo:
- antibakterijska sredstva (cefazolin, amoksicilin);
- spazmolitiki (spazgan);
- anti-kongestanti (Naphthyzinum).
Za pomiritev otroka med napadom stenoze zdravniki otroku dajejo pomirjevalo, npr.
Zdravila na fotografiji
Kirurški poseg
V zadnjih stopnjah stenoze grla zdravniki lahko rešijo življenje osebe le s kirurškim posegom. Obseg te intervencije je v vsakem primeru individualen. Na prvi stopnji, da bi obnovili dihanje, se bolniku izvede traheotomija - vstavitev v sapnik posebne cevi, ki olajša dihanje.
Za akutno zadušitev se konični vez, konikotomija, razreže pred traheotomijo.
Operacija se izvaja v splošni ali lokalni anesteziji, traheostomija se vstavi v sapnik, trdno fiksira in pusti ne več kot tri dni, nato pa zdravniki včasih namestijo začasne funkcionalne proteze.
Druge metode operacije vključujejo:
- tirotomija - rez hrustanca ščitnice, ki se uporablja pri odstranjevanju tujka iz grla;
- kriotomija - disekcija grla z rezom krikoidnega hrustanca je nujna metoda operacije v zadnji fazi stenoze;
- izrezovanje brazgotin in tumorjev grla v kroničnem toku bolezni;
- iztrebljanje dela glasnic v paralitični obliki bolezni.
Posledice stenoze in možni zapleti po operaciji
Zaščitni mehanizmi telesa pri stenozi grla so začasno zatirani, virusne bolezni, ki izzovejo stenozo, pa lahko napredujejo in poslabšajo stanje bolnika.
Dihalna odpoved povzroča bronhitis in pljučnico. Brez pravočasnega zdravljenja se lahko stanje hitro poslabša, kar vodi do nepopravljivih posledic - širitev posameznih delov bronhijev. Zaradi kroničnega poteka stenoze in stalnega pomanjkanja kisika je kardiovaskularni sistem izpostavljen prekomernemu stresu, zaradi česar so njegove funkcije ovirane.
Kirurške manipulacije s stenozo grla lahko povzročijo takšne zaplete kot:
- aspiracijska pljučnica s krvavitvami v grlu zaradi vdora krvi v dihalne poti;
- poškodba sapnika zaradi netočne postavitve traheostome;
- poškodbe požiralnika s kršenjem tehnike traheotomije;
- aerofagija (belching);
- zaviranje dihalne funkcije pri nošenju sistema traheotomije.
Tako pri odraslem kot pri otroku lahko zoženje lumenskega lumna povzroči popolno prekinitev dihanja. Z zgodnjim odkrivanjem prvih znakov patologije in pravočasnim zagotavljanjem prve pomoči lahko rešite življenje posameznika. In nadaljnje zdravljenje v specializirani zdravstveni ustanovi bo omogočilo doseči ugoden izid bolezni.